5. Кузнецов Н. И. // Биологические и медицинские аспекты алкоголизма.— М., 1984. —С. 101—112.
6. Кушнева В. С.. Колоскова Г. А.. Колтуноиа И. Г.. Кириленко В. Т. // Гиг. труда. — 1983. — № 1. — С. 46—47.
7. Морозов Г. В. // Биологические и медицинские аспекты алкоголизма. — М., 1984. — С. 5—10.
8. Саратиков А. С. и др. // Фармакол. и токсихол. — 1985. — № 3. — С. 123—126.
9. As/rand /.//Scand. J. Work Environ. Hlth. — 1975. — Vol. I. — P. 199—218.
10. Cavaiiagh J. B. //Chronic Effects of Organic Solvents on the Central Nervous System and Diagnostic Criteria. — Kopenhagen, 1985.— P. 110—135.
11. Cohr K.-H. 11 Ibid. — P 43—55.
12 .Edling С. //Ibid. — P. 149—155.
13. Hansen С. M., Andersen В. H. The Affinities of Organic Solvents in Biological Systems. (Report No Tl—85 M+T). — Hrsholm, 1985.
14. Inoue T. et al.//Industr. Hlth. — 1983. —Vci. 21. — P. 175—197.
15. Juntunen J. et al.//Int. Arch, occup. Environ.— 1980.— Vol. 46.— P. 219—231.
16. Parke D. V. //Chronic Effects of Organic Solvents on the Central Nervous System and Diagnostic Criteria. — Kopenhagen, 1985, —P. 90—109.
17. Seppäläinen A. M. et al. //Amer. J. industr. Med. — 1980. —Vol. 1, —P. 31—42.
18. Struwe G„ Wer.nberg A. //Acta psychiat. scand.— 1983. —Suppl. 303, —Vol. 67, —P. 68-80.
Поступила 09.08.86
За рубежом
УДК 611.71/72:669.1
К. Басмаджиева, Л. Балабаева, Б. Никифоров, Ив. Петров
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ СПЕЦИФИЧЕСКОГО И НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА ЗАГРЯЗНЕНИЯ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА В ОДНОМ РАЙОНЕ ЧЕРНОЙ МЕТАЛЛУРГИИ
Институт гигиены и профессиональных заболеваний, София (НРБ)
Проведенное 20 лет назад комплексное обследование в одном из городов с развитой черной металлургией показало неблагоприятное влияние атмосферных загрязнений на состояние здоровья населения [6]. Эти результаты дают основание провести настоящее исследование после сравнительно продолжительного периода индустриализации с учетом проведенных профилактических и оздоровительных мероприятий.
Для оценки состояния атмосферного воздуха были использованы ретроспективные данные Единой системы для наблюдения, регистрации и информации загрязнения окружающей среды в НРБ, на основании которых в качестве более загрязненного района был выбран район А, находящийся ближе к металлургическому комбинату,
а как менее загрязненный — район Б. Результаты наблюдения представлены в табл. 1.
Как видно из табл. 1, наиболее загрязненным является район А, прилегающий к металлургическому комплексу.
Эпидемиологические исследования в этих 2 районах были основаны на наблюдении за 86 лицами обоего пола в возрасте 20—60 лет, проживающими не менее 5 последних лет в данном районе и работающими в нем, но вне металлургического производства. Были учтены вредные привычки (курение), которые могли оказать влияние на изучаемые параметры. Во избежание сезонных и суточных колебаний в исследуемых показателях пробы отбирали в одном и том же месяце, в одно и то же время дня. В пробах ге-
Таблица 1
Загрязнение атмосферного воздуха (в мкг/м3) в г. X за 1981 —1983 гг. (М±ш)
Загрязнитель 1 981 1982 1983
л Б А Б л Б
Пыль Сернистый ангидрид Сероводород Мышьяк Свинец Сернистый ангидрид-|-се-роводород (коэффициент Аверянова) 412±20 200±38 . 10,4± 1,5 0,17±0,07 1,07±0,03 5,2 201 ± 15 267±82 2±0,7 0,27±0,03 0,42±0,07 5,6 311±31 161 ± 21 7,9± 1,7 0,60±0,07 0,56±0,06 3,4 241±31 77 ±25 4,1± 1,0 0,80+0,06 0,51±0,07 2,1 248± 26 121± 18 6,7±2,0 0 0,72±0,29 3,2 19 ±15 76±28 3,2± 1,2 0 0,37±0,08 1,9
Таблица 2
Сравнительные данные о некоторых биохимических и экспозиционных показателях крови и мочи населения (/И±т)
Показатель А Б Норма
Карбокснгсмоглобнн, % 1 ,01 ±0,05 1 , 147 ±0,08 0 80
Глутатнон, мг%:
общий 1 £•, 11 ± 0,74 14, 95 ±0,52 25 —10
восстановленный 12 ,21 ±0.59 10,31 ±0.53 20 — 30
окисленный Е, 96 ±0,52 4. 64 ±0,36 2 — 12
Индекс Габбе 6,19 4,73 6,0 -9.3
Эритроциты, -101г/л 2, 905 ±0,28 3,209 ± 33 3.0 -5,0
Пернкисн липидов, 0,30
мэкв/г 0,660±0.06 0,030 ± 0,004 ДО
Меркаптуровые кислоты.
ммоль на 1 г креати-
нина 2 ,4 6 ± 0 . 1 9 1 ,03±0,09 ДО 0,74
ДАЛК в мочв ■) 4 6 9,2 ± 22 583,8 ± 43,7 ДО 6С0
Свинец в крови ( Марганец в кровн 1 "КГЛ 71 ,9±9. 1 90,3 ±14 , 0 ДО 47
2,11 ±0,17 6, 38 ±0.75 ДО 1 .6
Кадмий в кровн } 0,24 ±0,035 0.16 ± 0.026 ДО 0,47
паринизироваиной венозной крови, взятой натощак, оценивали содержание карбоксигемоглоби-на [1]; число эритроцитов спектрофотометриче-ским методом; уровень общего, восстановленного и окисленного глутатиона и индекс Габбе по методу Уудварда и Фрая в модификации Чулковой [5]; содержание перекисей липидов по Балабае-вой [2]; уровень свинца, марганца и кадмия по атомно-абсорбционному методу. В пробах однократной утренней мочи определяли содержание Д-аминолевулиновой кислоты (ДАЛ К) по методу Я^кв [8]; уровень меркаптуровых кислот по Балабаевой [3]; содержание креатинина по Ваг-с!ос1ё] [7].
Подбор показателей осуществлен на основе механизма действия исследуемых атмосферных загрязнителей.
Окись углерода при превышающих норму концентрациях вызывает нарастание уровня карбо-ксигемоглобина в крови, ухудшая таким образом процесс транспорта кислорода в организме.
Большая метаболическая активность глутатиона, особенно его восстановленной формы, дает основание использовать величину его содержания в крови как один из наиболее существенных интегральных показателей состояния окисли-тельно-восстановительных процессов в организме, в том числе при изучении влияния атмосферных загрязнителей.
Липиды в клеточных структурах характеризуются большим количеством сопряженных двойных связей, способных образовывать перекисные соединения как из свободных радикалов эндогенного происхождения, так и из экзогенно действующих оксидантных факторов. Перекиси липидов в клеточных мембранах нарушают пропускную способность клеток и действуют ингиби-рующе на гликолиз, окислительное фосфорили-рование, микросомальный окислительный метаболизм лекарств, а также на ряд токсических ксенобиотиков.
Липидная пероксидация в организме находится в прямой зависимости от уровня восстанов-
ленного глутатиона, предохраняющего липиды от пероксндазных сдвигов. Уровень перекисей липидов в крови был неоднократно использован в качестве показателя оксидантного воздействия некоторых атмосферных загрязнителей.
При наличии повышенной концентрации сажи в атмосферном воздухе, каким оказался и исследуемый нами район, можно было ожидать увеличения содержания полициклических ароматических углеводородов. В связи с этим меркап-туровые кислоты б моче могут быть использованы в качестве экспозиционного теста.
Применение этилированного бензина в автомобильном транспорте, наличие крупных металлургических предприятий, загрязняющих атмосферный воздух аэрозолями свинца, создают условия для аккумуляции последнего в организме детей и взрослых.
Несмотря на то что марганец, поступающий из внешней среды, быстро исчезает из крови, при постоянном поступлении в органнзм уровень его в крови и моче может значительно превышать норму. Поэтому данные о содержании марганца в крови могут служить экспозиционным тестом воздействия аэрозолей марганца как атмосферного загрязнителя.
Ввиду возможного загрязнения атмосферы обследованного нами города кадмием мы сочли целесообразным исследовать его содержание в крови населения в качестве экспозиционного теста.
Проведенные исследования показали, что несмотря на отдаленность промышленной зоны и крупных источников загрязнения от дома, жители обоих районов подвергаются неблагоприятному воздействию атмосферных загрязнителей.
О наличии окиси углерода в атмосферном воздухе города свидетельствует повышенное (в среднем на 30 %) содержание карбоксигемогло-бина в крови обеих групп населения (табл. 2). Частота отклонений от нормы в исследованных группах наблюдается у 60 % лиц.
Почти в 2 раза снизился уровень восстановленного глутатиона в крови исследуемых. Это особенно показательно для района Б, где и индекс Габбе ниже принятых норм.
Содержание свинца в крови повышено у жителей обеих групп, особенно у проживающих в районе Б. Аналогичная закономерность отмечается и в содержании ДАЛК в моче.
Более высоким был и уровень марганца в крови жителей района Б. Содержание кадмия в крови жителей обоих районов находилось в пределах нормы.
Эти данные свидетельствуют, что в районах города существует умеренное загрязнение воздуха тяжелыми металлами, прежде всего свинцом и марганцем.
В районе А, расположенном ближе к металлургическому комбинату, уровень липидных перекисей в крови населения значительно выше,
чем в районе Б. Это, очевидно, связано с повышенной концентрацией окислов азота в этом районе, обусловленной высокой температурой в металлургическом производстве, а также с влиянием курения. Образование перекисей липидов в крови под действием окислов азота отмечено нами и другими авторами как в естественных условиях,так и в эксперименте.
Образование меркаптуровых кислот как способ обезвреживания ряда веществ, включая и полициклические ароматические углеводороды, прямо евязано с глутатионовой системой. Уровень меркаптуровых кислот в моче населения района А в 2,5 раза выше, чем в районе Б.
Установленные нами изменения в исследуемых биохимических и экспозиционных тестах свидетельствуют о неблагоприятном воздействии атмосферных загрязнителей на население. Эти данные коррелируются с более высокой заболеваемостью дыхательной системы жителей исследуемого города (за 1972—1980 гг.), в том числе
неспецифическими заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема), а также с более частыми жалобами на различные нарушения в легких [4].
Литература
1. Балабаева Л., Никифоров Б.// Летописи на хнг.-епидем. ии-т,— 1970. — Т. 23. —С. 179. <
2. Балабаева Л. // Хиг. и здравеоп.— 1980.—№6.— С. 532.
3. Балабаева JL // Там же. — 1982. — № 6. — С. 569.
4. Басмаджиева К. Хнгненно-токсични проблеми на атмос-ферното замърсяване и влиянието му върху здравето на населеннето: Дис... д-ра. — София, 1985.
5. Чулкова М. С. //Травина О. В. Руководство по биохимическим исследованиям. — М., 1955. — С. 247—249.
6. Янев Б.. Георгиев К., Аргирова М. и др.//Хиг и здравеоп. — 1967. — № 5. — С. 457.
7. Bardode/ 7.. // Csl. Hyg. — 1964. — Vol. 9. —№ 4. — P. 223.
8. Rijks L. // Clin. chim. Acta. — 1974. — Vol. 53.— P. 23.
Поступила 24.06.86
Из практике®
УДК 613.6:687.53]: [377.5:61
В. И. Носаль
ОЦЕНКА УРОВНЯ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ УЧАЩИХСЯ СНТУ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ ПАРИКМАХЕР
Городской дом санитарного просвещения, г. Снежное
Гигиенической учебе учащихся СПТУ в настоящее время придается особое значение. Ведь сколько-нибудь подготовленный специалист должен владеть основами гигиены и санитарии применительно к условиям своей работы. Учебной программой училища предусмотрены специальные часы для преподавания курса производственной санитарии и гигиены.
Помимо обязательного курса, каждый учащийся СПТУ в течение учебного года неоднократно
слушает беседы, лекции врача и медицинской сестры; некоторые занимаются в народном университете здоровья. При добросовестном подходе к изучению и преподаванию материала этого достаточно для овладения основами гигиены и санитарии.
Чтобы выяснить степень гигиенической подготовки учащихся СПТУ, мы провели анкетирование 88 девушек в конце учебного года. Вопросы были производными, охватывали различные ас-
Результаты опроса учащихся СПТУ
Оценка ответа
Вопрос верный неполный приблизительный, неточ иый неверный
Что входит в понятие личной гигиены? Что означает понятие «здоровый образ жизни»? Какие Вы знаете кишечные инфекции? Опасны ли мухи и чем? Чем опасен укус животного? Что нужно сделать при травме в быту? Как Вы понимаете борьбу за трезвость? 19 (21,6%) 10 (11,4%) 8 (9.1%) 16 (¡8,2%) 21 (23,9%) Ю (11,4%) 7 (8%) 54 (61,4%) 44 (50%) 56 (63,6%) 33 (37,5%) 13 (14,8%) 28 (31,8%) 38 (43,2%) 15 (17%) 30 (34,1%) 21 (23,9%) 31 (35,2%) 30 (34,1%) 32 (36,4%) 31 (35,2%) 0 4 (4,5%) 3 (3,4%) 8 (9,1%) 24 (27,2%) 18 (20,4%) 12 (13,6%)