CC BY
23
м170
материалы конгресса «здоровые дети - будущее страны»
КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ СОСУДОВ
© Купатадзе Димитрий Димитриевич, Набоков Виктор Владиславович, Махин Юрий Юрьевич, Азаров Михаил Валерьевич, Кочарян Сурен Мартынович
ФГБоу во «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Иинздрава россии. 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2. E-mail: ddkupatadze@gmail.com
Ключевые слова: пороки развития; сосуды; хирургическое лечение.
Пороки развития сосудов у детей представлены венозными, артериовенозными и лимфатическими дисплазиями. К ним относятся пороки магистральных вен (ДМВ), поверхностных (ДПВ) и межмышечных (ДММВ) вен, артериовенозные дисплазии (АВМ), лимфангиодисплазии (лимфедемы) конечностей, хилоторакс и хилоперитонеум. В ангиомикрохирургической клинике Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета находились на обследовании и лечении более тысячи детей с указанными заболеваниями. Большинство детей было с поражением кровеносных сосудов. ДМВ, в зависимости от времени воздействия тератогенного фактора (ТФ), подразделяются на эмбриональный и фетальный типы. Нами установлено, что данное заболевание является результатом внутриутробно перенесенного тромбоза-реканализации и представляет собой врожденную посттром-ботическую болезнь. В процессе диагностики и лечения этих пациентов должны использоваться все достижения современной флебологии, применяемые при приобретенной посттромботической болезни.
ДПВ и ДММВ представляют определенную загадку, поскольку их существование противоречит классической теории образования тромбов Р. Вирхова. У этих больных имеется изменение стенок венозных конгломератов и отсутствие в них кровотока, однако стабильного тромбообразования и, следовательно, самоизлечения не наблюдается.
АМВ подразделяется в зависимости от размера фистул и объема сбрасываемой крови. До настоящего времени радикальное лечение данной патологии не разработано. В целом данный раздел педиатрической ангиохирургии находится в стадии становления и не может быть решен усилиями только клиницистов, без привлечения специалистов теоретиков и экспериментаторов.
♦ педиатр
2017 том 8 спецвыпуск
issn 2079-7850
