Количественные водно-электролитные показатели жизнеспособности консервированных донорских почек Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

ISSN 1561-6274. Нефрология, 2001. Том 5. № 3.

става обеих биологических жидкостей отсутствовали. Уровень Mg2+ в сыворотке крови превышал контрольный показатель на 13%, а в ПЖ он был даже на 9% ниже, но эти различия не достигли достоверных значений. В исходном состоянии связь между концентрацией ионов Mg:+ в крови и ПЖ криволинейна (т|=0,88, г=0,29), после введения сульфата магния она становилась прямолинейной (г|=0,98, г=—0,33).

Таким образом, введение сульфата магния вызывает преходящее повышение концентрации ионов Mg2+ и К+ в крови и ПЖ.

74. С.Ю.Штрыголь

МОДУЛЯЦИЯ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ СОЛЕВЫМ РЕЖИМОМ г. Иваново, Россия

5. Yu.Shtrygol

MODULATION OF PHARMACOLOGICAL EFFECTS BY THE SALT REGIMEN

Дано экспериментальное обоснование нового подхода к профилактике и лечению патологии сердечно-сосудистой и центральной нервной системы путем коррекции минеральной структуры питания заменителем поваренной соли ги-посолом (Л.Л.Бранчевский, патент РФ № 1375237).

У нормотензивных крыс гипосол и официнальный препарат сравнения санасол уменьшают длительность и/или величину прессорного ответа на фенилэфрин, тирамин на фоне атропина, пропранолол. Происходит лесенситизация и уменьшение реактивности адренергических прессорных систем, снижение эффективности симпатической иннервации, усиление хронотропного компонента барорефлекса. У спонтанно гипертензивных крыс гипосол и санасол снижают АД, уменьшают гипертрофию миокарда, потенцируют гипотензивный эффект обзидана и фуросемида. Влияние избытка пищевого NaCl противоположно, за исключением синергизма с диуретиком. При обычном рационе стимуляция а-адренорецепторов или блокада ß-адренорецепторов повышает, а ß-адреномиметики или а-адреноблокаторы снижают почечную экскрецию электролитов и воды. NaCl и заменители поваренной соли вызывают количественные и качественные изменения этих эффектов, совпадающие с модуляцией реактивности кардиоваскулярных адренергиче-ских систем.

У интактных крыс мочегонное действие фуросемида и дихлотиазида на фоне гипосола, санасола или избытка NaCl ослабляется. На модели недостаточности кровообращения с отечным синдромом гипосол, в отличие от санасола и NaCl, устойчиво потенцирует эффект диуретиков.

При двусторонней каротидной окклюзии у крыс гипосол оказывает защитное действие — уменьшает церебральную ишемию, отек мозга и летальность, усиливает терапевтический эффект церебролизина. Избыток NaCl, напротив, усугубляет снижение церебральной перфузии, увеличивает отек головного мозга, повышает летальность и ослабляет действие церебролизина.

Гипосол и санасол проявляют гипохолестеринемическую и антиатерогенную активность, тогда как NaCl моделирует у крыс дислипопротеидемию атерогенного характера. Гипо-холсстеринемическое и антиагерогенное действие санасола подтверждено у больных с ИБС.

На 3 моделях судорог у мышей гипосол обнаруживает антиконвульсивный эффект, потенцирует действие диазепама. Санасол проявляет слабый антагонизм со стрихнином и ко-разолом, но усиливает эффект тиосемикарбазида. Гипернат-рисвый рацион оказывает избирательное проконвульсивное действие при угнетении ГАМК-ергического торможения. Гипосол проявляет антидепрессивную активность в тесте подвешивания мышей за хвост и ослабляет у них агрессивное поведение. Он неодинаково модулирует действие различных антидепрессантов, а седативный эффект диазепама, в отличие от противосудорожного, устраняет. Избыток NaCl тоже неоднозначно взаимодействует с антидепрессантами, ослабляет седативпое действие диазепама.

Солевой режим может стать управляемой частью лечения широкого круга заболеваний.

75. Г.В.Юдин, Г.А.Еремин КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ КОНСЕРВИРОВАННЫХ ДОНОРСКИХ ПОЧЕК г. Иваново, Россия

G.V.Yudin, G.A.Eremin

QUANTITATIVE WATER-ELETROLYTE INDICES OF VIABILITY OF PRESERVED DONOR KIDNEYS

В последние годы для лечения терминальной стадии хронической почечной недостаточности все чаще прибегают к трансплантации почек, предварительно подвергнутых гипотермической бесперфузионной консервации растворами внутриклеточного типа. Поэтому актуальной является проблема поиска простых и надежных способов определения жизнеспособности консервированных почек.

С этой целью в экспериментах на 68 беспородных собаках была предпринята попытка разработать такие способы на основе изменения водно-электролитного баланса в течение 1 ч после включения консервированных донорских почек в кровоток. Нами показано, что в течение 3 мин отмывки почек растворами внутриклеточного типа происходит уравновешивание их ионных концентраций с таковыми внутриклеточного сектора. После включения почек в кровоток скорость нормализации электролитного состава находится в прямой зависимости от срока консервации, а следовательно, от степени их жизнеспособности. Это особенно проявляется в изменении концентрации К+ в крови, оттекающей от почки.

Далее доказано, что через I ч после пересадки жизнеспособных почек постконсервационный отек уменьшается, а в нежизнеспособных почках, наоборот, увеличивается.

На основе полученных данных, нами определены количественные параметры ионометрического и гидратационно-го показателей жизнеспособности консервированных почек в раннем посттрансплантационном периоде.