CC BY
40
Раздел 8. Неврология
недоразвитие речи (СНР) — 19 и 9, сенсо-моторную алалию — 12 и 3, дизартрию — 6 и 6 детей в 2-х группах соответственно.
Результаты: У детей 2-х групп после проведения лечения уменьшилась выраженность клинических симптомов. У 15 детей — положительный результат был получен на 10 день, у 21 — на 20 день, у 1 на 30 день занятий. Наиболее заметно различие результатов улучшения психоречевого развития I группы: появилась мотивация для развития речи, увеличился запас слов и фраз, 5 детей с СНР тяжелой степени переведены в среднюю степень тяжести, у детей с РАС улучшилось психоэмоциональное состояние. Функция равновесия и показатели координации движения улучшились с 19,68 (±7,67) до 43 (±10,71) баллов. Лучшие результаты наблюдались в группе ДЦП и дизартрией, в то время как у детей с РАС и ЗПРР- практически без изменений.
Выводы: 1. Применение райттерапии в комплексном лечении приводит: а) к увеличению коммуникативной способности и улучшению психоэмоционального состояния у детей с расстройствами аутистического спектра, задержкой речевого развития. б) к улучшению речевой функции, уменьшению степени дизартрии, увеличению словарного запаса. в) к улучшению координации движений, равновесия, уменьшению степени спастики у детей с детским церебральным параличом. 2. Использование райтте-рапии доказало целесообразность и эффективность лечения детей с двигательными и психоречевыми расстройствами.
КЛИНИКО-ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ НЕВРОПАТИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА У ДЕТЕЙ.
Черных А.Г., Пятницкая С.А., Швыдченко Н.Ю,
Постельная О.А., Шевцова Т.А.
Детская городская больница № 2, г. Ростов-на-Дону
Введение. Парез мимической мускулатуры вследствие поражения лицевого нерва у детей занимает первое место в структуре заболеваний периферической нервной системы. Частота невропатии лицевого нерва (НЛН) в детском возрасте в среднем составляет 5—7 человек на 10 тысяч детей. У детей НЛН развивается на фоне интенсивных процессов роста и мие-линизации нервных волокон, что обусловливает особенности течения и прогноз.
Цель исследования — изучить этиологические факторы, преморбидный фон, особенности течения и терапии невропатии лицевого нерва у детей.
Материалы и методы. В исследование включено 20 детей (7,18±1,2 года) за период с марта по июнь 2016 года с невропатией лицевого нерва, поступив-
шие в неврологическое отделение ДГБ № 2 на 10 сутки заболевания после лечения в детском инфекционном отделении. Всем детям было проведено вирусологическое и иммунологическое обследование, а также компьютерная томограмма головного мозга.
Результаты. Поражение лицевого нерва легкой степени тяжести было у 11 детей, среднюю степень тяжести имели 9 детей из группы. Левосторонняя локализация поражения была выявлена у 12 (60%) пациентов, правосторонняя невропатия имела место у 8 (40%) детей. По половой принадлежности пациенты распределились следующим образом: 15 человек девочек и 5 мальчиков. У 19 детей эпизод неврита был первичный, 1 ребенок имел трехкратное рецидивирующие течение со сменой сторон. Проведенное вирусологическое исследование методом ПЦР, выявило у 6 (30%) пациентов наличие аденовирусов, 2 (10%) детей — метапневмовирусов, у остальных возбудитель не был выявлен. Однако в 100% случаев было установлено наличие IgG выше диагностического уровня к ВПГ, ЦМВ и ВЭБ, свидетельствующих о персистенции этих возбудителей. Данные компьютерной томографии головного мозга не выявили органической патологии головного мозга. Лишь у трех пациентов имели место ликвородинамические нарушения по смешанному типу, вероятно резиду-ального генеза. В структуре сопутствующей патологии было выявлено наличие минимальной мозговой дисфункции у 11 (55%) пациентов, заболевания органов пищеварительной системы 3 (15%), моче-вы-делительной системы у 5 (25%), 9 (45%) обследуемых относились к группе часто болеющих детей, 7 (35%) имели отягощенный аллергоанамнез. В отделении дети получали лечение согласно стандартам терапии. Группе детей имевших сопутствующую неврологическую патологию к основной терапии был добавлен препарат альфосцерат холина (глиатилин КаШгтасо s.p.a, Италия) в дозе 250 мг в инъекциях, с последующим переходом на пероральный прием в течении 1,5 месяца, что заметно усилило регресс клинических проявления невропатии.
Заключение. Превалирование вирусной этиологии в невропатии лицевого нерва требует преемственности и общих принципов диагностики и терапии данной патологии между инфекционистами и неврологами. Это способствует предотвращению развития осложнений (контрактур) и более быстрому восстановлению функции лицевого нерва. Включение в комплекс терапии препарата альфосцерат холина (глиатилин КаШгтасо s.p.a, Италия) у детей с сопутствующей неврологической патологией способствует более быстрому регрессу клинических проявлений и выздоровлению.
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 4, 2016 ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGE IPEDIATRII, 4, 2016
