CC BY
15
материалы конгресса «здоровые дети - будущее страны»
М171
КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПОСТТРОМБОТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ
© Купатадзе Димитрий Димитриевич, Набоков Виктор Владиславович, Севрюгов Борис Львович, Маликов Сергей Александрович, Дюг Игорь Витальевич, Махин Юрий Юрьевич
ФГБоу во «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Иинздрава россии. 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2. E-mail: ddkupatadze@gmail.com
Ключевые слова: тромбозы; вены; венозная недостаточность; хирургическое лечение.
Тромбозы в системе полых вен у детей отмечаются чаще всего в связи с их катетеризациями. Этому способствуют низкая скорость кровотока, малый диаметр вен и особенность переливаемых растворов, нередко вызывающих эндотелиальную дисфункцию и блок оттока по магистральным венам. Клиническая картина посттромботической болезни (ПТБ) характеризуется увеличением длины и окружности конечности, отеком, симптомами хронической венозной недостаточности, развитием коллатерального кровообращения (как правило, недостаточного для полной компенсации). Обследовано и оперировано 170 детей. Методы обследования включали: УЗИ, КТ с контрастированием, флебографию. При легкой степени ПТБ — клапанный аппарат дистальнее зоны поражения сохраняется, средняя степень характеризовалась отсутствием клапанов и реканализацией или окклюзией вен. Тяжелая и крайне тяжелая степени сопровождались отсутствием клапанов на всем протяжении, двусторонними поражениями в сочетании с тромбозом полых вен. Оперативное лечение включало: флеболиз, анатомическое или перекрестное шунтирование, реконструкцию коллатералей. При наложении сосудистых анастомозов всегда использовалась микрохирургическая техника оперирования. В подавляющем большинстве случаев отмечено полное или частичное восстановление магистрального оттока крови.
♦ педиатр
2017 том 8 спецвыпуск
issn 2079-7850
