CC BY
4Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2023. Том 13. № 2. Приложение
жения (14 %). Наиболее редкими и самыми тяжелыми последствиями COVID-19 у детей явились COVID-19-ассоцииро-ванные демиелизирующие заболевания (2 %). Исследования, проведенные международным медицинским сообществом по изучению состояния здоровья детей после перенесенного COVID-19, позволили выявить высокую частоту и длительность астенизации как одно из проявлений ПКС. В обследование включены дети в возрасте 10,3 года с симптомами, сохраняющимися более 4 недель. Наиболее частые симптомы: слабость (87 пациентов, 87 % выборки), усталость (80 -80 %), головная боль (78 - 78 %), боль в животе (75 -75 %), боль в мышцах и суставах (60 - 60 %), недомогание (53 -53 %), сыпь (52 - 52 %). Анализ показал, что у 95 (95 %) детей наблюдалось, как правило, не менее четырех симптомов, при этом у 49 (49 %) имелись периоды явного улучшения состояния с последующими эпизодами возобновления той или иной симптоматики. Следует отметить, что корреляции между вышеуказанными симптомами и тяжестью течения острого периода COVID-19 не выявлено.
Выводы. Таким образом, развитие когнитивных функций на фоне COVID-19 имеет многофакторный механизм и не всегда напрямую связано с тяжестью течения самого заболевания
ВЛИЯНИЕ КАЧЕСТВА СМЕСИ НА МАНИФЕСТАЦИЮ И ТЕЧЕНИЕ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ
Сахабетдинов Б.А.1, Аристархова Р.Р.2, Минсафин Р.А.1
1Казанский государственный мединцинский университет, Казань, Россия 2Самарский государственный мединцинский университет, Самара, Россия
В настоящее время за 2022 г в г. Казани родились 18 тыс.704 детей. Очень многие дети, а это большая часть подвержены различным заболеваниям, например, как пищеварительные заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, аллергические заболевания, а также различные инфекционные заболевания.
По многочисленным исследованиям развитие атопического дерматита у детей происходит в раннем возрасте.
Риск развития атопии, большинство связано пищевой аллергией. Для детей, обычно первого года жизни, которые переходят на искусственное вскармливание относятся к высокому риску заболевания. Цель исследования: сравнить не-гидролизорованные смеси при течении атопического дерматита у детей. В результате исследования было рассмотрено 3 различных негидролизированных смесей у детей и сравнивали их по составу.
Состав смеси № 1: 1) белковый компонент: 1,27 г/100 мл; 2) жировой компонент: 3,5 г/100 мл; 3) углеводы: 7,3 г/100 мл. Энергетическая ценность, 67 ккал/100 мл. Минеральные вещества оптимальное соотношение Са - 47,5; Р - 26,3; Na - 26,1; K - 74,5; Mg - 8,4. Много и витаминов: А - 222 мкг; группы В - 0,16 мг; К - 5,8 мкг; Е - 1,3 мг; Д - 0,9 мг; С - 9 мг.
Состав смеси № 2: 1) белковый компонент: 1,42 г/100 мл; 2) жировой компонент: 3,46 г/100 мл; 3) углеводы: 7,63 г/100 мл. Энергетическая ценность, 67 ккал/100 мл. Минеральные вещества оптимальное соотношение Са - 50; Р - 30; Na - 24; K - 67; Mg - 4,7. Много и витаминов: А - 57 мкг; группы В - 0,19 мкг; К - 5,3 мкг; Е - 0,7 мкг; Д - 0,8 мкг; С - 6,6 мкг.
Состав смеси № 3:1) белковый компонент: 1,5 г/100 мл; 2) жировой компонент: 3,4 г/100 мл; 3) углеводы: 7,2 г/100 мл. Энергетическая ценность, 66 ккал /100 мл. Минеральные вещества оптимальное соотношение Са - 49; Р - 27; Na - 20; K - 75; Mg - 5,5. Много и витаминов: А - 50 мкг; группы В - 52 мкг; К - 4,1 мкг; Е - 0,74 мг; Д - 1,2 мкг; С - 9,3 мг.
По стандартным нормам: количество белка должно составлять 2,2-2,9 г/кг; жиров - от 2,2 до 6,5 г/кг; углеводов - 13 г/кг. Микронутриенты. Витамины: А - от 400 до 1000 мкг рет.экв./сутки; В - от 0,3 до 3,0 мг/сутки; Е - от 3 до 15 мкг рет.экв./сутки; К - от 30 до 120 мкг/сутки; Д - от 10-15 мкг/сутки; минеральные вещества: Са - 400-1200 мг/сутки; Р - 300-900 мг/сутки; Na - 300-2300 мг/сутки; K - 1000-3200 мг/сутки; Mg - 55-400 мг/сутки.
Таким образом, состав негидролизированной смеси № 1, является оптимальным питанием для младенца, что снижает риск о развитии атопического дерматита. Позволяет высоко оценить качество и переносимость продукта.
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА COVID-19 У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ
Симонов М.В., Пеньков А.А.
Кировский государственный медицинский университет, Киров, Россия Научный руководитель: Савиных М.В. канд. мед. наук, доцент
Цель исследования: выявить особенности клинико-лабораторного течения COVID-19 у детей в возрастном аспекте.
Материалы и методы исследования. Обработано 400 историй болезни детей, находившихся на лечении в КОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница» за период 2021 года. Изучены данные клинико-эпидемиологического анамнеза, лабораторных и инструментальных тестов. Анализ результатов проводился с использованием методов медицинской статистики.
Полученные результаты исследования. Среди 400 пациентов в возрасте от 1 мес. до 18 лет девочек было 193 (42,2 ± 2,5 %), мальчиков 207 (51,8 ± 2,5 %). Дети от 1 мес. до 1 года - 36 чел. (1 гр.); от 1 до 3 лет - 62 чел. (2 гр.); от 3 до 7 лет - 75 чел. (3 гр.); от 7 до 14 лет - 141 чел. (4 гр.); от 14 до 18 лет - 86 чел. (5 гр.). У детей 1-4 гр. чаще встречался внутрисемейный контакт с больными COVID-19 (p < 0,05). Дети 1 гр. чаще поступали в первые трое суток
COVID-19 и другие инфекционные заболевания
заболевания (73,7 ± 2,2 %, p < 0,05), а дети 5 гр. позднее в сравнении с остальными (4,7 ± 2,3, p < 0,05). Во всех группах преобладало острое начало (p < 0,05). Дети 1 гр. переносили заболевание чаще в легкой форме (47,2 ± 1,5 %, p < 0,05). Чаще лихорадка встречалась у 1 гр. (38,8 ± 0,9 %, p < 0,05). Кашель чаще наблюдался у 2 гр. (61,3 ± 6,2 %) в сравнении с 1 и 4 (38,9 ± 8,1 % и 52 ± 5,8 %, p < 0,05). Частота ринита у 3 гр. была выше (48,0 ± 5,8 %) в сравнении с 2 и 4 (45,2 ± 6,3 % и 29,8 ± 3,9 %, p < 0,05). Головная боль преобладала в 5 гр. (20,9 ± 1,3 %, p < 0,05). Пневмонии выявлялись чаще в 5 гр. (29,1 ± 4,9 %, p < 0,05). Значения КФК в крови выше в 3 гр. (186,7 ± 27,8 Ед/л) в сравнении с 4 и 5 (80,3 ± 9,3 Ед/л и 88,4 ± 8,3 Ед/л, p < 0,05); были зафиксированы высокие значения ЛДГ в 4 и 5 гр. (670,1 ± 33,8 Ед/л и 683,7 ± 70,8 Ед/л); содержание СРБ в крови больше в 5 гр. (15,8 ± 2,3 мг/л, p < 0,05). Госпитализация была более длительной у детей 5 гр. (9,7 ± 0,2) в сравнении с 1 и 2 (8,7 ± 0,4 и 8,7 ± 0,3, p < 0,05).
Выводы. Выявлено, что у детей 1 гр. заболевание характеризовалось легкой степенью тяжести, лихорадкой, катаральным синдромом, в то время как у детей старшего возраста чаще выявлялись пневмонии, что требовало более длительной госпитализации. Лабораторные тесты показали, что у детей 1 и 2 гр. COVID-19 протекала с наименьшими изменениями. Наоборот, выявлено повышение значения ЛДГ у детей старше 7 лет, что свидетельствовало о повреждении легочной ткани.
ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ ПО САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 2022 ГОД
Степанова П.А.
Медицинский университет «Реавиз», Самара, Россия Научный руководитель: Даушева А.Х., канд. мед. наук, доцент
Актуальность. Грипп - острое инфекционное заболевание, вызываемое различными серотипами вируса гриппа, которые поражают преимущественно эпителиальные клетки верхних дыхательных путей. Существует 4 типа вирусов гриппа -A, B, C и D. Вирусы гриппа A и B циркулируют и вызывают сезонные эпидемии болезни. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире болеет гриппом до 100 млн человек, погибает от гриппа и его осложнений от 200 000 до 500 000 человек.
Цель исследования: провести сравнительный анализ заболеваемости гриппом по Самарской области за 2022 год.
Материалы и методы исследования. Исследования проводились на основе анализа заболеваемости гриппом по данным Роспотребнадзора в Самарской области за 2022 год.
Результаты. Исходя из данных статистики за 2022 год, можно сделать вывод, что в этом сезоне был распространен высокозаразный штамм-swine influenza типа A(H1N1), инкубационный период которого длится от нескольких часов до 5 суток. Отличительными особенностями данного штамма являются: острое начало заболевания, резко выраженной лихорадка, заложенность в носоглотке, першение в горле, сухой кашель, светобоязнь, ломота в мышцах и суставах. При таком штамме характерно быстрое появление осложнений, такие как вирусная пневмония, ринит, отит, миокардит, менингит, геморрагический синдром и другие.
Сравнительная характеристика численности заболевших в определенные сроки за 2022 год:
Данные о заболеваемости гриппом в Самарской области за период с 10.01.2022 г. по 16.01.2022 г.
По данным еженедельного наблюдения за неделю с 10.01.2022 г. по 16.01.2022 г. в области зарегистрировано 17 299 случаев ОРВИ и гриппа, показатель на 10 т.н. - 54,8.
В возрастных группах наблюдения от 0 до 2 лет заболеваемость ниже эпидемического порога на 36,77 %, от 3 до 6 лет на 9,26 %, превышение эпидемического порога в возрастных группах от 7 до 14 лет на 30,65 %, от 15 лет и старше на 205,06 % и среди совокупного населения на 103,13 %.
По результатам лабораторного мониторинга отмечается циркуляция аденовирусной инфекции, парагриппа и гриппа А.
Данные заболеваемости по Самарской области за период с 19.12.2022 г. по 25.12.2022 г.
За 51 неделю в Самарской области зарегистрировано 223 сл. гриппа, показатель на 10 т.н. - 0,7. В сравнении с предыдущей неделей отмечается рост числа случаев гриппом среди совокупного населения в 3,5 раза (на 50 неделе зарегистрировано 63 сл. гриппа, показатель на 10 т.н. - 0,2). За 51 неделю наблюдения отмечается рост заболеваемости гриппом по сравнению с предыдущей 50 неделей в возрастных группах: 0-2 года в 3,8 раза, 7-14 лет в 6 раз, 15 лет и старше в 5 раз, 65 лет и старше в 6 раз.
Выводы: грипп представляет собой РНК- содержащий вирус, который наносит серьезную угрозу для населения и его осложнения являются причиной высокой летальности. Вирусы одного и того же типа ежегодно мутируют, порождая эпидемии.
