Количественная оценка магнитно-резонансной томографии сердца с отсроченным контрастированием и субэндокардиального повреждения миокарда у пациентов с артериальной гипертензией при десимпатизации почечных артерий Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ТЕЗИСЫ ПОБЕДИТЕЛЕЙ IV НАУЧНОЙ СЕССИИ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ КУЗБАССА «НАУКА - ПРАКТИКЕ-2014»

КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ СЕРДЦА С ОТСРОЧЕННЫМ КОНТРАСТИРОВАНИЕМ И СУБЭНДОКАРДИАЛЬНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПРИ ДЕСИМПАТИЗАЦИИ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ

О. В. МОЧУЛА, Е. С. СИТКОВА, А. Е. БАЕВ, В. Ф. МОРДОВИИ, В. Ю. УСОВ Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт кардиологии» Сибирского отделения Российской академии медицинских наук, Томск, Россия

Цель. Изучить возможности количественной оценки МРТ с отсроченным контрастированием при субэндокардиальном повреждении миокарда у пациентов с резистентной артериальной гипер-тензией и выраженной гипертрофией левого желудочка в динамике их лечения методом десимпа-тизации почечных артерий.

Материалы и методы исследования. Обследовано 12 пациентов с резистентной АГ и выраженной гипертрофией ЛЖ (ГЛЖ) в динамике лечения методом десимпатизации почечных артерий (ДПА). Пациенты обследовались исходно, до лечения и через 6 месяцев. МРТ проводилась с синхронизацией по ЭКГ на конец диастолы с получением срезов по длинной и короткой осям ЛЖ. Толщина среза 7-8 мм, ТЕ = 20 мс, TR = 420-570 мс, TI в пределах 240-320 мс. МРТ сердца с контрастированием выполнялась спустя 8-15 минут после в/в введения контрастного препарата в дозе 2 мл 0,5 М р-ра /10 кг массы тела. По данным МРТ рассчитывались величины толщины миокарда ЛЖ, локализация и объем включения контраста, индекс усиления интенсивности сигнала (ИУ ИС) и масса миокарда ЛЖ. Расчет ИУ ИС выполнялся как отношение ИС после контрастирования к ИС до контрастирования. ММ ЛЖ рассчитывалась по формуле R. В. Devereux.

Результаты. До лечения субэндокардиальное включение контраста определялось в области пере-

городки при ее толщине >12 мм, в области боковой стенки ЛЖ включение было выявлено у 5 пациентов при ее толщине >18 мм, в области базальной стенки верхушки ЛЖ - у 1 пациента при ее толщине > 15 мм, в области передней стенки ЛЖ - у 3 пациентов при ее толщине >15 мм. Объем субэндо-кардиального включения контраста составлял 2,1 ± 1,3 см3, занимая до Уз толщины миокарда ЛЖ, тогда как после лечения - 0,74 ± 0,73 см3. Кроме того, после ДПА наблюдалось снижение ММ ЛЖ у всех пациентов с 262,45 ± 69,61 г до 232,59 ± 66,55 г. Спустя 6 месяцев после ДПА отмечалось уменьшение субэндокардиального накопления парамагнетика, с полным исчезновением у 3 из 12 пациентов. Величина ИУ ИС миокарда в среднем составляла 1,83 ± 0,33 до лечения и снижалась до 1,72 ± 0,73 после ДПА, что наблюдалось у 70 % пациентов. Анализ значения систолического и диастолическо-го АД в группе пациентов достоверно снижался с 156,75 ± 12,34/90,3 ± 15,27 мм рт. ст. до 149,63 ± 16,32/85,13 ±11,14 мм рт. ст.

Выводы. Контрастированное МР-исследование сердца обеспечивает эффективное выявление и контроль субэндокардиального повреждения миокарда при ГЛЖ у пациентов с резистентной АГ. По данным контрастированной МРТ, ДПА приводит к достоверному регрессу ГЛЖ и снижению зоны субэндокардиального повреждения миокарда.

ПЛАЗМЕННАЯ МОДИФИКАЦИЯ ПОЛИМЕРНЫХ МАТЕРИАЛОВ С ЦЕЛЬЮ ИЗМЕНЕНИЯ ИХ ПОВЕРХНОСТНЫХ СВОЙСТВ

Ю. И. ХОДЫРЕВСКАЯ Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» Сибирского отделения Российской академии медицинских наук, Кемерово, Россия

Развитие методов модификации медицинских полимеров позволяет перейти к решению важнейших задач практической медицины. Плазменные

методы воздействия на поверхность полимера могут изменять его контактные свойства как в сторону гидрофильности, так и в сторону гидро-