CC BY
10
Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2021;76(5S):533-538. ORIGINAL STUDY
Н.В. Орлова1, В.В. Ломайчиков1, Т.И. Бонкало2, Г.А. Чувараян1, Я.Г. Спирякина1, А.П. Петренко1, Т.В. Пинчук1
1 Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова,
Москва, Российская Федерация 2 Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента,
Москва, Российская Федерация
Клинико-анамнестические характеристики острого коронарного синдрома после перенесенного COVID-19
Обоснование. COVID-19 увеличивает риск развития тромбоэмболических осложнений, в том числе острого инфаркта миокарда, в остром периоде заболевания. Отдаленные последствия перенесенного COVID-19 мало изучены. В то же время имеющиеся данные о повышении риска острого коронарного синдрома (ОКС) после перенесенных инфекционных заболеваний позволяют сделать предположение об аналогичном риске при COVID-19. Цель исследования — изучение анамнестических и лабораторно-диагностических данных у пациентов с ОКС после перенесенного COVID-19. Методы. В исследование включены 185 пациентов с острым коронарным синдромом, поступившие в ГКБ № 13 г. Москвы в период с мая по декабрь 2020 г. Выделены две группы: группа 1 — 109 пациентов с ОКС, ранее перенесших COVID-19; группа 2 — 76 пациентов с ОКС без перенесенного в прошлом COVID-19. Пациентам был проведен сбор анамнеза, включающий: факт курения и употребления алкоголя, наследственность, перенесенные заболевания, в том числе сахарный диабет, острый инфаркт миокарда, проведенное ранее чрескожное коронарное вмешательство. Собраны сведения о перенесенной инфекции 533 COVID-19 (давность перенесенного заболевания, его течение). Проведено клиническое и лабораторное обследование, включающее определение индекса массы тела, обследование на антитела к COVID-19, определение уровня липидного профиля (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), уровня глюкозы крови, С-РБ. Анализ проводили на автоматических биохимических анализаторах Hitachi-902, 912 (Roche Diagnostics, Япония). Всем пациентам выполнена коронароангиография. Результаты. У пациентов с ОКС с перенесенным ранее COVID-19 развитие заболевания произошло в более молодом возрасте в сравнении с пациентами без перенесенного COVID-19. Среди пациентов с перенесенным COVID-19 была ниже масса тела, было меньше курильщиков, реже отмечался сопутствующий сахарный диабет 2-го типа и перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). В лабораторных показателях у больных с ОКС с перенесенным COVID-19 отмечены более низкие уровни триглицеридов в сравнении с показателями больных без перенесенного COVID-19. В лабораторных показателях свертывания крови у больных с ОКС с перенесенным COVID-19 отмечены более высокие АЧТВ, тромбиновое время, уровень фибриногена, D-димера. Указанные лабораторные параметры в группах имели статистически значимые различия. У пациентов ОКС без перенесенного COVID-19 в половине случаев имеет место однососудистое поражение коронарных артерий. Упациентов ОКС с ранее перенесенным COVID-19 в сравнении с пациентами без COVID-19 в анамнезе чаще встречалось поражение двух и более коронарных сосудов. Заключение. По результатам проведенного исследования выявлено, что многососудистое поражение коронарных артерий у пациентов после перенесенного COVID-19 в сравнении с пациентами без COVID-19 развивается чаще, при этом у данных пациентов реже встречаются сахарный диабет и перенесенное ранее ОНМК, ниже уровень ТГ. Ключевые слова: острый коронарный синдром, COVID-19, кардиология
Для цитирования: Орлова Н.В., Ломайчиков В.В., Бонкало Т.И., Чувараян Г.А., Спирякина Я.Г., Петренко А.П., Пинчук Т.В. Клинико-анамнестические характеристики острого коронарного синдрома после перенесенного COVID-19. Вестник РАМН. 2021;76(5S):533-538. doi: https://doi.org/10.15690/vramn1612
Обоснование
Пандемия COVID-19 затронула миллионы людей во всем мире и привела к множеству смертей. При этом 40% смертей от COVID-19 обусловлено осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы [1]. Становится очевидным, что, наряду с органами дыхания, COVID-19 поражает сердечно-сосудистую систему [2-4]. Среди сердечно-сосудистых осложнений COVID-19 выявляют тромбоэмболию легочной артерии, нарушения ритма сердца, миокардиты, перикардиты, сердечно-сосудистую недостаточность [3]. D.M. Musher et al. описали увеличение риска острого коронарного синдрома (ОКС) у больных с COVID-19 [6].
В ранее проведенных исследованиях была выявлена ассоциация развития ОКС с перенесенными инфекционными заболеваниями. Повышенные титры антител к C. pneumoniae и цитомегаловирусу были определены как независимые факторы риска острого инфаркта
миокарда (ОИМ) [6, 7]. Известна взаимосвязь развития ОИМ и острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) с перенесенной респираторной инфекцией: гриппом, парагриппом, риновирусом, респираторно-синцитиальным вирусом, аденовирусом. Наиболее сильная ассоциация определяется у пациентов старше 65 лет [8]. На основании результатов 10 исследований было выявлено двукратное увеличение риска развития ОИМ после перенесенного гриппа [9]. Риск ОИМ у больных гриппом отмечен не только в острый период заболевания, но также в течение одного года после выздоровления [10]. T. Clayton et al. считают, что наибольшему риску ОИМ подвержены пациенты в первые 5-10 дней после перенесенного гриппа А и В [11]. Анализ частоты развития ОИМ после эпидемии гриппа показал, что риск острых коронарных событий сохраняется у пациентов в течение нескольких месяцев [12, 13]. В патогенезе развития ОКС исследователи отмечали повышение активности внутри-сосудистого воспаления на фоне гриппа, что сопровожда-
DOI: https://doi.org/10.15690/vramn1612
ORIGINAL STUDY
Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2021;76(5S):533—538.
534
лось дестабилизацией атеросклеротической бляшки [14, 15]. Еще одним механизмом увеличения риска развития ОКС на фоне респираторной инфекции является повышение коагуляционной активности крови с усилением тромбообразования [16].
G.G. Stefanin^ et al. по результатам проведенного клинического исследования сделали вывод о том, что инфекция SARS-CoV-2 не только способствует развитию ОКС, но в ряде и случаев COVID-19 может манифестировать с ОИМ с подъемом ST [17]. В настоящее время данные об уровне риска развития ОКС после перенесенного COVID-19 в литературе малочисленны.
Цель исследования — изучение анамнестических и ла-бораторно-диагностических данных у пациентов с ОКС после перенесенного COVID-19.
Методы
Дизайн исследования
Одноцентровое, наблюдательное, одномоментное, сравнительное, двухвыборочное контролируемое (рефе-ренсным тестом), нерандомизированное, проспективное исследование (включены пациенты, госпитализированные в ГКБ № 13 г. Москвы с мая по декабрь 2020 г.).
В исследование включены 185 пациентов с ОКС. По данным анамнеза о наличии перенесенной коронави-
русной инфекции пациенты были разделены на две группы: группа 1 — 109 пациентов с ОКС, ранее перенесших COVID-19; группа 2 — 76 пациентов с ОКС без перенесенной коронавирусной инфекции. Все пациенты получали стандартную лекарственную терапию при ОКС. В ходе исследования была проведена сравнительная оценка анамнеза, клинического течения ОКС, данных лабораторно-инструментальных методов обследования.
Критерии соответствия
Критерий включения — наличие ОКС (Рекомендации ESC (Европейского общества кардиологов) по ведению пациентов с острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента ST 2020) [18].
В исследование не включались пациенты с наличием COVID-19 в момент поступления (положительный тест ПЦР), вирусным миокардитом, системными заболеваниями, антифосфолипидным синдромом, онкологическими и гематологическими заболеваниями.
Условия проведения
Исследование проводилось в кардиологическом отделении и отделении кардиореанимации ГКБ № 13 г. Москвы.
Продолжительность исследования
В исследование включались пациенты с ОКС, поступившие в клинику в период с мая по декабрь 2020 г.
N.V. Orlova1, V.V. Lomaichikov1, T.I. Bonkalo2, G.A. Chuvarayan1, Ya.G. Spiryakina1, A.P. Petrenko1, T.V. Pinchuk1
1 Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov Medical University),
Moscow, Russian Federation 2 Research Institute for Healthcare Organization and Medical Management, Moscow, Russian Federation
Clinical and Anamnestic Characteristics of Acute Coronary Syndrome after Suffering COVID-19
Background. CO VID-19 increases the risk of developing thromboembolic complications, including acute myocardial infarction, in the acute period of the disease. The long-term consequences of COVID-19 are poorly understood. At the same time, the available data on an increased risk of acute coronary syndrome after infectious diseases allow us to make an assumption about a similar risk in COVID-19. The aim of the study was to study the anamnestic and laboratory diagnostic data in patients with acute coronary syndrome after COVID-19. Methods. The study included 185 patients with acute coronary syndrome who were admitted to the State Clinical Hospital No. 13 in Moscow in the periodfrom May to December 2020. 2groups were identified: group 1 — 109patients with ACS who had previously suffered COVID-19, group 2 — 76patients with ACS without COVID-19 in the past. The patients were collected anamnesis, including: the fact of smoking and alcohol consumption, heredity, previous diseases, including diabetes mellitus, acute myocardial infarction, previously performed PCI. Information about the COVID-19 infection has been collected (the duration of the disease, the course of the disease). A clinical and laboratory examination was conducted, including the determination of body mass index (BMI), examination for antibodies to COVID-19, determination of the lipid profile level (total cholesterol, LDL, HDL, triglycerides), blood glucose level, C-RB. The analysis was performed on automatic biochemical analyzers Hitachi-902, 912 (Roche Diagnostics, Japan). All patients underwent coronary angiography. Results. In patients with ACS with previously transferred COVID-19, the development of the disease occurred at a younger age compared to patients without transferred COVID-19. Among the patients with COVID-19, body weight was significantly lower, there were fewer smokers, concomitant type 2 diabetes mellitus and transferred ONMC were less common. In laboratory parameters, lower triglyceride levels were observed in patients with ACS with COVID-19 compared with those of patients without COVID-19. In the laboratory parameters of blood clotting in patients with ACS with COVID-19, higher APTT, thrombin time, fibrinogen level, D-dimer were noted. The indicated laboratory parameters in the groups had statistically significant differences. In ACS patients with a previous COVID-19, compared with patients without COVID-19, the lesion of 2 or more coronary vessels was more common in the anamnesis. Conclusion. According to the results of our study, it was revealed that multivessel coronary artery damage in patients after COVID-19 in comparison with patients without COVID-19 develops significantly more often, while these patients are significantly less likely to have DM and previously suffered ONMC, the level of TG is significantly lower.
Keywords: acute coronary syndrome, COVID-19, cardiology
For citation: Orlova NV, Lomaichikov VV, Bonkalo TI, Chuvarayan GA, Spiryakina YaG, Petrenko AP, Pinchuk TV. Clinical and Anamnestic Characteristics of Acute Coronary Syndrome after Suffering COVID-19. Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2021;76(5S):533-538. (In Russ). doi: https://doi.org/10.15690/vramn1612
Вестник РАМН. — 2021. — Т. 76. — № 5S. — С. 533-538. НАУЧНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2021;76(5S):533-538. ORIGINAL STUDY
Описание медицинского вмешательства
Пациентам был проведен сбор анамнеза, включающий: факт курения и употребления алкоголя, наследственность, перенесенные заболевания, в том числе сахарный диабет (СД), острый инфаркт миокарда, проведенное ранее чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Собраны сведения о перенесенной инфекции COVID-19 (давность и течение перенесенного заболевания). Проведено клиническое и лабораторное обследование, включающее определение индекса массы тела (ИМТ), обследование на антитела к COVID-19, определение уровня липидного профиля (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), уровня глюкозы крови, МВ КФК, тропонина, С-РБ. Анализ проводили на автоматических биохимических анализаторах Hitachi-902, 912 (Roche Diagnostics, Япония). По результатам ЭКГ пациенты поступали с ОКС с подъемом ST и ОКС без подъема ST. Всем пациентам в рамках обследования по поводу ОКС выполнена коронароангиография (КАГ). На основании проведенной КАГ, результатов лабораторных анализов (МВ КФК, тропонина), ЭХО КГ (Acuson, США) подтвержден ОКС и исключен другой механизм болевого синдрома, в том числе вирусный миокардит. По данным коронарографии была проведена оценка атеросклеро-тического поражения коронарных артерий. Учитывали количество коронарных артерий со стенозом более 50%.
Этическая экспертиза
Этическая экспертиза исследования проведена в ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, протокол № 207 от 17 мая 2021 г. Исследование выполнено в соответствии с Хельсинкской декларацией.
Статистический анализ
Полученные данные обработаны на персональном компьютере на базе Intel Celeron в программной среде Microsoft Excel с использованием встроенного пакета анализа, который специально предназначен для решения статистических задач. Нормальность распределения определялась с помощью критерия Колмогорова-Смирнова. Данные представлены в виде M (медиана), 25% процентиль — 75% процентиль. Сравнение средних частот количественных признаков проводили с помощью ü-критерия Манна-Уитни. Уровень статистической значимости был зафиксирован на уровне вероятности ошибки 0,05.
Результаты
Пациенты, включенные в исследование, перенесли СОУГО-19 в среднем за 2-3 мес до развития ОКС. Сравнение данных анамнеза и результатов клинического обследования выявило, что у пациентов с ОКС с перенесенным ранее СОУГО-19 развитие заболевания произошло в более молодом возрасте в сравнении с пациентами без перенесенного СОУГО-19; среди пациентов с перенесенным СОУГО-19 было меньше курильщиков, был ниже ИМТ, реже отмечался сопутствующий СД 2-го типа (р = 0,045), реже встречался ранее перенесенный ОИМ, ОНМК (р = 0,047) и ранее проведенное ЧКВ (табл. 1). По наличию артериальной гипертензии в группах сравнения статистически значимых различий выявлено не было.
В лабораторных показателях у больных с ОКС с перенесенным СОУГО-19 отмечены более низкие уровни глюкозы сыворотки крови, общего холестерина, ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов (р = 0,045) в сравнении с показателями больных без перенесенного СОУГО-19 (табл. 2). В лабораторных показателях свертывания крови у больных с ОКС с перенесенным СОУГО-19 отмечены более высокие АЧТВ (р < 0,05), тромбиновое время (р < 0,05), уровень фибриногена (р < 0,05), D-димера (р < 0,05). Уровень СРБ был выше у пациентов с ОКС без перенесенно- 535 го СОУГО-19 (р < 0,05).
Изучение результатов проведенной КАГ выявили, что у пациентов с ОКС без перенесенного СОУГО-19 в половине случаев имеет место однососудистое поражение коронарных артерий. У пациентов с ОКС с ранее перенесенным СОУГО-19 в сравнении с пациентами без СОУГО-19 в анамнезе чаще встречается поражение двух и более коронарных сосудов (рис. 1).
Обсуждение
До настоящего времени имеется достаточно мало информации о развитии ОКС у больных COVID-19. В то же время, исходя из данных о высоком риске тром-боэмболических осложнений у больных с COVID-19, учеными рассматривается вероятность повышения риска ОИМ как в остром, так и в постковидном периодах [3, 19]. На значительное увеличение риска ОКС у больных COVID-19 указывают в своей работе A.N. Kochi et al. [20].
Таблица 1. Данные анамнеза и результаты антропологического исследования
Показатель Группа 1 (n = 109) Группа 2 (n = 76) Р
Возраст средний, лет 64,4 (62,0; 66,9) 68,2 (66,2; 71,4) 0,1
Ранее перенесенный ОИМ, % 35,8 41,2 0,12
Ранее проведенное ЧКВ, % 90,8 91,4 0,14
ОНМК, % 35,8 41,2 0,047
СД в анамнезе, % 21,8 35,3 0,045
Масса тела, кг 84,5 (78,7; 90,4) 79,4 (77,2; 80,4) 0,04
Рост, см 168,5 (166,1; 170,9) 161,4 (158,5; 164,1) 0,1
ИМТ, кг/м2 29,6 (27,9; 31,5) 31,4 (29,1; 34,0) 0,2
Курение, % 18,3 24,8 0,2
Примечание. ОИМ — острый инфаркт миокарда; ЧКВ — чрескожное коронарное вмешательство; СД — сахарный диабет; ОНМК — острое нарушение мозгового кровообращения; ИМТ — индекс массы тела.
ORIGINAL STUDY Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2021;76(5S):533-538.
Таблица 2. Лабораторные показатели в двух группах
Показатель Группа 1 (n = 109) Группа 2 (n = 76) Р
Глюкоза сыв. крови, ммоль/л 6,44 (6,01; 6,87) 7,1 (6,8; 7,92) 0,22
ОХС, ммоль/л 4,39 (4,02; 4,75) 4,91 (4,12; 5,41) 0,51
ТГ, ммоль/л 1,7 (1,39; 2,01) 2,02 (1,92; 2,4) 0,045
ЛПВП, ммоль/л 1,49 (1,02; 1,97) 1,71 (1,45; 1,98) 0,51
ЛПНП, ммоль/л 2,33 (2,03; 2,63) 2,61 (2,12; 3,0) 0,5
ЛПНОП, ммоль/л 2 (0,45; 4,46) 2,45 (1,78; 4,01) 0,6
МНО, отн. ед. 1,55 (0,94; 2,1) 1,34 (1,01; 1,92) > 0,05
АЧТВ, с 31,48 (28,73; 34,22) 24,51 (20,64; 28,02) < 0,05
Тромбиновое время, с 27,1 (20,83; 33,34) 23,5 (21,42; 30,01) < 0,05
Фибриноген, г/л 3,99 (3,87; 4,11) 3,12 (2,56; 3,92) < 0,05
D-димер, мкг/мл 0,03 (0,01; 0,06) 0,02 (0,01; 0,04) < 0,05
СРБ, мг/л 6,36 (3,57; 9,14) 8,7 (4,93; 10,3) 0,03
536
Примечание. ОХС — общий холестерин; ТГ — триглицериды; ЛПВП — липопротеины высокой плотности; ЛПНП — липопротеи-ны низкой плотности; ЛПОНП — липопротеины очень низкой плотности; МНО — международное нормализованное отношение; АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время; СРБ — С-реактивный белок.
48,7
36,8
□ группа 1
□ группа 2
30,8
19,5
1
15,4
9,2
5,1
Поражение Многососудистое трех коронарных поражение
артерий коронарных артерий (р < 0,05)
Рис. 1. Поражение коронарных сосудов по данным коронароангиографии, %
Поражение Поражение
одной коронарной двух коронарных артерии (р < 0,05) артерий
Авторы выявили, что на риск развития ОИМ также влияет тяжесть течения СОУГО-19 [5].
Известно, что у пациентов с СОУГО-19 увеличивается риск артериальных тромбозов: ОИМ, ОНМК, тромбозов периферических артерий. Отмечено повышение частоты инсультов в относительно молодом возрасте — до 50 лет [21]. У больных с СОУГО-19 выявлено увеличение риска неблагоприятного исхода ишемического инсульта [22]. А. Hamadeh е! а1. также указывают на повышение риска неблагоприятного прогноза ОИМ на фоне СОУГО-19. Авторы отмечают трудности диагностики ОКС: низкую специфичность симптомов и диагностических параметров, в том числе ЭКГ и уровня тропонина [23].
Рассматривая патогенез развития ОКС у пациентов СОУГО-19, исследователи отмечают наличие факторов риска ОИМ 1-го и 2-го типов. Ученые выявили способность вируса 8АКЗ-СоУ-2 вызывать воспалительные реакции в эндотелии сосудов. Это может способствовать внутрисосудистому тромбозу, а также приводить к дестабилизации атеросклеротических бляшек. Следствием этих процессов является повышение риска развития ОКС [24, 25]. К развитию ОИМ 2-го типа предрасполагает наличие у пациентов с СОУГО-19 гипоксемии, гипотонии,
тахикардии и лихорадки, что приводит к кислородному дефициту в кардиомиоцитах [3, 26, 27].
В нашем исследовании мы выявили, что COVID-19 является дополнительным фактором риска развития ОКС. Полученные результаты согласуются с данными других исследователей. P. Бе1ашс et al. изучали факторы риска развития ОНМК у больных COVID-19. Было выявлено, что при наличии традиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) инфекция SARS-CoV-2 является независимым фактором риска и значительно повышает риск развития инсульта [28].
В исследовании, проведенном J.Y. Xiao et al., была проведена оценка влияния факторов риска ССЗ на степень атеросклеротического поражения коронарных артерий. В исследовании, включавшем 1729 пациентов, была выявлена ассоциация тяжести коронаросклероза с полом, возрастом, артериальной гипертензией, нарушениями липидного и углеводного обменов [29]. На риск развития ОКС и многососудистое поражение коронарных сосудов также оказывало влияние курение [30]. По результатам проведенного нами исследования выявлено, что многососудистое поражение коронарных артерий у пациентов после перенесенного COVID-19 в сравнении с пациента-
Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2021;76(5S):533-538. ORIGINAL STUDY
ми без СОУГО-19 в анамнезе развивается чаще, при этом у этих пациентов реже встречаются СД и перенесенное ранее ОНМК, ниже уровень ТГ.
Заключение
На основании результатов исследования выявлено, что у пациентов с ОКС после перенесенного СОУГО-19 в сравнении с пациентами без СОУГО-19 в анамнезе чаще встречается многососудистое поражение коронарных артерий и реже — СД и перенесенное ранее ОНМК, ниже уровень триглицеридов.
В лабораторных показателях свертывания крови у больных с ОКС с перенесенным СОУГО-19 в анамнезе отмечены более высокие АЧТВ, тромбиновое время, уровень фибриногена, D-димера.
Дополнительная информация
Источник финансирования. Исследования выполнены и их результаты опубликованы за счет финансирования по месту работы авторов.
Конфликт интересов. Авторы данной статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.
Участие авторов. Н.В. Орлова — концепция и дизайн исследования, написание текста; В. В. Ломайчиков — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста; Г.А. Чувараян — сбор и обработка материала; А.П. Петренко — сбор и обработка материала; Я.Г. Спирякина — статистическая обработка; Т.И. Бон-кало — редактирование; Т.В. Пинчук — редактирование. Все авторы прочли и одобрили окончательную версию рукописи перед публикацией.
ЛИТЕРАТУРА
1. Patel VD, Patel KH, Lakhani DA, et al. Acute pericarditis in a patient with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection: A case report and review of the literature on SARS-CoV-2 cardiological manifestations. AME Case Rep. 2021;5:6. doi: https://doi.org/10.21037/acr-20-90
2. Chen C, Zhou Y, Wang DW. SARS-CoV-2: A potential novel etiology of fulminant myocarditis. Herz. 2020;45(3):230-232. doi: https://doi.org/10.1007/s00059-020-04909-z
3. Driggin E, Madhavan MV, Bikdeli B, et al. Cardiovascular considerations for patients, health care workers, and health systems during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. J Am Coll Cardiol. 2020;75:2352-2371. doi: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.03.031
4. Guzik TJ, Mohiddin SA, Dimarco A, et al. COVID-19 and the cardiovascular system: implications for risk assessment, diagnosis, and treatment options. Cardiovasc Res. 2020;116:1666-1687. doi: https://doi.org/10.1093/cvr/cvaa106
5. Musher DM, Abers MS, Corrales-Medina VF. Acute Infection and Myocardial Infarction. N Engl J Med. 2019;380(2): 171-176. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMra1808137
6. Saikku P. Epidemiologic association of Chlamydia pneumoniae and atherosclerosis: The initial serologic observation and more. J Infect Dis. 2000;181(Suppl 3):S411-S413. doi: https://doi.org/10.1086/315625
7. Prasad A, Zhu J, Halcox JP, et al. Predisposition to atherosclerosis by infections: role ofendothelial dysfunction. Circulation. 2002;106(2):184-190. doi: https://doi.org/10.1161/01.cir.0000021125.83697.21
8. Blackburn R, Zhao H, Pebody R, et al. Laboratory-Confirmed Respiratory Infections as Predictors of Hospital Admission for Myocardial Infarction and Stroke: Time-Series Analysis of English Data for 2004-2015. Clin Infect Dis. 2018;67(1):8-17. doi: https://doi.org/10.1093/cid/cix1144
9. Barnes M, Heywood AE, Mahimbo A, et al. Acute myocar-dial infarction and influenza: a meta-analysis of case-control studies. Heart. 2015 ; 101(21): 1738-1747. doi: https://doi.org/10.1136/heartjnl-2015-307691
10. Guan X, Yang W, Sun X, et al. Association of influenza virus infection and inflammatory cytokines with acute myocardial infarction. Inflamm Res. 2012;61(6):591-598. doi: https://doi.org/10.1007/s00011-012-0449-3
11. Clayton TC, Capps NE, Stephens NG, et al. Recent respiratory infection and the risk of myocardial infarction. Heart. 2005;91(12):1601-1602. doi: https://doi.org/10.1136/hrt.2004.046920
12. Kwong JC, Schwartz KL, Campitelli MA, et al. Acute Myocardial Infarction after Laboratory-Confirmed Influenza Infection. N Engl J Med. 2018;378(4):345-353. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1702090
13. Caussin C, Escolano S, Mustafic H, et al. CARDIO-ARSIF Registry Investigators. Short-term exposure to environmental parameters and onset of ST elevation myocardial infarction. The CARDIO-ARSIF registry. Int J Cardiol. 2015;183:17-23. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2015.01.078 5 37
14. Auer J, Berent R, Weber T, Eber B. Influenza virus infection, infectious burden, and atherosclerosis. Stroke. 2002;33(6): 1454-1455. doi: https://doi.org/10.1161/01.str.0000018667.77849.95
15. Madjid M, Aboshady I, Awan I, et al. Influenza and cardiovascular disease: is there a causal relationship? Tex Heart Inst J. 2004;31(1):4-13.
16. Liu PP, Blet A, Smyth D, Li H. The Science Underlying COVID-19: Implications for the Cardiovascular System. Circulation. 2020 ; 142( 1):68-78. doi: https://doi.org/10.1161/CIRCULATI0NAHA
17. Stefanini GG, Montorfano M, Trabattoni D, et al. ST-Elevation Myocardial Infarction in Patients with COVID-19: Clinical and Angiographic Outcomes. Circulation. 2020;141(25):2113—2116. doi: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047525
18. Collet JP, Thiele H, Barbato E, et al. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-seg-ment elevation. Eur Heart J. 2021;42(14): 1289-1367. doi: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa575
19. Long B, Brady WJ, Koyfman A, Gottlieb M. Cardiovascular complications in COVID-19. Am J Emerg Med. 2020;38(7):1504-1507. doi: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.04.048
20. Kochi AN, Tagliari AP, Forleo GB, et al. Cardiac and arrhythmic complications in patients with COVID-19. J Cardiovasc Electrophysiol. 2020;31 (5): 1003-1008. doi: https://doi.org/10.1111/jce.14479
21. Yaghi S, Ishida K, Torres J, et al. SARS-CoV-2 and Stroke in a New York Healthcare System. Stroke. 2020;51(7):2002-2011. doi: https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.030335
22. Escalard S, Maïer B, Redjem H, et al. Treatment of Acute Isch-emic Stroke due to Large Vessel Occlusion with COVID-19: Experience from Paris. Stroke. 2020;51(8):2540-2543. doi: https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.030574
23. Hamadeh A, Aldujeli A, Briedis K, et al. Characteristics and Outcomes in Patients Presenting with COVID-19 and ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. Am J Cardiol. 2020;131:1-6. doi: https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2020.06.063
24. Varga Z, Flammer AJ, Steiger P, et al. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Lancet. 2020;395(10234): 1417-1418. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30937-5
ORIGINAL STUDY
Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2021;76(5S):533-538.
25. Mauriello A, Sangiorgi G, Fratoni S, et al. Diffuse and active inflammation occurs in both vulnerable and stable plaques of the entire coronary tree: A histopathologic study of patients dying of acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2005;45(10):1585-1593. doi: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2005.01.054
26. Long B, Brady WJ, Koyfman A, Gottlieb M. Cardiovascular complications in COVID-19. Am J Emerg Med. 2020;38(7):1504-1507. doi: https://doi.org/10.1016Zj.ajem.2020.04.048
27. Sandoval Y, Jaffe AS. Type 2 Myocardial Infarction: JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol. 2019;73(14):1846-1860. doi: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.02.018
28. Belani P, Schefflein J, Kihira S, et al. COVID-19 Is an Independent Risk Factor for Acute Ischemic Stroke. AJNR Am J Neuroradiol. 2020;41(8):1361—1364. doi: https://doi.org/10.3174/ajnr.A6650
29. Xiao JY, Zhang HN, Cao L, Cong HL. [An analysis of relationship between the severity of coronary artery lesion and risk factors of cardiovascular events in Tianjin]. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 2013;25(11):650-654. (In Chinese.) doi: https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2013.11.014
30. Castela S, Duarte R, Reis RP, et al. Acute coronary syndromes in smokers: clinical and angiographic characteristics. Rev Port Cardiol. 2004;23(5):697-705.
538
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ Орлова Наталья Васильевна, д.м.н., профессор [Natalia V. Orlova, MD, PhD, Professor]; адрес: 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1 [address: 1, Ostrovityanova str., 117997, Moscow, Russia]; e-mail: vrach315@yandex.ru, SPIN-код: 8775-1299, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4293-3285
Ломайчиков Валерий Валерьевич, ассистент [Valerij V. Lomajchikov, Assistant]; e-mail: lomaychikov@yandex.ru Бонкало Татьяна Ивановна, д.психол.н. [Tatyana I. Bonkalo, PhD in Psychology];
e-mail: bonkalotatyanaivanovna@yandex.ru, SPIN-код: 6572-7417, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0887-4995
Чувараян Григорий Асватурович, к.м.н., доцент [GrigorijA. Chuvarayan, MD, PhD, Assistant Professor]; e-mail: grigoriy.chuvarayan@gmail.com, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4503-6280
Спирякина Яна Геннадьевна, к.м.н., доцент [Yana G. Spiryakina, MD, PhD, Assistant Professor]; e-mail: janezo@yandex.ru, SPIN-код: 5620-6667, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1006-4118
Петренко Анна Павловна, клинический ординатор [Anna P. Petrenko, Clinical Resident]; e-mail: petrenkoAnna5@yandex.ru
Пинчук Татьяна Витальевна, к.м.н., доцент [Tatyana V. Pinchuk, MD, PhD, Assistant Professor]; e-mail: doktor2000@inbox.ru, SPIN-код: 1940-2017, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7877-4407
