CC BY
21
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ БЕЗБОЛЕВОЙ И БОЛЕВОЙ ИШЕМИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ II ТИПА
Заславская Р.М., Тулемисов Е. У., Айтмагамбетова Б.А.
Московская городская клиническая больница № 60;
Западно-Казакстанская медицинская академия, Актобе, Казакстан
Цель работы: было изучение различий в клинической, лабораторной и функциональной симптоматике при безболевой (ББИМ) и болевой (БИМ) ишемии миокарда у больных сахарным диабетом II типа среднего и пожилого возраста.
Материалы и методы. 24 больных с болевой и 48 с-ББИМ на фоне СД II типа (45-70 лет) были обследованы с помощью ЭКГ-и АД-мониторирования, ЭХОКГ, изучения инсулинрезистентности, уровней гликозилированного Нв, параметров липидного метаболизма, клинических данных.
Результаты. У больных с ББИМ установлены большая длительность эпизодов ишемии миокарда (ИМ), числа эпизодов депрессии ST-сегмента, чем у больных с болевой ИМ. Базальный и постпрандиальный уровень глюкозы, инсулина, гликолизированного Нв был выше при ББИМ и степень компенсации СД были более нарушены при ББИМ, чем при болевой ИМ.
Таблица 1. Показатели уровней глюкозы и инсулина в крови у больных СД 2 типа и ИБС с ББИМ и болевой ИМ
Группа больных Базальный уровень глюкозы Постпрандиальный уровень глюкозы Базальный уровень инсулина Постпрандиальный уровень инсулина
N 1 (n=24) 6.01+0.09 8.6+0.16 126.8+9.7 540.2+25.4”
N 2 (n=48) 7.02+0.07 10.04+0.28# 164.5+7.8# 880.9+67.9#
Примечание: *Различия достоверны при Р<0,05 N1 - болевая ИМ; N2 - ББИМ.
Таблица 2. Взаимоотношения между показателями метаболизма липидов, углеводного обмена, количеством эпизодов ББИМ (в %) и степенью компенсации ИНЗСД
Уровень компенсации Хорошая Удовлетворительная Плохая
Гликемия натощак (ммоль/л) 4.4-6.7 <7.8 7.8
Гликемия через 1 час после еды (ммоль/л) 4.4-8.9 < 10.0 10.0
Глюкозурия (%) 0 <0.5 0.5
НвАІс (%) <7 7-8 8
Общий холестерин (ммоль/л) <5.2 5.2-6.5 6.5
Триглицериды (ммоль/л) <1.7 1.7-2.2 2.2
ЛПВП (ммоль/л) 1.1 0.9-1.1 <0.9
Индекс массы тела <24 <26 26-27
Количество эпизодов ББИМ (%) 26 42 79
Уровень болевой чувствительности, автономной нейропатии при ББИМ был выше, чем при болевой ИМ. Заключение: при ББИМ у больных СД II типа среднего и пожилого возраста установлено большее число и длительность эпизодов депрессии 8Т, чем при болевой ИМ, что корреспондируется с нарушениями метаболизма: более высокого базального, постпрандиального уровней глюкозы, инсулина, гликолизированного Нв и инсулин-резистностью.
ЛИТЕРАТУРА
1. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4.
2. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4.
3. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4.
4. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4.
5. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4.
6. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4.
7. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4.
8. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4.
9. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: Шр://е-pubmed.org/isu.html. 2007. Т. 9. № 12.
10. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: Ы1р://е-pubmed.org/isu.html. 2006. Т. 8. № 12.
Материалы IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
11. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: Ы1р://е-pubmed.org/isu.html. 2005. Т. 7. № 12.
12. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2004. Т. 6. № 12.
13. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2003. Т. 5. № 12.
14. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2002. Т. 4. № 12.
15. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2001. Т. 3. № 1.
16. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2000. Т. 2. № 1.
Материалы! IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
