Научная статья на тему 'КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В И ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА D'

КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В И ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА D Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
560
126
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ГЕПАТИТ В / ГЕПАТИТ D / ДНК / АНТИГЕН HBS / ГЕПАТОЦИТ / АЛЬДАЗЫ / ИФА ТРАНСФЕРАЗЫ

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Тошева Д.Р.

вирусный гепатит В, несмотря на обширные кампании вакцинации и растущую осведомленность населения, остается глобальной проблемой всемирного здравоохранения. Актуальность вирусного гепатита В сохраняется в связи с сохраняющейся высокой заболеваемостью острым вирусным гепатитом во многих странах, который нередко бывает причиной развития хронического гепатита и источником инфицирования неиммунных лиц. В данной статье обсуждается клиника, диагностика и лечение гепатита B и вирусного гепатита D, в которой исследуется тяжесть заболевания при сочетании двух типов гепатита.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Тошева Д.Р.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

CLINICAL PICTURE, DIAGNOSIS AND TREATMENT OF VIRAL HEPATITIS B AND VIRAL HEPATITIS D

viral hepatitis B, despite extensive vaccination campaigns and growing awareness of the population, remains a global global health problem. The relevance of viral hepatitis B remains due to the continuing high incidence of acute viral hepatitis in many countries, which is often the cause of the development of chronic hepatitis and the source of infection of non-immune individuals. This article discusses the clinic, diagnosis and treatment of hepatitis B and viral hepatitis D, which examines the severity of the disease when two types of hepatitis are combined.

Текст научной работы на тему «КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В И ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА D»

инфильтрация стромы железы, расширение междольковой соединительной ткани, кистозное изменение протоков

(рис. 1). В отдельных случаях в удаленных слюнных железах кистозные изменения сочетались с признаками хронического сиалоаденита (рис. 2), в других случаях острого или обострившегося сиалоаденита [4]. В 3-х случаях удаленной железы по поводу сиалоаденита, гистологически было обнаружено опухолевое поражение -плеоморфная аденома, в 1 случае фиброма слюнной железы.

Таким образом, заболевания СЖ в амбулаторно-поликлиническом учреждении были диагностированы у 9 человек (12,5%) из 72 - среди молодого возраста, в том числе 2 мужчин (2,8%) и 7 женщин (9,7%), а также у 5 пациентов (11,6%) из 43 человек среднего возраста, в том числе 4 мужчины (9,3%) и 1 женщины - (2,3%). Среди людей старших возрастных групп, заболевания СЖ в амбулаторно-поликлинических учреждениях были диагностированы у 2 больных (3,3%) из 60 обследованных пожилого возраста, в том числе 1-го мужчины (1,65%) и 1-й женщины (1,65%).

Выводы. Обобщая вышеизложенное, можно заключить, что анализ обращаемости людей разного возраста в стоматологические отделения и кабинеты амбулаторно-поликлинических учреждений по поводу заболеваний слюнных желез показал, что данная патология челюстно-лицевой области была выявлена в 16 случаях из 175, что составило (9,14%), и послужила причиной для обращения пациентов за медицинской помощью. Исследование показало, что с возрастом частота заболеваний слюнных желез уменьшается. Люди молодого возраста обращаются чаще, чем люди среднего и старческого возраста за медицинской помощью, в том числе неотложной. Из вышеуказанного следует, что необходимо повысить диспансерное наблюдение в кабинетах стоматолога при семейных поликлиниках, обеспечить своевременное направление в профильные учреждения в случае выявления клинических признаков поражений слюнных желез, особенно у людей пожилого и старческого возраста, что способствует предотвращению дальнейших осложнений заболевания.

Список литературы /References

1. Gellrich Donata, Bichler Moritz, Reichel Christoph A., Shrotzlmair Florian, Zengel Pamela. Salivary gland disorders in children and adolescents: a 15-year experience - Int. Arch. Otorhinolaryngol., 2020. 24(1):e31-e37.

2. Laskawi R., Schaffranietz F., Arglebe C., Ellies M. Inflammatory diseases of the salivary glands in infants and adolescents - Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol., 2006;70(01):129-136.

3. Шумкова Э.Н., Балапанова А.Х., Алшериева У.А., Искаков А.Ж. Клинико-морфологические аспекты опухолей слюнных желез. Вестник науки и образования. № 14(92), 2020.

4. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия, 2010.

КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В И ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА D Тошева Д.Р. Email: Tosheva6120@scientifictext.ru

Тошева Дилноза Рахматовна - ассистент, кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии, Бухарский государственный медицинский институт, г. Бухара, Республика Узбекистан

Аннотация: вирусный гепатит В, несмотря на обширные кампании вакцинации и растущую осведомленность населения, остается глобальной проблемой всемирного здравоохранения. Актуальность вирусного гепатита В сохраняется в связи с сохраняющейся высокой заболеваемостью острым вирусным гепатитом во многих странах, который нередко бывает причиной развития хронического гепатита и источником инфицирования неиммунных лиц. В данной статье обсуждается клиника, диагностика и лечение гепатита B и вирусного гепатита D, в которой исследуется тяжесть заболевания при сочетании двух типов гепатита.

Ключевые слова: гепатит В, гепатит D, ДНК, антиген HbS, гепатоцит, альдазы, ИФА трансферазы.

CLINICAL PICTURE, DIAGNOSIS AND TREATMENT OF VIRAL HEPATITIS B AND VIRAL HEPATITIS D Tosheva D.R.

Tosheva Dilnoza Rakhmatovna - Assistant, DEPARTMENT OF MICROBIOLOGY, VIROLOGY AND IMMUNOLOGY, BUKHARA STATE MEDICAL INSTITUTE, BUKHARA, REPUBLIC OF UZBEKISTAN

Abstract: viral hepatitis B, despite extensive vaccination campaigns and growing awareness of the population, remains a global global health problem. The relevance of viral hepatitis B remains due to the continuing high incidence of acute viral hepatitis in many countries, which is often the cause of the development of chronic hepatitis and the source of infection of non-immune individuals. This article discusses the clinic, diagnosis and treatment of hepatitis B and viral hepatitis D, which examines the severity of the disease when two types of hepatitis are combined.

Keywords: hepatitis B, hepatitis D, DNA, HbS antigen, hepatocyte, aldase, ELISA transferase.

УДК 616.36-002

Вирус гепатита В относится к семейству гепаднавирусов. Вирус был впервые идентифицирован как антиген в 1963 году в Австралии серологически по сыворотке пациента. Отсюда и название австралийский антиген. Вирусная частица (вирион) была впервые обнаружена Д. Дейном в 1970 году в крови и клетках печени больного человека под электронным микроскопом, и позже она была названа частицей Дейна.

Частица Дейна имеет определенную форму и размер 42-45 нм. Ядро вириона, то есть нуклеокапсид, имеет симметрию икозоэдрического типа и состоит из 180 капсомеров. Вирион снаружи окружен капсидом, состоящим из липопротеинов. Химический состав вируса состоит из ДНК, белка, липидов, углеводов, ДНК-полимеразы и ферментов протеинкиназы.

Свободный антиген HbS расположен в ядре поверхности оболочки вируса (частицы Дейна). Присутствуют антиген HbS и антигены HbE, Hbx. HbS по своей природе является нуклеопротеином, тогда как HbE является коровьиым антигеном, таким как HbS. HbS - это свойство активности белка. Hbx изучен недостаточно. Но считается, что он участвует в превращении гепатоцитов в раковые клетки. Антигены HbS, HbS, HbE образуются в организме против этих антигенов.

Вирус гепатита B реплицируется только в ядре клеток гепатоцита. Сначала дефектная цепь в молекуле ДНК восстанавливается в ядре ДНК-полимеразы. Оба затем подвергаются репликации. В этом процессе молекула РНК транскрибируется из вирусной ДНК, а затем начинается синтез вирусной ДНК с использованием повторной транскрипции вне РНК. Это состояние возникает с помощью ферментов ретранскриптазы из поврежденных гепатоцитов. Устойчивость.

Вирус устойчив к внешним воздействиям, теряет активность через 20-30 минут при нагревании до 600, кипячении несколько часов. Не теряет активности на 200. Также устойчив к дезинфицирующим средствам.

В крови больных появляются антитела Hbs, Hb , Hbe. Антиген Hbs более специфичен для хронических и бессимптомных форм заболевания, тогда как Hbe и Hbs могут сохраняться до 7-9 месяцев после выздоровления пациента. Поэтому их диагностическая ценность велика. Следовательно, в диагностике используются в основном серологические методы. В этом случае антиген и антитела в сыворотке крови заболевания выявляются с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), радиоиммуноанализа (РИА). Также используются биохимические методы, т.е. Нарушение роли печени проверяется на обнаружение в крови билирубина, альдозы, трансаминазы, трансферазы и других ферментов.

Возбудитель вируса гепатита D был открыт в 1977 г. М. Ризетом и другими. Выделение при помощи ИФА в ткани печени и ядре гепатоцита больного гепатитом

Источником заболевания в основном являются люди, инфицированные вирусом D, и вирусоносители. Путь передачи аналогичен пути передачи гепатита B. Инкубационный период заболевания составляет в среднем 3-4 недели. Заболевание начинается со слабости, тошноты, рвоты, болей в животе, повышения температуры тела до 39-400 С. Через 2-3 дня цвет мочи темнеет. Фекалии обесцвечиваются. Увеличены печень и селезенка. Заболевание протекает тяжело. Часто это заканчивается смертью.

Вирус гепатита дельта уникален среди патогенов человека и животных тем, что имеет ряд общих свойств как с вироидами растений, так и с вироидоподобными сателлитными РНК растений. Этот небольшой содержащий РНК инфекционный агент является вирусом-сателлитом, поскольку для его размножения в клетках и развития инфекции необходимо, чтобы клетки были заражены вирусом гепатита B (он использует оболочечные белки вируса гепатита B (S-антигены) для упаковки своего генома).Вирус гепатита дельта изначально был описан у пациентов с более тяжёлой формой инфекции, вызываемой вирусом гепатита B. Заражение гепатитом D может происходить как вместе с заражением гепатитом B (коинфекция), так и накладываться на хронический гепатит B (суперинфекция). В обоих случаях симптомы заболевания у пациентов более выражены, чем при заболевании только гепатитом B. Пациенты, заражённые и гепатитом B, и гепатитом D, имеют намного большую вероятность развития терминальной стадии печёночной недостаточности в результате острой инфекции, быстрого развития цирроза печени, а в случае хронических инфекций - увеличенную вероятность гепатоцеллюлярной карциномы.

В этом случае может помочь только трансплантация печени. За последние три десятилетия одногодичная выживаемость пересаженных органов достигла 90% (почки, печень), но продолжительность их функционирования из-за развития хронического отторжения трансплантата изменилась незначительно. Резкое неприятие даже после трансплантации печени отмечалось у больных.

Список литературы /References

1. АбдуллаеваМ.А., Сулейманов С.Ф., НазаровЖ.-С.Э. Вирусные гепатиты // Учебно-методическое пособие. Бухара, 2020. С. 132.

2. Ismoilov I.I., Suleymanov S.F., Nazarov J.-S.E. Immunogenesis of kidney transplantation, maintenance of vital signs of transplanted kidney // Annals of the Romanian society for cell biology, 2021. Volume 25. Issue 3. P. 6794-6798.

3. Nazarov J.S. E. Water sampling for the study of its organoleptic properties in accordance with GOST standards // New Day in Medicine. Bukhara, 2021. № 2 (34). P. 217-225.

4. Мансурова М.Х., Нуриллоева Ш.Н. Ecological - hygienic condition and assessment of the working conditions of workers of poultry farms // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения, и истории медицины, 2019. Том 29. № 6 Москва.

5. Мансурова М.Х. Тошева Д.Р. Helicobacter Pylori and the Risk of Coronary Heart Disease (Literature Review) // International Journal of Innovative Analyses and Emerging Technology / Vol. 1. №4 (2021). Стр. 147-150.

ДЕПРЕССИЯ И ТРЕВОГА У БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ, ОСЛОЖНЕННЫМ НИКОТИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ Раджабов Х.Т.1, Тургунбаев А.У.2, Кубаев Р.М.3, Хаятов Р.Б.4 Email: Radjabov6120@scientifictext.ru

1Раджабов Хикмат Тошевич - ассистент; 2Тургунбаев Анвар Узокбаевич - ассистент; 3Кубаев Рустам Мурадиллаевич - ассистент; 4Хаятов Рустам Батырбекович - ассистент, кафедра психиатрии, медицинской психологии и наркологии, Самаркандский государственный медицинский институт, г. Самарканд, Республика Узбекистан

Аннотация: исследования подтверждают наблюдение, что «курильщики пьют, а пьющие курят». В этом исследовании мы оцениваем взаимосвязь между никотиновой зависимостью и степенью тревожности и депрессии среди пациентов с алкогольной зависимостью. В исследовании приняли участие 75 стационарных пациентов с диагнозом алкогольной зависимости. Они прошли тест Фагерстрома на никотиновую зависимость, шкалу оценки тревожности и депрессии Гамильтона. Ключевые слова: тревога, депрессия, алкогольная зависимость, никотиновая зависимость.

DEPRESSION AND ANXIETY IN PATIENTS WITH ALCOHOLISM COMPLICATED BY NICOTINE ADDICTION Radjabov Kh.T.1, Turgunbaev A.U.2, Kubaev R.M.3, Khayatov R.B.4

1Radjabov Hikmat Toshevich - Assistant; 2Turgunbaev Anvar Uzokbaevich - Assistant; 3Kubaev Rustam Muradillaevich - Assistant; 4Hayatov Rustam Batyrbekovich - Assistant, DEPARTMENT OF PSYCHIATRY, MEDICAL PSYCHOLOGY AND NARCOLOGY, SAMARKAND STATE MEDICAL INSTITUTE, SAMARKAND, REPUBLIC OF UZBEKISTAN

Abstract: research confirms the observation that "smokers drink and drinkers smoke". In this study, we assess the relationship between nicotine dependence and the degree of anxiety and depression among alcohol dependent patients. The study involved 75 inpatients with a diagnosis of alcohol dependence. They passed the Fagerstrom test for nicotine addiction, the Hamilton Anxiety and Depression Scale.

Keywords: anxiety, depression, alcohol addiction, nicotine addiction.

УДК 616.895.4

Актуальность. Обширные исследования подтверждают популярное наблюдение что «курильщики пьют, а пьющие курят». Кроме того, самые тяжелые потребители

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.