КЛіНіКО-ЛАБОРАТОРНЕ ОБґРУНТУВАННЯ ЗАСТОСУВАННЯ А-СИЛіКОНОВОГО МАТЕРіАЛУ ДЛЯ БЕЗКЛАМЕРНОї ФіКСАЦії ЗНіМНИХ ПРОТЕЗіВ ПРИ МЕЗіО-ДИСТАЛЬНОМУ НАХИЛі ЗУБіВ

Янішен І.В.; Герман С.А.

Реферат

ВПЛИВ Ф1З1ОЛОГ1ЧНОГО СТАР1ННЯ ОРГАН1ЗМУ НА М1КРОФЛОРУ ШЛУНКОВО-КИШКОВОГО ТРАКТУ Моложава О.С., 1вахнюк Т.В., Макаренко О.М. КлЮЧOBi СЛОВа: Miкр0фЛ0ра KИШKiBHИKа, BiKOBi ЭмЫи.

В оглядi приводяться данi експериментальних дослщжень якiсного i кiлькiсного складу мiкрофлори кишкiвника людини при фiзiологiчному старшш органiзму. Мiкрофлора кишкiвника слугуе бюмаркером iнволютивних змiн гомеостазу при старшш i в той же час сприяе розвитку рiзноманiтних захворювань: запальних захворювань кишшника, цукрового дiабету, метаболiчного синдрому, ожирiния, захворювань печшки, пухлинних, автоiмунних i нейродегенеративних процеав. Данi про змiни складу мiкроф-лори кишкiвника з вiком мають деяк протирiччя, що пов'язано з використанням рiзних методiв досл^ дження та з рiзними факторами (краТна, традици харчування, екологiчнi фактори i т.д.), якi впливають на еколопю кишковоТ мiкрофлори. Важливими i перспективними напрямками профтактики рiзних захворювань е пiдходи, що направленi на збереження корисних бактерш в кишшнику протягом всього життя.

Summery

INFLUENCE PHYSIOLOGICAL AGING ON GASTROINTESTINAL MICROFLORA (Review paper) Molozhavaya O.S., Ivahnjuk T.V., Makarenko A.N. Key words: intestinal microflora, age-related changes.

The review describes experimental researches of qualitative and quantitative composition of human intestinal microflora during physiological aging. Intestinal microflora is considered as a biomarker of involutive aging changes of homeostasis and, at the same time, contributes to the development of different diseases: inflammatory bowel diseases, diabetes mellitus, metabolic syndrome, obesity, hepatic diseases, cancer, autoimmune and neurodegenerative processes. The data on changes in the intestinal microflora with age are contradictory. It could be explained by using different research methods and influence of different factors on the intestinal microflora ecology (country, eating habits, environmental factors, etc.). Preserving beneficial bacteria in human intestine throughout life is promising and important approach in disease prevention.

УДК 616.314-007.5-089.23-085.462:547.1'128 Яншен 1.В., Герман С.А.

КЛ1Н1КО-ЛАБОРАТОРНЕ ОБ^РУНТУВАННЯ

ЗАСТОСУВАННЯ А-СИЛ1КОНОВОГО МАТЕР1АЛУ ДЛЯ БЕЗКЛАМЕРНО1 Ф1КСАЦП ЗН1МНИХ ПРОТЕЗ1В ПРИ МЕЗ1О-ДИСТАЛЬНОМУ НАХИЛ1 ЗУБ1В

Хармвський нацюнапьний медичний уыверситет

Еволю^я часткових зн1'мних протезе пройшла довгий шлях до незчисленних проект'в, як були про-вальними в стоматологП'. Переважна бльшсть з цих проект'в не працюють для захисту або збереження опорних зу&в i зм1'цнення навколишнiх структур пародонту. Вони, зазвичай, не е зручними / естетичними. Отже, в данш ситуацТ повинн бути розглянутi iншi варiанти, оскльки '¡снуе багато вид'в ф'ксацИ. Опрацьован/ лiтературнi джерела пдкреслюють актуальнсть застосування А-силiконового матер'алу для безкламерноТ ф'ксацИ зн1'мних протез'т при мезо-дистальному нахилi зуб'т, що потребуе клiнiко-лабораторного обфунтування щодо розробки та впровадження методики безкламерноТ ф'ксацИ зн1'мних протезв, а також визначення клiнiко-економiчно'í ефективност'!. Кпючов1 слова: ортопедична стоматолопя, А-сиоконовий матер1ал, безкламерна ф1ксац1я, частковий зн1мний пластинковий протез.

Дана робота е фрагментом НДР «Дагностика та лкування захворювань органiв та тканин щелепно-лицевоТ длянки», № держ. реестрацТТ 0113Ш02274.

Метою даного доспщження було пщвищення тюний взаемозв'язок iз демографiчними, екопо-

ефективност ортопедичного пкування па^енпв пчними, клiматогеографiчними особливостями

з дефектами зубних рядiв при мезюдистапьному того чи шшого репону. Про це свщчать досить

нахилi зубiв за рахунок застосування А- широк варiацil статистичних даних про потребу

сипконового матерiалу для безкламерно! фкса- населення в цьому видi спе^а^зованоТ' допомо-

цп при виготовпенш зшмних конструкцш зубних ги в межах вщ 46 до 98% обстеженого дорослого

протезiв. населення, а рiвень и задоволення по рiзним ре-

Поширенiсть стоматопогiчних хвороб, особ- гюнам УкраТни становить 22-38% [1,2,3,4]

пивост Тхнього перебiгу, ефективнiсть профiпак- Розповсюдженють дефектiв зубних рядiв се-

тики i пiкування, а також рiвень розвитку само! ред населення УкраТни сягае значних показникiв.

ортопедичноТ допомоги - це основы фактори, що Як свщчать дат науковоТ л^ератури [5,6,7], кть-

зумовпюють потребу населення в ортопедичнш кiсть таких па^ен^в вiд загальноТ чисепьностi

стоматопогiчнiй допомозк Причому помiтний Тх населення УкраТни скпадае вщ 70% до 95%.

Особливу увагу привертають статистичш до-слщження В.А. Лабунця, проведенi в Одеа, Бiлiй Церквi, Днiпропетровську, Тернопол^ Чернiвцях. За результатами цих дослщжень, 90,68% насе-лення цих регюшв потребують замiщення част-кових дефеклв зубних рядiв [8]

У жителiв м. Львова i ЛьвiвськоТ област 71 % обстежених осiб мають часткову адентiю зубних рядiв, серед яких включен дефекти займають найбтьшу частку (71,74+1,16%) у порiвняннi з кшцевими дефектами, якi становлять 28,26+1,16%. Аналiзуючи структуру включених дефектiв залежно вщ кiлькостi вiдсутнiх зубiв, виявлено, що найчисленшшою (82,77+1,15%) була група включених дефеклв зубних рядiв, зумовлених вщсутнютю лише одного зуба. Дос-лiдження показали, що 67,87+1,21% дефеклв зубних рядiв у пацieнтiв з адентю не були вщ-новлен жодними ортопедичними конструкцiями [9,10].

Канада, США, Фiнляндiя, Швецiя, Великобри-ташя, Япошя, ТаТланд, Австралiя i Китай визна-чили норми повноТ втрати зубiв у межах вiд 6% до 57% у дорослих старше 65 рош [11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18]

У населення 1рану поширенють аденти коли-ваеться вiд 0,3% у вiцi вiд 3 до 5 ромв, а також до 70,7% у дорослих людей старше 65 рош [19].

Населення св^у продовжуе старки, особливо в краТнах з високим рiвнем доходу. Проте, менш розвиненi краТни стикаються з особливо гостри-ми проблемами через с^мке зростання чисе-льностi населення похилого вку. Зростання три-валост життя призводить до збiльшення ризику для зубiв, що залишилися в порожнин рота, а також збтьшення втрачених зубiв вiд карieсу i захворювань пародонту. Наявнiсть природнiх зубiв - iндикатор стану здоров'я людини. Аден-тiя, як правило, мае негативний вплив на здоров'я порожнини рота, а також часто е показни-ком хрошчних захворювань, таких як рак у травному тракл, серцево-судинних захворювань, а також поганого стану харчування, у тому чи^ через обмеження у виборi Тж [20]

Необхщно також зауважити, що часткова вщ-сутнють зубiв може бути причиною розвитку вторинних зубощелепних деформацш та приз-водити до зниження висоти прикусу [21]

У жувальному ци^ контакт з зубами е дуже важливим. Рухи нижньоТ щелепи при жуванн вважаються одними з найскладнiших i ушкаль-них, що виконуються в органiзмi людини. Вони е звичними та запрограмованими нервовою системою, але можуть змшюватись при втрат зубiв. Щелепи, на вiдмiну вщ будь-яких iнших кiсток в органiзмi людини, пiдвiшенi мiж двома майже симетричними суглобами, як дзеркально вщо-бражають один одного. Наявнiсть зубiв мае великий вплив на м'язову активнють пiд час жу-вання i ковтання [22, 23].

В процес жування Тжа руйнуеться на малень-кi частинки, це дуже складний i органiзований

комплекс нервово-м'язовоТ i травноТ дiяльностi. Метою жування е розчавити, розтерти, змшати зi слиною Тжу так, щоб ТТ можна було транспор-тувати по травному тракту [24].

Зниження показникiв жувальноТ ефективностi - один з основних факторiв, що визначають не-обхiднiсть проведення лiкувальних заходiв, спрямованих на вiдновлення функци жування. З шшого боку, оцiнка жувальноТ ефективност може i повинна служити об'ективним методом контролю якост проведеного терапевтичного, орто-донтичного та ортопедичного лкування [25].

Традицшш методи дiагностики включають збiр об'ективних i суб'ективних даних, вiзуальний огляд, виготовлення ппсовоТ моделi i побудову восковоТ репродукцiТ. Останнiм часом популяр-ним е метод комп'ютерного планування ортопедичного лкування пацiентiв [26, 27].

Комп'ютерна томографiя е ключовим шстру-ментом для успiшного планування стоматолопч-ного лiкування. Цей метод дозволяе побачити твердi тканини в трьохмiрному аспектi, на вщмь ну вщ традицiйноТ ортопантомограмми, яка дае двомiрне зображення. Метод комп'ютерноТ 3-Д дiагностики широко використовуеться при ден-тальнiй iмплантацiТ [28]

Протезування ставить за мету не ттьки вщ-новлення естетики, але й функци жування, ана-томiчноТ цiлiсностi, нормалiзацiю дiяльностi жу-вальних м'язiв i скронево-нижньощелепного суг-лоба, зберiгання наявного зубного ряду i запоб^ гання подальшш його руйнаци. Сучасна стома-тологiя пропонуе безлiч варiантiв для досягнен-ня цiеТ мети. Для вщновлення зубного ряду можуть бути застосован знiмнi або незжмж конс-трукци або протези, що опираються на iмпланти. На даний момент стоматолопчна iмплантацiя стае все бтьш поширеним методом лiкування, в той час як використання часткових зжмних про-тезiв стае менш популярним. Але, з другого боку, е багато факторiв, як е обмеженнями до використання методу iмплантацiТ. Серед яких: якють кютковоТ тканини, курiння, наявнiсть сис-темних захворювань, вiк пацiента, а також еко-номiчнi умови. У зв'язку з цим важпивють зжмно-го протезування неможливо заперечувати [29, 30]

Стоматологи рiзних краТн встановлюють б^ льше 700 тисяч зубних iмплантiв на рiк, хоча вони не завжди е методом вибору. Правильно спроектоваж i виготовленi зжмж зубнi протези можуть бути естетичними i успiшними для па^е-нта [31, 32]

Оджею з актуальних проблем для практику-ючих лiкарiв е швидка замiна вiдсутнiх передых зубiв. Найбiльш ефективною замiною, в бтьшо-стi випадкiв, е частковий зжмний протез [33]

Еволюцiя часткових зшмних протезiв пройш-ла довгий шлях, що веде до незчисленних проект, якi були провальними в стоматологи. Пере-важна бтьшють з цих проектiв не працюють для захисту або збереження опорних зубiв i змщнен-

ня навколишшх структур пародонту. Вони, за-звичай, не е зручними i естетичними. 4acTK0Bi 3HÎMHÎ зубнi протези е, можливо, найбiльш недо-оцiненими i, в деяких випадках, неправильно спроектованими. Класично, частковi зубш протези вважаються останньою iнстанцiею по вщнов-ленню зубного ряду. Стоматологи часто ухиля-ються вiд ïx виготовлення через вщсутнють до-вiри зi сторони пацiентiв [34]. З шшою сторони, частковi знiмнi протези е найпроспшим, найде-шевшим i дониш найбiльш часто вживаним методом лкування втрачених зубiв. Приблизно 30% усього населення Великобритани' користу-ються частковими знiмними протезами. Однак, зростае мотива^я до застосування незнiмниx протезiв пацiентами похилого вiку, та зростае популярнють протезiв, що опираються на iм-планти. А це е бтьш ефективною та довготри-валою альтернативою для пацiентiв з частковою втратою зубiв. Тим не менш, со^ально-економiчнi фактори наводять на думку, що ши-роке використання часткових зшмних протезiв збережеться в найближчому майбутньому. Цей факт, разом з очевидними популяцшними тен-ден^ями, дозволяе припустити, що необxiднiсть в часткових зшмних пластинкових протезах в розвинених кражах навряд чи зменшиться i, ймовiрно, збережеться вiдносно стабтьною [35].

Головними чинниками щодо виготовлення саме зшмних конструкцш були i залишаються великi дефекти зубних рядiв та кiнцевi дистальнi необмеженi дефекти [4].

Частковими зшмними протезами проводять лкування частково' адентiï, для класифкаци яко' було запропоновано бiльше 40 варiантiв. Найбiльш поширеною е класифка^я Кеннедi, який видiлив 4 класи дефек^в зубних рядiв. До першого класу належать зубнi ряди з двобiчни-ми кiнцевими дефектами, до другого — зубш ряди з однобiчними кшцевими дефектами, до третього — зубш ряди iз включеними дефектами в бiчниx вiддiлаx, до четвертого — зубш ряди iз включеними дефектами у фронтальному вщдтк Цю класифiкацiю зазвичай використовують з правилами Аппл^ате [36].

Фiксацiя часткових зшмних протезiв е однiею iз найважливiшиx проблем сучасно' ортопедич-но' стоматологiï. Протезування при малiй ктько-стi залишившихся зубiв е досить складним за-вданням, яке визначаеться кл^чними умовами порожнини рота. В бшьшосп випадкiв цi зуби мають подовжену позаальвеолярну частину. У зв'язку з цим 'х пародонт перебувае в несприят-ливих умовах при розпод^ жувальних сил, якi припадають на коронку, тому зростае небезпека функцюнального перенавантаження зубiв [37].

Частковий зшмний зубний протез може повш-стю утримуватися за рахунок зубiв або утриму-

ватися за рахунок двох опорних 3y6iB i тканин залишкового гребеня. Базис часткового зшмного зубного протеза отримуе пiдтримку вщ зубiв на кожному кiнцi дефекту зубного ряду i вiд беззубо! област [38].

Слизова оболонка порожнини рота уразлива до прямо! травми вщ компонент часткового зшмного протеза з кламерною фiксацieю, особливо вщ жорстких металевих частин, як розта-шованi дуже близько до ясневого краю. Жорстк фксатори, як i будь-якi прямi фксатори, повиннi задовольняти шiсть бiомеханiчних вимог: утри-мування, стiйкiсть, пiдтримку, оточення, пасив-нiсть i зворотно-поступальний рух [39].

На сьогодшшнш день розрiзняють декiлька типiв опорно-утримуючих кламерiв фiрми «Ney». Опорно-утримуючi кламери 1-го типу схожi на класичний жорсткий кламер Аккера, який мае оклюзшну накладку i два опорно-утримуючi плеча ( вестибулярне i оральне). Опорно-утримуючий кламер 2-го типу (кламера Роуча) мае оклюзшну накладку i два Т-подiбних утри-муючих плеча, з'еднаних з ттом подовженою основою. Т-подiбнi плечi цього опорно-утримуючого кламера вiдрiзняються пiдвищеною еластичнiстю. Опорно-утримуючий кламер 3-го типу е комбша^ею перших двох типiв кламерiв. Опорно-утримуючий кламер 4-го типу - кламер задньо! чи зворотно! дiV - представляе собою натвкруговий кламер, який починаеться опор-ним плечем на оральнш чи вестибулярнiй пове-рхнi, переходить в мезiально розмщену оклю-зiйну накладку та закшчуеться опорно-утримуючим плечем на вестибулярнш чи ораль-нiй поверхнi. Цей кламер вщзначаеться непога-ними стаб^зуючими та утримуючими властиво-стями. Опорно-утримуючий кламер 5-го типу -це круговий одноплечий кламер, який викорис-товуеться на поодиноко стоячих молярах. ^м п'яти тишв кламерiв системи Нея також використовують: кламер Бонвтя; кламер Рейхельмана; багатоланковий кламер [40].

В останш роки в ортопедичнш стоматологи значно зрiс штерес до телескошчно'!' системи ф^ ксаци. Найбiльш вiдомi три рiзних системи по-двiйних коронок, якi використовуються для утримання частково знiмного протезу, що в^з-няються за мехашзмами ретенцп. Перша система - це телескошчш коронки з двома паралель-ними поверхнями, де ретен^я утворюеться шляхом тертя. До друго! системи вiдносять те-лескопiчнi коронки конусно! форми, тертя в яких виникае ттьки при повному накладенш, коли по-чинае дiяти так званий «розклинюючий ефект». Покращуючи фшсацш протеза, телескопiчнi коронки, з одного боку збтьшують тиск на пародонт опорних зубiв, а з шшого - передають на-вантаження бтьш фiзiологiчно [41].

Замковi крiплення (атачмени) - це мехашчш

пристроТ, що призначеш для фксацп i стаб^за-цiТ зубних протезiв. Кожен атачмен скпадаеться з двох основних частин: патриц (зовшшньоТ) i матрицi (внутршньоТ) Основною функцiею ^еТ системи е з'еднання зубного протезу з зубами, що залишилися, коренями чи iмплантатами.[42]

Бапковi крiппення мають схожi впастивостi з замковими системами. В основному вони вико-ристовуються при протезуванш з малою ктькю-тю зубiв, при вкпючених дефектах зубного ряду. Суть бапкового кртлення попягае в тому, що опорш зуби покривають коронками. До них при-паюють штангу (балку) iз чотиригранною, овальною, каплеподiбною чи круглою в перерiзi проволокою. Завдяки бапц зуби об'еднуються в блок, що робить Тх бтьш стiйкими [43].

Одним з очевидних обмежень ЧСПП, особливо в замн фронтапьних зубiв е непривабли-вий вигпяд метапевого кпаммера. Традицшна кпамерна фiксацiя використовувапася протягом багатьох рош i довела свою здатнють утриму-вати частковий знiмний ппастинковий протез на мюцк Тим не менше, використання традицiйного кпамера в якост фiксатора може мати естетич-ний недопiк, особливо копи розмщення знахо-диться в фронтальному вщдп Отже, в данiй ситуацiТ повинш бути розгпянутi iншi варiанти, осктьки iснуе багато видiв фксацп у виглядi ш-тракоронапьноТ i екстракорональноТ систем [44].

Для того щоб забезпечити единий шлях вве-дення для часткового протеза, деяк осьовi по-верхнi абатменту повиннi бути пщготовпеш таким чином, щоб вони бупи парапепьш направ-пяючим ппощинам протеза. Ц парапепьнi пове-рхнi необхiднi для кпамерноТ фксацп часткових знiмних протезiв. Для цього здоровi зуби препа-рують в межах емалi з проксимапьноТ сторони. Утримання досягаеться шляхом гнучкого кшчика утримуючого кпамера, проникаючого в пщнут-рення купьтi зуба [45].

Препарування штактних зубiв обумовпено необхiднiстю створення мюця для розташування конструктивних епемешпв протезiв (метапевого каркасу, керамiчного обпицювання, епемешпв замкових крiппень) в межах штучноТ коронки за-дпя досягнення естетичного вигпяду вщновпе-ного зубного ряду. Вщомо також, що тривапють функцiонування незнiмних протезiв у ротовш по-рожнинi у середньому не перевищуе 8 - 10 ро-мв, що свiдчить про необхщнють Тх замiни протягом життя патента декiпька разiв. Додаткове препарування зубiв при кожнiй замiнi протезiв часто обумовпюе виникнення панцюга усклад-нень, якi завершуються видапенням опорних зу-бiв та збiпьшенням вепичини дефек^в зубних рядiв [46].

Функцюнальне навантаження в часткових знiмних протезах розподтяеться на тi тканини, як контактують з епементами протезу. Якщо

протез утримуеться на природнiх зубах, тодi навантаження пягае на волокна перюдонта. Беру-чи до уваги орiентацiю цих волокон, слщ розум^ ти, що сипи навантаження розподтяються по вепикiй ппощi. У випадку, копи функцюнальне навантаження пягае ттьки на спизову обопонку i апьвеопярний вiдросток, навантаження розподтяеться по непризначених для цього зонах i не викпючае розвитку запапьних процеав, а також резорбцiТ кютки [47].

При трансверзапьних рухах частина жуваль-ного навантаження через кпамер розподтяеться на пародонт опорних зубiв в несприятпивому для нього напрямку, спричиняючи деструктивы та атрофiчнi процеси. Пщ частинами кпамера може розвиватися карiес, особливо якщо патент не дотримуеться ппешчних вимог по догляду за протезами i опорними зубами [48].

Термш придатностi часткових зшмних проте-зiв в середньому скпадае вщ 3 до 5 рош [49].

. Повш та частковi акриповi знiмнi протези можуть почати бапансувати. Це може бути по-в'язано з резорб^ею альвеолярного гребеня, зносом та пошкодженням базису протеза. В такому випадку слщ провести перебазування або ремонт зламаноТ областк Копи лкар зтикаеться з невщповщнютю протеза протезному ложу, ю-нуе два основних варiанти корекци для перебазування: жорсткий або м'який. Вибiр вщповщно-го матерiалу грунтуеться на рiзних умовах, таких як стан альвеолярного гребеня, наявнють зубiв, iмппантiв, метапевого або акрилового базису [50].

Копи традицшш зубнi протези викпикають дискомфорт, а також у випадку, який не може бути виршений за допомогою перебазування, можуть бути використаш м'як зубш протези [51].

Розвиток гнучких часткових зшмних протезiв дозволив стоматологам переосмиспити можли-востi пiкування частковоТ аденти та перегпянути метапеву кпамерну фксацш зубних протезiв, яка створювапась виключно з функцiонапьними цн пями. Ц протези виготовпяють без метипметак-рипату, недолками якого вважаються частi переломи та трщини, недостатня стаб^за^я протезу. Гнучкi частковi зшмш зубнi протези мають кламерне кртлення з базису протеза. Кпамери в таких протезах можуть бути рiзними: ктьцевими, натвктьцевими та безперервними [52].

Гнучк протези можна подiпити на термопла-стичнi ацетапевi, термоппастичнi полкарбонат-нi, термоппастичнi акриповi i термоппастичш нейпоновi [53].

. Варто вщзначити, що повнi протези, вигото-впеш з нейлону, не е гнучкими, так як вони за-надто товсН щоб вiдобразити цю якють. Гнучкi протези, як правило, не використовуються для довготривапого протезування [54,55].

З введенням в стоматолопю А-сипконових

вiдбиткових матерiалiв якiсть вiдбиткiв значно покращилась i стала винятковою [56].

. Також, е дослiдження щодо застосування А-силiконового матерiалу в якостi стера для пло-мбування кореневих каналiв [57].

Пружнi м'якi пiдкладки для протезiв були роз-робленi з метою удосконалення поверхш повних зшмних протезiв i для того, щоб допомогти уник-нути травмування тканин [58].

Причинами травмування тканин протезного ложа часто бувають: бруксизм, атрофiя чи резо-рбцiя залишкового гребню, тонка слизова обо-лонка, вроджеш дефекти тканин ротовоТ порож-нини .[59,60].

М'як пiдкладки можуть допомогти рiвномiрно розподiлити рiзкi навантаження, як переносять-ся на м'якi тканини пщ час жування, i позбавити слизову оболонку високого мехашчного навантаження. В останнш час м'як пiдкладки викорис-товують при тимчасових протезах шсля Гмплан-таци [61].

. 1снують два типи силконових м'яких пщкла-док: пластифiкованi полiакрилатнi та силГконовГ [62]. СилГконовГ м'як пiдкладки, як правило, мають скомпрометовану мщнють зчеплення з базисом протеза до i пщ час функци. За своТ'м складом вони схожГ на вГдбитковГ матерГали [63].

МГкротрГщини мГж базисом протеза та м'якою пГдкладкою можуть створювати нерГвностГ, шор-сткостГ, якГ дшть як скритГ мГсця, де накопичу-ються мГкроорганГзми, в основному C. Albicans. Ця бактерГя може спричинити стоматит та прис-корити знос i старшня протезу [64]. Обробка поверхш базису протеза оргашчними розчинника-ми суттево збГльшуе мщнють на розрив мГж базисом та пГдкладкою [65]. НайвищГ показники мГ-цностГ на розрив серед м'яких пГдкладок та най-меншГ показники бактерГальноТ забрудненостГ були зафксоваш в групГ А-силГконових матерГа-лГв [66]. Незважаючи на встановлену клшГчну ефективнГсть м'яких пГдкладок, Т'х використання було обмежено через несприятливГ ефекти в ро-товГй порожнинГ, а саме мехашчш та експлуата-цшш характеристики. Також, до кГнця не вирГше-но питання про колошзацш C. Albicans [67]. Хо-ча довговГчнють пГдкладок було пГдтверджено в кл^чних умовах, з часом м'якГ пГдкладки мають тенденцГю до знебарвлення, змши кольору, а також наявност запаху, особливо серед курцГв [68]. НаявнГ чистячГ засоби не вирГшують цих проблем в повнш мГрГ i можуть змГнити мехашчш властивостГ [69].

Було проведено дектька дослГджень щодо використання м'яких силГконових пГдкладок. ЦГ-лих 93% пацГентГв, що беруть участь у ключному дослГдженнГ, проведеному ШмГдтом та ш. протягом шести рокГв [70] повщомили, що протези з м'якими накладками були бтьш зручними, шж жорстк акриловГ протези. Використання

м'яких пГдкладок характеризуеться значно кра-щими показниками вщновлення мови i здатност жувати, значно зменшуються почуття болю i бо-лючостГ при носшш протезГв. Протез краще утримуеться i стабГлГзуеться, збГльшуеться пси-холопчний комфорт i кГлькГсть разГв одягання зубних протезГв, значно збГльшуеться максимальна оклюзюнна сила [71,72]. Однак шшГ дослГ-дження не пщтвердили цей висновок [73].

Чималу роль у здшсненш рацГонального про-тезування вГдГграють знання технологи' виготов-лення протезГв i володГння практичними навич-ками проведення клГнГчних машпуляцш [74].

НовГ перспективи вГдкривають 3-Д технологи' виготовлення часткових знГмних протезГв за до-помогою моделювання та 3-Д друку прототипу протеза. Вщбиток скануеться за допомогою сканера та Гмпортуеться в цифровий формат. За допомогою програмного забезпечення обробля-ються даш та видаляються небажаш пщнутрен-ня. В результату шар за шаром, виходить доволГ чГтка конструкцГя протеза. СлГд зазначити, що вартють часткового знГмного протеза, отримано-го 3-Д способом, приблизно однакова з вартютю протеза, отриманого звичайним способом [75].

В лГтературГ зустрГчаеться технГка виготовлення безкламерних зшмних протезГв, фГксацГя яких вщбуваеться за допомогою магнГтГв з сама-рГю-кобальту, якГ вбудованГ в абатменти протеза з одшеТ' сторони, та в зуби, що залишились - з шшоТ'. Дослщження показали, що багато клГтин та тканин оргашзмГв е чутливими до магнГтного поля в залежностГ вГд характеру, тривалост екс-позицп та ГнтенсивностГ [76]

Король М.Д. i спГвавтори висловлюють думку, що необхщне проведення наукових розробок Гз застосуванням самарГй-кобальтових магнГтГв для фшсацп знГмних i незшмних конструкцГй зубних протезГв. НовГтнГ технологи розкритГ досить по-верхнево i викликають низку запитань щодо по-казань i протипоказань до застосування магнГтГв, послщовносп клшко-лабораторних етапГв виготовлення, наближених i вщдалених результалв протезування [77]

ПровГвши огляд лГтератури, можна зробити висновок, що опрацьоваш лГтературнГ джерела пщкреслюють актуальнГсть застосування А-силГконового матерГалу для безкламерноТ фГкса-ци' знГмних протезГв при мезГо-дистальному на-хилГ зубГв, що потребуе клЫко-лабораторного обфунтування щодо розробки та впровадження методики безкламерноТ фшсацп знГмних протезГв з використанням А-силГконового матерГалу, а також визначення клГшко-економГчноТ ефективностк

Лiтература

1. Орда О. М. Стоматолопчна допомога в Укран / [О. М. Орда, М.

В. Голубчиков, О. В. Павленко та Гн.]. - К. : ПолГмед, 2007. - 30

2. Князевич В. М. Стоматолопчна допомога в УкраТш / [В. М. Кня-зевич, М. В. Голубчиков, О. В. Павленко та iH.]. - К. : Полiмед, 2009. - 43 с.

3. Соколова I. I. Деяк питання поширеност та структури дефекпв зубних рядiв у населення УкраТни / I. I. Соколова, С. I. Герман, С. А. Герман // УкраТнський стоматолопчний альманах. - № 6. -2013. - С. 116 -119.

4. Козак Р. В. Порiвняльна характеристика рiзних метсдав протезування при дистально необмежених дефектах зубних рядiв (огляд лиератури) / Р. В. Козак, Д. М. Король, Д. Д. Юндш // Вю-ник проблем бюлоги i медицини. - 2015. - Вип. 2(2) . - С.114-117.

5. Дорубець А. Д. Поширенють дефеклв зубних рядiв та потреба у вщновленш Тх безперервност / А. Д. Дорубець, М. Д. Король, Л. С. Коробейшков // УкраТнський стоматологiчний альманах. -2007. - № 1. - С.55-57.

6. Павленко М. О. Клшко-експериментальне обфунтування за-стосування засобiв профiлактики атрофи альвеолярних вщрос-тюв при замiщеннi дефектiв зубних рядiв ортопедичними конс-трукцiями : автореф. дис. на здобуття наукового ступеня канд. мед. наук : спец. 14.01.22 «Стоматолопя» / М. О. Павленко. -КиТв, 2010. - 20 с.

7. Кабаков В. В. Стоматолопчна допомога в УкраТш. Довщник МОЗ УкраТни та Ыституту стоматологи НМАПО iм. П.Л. Шупика / [В. В. Кабаков, О. В. Анщенко, О. В. Павленко та ш.]. - КиТв,

2011. - 86 с.

8. Лабунец В. А. Основы научного планирования и организации ортопедической стоматологической помощи на современном этапе её развития / В. А. Лабунец. - Одеса, 2006. - 428 с.

9. Заблоцький Я. В. Поширенють та структура дефеклв зубних рядiв у населення м. Львова та ЛьвiвськоТ област / Я. В. Заблоцький, Н. М. Дидик // Вюник стоматологи. - 2005. - № 4. -C.77-87.

10. Заблоцькии Я. В. Потреба та показання до замщення включених дефекпв зубних рядiв незшмними протезами з опорою на iмплантати залежно вщ стану зубiв, яю Тх обмежують / Я. В. Заблоцькии // Матерiали II укр. мiжнар. конгр. «Стоматолопчна iмплантологiя. Остеоштегра^я». - К., 2006. - С. 165-167.

11. Mojon P. The impact of falling rates of edentulism / P. Mojon, J. Thomason, A. Walls // Int. J. Prosthodont. - 2006. - № 17. - P. 434-40.

12. Petersen P. E. Improving the oral health of older people: the approach of the WHO Global Oral Health Programme / P. E. Petersen, T. Yamamoto // Community Dent Oral Epidemiol. - 2006.

- № 33. - P. 81-92.

13. Osterberg T. Trends and prognoses of dental status in the Swedish population: analysis based on interviews in 1975 to 1997 by Statistics Sweden / T. Osterberg, G. Carlsson, V. Sundh // Acta Odontol. Scand. - 2007. - № 58. - P. 177-182.

14. Steele J. Total tooth loss in the United Kingdom in 1998 and implications for the future / J. Steele, E. Treasure, N. Pitts // Br. Dent. J. - 2008. - № 189. - Р. 598-603.

15. Ikebe K. Dental status and satisfaction with oral function in a sample of community-dwelling elderly people in Japan / K. Ikebe, T. Nokubi, R. L. Ettinger // Spec. Care Dentist. - 2010. - Vol. 22. - P. 33-40.

16. Lin H. C. Tooth loss, occluding pairs, and prosthetic status of Chinese adults / H. C. Lin, E. F. Corbet, H. G. Zhang // J. Dent Res.

- 2011. - № 80. - P. 1491-1495.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

17. Baelum V. Determinants of dental status and caries among adults in southern Thailand / V. Baelum, S. Pongpaisal // Acta Odontol. Scand. - 2012. - № 60. - P. 80-86.

18. Adams C. Edentulism and associated factors in people 60 years and over from, rural and remote Western Australia / C. Adams, L.M. Slack-Smith, A. Larson, M. J. O'Grady // Aust. Dent J. - 2013. - № 48. - P. 10-14.

19. Khazaei S. Edentulism and Tooth Loss in Iran: SEPAHAN Systematic Review No. 6 / S. Khazaei, M. Firouzei, S. Sadeghpour // International Journal of Preventive Medicine, Special Issue. -

2012. - P. 42-47.

20. Medina-solis C. E. National survey on edentulism and its geographic distribution, among Mexicans 18 years of age and older // Journal of Oral Rehabilitation. - 2008. - № 35. - P. 237-244.

21. Мунтян Л. М. Частота виникнення, поширенють вторинниТ часткових адентш та зубощелепних деформацш у оаб молодого вь ку / Л. М. Мунтян, А. М. Юр // УкраТнський стоматолопчний альманах. - 2010. - № 5. - С. 25-26.

22. Neeman H. Analysis of jaw movements and masticatory muscle activity / H. Neeman, W. McCall, O. Pledi, B.Bishop // Comput. Methods Programs. - Biomed 1990. - № 31. - P. 19-32.

23. Soboleva U. The masticatory system - an overwiev / U. Soboleva // Stomatologija, Baltic Dental and Maxillofacial Journal. - 2005. - № 7. - P. 77-80.

24. Nagao M. The effects of aging on mastication / M. Nagao // Nutr Rev. - 1992. - № 50. - P. 434-437.

25. Dick J. Swallowing threshold parameters of subjects with complete dentures and overdentures / J. Dick, F. Anneke, H. Nico // Open Journal of Stomatology. Nijmegen. - 2011. - № 1. - P. 69-74.

26. Abduo J. Trends in Computer-Aided Manufacturing in Prosthodontics: A Review of the Available Streams / J. Abduo // International Journal of Dentistry. - 2014. - № 1. - P. 15.

27. Kan J. Computer-guided immediate provisionalization of anterior multiple adjacent implants: surgical and prosthodontic rationale / J. Kan, K. Oyama // Pract. Proced. Aesthet. Dent. - 2006. - № 18(10) . - P. 147-152.

28. Tishler M. Interactive Computerized Tomography For Dental Implants: Treatment Planning From The Prosthetic Bid Result / M. Tishler // Dentistry today. - 2006. - № 23. - P. 92-93.

29. Awang R.A.R. Spring loaded plunger attachment for retention of removable partial denture: a case report / R. A. R. Awang, E. M. Arief, A. Hassan // Archives of Orofacial Sciences. - 2008. - № 3 (1). - P. 32-35.

30. Palmer R. Implants in Clinical Dentistry / R. M. Palmer, B. J. Smith, L.C. Howe. - London : Martin Dunitz Ltd, 2011. - 218 p.

31. Konstantinova D. Investigations of the masticatory function of patients with different types of prosthetic constructions // International Journal of Pharmaceutical and Medical Research. -2014. - № 2. - P. 4.

32. Byron R. J. Rotational path removable partial denture: An esthetic alternative / R. J. Byron, R. Q. Frazer, M. C. Herren // Featured in General Dentistry. - 2007. - № 1. - P. 245-250

33. Welker W. A. Claspless chrome-cobalt transitional removable partial dentures / A. W. Welker, D. C. Kramer // The Journal of the American Dental Association. - 2016. - № 96. - P. 814-818

34. Seltzer N. Predictable Removable Partial Dentures Using Proper Design and Rest Preparations / N. Seltzer // Dentistry Today. -2007. - № 122. - P. 124-127.

35. Jepson N. Removable Partial Dentures / N. Jepson // Quintessence Publishing Co, Inc; 1 edition. - 2005. - P. 10-13.

36. Patel J. Y. Assessment of Partially Edentulous Patients Based on Kennedy's Classification and its Relation with Gender Predilection / J. Y. Patel, M. Y. Vohra, J. M. Hussain // Int. J. Sci. Stud. - 2014. -№ 2 (6). - P. 32-36.

37. Тлустенко В. П. Особенности ортопедического лечения больных с малым количеством зубов / В. П. Тлустенко, М. И. Сады-ков - Изд-во Ас Гард, Самара. - 2010. - 144 с.

38. Car A. B. McCracken's Removamle partial prostodontics / A. B. Carr, D. T. Brown. - Canada : Mosby, 2011. - 423 p.

39. Alikhasi M. Rotational path removable partial denture: A literature review / M. Alikhasi, A. Monzavi, F. Gramipanah, M. Eghlima // The Journal of Indian Prosthodontic Society. - 2007. - № 7. - P. 143146.

40. Новиков В. М. Современные принципы конструирования цельнолитых кламеров (обзор литературы) / В.М. Новиков, O.E. Лымарь // Вюник проблем бюлогп медицини. - 2012. - Вип.1 (91). - С. 38-44.

41. Леонтович И. А. Применение съемных протезов с телескопической и полутелескопической фиксацией / И. А. Леонтович // УкраТнський стоматолопчний альманах. - 2012. - № 5. - С. 145146.

42. Семененко I. П. Особливють протезування дистально необмежених дефеютв зубного ряду з вираженою пщдатливютю сли-зовоТ оболонки частковими зшмними протезами з замковим крн пленням / I. П. Семененко, В. В. Рубаненко, I. Т. Мирошшченко // УкраТнський стоматолопчний журнал. - 2006. - Т. 3, № 1. - С. 55-56.

43. Струк В. I. Особливост протезування юнцевих дефеютв зубних рядiв / В. I. Струк, М. Д. Король // УкраТнський стоматолопчний журнал. - 2007. - № 1. - С. 66-70.

44. Jenkins G. Precision Attachments: A Link to Successful Restorative Treatment / Jenkins. - London : Quintessense Publishing, 1999. -144 p.

45. Loney R. W. Removable Partial Dentures / R. W. Loney. -Dalhousie University press, 2011. - 108 p.

46. Hickel R. Longevity of restorations in posterior teeth and reasons for failure / R. Hickel, J. Manhart // J. Adhes. Dent. - 2011. - Vol. 3, № 1. - P. 45-64.

47. Davenport J. C. A colour atlas of removable partial dentures / J. C. Davenport, R. M. Basker. - London : Mosby, 2008. - 193 p.

48. Панчоха В. П. Алгоритм планування кпамерноТ фксаци часткових зшмних протезiв / В. П. Панчоха, В. Г. Помойницький, Н. В. Алексеенко, М П. Цюар // Сучасш технологи профтактики та л^ кування в стоматологи: Матерiали II (IX) з'Тзду асоцацп стома-толопв УкраТни. - К. : Книга плюс, 2004. - С. 437-438.

49. Hussain A. I. Lifetime of Complete Dentures / A. I. Hussain // Iraq Academic Scientific Journal. - 2007. - № 17. - P. 12.

50. Shuman I. The Hard and Soft Chairside Denture Reline / I. Shuman // Dentaleconomics. - 2014. - № 7. - P. 69-73.

51. Shamnur S. Flexible dentures - an alternate for rigid dentures? / S. Shamnur, K. Jagadeesh // Journal of Dental Sciences and Research. - 2011. - № 1. - P. 74-79.

52. Kaplan P. Flexible Partial Denture Variations: The Use of Circumferential, Combination, and Continuous Clasp Designs / P. Kaplan // Dentistry Today. - 2012. - № 31 (10). - P. 138-141.

53. Jacob J. Flexural strength of heat polymerized polymethyl methacrylate denture resin reinforced with glass, aramid, or nylon

fibers / J. Jacob, A. Shivaputrappa // J. Prosthet. Dent. - 2001. - № 86. - P. 424-427.

54. Kohli S. Polyamides in Dentistry / S. Kohli, S. Bhatia // International Journal of Scientific Study. - 2013. - № 1. - P. 20-25.

55. Takabayashi Y. Characteristics of denture thermoplastic resins for non-metal clasp dentures / Y. Takabayashi // Dent Mater. J. - 2010.

- № 29. - P. 353.

56. Graig R.G. Review of dental impression materials / R.G. Graig // Adv. Dent Res. - 2008. - № 2 (l) . - P. 51-64.

57. Barbizam J. Effectiveness of a silicon-based root canal sealer for filling of simulated lateral canals / J. Barbizam, M. Souza, D.Cecchin, J. Dabbel // Braz. Dent. J. - 2007. - № 1 (18). - P. 2023.

58. Fujii K. Effect of photo irradiation on hardness of soft lining materials for denture base / K.Fujii, H. Arikawa, T. Kanie, N. Shinohara, K. Inoue // J. Oral Rehabil. - 2012. - № 29 (8). - P. 744-748.

59. León B. L. Water sorption, solubility, and tensile bond strength of resilient denture lining materials polymerized by different methods after thermal cycling / B. L. León, A. A. Cury, R. C. Garcia // J. Prosthet. Dent. - 2005. - № 93. - P. 282-287.

60. Akin H. Investigation of bonding properties of denture bases to silicone-based soft denture liner immersed in isobutyl methacrylate and 2-hydroxyethyl methacrylate / H. Akin, F. Tugut, F. Mutaf, U. Guney // J. Adv. Prosthodont. - 2014. - № 6. - P. 121-125.

61. Botega D. M. Effects of thermocycling on the tensile bond strength of three permanent soft denture liners / D. M. Botega, J. L. Sanchez, M. F. Mesquita, G. E. Henriques, R. L. Consani // J. Prosthodont. - 2008. - № 17. - P. 550-554.

62. Braden M. Water absorption and water solubility of soft lining materials for acrylic dentures / M. Braden, P. S. Wright // J. Dent Res. - 1983. - № 62. - P. 764-768.

63. Hayakawa I. A new polyisoprene-based light-curing denture soft lining material / I. Hayakawa, E. S. Keh, M. Morizawa, G. Muraoka, S. Hirano // J. Dent. - 2003. - № 31. - P. 269-274.

64. Faot F. Efficacy of Citric Acid Denture Cleanser on the Candida Albicans Biofilm Formed on Poly(Methyl Methacrylate) / F. Faot, Y. W. Cavalcanti, M. M. Bertolini, L. de Rezende Pint // BMC Oral Health. - 2014. - № 14 (77). - P. 6-12.

65. Jacob M. Comparative evaluation of tensile bond strength of a polyvinyl acetate-based resilient liner following various denture base surface pre-treatment methods and immersion in artificial salivary medium: An in vitro study / M. Jacob, D. Philip, M. Hanraj // Contemporary Clinical Dentistry. - 2012. - № 3. - P. 298.

66. Bertolini M. Candida albicans biofilms and MMA surface treatment influence the adhesion of soft denture liners to PMMA resin / M. Bertolini, Y. Cavalcanti, D. Bodrin, W. Silva // Braz. Oral Res. (Sao Paulo). - 2014. -№ 28 (1). - P. 11-16.

67. Chladek G. Long-Term Soft Denture Lining Materials / G. Chladek, J. Zmudzki, J. Kasperski // Materials. - 2014. - № 7. - P. 58165842.

68. Wright P. S. Observations on long-term use of a soft-lining material for mandibular complete dentures / P. S. Wright // J. Prosthet. Dent.

- 1994. - № 72. - P. 385-392.

69. Braden M. Soft lining materials — A review / M. Braden, P. S. Wright, S. Parker // Eur. J Prosthodont. Restor. Dent. - 2006. - № 3. - P. 163-174.

70. Schmidt W. F. A six-year retrospective study of Molloplast-B-lined dentures. Part I: Patient response / W. F. Schmidt, D. E. Smith // J. Prosthet. Dent. - 1983. - № 50. - P. 308-313.

71. Kimoto S. Clinical effects of acrylic resilient denture liners applied to mandibular complete dentures on the alveolar ridge / S. Kimoto, K. Kimoto, A. Gunji [et al.] // J. Oral Rehabil. - 2007. - № 34. - P. 862-869.

72. Pisani M. X. Oral health related quality of life of edentulous patients after denture relining with a silicone-based soft liner / M. X. Pisani, A. Malheiros-Segundo, K. L. Balbino [et al.] // Gerodontology. -2011. - № 29. - P. 474-480.

73. Murata H. Dynamic viscoelasticity of soft liners and masticatory function / H. Murata, N. Taguchi, T. Hamada [et al.] // J. Dent. Res.

- 2002. - № 81. - P. 123-128.

74. Зубопротезна техшка / [М. М. Рожко, В. П. Неспрядько, I. В. По-лщук та íh.]. - КиТв : Книга-плюс, 2006. - 544 с.

75. Hussein L. Novel 3D Modeling Technique of Removable Partial Denture Framework Manufactured by 3D Printing Technology / L. Hussein, M. Hussein // International Journal of Advanced Research. - 2014. - № 9. - P. 686-694.

76. Скубш I. В. Використання магнгпв для фжсацм зшмних протезiв (огляд лггератури) / I. В. Скубм // Укра'шський стоматолопчний альманах. - 2012. - № 3. - C. 50-53.

77. Король М. Д. Застосування самарш-кобальтових магнтв у зш-мному та незшмному зубному протезуванш. Огляд лггератури / М. Д. Король, Д. М. Король, Н. В. Головко [та íh.] // Новини стоматологи. - 2008. - № 1 (54) . - С. 53-55.

References

1. Orda O. M. Stomatologichna dopomoga v Ukraini / [O. M. Orda, M. V. Golubchikov, O. V. Pavlenko ta in.]. - K. : Polimed, 2007. - Z0 s.

2. Knjazevich V. M. Stomatologichna dopomoga v Ukra'ini / [V. M. Knjazevich, M. V. Golubchikov, O. V. Pavlenko ta in.]. - K. : Polimed, 2009. - 43 s.

3. Sokolova I. I. Dejaki pitannja poshirenosti ta strukturi defektiv zubnih rjadiv u naselennja Ukraini / I. I. Sokolova, S. I. German, S. A. German // Ukrains'kij stomatologichnij al'manah. - № 6. - 2013.

- S. 116 -119.

4. Kozak R. V. Porivnjal'na harakteristika riznih metodiv protezuvannja pri distal'no neobmezhenih defektah zubnih rjadiv (ogljad literaturi) / R. V. Kozak, D. M. Korol', D. D. Kindij // Visnik problem biologii' i medicini. - 2015. - Vip. 2(2) . - S.114-117.

5. Dorubec' A. D. Poshirenist' defektiv zubnih rjadiv ta potreba u vidnovlenni ih bezperervnosti / A. D. Dorubec', M. D. Korol', L. S. Korobejnikov // Ukrai'ns'kij stomatologichnij al'manah. - 2007. - № 1. - S.55-57.

6. Pavlenko M. O. Kliniko-eksperimental'ne oblruntuvannja zastosuvannja zasobiv profilaktiki atrofii al'veoljarnih vidrostkiv pri zamishhenni defektiv zubnih rjadiv ortopedichnimi konstrukcijami : avtoref. dis. na zdobuttja naukovogo stupenja kand. med. nauk : spec. 14.01.22 «Stomatologija» / M. O. Pavlenko. - Kiiv, 2010. -20 s.

7. Kabakov V. V. Stomatologichna dopomoga v Ukraini. Dovidnik MOZ Ukraini ta Institutu stomatologii NMAPO im. P.L. Shupika / [V. V. Kabakov, O. V. Anishhenko, O. V. Pavlenko ta in.]. - Kiiv, 2011.

- 86 s.

8. Labunec V. A. Osnovy nauchnogo planirovanija i organizacii ortopedicheskoj stomatologicheskoj pomoshhi na sovremennom jetape ejo razvitija / V. A. Labunec. - Odesa, 2006. - 428 s.

9. Zabloc'kij Ja. V. Poshirenist' ta struktura defektiv zubnih rjadiv u naselennja m. L'vova ta L'vivs'koi oblasti / Ja. V. Zabloc'kij, N. M. Didik // Visnik stomatologii. - 2005. - № 4. - C.77-87.

10. Zabloc'kii Ja. V. Potreba ta pokazannja do zamishhennja vkljuchenih defektiv zubnih rjadiv neznimnimi protezami z oporoju na implantati zalezhno vid stanu zubiv, jaki ih obmezhujut' / Ja. V. Zabloc'kii // Materiali II ukr. mizhnar. kongr. «Stomatologichna implantologija. Osteointegracija». - K., 2006. - S. 165-167.

11. Mojon P. The impact of falling rates of edentulism / P. Mojon, J. Thomason, A. Walls // Int. J. Prosthodont. - 2006. - № 17. - P. 434-40.

12. Petersen P. E. Improving the oral health of older people: the approach of the WHO Global Oral Health Programme / P. E. Petersen, T. Yamamoto // Community Dent Oral Epidemiol. - 2006.

- № 33. - P. 81-92.

13. Osterberg T. Trends and prognoses of dental status in the Swedish population: analysis based on interviews in 1975 to 1997 by Statistics Sweden / T. Osterberg, G. Carlsson, V. Sundh // Acta Odontol. Scand. - 2007. - № 58. - P. 177-182.

14. Steele J. Total tooth loss in the United Kingdom in 1998 and implications for the future / J. Steele, E. Treasure, N. Pitts // Br. Dent. J. - 2008. - № 189. - R. 598-603.

15. Ikebe K. Dental status and satisfaction with oral function in a sample of community-dwelling elderly people in Japan / K. Ikebe, T. Nokubi, R. L. Ettinger // Spec. Care Dentist. - 2010. - Vol. 22. - P. 33-40.

16. Lin H. C. Tooth loss, occluding pairs, and prosthetic status of Chinese adults / H. C. Lin, E. F. Corbet, H. G. Zhang // J. Dent Res.

- 2011. - № 80. - P. 1491-1495.

17. Baelum V. Determinants of dental status and caries among adults in southern Thailand / V. Baelum, S. Pongpaisal // Acta Odontol. Scand. - 2012. - № 60. - P. 80-86.

18. Adams C. Edentulism and associated factors in people 60 years and over from, rural and remote Western Australia / C. Adams, L.M. Slack-Smith, A. Lareon, M. J. O'Grady // Aust. Dent J. - 2013. - № 48. - P. 10-14.

19. Khazaei S. Edentulism and Tooth Loss in Iran: SEPAHAN Systematic Review No. 6 / S. Khazaei, M. Firouzei, S. Sadeghpour // International Journal of Preventive Medicine, Special Issue. -2012. - P. 42-47.

20. Medina-solis C. E. National survey on edentulism and its geographic distribution, among Mexicans 18 yeare of age and older // Journal of Oral Rehabilitation. - 2008. - № 35. - P. 237-244.

21. Muntjan L. M. Chastota viniknennja, poshirenist' vtorinnii chastkovih adentij ta zuboshhelepnih deformacij u osib molodogo viku / L. M. Muntjan, A. M. Jur // Ukrains'kij stomatologichnij al'manah. - 2010. - № 5. - S. 25-26.