Научная статья на тему 'Комбинированный метод применения хитозансодержащего гидрогеля в сочетании с радиочастотным лифтингом'

Комбинированный метод применения хитозансодержащего гидрогеля в сочетании с радиочастотным лифтингом Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
114
23
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
РАДИОЧАСТОТЫЙ ЛИФТИНГ / ХИТОЗАН / ЭРИТЕМА / CHITOSAN / RADIOFREQUENCY LIFTING / ERYTHEMA

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Галкина Е.М., Утц С.Р., Кондратьева Н.Н., Каракаева А.В., Артеменко С.А.

Цель: оценка эффективности метода Pelleve™ (аппарат «Сургитрон DF S5») в сочетании с использованием гидрогеля на основе хитозана. Материал и методы. Проведено исследование косметического гидрогеля на основе хитозана в сочетании с радиочастотным лифтингом у группы пациентов, состоящей из 18 человек в возрасте от 30 до 60 лет. Результаты. При нанесении на участки кожи хитозансодержащего гидрогеля перед началом проведения процедуры радиочастотного лифтинга происходит повышение скорости нагрева кожи за счет эффекта гидратации и, как следствие, сокращение времени работы электрода. Заключение. Техническим результатом исследования является повышение эффективности способа радиоволнового лифтинга за счет применения хитозансодержащего гидрогеля.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Галкина Е.М., Утц С.Р., Кондратьева Н.Н., Каракаева А.В., Артеменко С.А.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

The combined method of applying chitosan-containing hydrogel together with radiofrequency lifting

Purpose: evaluation of Pelleve™ method ("Surgitron DF S5" device) effectiveness when combined with application of chitosan-based hydrogel. Material and Methods. A study of cosmetic chitosan-based hydrogel in combination with radiofrequency lifting in a group of patients consisting of 18 people aged 30 to 60 years. Results. With chitosan-containing hydrogel applied to the skin before the procedure of radiofrequency lifting, the skin is heated more quickly which effectively reduces working time of the electrode. Conclusion. The technical outcome of the study is an increased efficiency of radio wave lifting achieved through the use of chitosan-containing hydrogel.

Текст научной работы на тему «Комбинированный метод применения хитозансодержащего гидрогеля в сочетании с радиочастотным лифтингом»

744 дерматовенерология

20. Slesarenko NA, Bakulev AL, Shabogina AA, et al. Side effects of systemic retinoid therapy in patients with severe psoriasis. Saratov Journal of Medical Scientific Research 2013; 9 (3): 549-52. Russian (Слесаренко Н. А., Бакулев А. Л., Шабогина А. А. Нежелательные эффекты системной терапии ретиноидами у пациентов с тяжелыми формами акне. Саратовский научно-медицинский журнал 2013; 9: 549-52).

21. Bakulev AL, Kravchenya SS, Platonova AN, igonina iA. Long-term therapy of severe acne: selection of doses and administration schemes for systemic isotretinoin. Vestnik der-matologii i venerologii 2014; (1): 81-8. Russian (Бакулев А. Л., Кравченя С. С., Платонова А. Н., Игонина И. А. Длительная терапия больных с тяжелым течением акне: выбор доз и схем приема системного изотретиноина. Вестник дерматологии и венерологии 2014; 1: 81-8).

22. Shah AR. Use of intradermal botulinum toxin to reduce sebum production and facial pore size. J DrugsDermatol 2008; 7: 847-50.

23. Rose AE, Goldberg DJ. Safety and efficacy of intradermal injection of botulinum toxin for the treatment of oily skin. Dermatol Surg 2013; 39 (pt 1): 443-8.

24. Kim YS, Hong ES, Kim HS. Botulinum toxin in the field of dermatology: Novel indications. Toxins 2017; 9: 403.

25. Li ZJ, Park SB, Sohn KC, et al. Regulation of lipid production by acetylcholine signaling in human sebaceous glands. J Dermatol Sci 2013; 72: 116-22.

26. Thiboutot D, Harris G, iles V, et al. Activity of the type 1-5 alpha-reductase exhibits regional differences in isolated sebaceous glands and whole skin. J invest Dermatol 1995; 105: 209-14.

27. Bulstrode NW, Grobbelaar AO. Long-term prospective follow-up of botulinum toxin treatment for facial rhytides. Aesthet Plast Surg 2002; 265: 356-9.

28. Min P, Xi W, Grassetti L, et al. Sebum production alteration after botulinum toxin type A injections for the treatment of forehead rhytides: A prospective randomized double-blind dose-comparative clinical investigation. Aesthet Surg J 2015; 35: 600-10.

29. Plewig G, Kligman A. Acne and Rosacea. 3rd ed. Springer, 2000; p. 58-67.

УДК 616.511:542.934:547.995.12] -085.84 Оригинальная статья

комбинированный метод применения хитозансодержащего гидрогеля в сочетании с радиочастотным лифтингом

Е.М. Галкина — ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, ассистент кафедры дерматовенерологии и косметологии; р. Р. Утц — ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, профессор, доктор медицинских наук; Н.Н. Кондратьева — ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, ассистент кафедры дерматовенерологии и косметологии; А. В. Каракаева — ФБГОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, клиника кожных и венерических болезней, врач-дерматовенеролог; С. А. Артеменко — ФБГОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, клиника кожных и венерических болезней, врач-дерматовенеролог.

тне combined method of applying chitosan-containing hydrogel together with radiofrequency lifting

E.M. Galkina — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Assistant of Department of Dermatovenerology and Cosmetology; \S. R. Utz\— Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Professor, DSc; N. N. Kondrateva — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Assistant of Department of Dermatovenerology and Cosmetology; A. V. Karakaeva — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Clinic of Skin and Venereal Diseases, Deramatovenerologist; S. A. Artemenko — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Clinic of Skin and Venereal Diseases, Deramatovenerologist.

Дата поступления — 22.11.2018 г. Дата принятия в печать — 06.12.2018 г.

Галкина Е. М.,\Утц С. Р\, Кондратьева Н. Н., Каракаева А.В., Артеменко С. А. Комбинированный метод применения хитозансодержащего гидрогеля в сочетании с радиочастотным лифтингом. Саратовский научно-медицинский журнал 2018; 14 (4): 744-747.

Цель: оценка эффективности метода Pelleve™ (аппарат «Сургитрон DF S5») в сочетании с использованием гидрогеля на основе хитозана. Материал и методы. Проведено исследование косметического гидрогеля на основе хитозана в сочетании с радиочастотным лифтингом у группы пациентов, состоящей из 18 человек в возрасте от 30 до 60 лет. Результаты. При нанесении на участки кожи хитозансодержащего гидрогеля перед началом проведения процедуры радиочастотного лифтинга происходит повышение скорости нагрева кожи за счет эффекта гидратации и, как следствие, сокращение времени работы электрода. Заключение. Техническим результатом исследования является повышение эффективности способа радиоволнового лифтинга за счет применения хитозансодержащего гидрогеля.

Ключевые слова: хитозан, радиочастотый лифтинг, эритема.

Galkina EM,\Utz SR,\ Kondrateva NN, Karakaeva AV, Artemenko SA. The combined method of applying chitosan-con-taining hydrogel together with radiofrequency lifting. Saratov Journal of Medical Scientific Research 2018; 14 (4): 744-747.

Purpose: evaluation of Pelleve™ method ("Surgitron DF S5" device) effectiveness when combined with application of chitosan-based hydrogel. Material and Methods. A study of cosmetic chitosan-based hydrogel in combination with radiofrequency lifting in a group of patients consisting of 18 people aged 30 to 60 years. Results. With chitosan-containing hydrogel applied to the skin before the procedure of radiofrequency lifting, the skin is heated more quickly which effectively reduces working time of the electrode. Conclusion. The technical outcome of the study is an increased efficiency of radio wave lifting achieved through the use of chitosan-containing hydrogel.

Key words: chitosan, radiofrequency lifting, erythema.

dermatovenerology 745

Введение. Старение — сложный биологический процесс, характеризующийся обменными, структурными, функциональными изменениями клеточных структур тканей, вызванными истощением биоресурсов организма. В борьбе с наличием возрастных изменений кожи участвуют инвазивные и неинвазив-ные методы, а также пластическая хирургия. Неинва-зивные методы имеют ряд преимуществ, в их числе: максимально комфортная переносимость процедур и высокая степень удовлетворенности пациентов; отсутствие осложнений, присущих инвазивным методам; отсутствие восстановительного периода, немедленное возвращение пациента к обычной социальной активности.

Существуют различные аппаратные методики устранения возрастных изменений кожи, влияющие на метаболические и структурно-функциональные характеристики кожи на тканевом, клеточном и субклеточном уровнях. Основные их предназначения: нормализация клеточного метаболизма; стимуляция фибробластов, ангиогенеза, микроциркуляции и не-околлагеногенеза [1].

Известен способ омоложения кожи лица и тела токами радиочастотного диапазона. Способ включает имплантацию металлической нити и воздействие электрическим током. Металлическую нить вводят на глубину 3-4 мм до границы дермы с подкожно-жировой клетчаткой. После этого на нее воздействуют электрическим током радиочастотного диапазона с энергией 5-7 Дж на каждый сантиметр ее длины в течение 3-10 секунд. По окончании воздействия нить удаляют.

Однако данный способ предполагает хирургическое вмешательство при введении и удалении металлической нити и может привести к травме. Несмотря на то, что введение металлической нити на границу дермы с подкожно-жировой клетчаткой относится к малоинвазивным методикам, при введении и последующем удалении нити возможно повреждение мелких сосудов и, как следствие, появление гематом, возникновение послепроцедурных отеков и развитие инфекционно-воспалительных реакций. Процесс заживления после проведения такой процедуры протекает не менее 10-14 дней [2].

Следующий способ неинвазивного омоложения кожи лица, шеи и тела базируется на использовании фотосенсибилизатора. На предварительно очищенную кожу наносят гель, содержащий в качестве действующей субстанции глюкаминовую соль хлорина Е6 или натриевую соль хлорфиллина меди. Выдерживают до проникновения фотосенсибилизатора в эпидермис. Затем фотосенсибилизатор удаляют и воздействуют на кожу лазерным излучением в непрерывном режиме при длине волны, соответствующей максимуму поглощения фотосенсибилизатора. Способ позволяет вызвать деструкцию дефектных клеточных структур, индуцируя при этом рост популяции молодых здоровых клеток кожи, а также усиление гуморального иммунитета.

К недостаткам способа относится достаточно сложная методика выполнения процедуры. Так, при использовании в качестве фотосенсибилизатора глюкаминовой соли хлорина Еб воздействуют лазерным излучением с удельной мощностью 80, 96 или 105 мВ/см2, удельной дозой 72 или 126 Дж/см2

Ответственный автор — Галкина Екатерина Михайловна Тел.: +7 (845) 2341088 E-mail: kalinina13@mail.ru

и полной дозой 1440, 1800 или 2520 Дж. При использовании натриевой соли хлорфиллина меди воздействуют лазерным излучением с удельной мощностью 70 мВ/см2, удельной дозой 50,4 Дж/см2 и полной дозой 2200 Дж. Кроме того, соединения хлоринового ряда используются в качестве фотосенсибилизатора для фотодинамической терапии рака и других новообразований различного генезиса, вследствие чего накапливаются только в клеточных структурах кожи, имеющих различные виды повреждений наружных мембран, старые и атипичные клетки либо клетки, имеющие повышенную скорость пролиферации, пораженные вирусной или бактериальной микрофлорой. Присутствие в составе натриевой соли хлорфиллина меди тяжелого металла (меди) может приводить к негативному влиянию на организм при превышении предельно допустимых норм данного реагента.

Цель: оценка эффективности метода Ре1^е™ (аппарат «Сургитрон ОР S5») в сочетании с использованием гидрогеля на основе хитозана.

Материал и методы. Препараты на основе хи-тозана повышают гидратацию тканей за счет привлечения нейтрофилов из кровеносного русла. Альтернативно активированные нейтрофилы влияют на репаративно-регенеративные процессы в тканях, подавляют воспалительную реакцию и ускоряют заживление, синтез коллагена и гиалуроновой кислоты [36]. Нами использовался резистентный гидрогель. Его ингредиенты, мас.%: гидрохлорид хитозана 1.5-20,0; аскорбиновая кислота 1,5-10,0 или молочная кислота 0,5-2,0; раствор глицеролата кремния в глицерине 10,0-60,0; вода — остальное. Данный гель прошел клиническую апробацию на базе ККБ СГМУ [7].

Принцип действия аппарата «Сургитрон 6р S5» основан на том, что энергия радиоволн высокой частоты проникает через верхние слои дермы в подкожно-жировую клетчатку, задерживается в ней с накоплением энергии, которая высвобождается в виде эндогенного тепла, обеспечивая «термоселективное» действие, т.е. преимущественное выделение тепла в определенных тканях [8]. таким образом, незатухающая энергия умеренной мощности проникает в подкожно-жировую клетчатку, вызывая образование и накопление в ней тепла до 53°С. При этом поверхность кожи нагревается до 40-42°С (или до 38-40°С в зонах с тонкой кожей либо при высокой чувствительности пациента [9]. При температуре 53°С происходит частичная денатурация коллагена, приводящая к образованию зон воздействия (микрорубцов) в дерме и контролируемой воспалительной реакции, что вызывает сокращение старого и генерацию образования нового коллагена:

— коллаген частично денатурирует;

— находящиеся в дерме и подкожно-жировой клетчатке волокна коллагена сокращаются, возникает лифтинг-эффект;

— стимуляция белка и воспалительная реакция приводят к активации фибробластов и генерации в дерме нового коллагена, процесс носит название «ремоделирование коллагена» [10].

Перед нанесением резистентного геля очищенную кожу обрабатывают хитозансодержащим гидрогелем, его равномерно тонким слоем распределяют по поверхности кожи, выбранной для проведения процедуры радиоволнового лифтинга, и оставляют на 5-7 минут. По истечении указанного времени остатки гидрогеля удаляют ватными дисками или тампонами, предварительно смоченными теплой

746

дерматовенерология

водой. Далее наносят резистентный к радиоволнам гель и с помощью радиоволнового генератора «Сур-гитрон ОР S5» проводят процедуру радиоволнового лифтинга. Уровень эритемы измеряют до и после применения хитозансодержащего гидрогеля, а также после проведения процедуры радиоволнового лиф-тинга на аппарате эритемомеланинометр ЭММ-01 (РФ) [11]. Индекс эритемы характеризует увеличение объема крови в поверхностных и глубинных кровеносных сплетениях дермы и отражает кинетику потоков воды в живой ткани при воздействии гиперосмотических жидкостей на поверхность кожи, а также указывает на ответную реакцию сосудистой стенки на хитозансодержащий гель [12].

Повышение уровня увлажненности и уровня эритемы перед началом проведения процедуры радиоволнового лифтинга кожи способствует сокращению времени воздействия датчика «Ре1^е» на определенный участок кожи.

В проведении процедуры радиоволнового лифтинга приняли участие 18 пациентов женского и мужского пола в возрасте 30-60 лет, которым проводилось лечение кожи щечной области лица. Критериями исключения были: наличие хронических заболеваний в стадии обострения; наличие противопоказаний к физиотерапевтическим методам лечения; применение любых косметологических процедур в течение года перед исследованием.

Процедуру традиционного радиоволнового лифтинга проводят на радиоволновом генераторе «Сур-гитрон ОР S5» следующим образом. Пациента укладывают в соответствии с требованиями планируемой процедуры на косметологическую кушетку. Антенную пластину устанавливают под плечами или воротниковой зоной пациента. Участок тела в области обработки равномерно очищают от наружных загрязнений ватными дисками, смоченными тоником или теплой водой, и измеряют уровень эритемы кожи. Далее тонким слоем наносят резистентный к радиоволнам гель, активируют электрод и постепенно разогревают лечебную зону до необходимой температуры. Для этого активированный электрод в постоянном

контакте с кожей непрерывно и быстро передвигают пересекающимися вертикальными и горизонтальными спиралевидными движениями диаметром 1,5-3 см в течение 3-5 минут. Каждую лечебную зону постепенно разогревают до температуры 40-42°С (или до 38-40°С в зонах с тонкой кожей либо при высокой чувствительности пациента) во время каждого из подходов. После прогревания зоны до максимальной температуры переходят на следующую зону. при этом температуру поверхности кожи регулярно контролируют инфракрасным дистанционным термометром. После проведения процедуры снова измеряют уровень эритемы кожи. Для достижения косметического эффекта проводят 3-4 процедуры с промежутком в 14 дней.

Статистическую обработку полученного численного материала проводили при помощи программы анализа данных Attestat 12.0.5 к Microsoft Ехсе1. В связи с тем, что распределение было близко к нормальному, применяли параметрическую статистику: вычисляли среднюю арифметическую (М), стандартное отклонение (±SD) и t-критерий Стьюдента для связанных выборок. Значимыми считали результаты статистического анализа при p<0,05.

Результаты. На предварительно очищенную поверхность кожи правой щеки наносили инертный гель, который используется в стандартном протоколе проведения радиоволнового лифтинга. Скорость нагрева кожи до 40°С составляет 0,04 град/с, количество обрабатываемых участков 4 шт., время контакта активированного электрода с кожей 28 минут, уровень повышения эритемы после процедуры радиоволнового лифтинга 50±5%, скорость охлаждения поверхности кожи после процедуры 1,2°С/мин.

На кожу области левой щеки, предварительно очищенной, наносили хитозансодержащий гидрогель. По истечении 5-7 минут и удаления остатков гидрогеля на кожу наносили резистентный гель и проводили процедуру радиоволнового лифтинга по описанной выше схеме. Скорость нагрева кожи до 40°С составляет 0,07 град/с (рисунок), количество обрабатываемых участков 4 шт., время контакта

43

42

41

4 40

53

а.

£

§.39

38 37 36 35

/

20

40

60

Время, сек

100

43 42 41 40

39 38 37 36 35

120

—•— температурная кривая области без применения хитозансодержащего гидрогеля —•- температурная кривая области с применением хитозансодержащего гидрогеля

Динамика изменения скорости нагрева кожи с нанесением хитозансодержащего и резистентного гидрогеля

dermatovenerology 747

активированного электрода с кожей 22 минуты, уровень повышения эритемы после процедуры радиоволнового лифтинга 70±5%, скорость охлаждения поверхности кожи после процедуры 0,6°С/мин. Отмечается наличие статистически значимых различий между исследуемыми областями кожи щёк (на коже левой щеки уровень эритемы после процедуры 70±5% (р<0,05), на коже правой щеки уровень эритемы после процедуры 50±5%).

Обсуждение. На современном рынке косметических средств весьма востребованными являются продукты с быстрым клиническим эффектом при минимальном временном промежутке использования [13]. Используемый в исследовании хитозансодержа-щий гидрогель обеспечивает мгновенное повышение влажности и лифтинг-эффект кожи [14]. Применение его для обработки кожи перед проведением процедуры радиоволнового лифтинга приводит к значимому повышению скорости нагрева кожи за счет эффекта гидратации, сокращению времени контакта электрода с кожей (времени работы электрода) и существенному снижению себестоимости проведения процедуры радиоволнового лифтинга.

Заключение. Техническим результатом исследования является повышение эффективности способа радиоволнового лифтинга за счет применения хитозансодержащего гидрогеля; повышение скорости нагрева кожи за счет эффекта гидратации при сокращении времени контакта электрода с кожей (времени работы электрода); существенное снижение себестоимости проведения процедуры радиоволнового лифтинга.

Конфликт интересов не заявляется.

Авторский вклад: концепция и дизайн исследования — С. Р. Утц, Е. М. Галкина; получение и обработка данных, написание статьи — Е. М. Галкина, А. В. Каракаева; анализ и интерпретация результатов — С. А. Артеменко, Н. Н. Кондратьева; утверждение рукописи для публикации — С. Р. Утц.

References (Литература)

1. Yuckovskaya U, Tarasenkova M, Kizey i, Trufanov V. Radio frequency lifting in the program of anti-age therapy. Este-ticheskaya medicina 2010; 9 (2): 3-10. Russian (Юцковская Я, Тарасенкова М., Кизей И., Труфанов В. Радиочастотный лифтинг в программе anti-age-терапии. Эстетическая медицина 2010; 9 (2): 3-10).

2. Utz SR. physical methods of research in dermatology: Part i. Vestnik dermatologii i venerologii. 1995; 6: 26-8. Russian (Утц С. Р. Физические методы исследования в дерматологии: Часть i. Вестник дерматологии и венеролгии 1995; 6: 26-8).

3. Hoemann CD, Sun J, Mckee MD, et al. Chitosan-glycerol phosphate/blood implants elicit hyaline cartilage repair integrated with porous subchondral bone in microdrilled rabbit defects. Osteoarthritis Cartilage 2007; 15: 78-89.

4. Chevrier A, Hoemann CD, Sun J, Buschmann MD. Chi-tosan-glycerol phosphate/blood implants increase cell recruitment, transient vascularization and subchondral bone remodeling in drilled cartilage defects. Osteoarthritis Cartilage 2007; 15: 316-27.

5. Ma O, Lavertu M, Sun J, et al. Precise derivatization of structurally distinct chitosans with rhodamine B isothiocyanate. Carbohyd Polym 2008; 72: 616-24.

6. Heras A, Rodriguez NM, Ramos VM, Agullo E. N-methy-lene phosphonic chitosan: a novel soluble derivative. Carbohydr Polym 2000; 44: 1-8.

7. Chitosan-containing hydrogel and a method of cosmetic skin care with its use: Patent RF №2667130 / A. B. Shipovskaya, N. O. Gegel, S. R. Utz, et al.; 2018, Bul. №26. 21 p. Russian (Хитозансодержащий гидрогель и способ косметического ухода за кожей с его использованием: патент Рф №2667130 / А. Б. Шиповская, Н. О. Гегель, С. Р. Утц и др.; 2018, Бюл. №26. 21 с.).

8. Javate RM, Cruz RT, Khan J, et al. Nonablative 4-MHz Dual Radiofrequency Wand Rejuvenation Treatment for Periorbital Rhytides and Midface Laxity. Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery 2011; 27 (3):180-5.

9. Lipova EV, Glazko ii. Physiological fundamentals of the application of "RF" and radio wave technologies in cosmetology. Ap-paratnaya kosmetologiya i fizioterapiya 2012; 3: 26-40. Russian (Липова Е. В., Глазко И. И. Физические основы применения «RF» — и радиоволновых технологий в косметологии. Аппаратная косметология и физиотерапия 2012; 3: 26-40).

10. Trufanov VD, Kogan EA, Strukova Ai, et al. High Frequency Radio Waves is an innovative approach to the correction of age-related skin changes: clinical and immunohistochemi-cal research. Sovremennye tehnologii v medicine 2016; 8 (1): 106-16. Russian (Труфанов В. Д., Коган Е. А., Струкова А. И. и др. Радиоволны высокой частоты — инновационный подход к коррекции возрастных изменений кожи: клиническое, иммуногистохимическое исследование. Современные технологии в медицине 2016; 8 (1): 106-16).

11. Utz SR, Sinichkin YuP. Portable erythema-mela-ninometer for dermatology and cosmetology. Vestnik dermatologii i venerologii 1997; 5: 48-54. Russian (Утц С. Р., Синичкин Ю. П. Портативный эритемомеланинометр для дерматологии и косметологии. Вестник дерматологии и венерологии 1997; 5: 48-54).

12. Utz SR, Karakaeva AV, Galkina EM. Nonivasive evaluation of the barrier properties of the skin (review). Saratov Journal of Medical Scientific Research 2014; 10 (3): 512-17. Russian (Утц С. Р., Каракаева А. В., Галкина Е. М. Методы неинвазивной оценки барьерных свойств кожи (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2014; 10 (3): 512-17).

13. Piccioni A, Garcia-Rodrigo CG, Pellegrini C, et al. improving skin aging, skin hydration and sensitive skin with four specific skin care products: results from a single-centre, observational, prospective study. J Cosmet Dermatol Applic 2017; 7: 48-56.

14. Galkina EM, Shipovskaya AB, Gegel NO, et al. Dynamics of some biophysical parameters of skin under the influence of chitosan-containing hydrogel. Saratov Journal of Medical Scientific Research 2017; 13 (3): 616-20. Russian (Галкина Е. М., Шиповская А. Б., Гегель Н. О., Артеменко С. А., Утц С. Р. Динамика некоторых биофизических параметров кожи под воздействием хитозансодержащего гидрогеля. Саратовский научно-медицинский журнал 2017;13 (3): 616-20).

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.