CC BY
45
УДК 611.012.2 А.А. Лалетин, А.И. Лалетин, С.А. Куковякин, В.Ю. Никольский
КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА ВРОЖДЕННЫХ РАСЩЕЛИН ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И НЁБА У НОВОРОЖДЕННЫХ НА ТЕРРИТОРИИ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2002-2012 ГГ.
Кировская государственная медицинская академия
A.A. Laletin, A.I. Laletin, S.A. Kukovyakin, V.Y. Nikolsky
CLINICAL AND EPIDEMIOLOGIKAL CHARACTERISTIC OF CONGENITAL CLEFTS OF THE UPPER LIP AND PALATE IN INFANTS IN KIROV REGION IN 2002-2012
Kirov state medical academy
В работе проведен анализ частоты встречаемости врожденных расщелин верхней губы и нёба у новорожденных в Кировской области в 2002-2012 годах. Исследование показало, что в данный период врожденные расщелины верхней губы и нёба зарегистрированы в городе Кирове и в 32 сельских административных районах области. Вышеназванная патология не была зафиксирована в Арбажском, Богородском, Немском, Опаринском, Свечинском и Ту-жинском районах.
Ключевые слова: врожденные расщелины верхней губы и нёба, новорожденные.
The article gives analysis of congenital cleft of the upper lip and palate rate in infants in Kirov Region in 2002-2012. The study shows that in the analyzed period congenital cleft of the upper lip and palate are registered in the city of Kirov and in 32 regional districts. This pathology is not found in Arbazhsky, Bogorodsky, Nemskoy, Oparinsky, Svechinsky and Tuzhinsky regional district.
Key words: infants, the upper lip, the palate, congenital clefts.
Введение
За последние сто лет врожденные расщелины верхней губы и нёба стали встречаться в три раза чаще, что связано с ростом влияния токсических веществ на организм в связи с интенсивным развитием промышленности, а также увеличением числа носителей этого генетического признака благодаря медицинской реабилитации. (Симановская Е.Ю. и др., 2002 г.)
В России комплексные эпидемиологические исследования уровня и структуры заболеваемости детей с врожденной расщелиной верхней губы и нёба проведены в Башкирии, Самарской, Свердловской, Воронежской, Волгоградской, Оренбургской обла-
стях и в Якутии. На территории Кировской области такие исследования не проводились.
Вместе с тем исследование частоты встречаемости врожденной расщелины губы и нёба приобретает особую важность, так как знание распространенности заболеваемости в отдельных районах Кировской области необходимо для обоснованного планирования лечебно-профилактических мероприятий и функционирования Центра по врожденной патологии челюстно-лицевой области.
Материалы и методы исследования
В ходе работы статистическими методами проанализированы материалы из историй болезней генеральной совокупности пациентов с указанной выше патологией (332 случая наблюдений), выявленных в Кировской области в 2002-2012 гг.
Результаты и их обсуждение
В Кировской области частота всех морфологических пороков развития у детей составляет 23,5 случая на 1000 родившихся. Среди них оро-фациальные несращения составляют 0,92 случая на 1000, что составляет около 4% от всех врожденных патологий у детей, родившихся живыми в области. Данные показатели типичны для Российской Федерации.
С врожденными расщелинами губы и нёба в Кировской области рождались в разные годы от 9 (1996, 1997 гг.) до 19 (1994, 2008 гг.) детей.
По нозологическим формам эта патология составляет:
I группа - дети с изолированными расщелинами верхней губы (16,5%) (рис. 1)
Рис. 1. Врожденные расщелины верхней губы. Скрытая, неполная и полная.
II группа - дети с изолированными расщелинами мягкого нёба (7,3%) (рис. 2).
Вятский медицинский вестник, № 3-4, 2014
Рис. 2. Врожденные расщелины мягкого нёба. Неполная, полная.
III группа - дети с изолированными расщелинами мягкого и твердого нёба (24,2%) (рис. 3).
Рис. 4. Сквозные расщелины губы и нёба.
Исследование показало, что в 2002-2012 годах врожденные расщелины верхней губы и нёба у новорожденных в Кировской области были зарегистрированы в городе Кирове и в 32 сельских административных районах области. Вышеназванная патология не была зафиксирована в рассматриваемый период в Арбажском, Богородском, Немском, Опаринском, Свечинском и Тужинском районах.
Нами установлено, что в 2002 году в Кировской области данная патология была зафиксирована у 13 новорожденных (0,96 случая на 1000 новорожденных), в 2003 году - также у 13 (0,96 случая на 1000 новорожденных), в 2004 году - у 22 (1,56 случая на 1000 новорожденных), в 2005 году - у 16 (1,18 случая на 1000 новорожденных), в 2006 году - у 14 (1 случай на 1000 новорожденных), в 2007 году - у 16 (1,06 случай на 1000 новорожденных), в 2008 году - у 19 (1,19 случая на 1000 новорожденных), в 2009 году - у 8 (0,5 случаев на 1000 новорожденных), в 2010 - также у 8 (0,5 случаев на 1000 новорожденных), в 2011 - у 10 (0,63 случаев на 1000 новорожденных), в 2012 - у 9 (0,53 случая на 1000 новорожденных) (рис. 5).
Рис. 3. Изолированные расщелины мягкого и твердого нёба.
IV группа - дети со сквозными расщелинами губы и нёба (52%) (рис. 4).
Рис. 5. Динамика частоты встречаемости врожденных расщелин верхней губы и нёба у новорожденных в Кировской области в 2002-2012 гг. (случаев на 1000 новорожденных).
Вместе с тем в данный период рассматриваемая патология зарегистрирована у 3 новорожденных в Афанасьевском районе (1,29 случая на 1000 новорожденных), в Белохолуницком районе - у 3 новорожденных (1,14 случая на 1000 новорожденных), в Верхнекамском районе - у 2 новорожденных (0,5 случая на 1000 новорожденных), в Верхошижемском - у 2 (0,84 случая на 1000 новорожденных), в Вятскополянском - у 3 (0,93 случая на 1000 новорожденных), в Даровском - у 2 (1,4 случая на 1000 новорожденных), в Зуевском - у 2 (0,65 случая на 1000 новорожденных), в Кикнурском - у 1 (0,93 случая на 1000 новорожденных), в Кильмезском - у 2 (1,02 случая на 1000 новорожденных), в Кирово-Чепецком - у 13 (4,35 случая на 1000 новорожденных), в Котельничском - у 2 (0,95 случая на 1000 новорож-
денных), в Куменском - у 4 (1,71 случая на 1000 новорожденных), в Лебяжском - у 1 (0,85 случая на 1000 новорожденных), в Лузском - у 2 (0,83 случая на 1000 новорожденных), в Малмыжском - у 1 (0,29 случая на 1000 новорожденных), в Мурашинском - у 3 (1,68 случая на 1000 новорожденных), в Нагорском - у 1 (0,73 случая на 1000 новорожденных), в Нолинском - у 1 (0,35 случая на 1000 новорожденных), в Омутнинском
- 3 (0,5 случая на 1000 новорожденных), в Оричевском
- у 5 (1,37 случая на 1000 новорожденных), в Орловском - у 2 (1,14 случая на 1000 новорожденных), в Пи-жанском - у 1 (0,68 случая на 1000 новорожденных), в Подосиновском - у 2 (0,93 случая случая на 1000 новорожденных), в Санчурском - у 2 (1,88 случая на 1000 новорожденных), в Слободском - у 15 (3,88 случая на 1000 новорожденных), в Советском - у 7 (1,98 случая на 1000 новорожденных), в Сунском - у 2 (2,03 случая на 1000 новорожденных), в Унинском - у 1 (0,72 случая на 1000 новорожденных), в Фаленском - у 6 (3,86 случая на 1000 новорожденных), в Шабалинском - у 1 (0,72 случая на 1000 новорожденных), в Юрьянском у 3 (0,38 случая на 1000 новорожденных) в Яранском - у 3 (0,88 случая на 1000 новорожденных), в г. Кирове - у 47 (0,83 случая на 1000 новорожденных) (рис. 6).
Рис. 6. Распределение районов Кировской области по частоте встречаемости врожденных расщелин верхней губы и нёба у новорожденных в Кировской области в 2002-2012 гг. (случаев на 1000 новорожденных).
Выводы
В исследуемый период времени врожденные расщелины губы и нёба на территории Кировской области наиболее часто встречались: в 2004 г. - (1,56
случая на 1000 новорожденных), в 2005 г. - (1,18 случая на 1000 новорожденных) в 2008 г. - (1,19 случая на 1000 новорожденных). Наиболее редко - в 2009 г. (0,5 случаев на 1000 новорожденных), в 2010 г. - (0,5 случаев на 1000 новорожденных), 2012 г. - (0,53 случая на 1000 новорожденных) годах. С наибольшей частотой данная патология была зарегистрирована у новорожденных в Кирово-Чепецком (4,35 случая на 1000 новорожденных), в Фаленском (3,86 случая на 1000 новорожденных), Сунском (2,03 случая на 1000 новорожденных) районах, Наиболее редко - в Малмыжском (0,29 случая на 1000 новорожденных), Нолинском (0,35 случая на 1000 новорожденных), в Верхнекамском (0,5 случая на 1000 новорожденных) районах. Выявление причин данных явлений требует дальнейшего специального исследования.
Список литературы
1. Андрианова Ю.В.,Чуйкин С.В. Факторы риска в возникновении расщелин нёба // Всероссийский форум. Тезисы докладов. Уфа, 2005. С. 305.
2. Кондрашов С.П. Частота обнаружения врожденных расщелин губы и нёба в популяции Башкирской АССР // Стоматология. 1988, № 1. С. 63-64.
3. Чуркин С.В., Адрианова Ю.В., Габзали-лов И.М. Влияние неблагоприятных факторов окружающей среды на распространенность врожденных пороков челюстно-лицевой области у детей в Республике Башкортостан // Сборник статей по материалам Всероссийского симпозиума «Актуальные проблемы стоматологии». Уфа, 2004. С. 295-296.
Сведения об авторах
Лалетин Арсентий Алексеевич - студент 4 курса Кировской ГМА, специальность «Стоматология». E-mail: stom@kirovgma.ru.
Лалетин Анатолий Иванович - ассистент кафедры стоматологии Кировской ГМА. E-mail: stom@ kirovgma.ru.
Куковякин Сергей Анатольевич - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ИПО Кировской ГМА.
Никольский Вячеслав Юрьевич - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой стоматологии Кировской ГМА. E-mail: nikolsky.stom@yandex.ru.
УДК:617.52-007.24:616-089.843 В.Ю. Никольский1, А.Р. Ястремский2, В.А. Разумный3
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ УСТРАНЕНИИ ДЕФЕКТОВ И ДЕФОРМАЦИЙ ЛИЦЕВОГО СКЕЛЕТА С УЧЕТОМ ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ
1Кировская государственная медицинская академия 2Кировская областная клиническая больница 3«Клиника доктора Кравченко», г. Самара
