CC BY
21
Терапевтична с т о м а т о л о г i я
УДК 616. 314. 18-002. 4-018-085
Н, В. Мозгова, О. В. Зеров, А. О. Зерова
КЛ1Н1ЧН1 АСПЕКТИ 0ПТИМ13АЦП КОМПЛЕКСНО! ТЕРАПМ ТКАНИН ПАРОДОНТА
Донецький державний нащональний yHieepcumem 'ш. М. Горького Центр реаöinimац¡йиo'i стоматологи «Маестро», м. Донецьк
Захворювання пародонта - го-стра проблема сучасно'Г стоматологи", шр зумовлено широкою розловсюджеыстю та склад жстю лйсування. Медичне I соц|*альне значения цього захворювання ви-значаеться не ттьки наявжстю патолопчних процеав у паро-донт! та послаблениям функцн зубо-щелепного апарату, а й по-рушенням при цьому травления, обмЫних процеав, жфкувзнням та сенсибтЬацкю оргажзму, не-безпекою утворення джерела хро-нюсепсису та нервово-псих!чними розладами депресивного характеру, що призводять до зниження якост> життя людини та и працез-датносп [1, 7].
Тому пошук Девших методик у лкуванж ц[еТ найпоширежшо'!' патологи мае не лльки практичне значения, а й соц1ально-сустльну слрямоважсть [2, 4, 5, 8, 10]. По-кращення вже ¡снуючих, обгрун-тування доповнення та корекцГГ в1домих засоб!в новими, менш небезпечними, але бьпьш впливо-вими комплексами, що змжюють стан власних захисних сил оргажз-му патента,. едужеактуальним питаниям стоматологи на сучзсному етат [2, 4, 8, 9,10].
3 огляду на це метою досл!-дження е оптим1зац!я мкроцир-куляцм" тканин пародонта в комплексному л^уванж патент Порущення рюноваж субстанцм ендотелш передуе його ураженню (дисфункцм) та розвитку пзтолопч-них стажв, як1 в!д1грають важливу роль у розвитку дегенеративно-дистроф]чних процеав у порож-ниж рота. Тож полтшення мкро-циркуляци сприяе стримуванню дегенерацн [1, 2, 11}. Тому пато-генетично доцтьним автори вва-
жають обов'язкове включения до традицмних схем л(кування анти-гомотоксичного препарату «Лш-фомюзот Н». Вш мае комллексний Л1мфодренуючий, детоксикацм-ний та ¡муномоделюючий вплив, який реал!зуеться за рахунок його склэдових компоненте рослин-ного ! мжёрального походження, тропних до л1мфатично1 системи органЬму. «Траумель С» мае В1Д-чутну протизапальну, антиексуда-тивну та гомеостатичну д1ю [3, 4, 5, 7,10], що дае п ¡дета в и багатьом лкарям у р1зних гэлузях медицини ввэЖати його «золотим стандартом» протизапальноТ те рэп и. На п!дета в! нзведених даних авторами було запропоновано штегрувзти в традицжж схеми [4, 5] лжування м1сцеве ¡н'екцмне введения анти-гомотоксичних препаратов «/Нм-фомюзот Н» [ «Траумель С».
Матер1али та методи дослЬ дження
Було проведено обстеження та комплексне /нкування 205 пац1ен-лв вком в(д 20 до 62 роюв жшо-чоТ та чолов1чоТ статей ¡з д1агнозом «хронмний генералЬований паро-донтит» рвних ступени тяжкосл, яких було розпод1лено на основн! та контроль^ групи. Кожну трупу додатково розподгляли на деюлька в1кових п!дгруп. До першоТ вковоТ категор!Т ми в!днесли досить моло-дих пац1енлв в!ком до 30 роюв (33 в досл!дн1й та 30 - у контрольна); до другоТ - пацкнт1В середнього вжу (в досл1дн!Й - 38, у контрольн!й - 32); третю категор!Ю склали пац1-енти, вковий ценз яких перевищу-вав 45 роюв (44 та 28 в1дпов1дно). Д1агностику захворювань тканин пародонта проводили зпдно з класиф1кац1ею Данилевського М. Ф. Для визначеннл функц1оиалино-
го стану судин пародонта визначали резистентн1сть каптярш ясен за допомогою вакуум ноТ проб и за методикою В. I. Кулаженко [6] та (ндекс периферичного кровооб!гу (1ПК) [6]. П1сля огляду, проведения Кл1н1чних та лабораторних мето-Д!в досл1джень (задля уточнения стади та nepeöiry захворювання) складали план комплексного лку-еання наявно'Г патологм включно 13 х1рурпчними та ортопедичними заходами для оптимвацн функц10-Иального навантаження та запоб!-гання подальшому прогресуванню прояв1в патологй'. Базове лкуван-Ня патологи пародонта проводили комплексно за традицмними схемами в1дпов1дно до „Протоколу надання стоматолопчноТ до-помоги". Уам хворим проводили caHaujto порожнини рота, усуваю-чи м!сцев( подразники. Проводили профес1Йну ririeny порожнини рота, ретельне зняття зубних в1д-кладень. Загальне медикаментозне /нкування полягало в призначенн! разом 3i збалансованим харчу-ванням комплексу вггамжш та Mi-кроелемент!в. Патентам основноТ групи додатково призначали Mic-4esi гн'екцн препаралв "7Имфом1о-Зот Н" та "Траумель С" тд слизову оболонку з ¡нтереалом 2 ¡н'€кци за тиждень. Протягом двох рокш nic-ля зак1нчення термшу л1кування за призначеними схемами во пац1ен-ти проходили послйний (двМ за р»к) проф1лактичний огляд, пкля якого 8 раз! потреби Тм призначали додатков! медикаментозн! та ф1зютерапевтичш процедури. Bei отриман! даж, результати та реко-мендацп патентам знайшли повне ^¡дображення в ¡стор^ях хвороб установленого зразка.
i ерапеотичпа стоматологгя
Характеристика пародонтологЫних показникш у обстежених групах
Таблица 1
1 група 2 група 3 група
основ. контр. основ. контр. основ. контр.
до теля до ГПСЛЯ АО пкля до п1сля ДО nie л я ДО nioiH
»UI i-t о о +1 из о 0,98+0,014 i-t о о" +( <4 О rg о о +] ОО о" ГО О О о +1 м о" (N о о о -н о" ГО о о о +f о-1 О г^. г-1 О о +t 1Л «3 о" 0,03+0,001 гН о +1 со ч- С> 0,03+0,002 F-l Ö +! CTl (N1 О
= 3,64+0,014 1,15+0,001 О о о" +J (N о го OJ о о о +1 (N <Х> i-T (N О О +( m и? 1—) о о о •н р/1 оэ т-Г РЧ О о Ö" ■н (N Г^ itT о о о +» N О! гм о о +! 1 (V) m Й О Ö' +1 OJ (М ГЧ1 о о +1 со <N Г>| о о +1 го 1Л (N
1л. 1. Стан тканин пародонга на момент обсгеження (пацкитка 1л. 2. Стан тканин пародонта через 2 роки теля комплексно-А., 32 роки, на момент обстеження, основна трупа) го л¡куванна (пац^нгка А., 32 роки, основна трупа)
Задля оцмки стану пародон-тальних тканин проводили шдра-хунок ¡ндексу PI (Rüssel) та 1Г1К (для оц1нки стану периферичного кро-вооЫгу). Уа отриман! дан! статис-тично оброблеы з обов'язковим облком нормальносп розпод!-лення результате у вах сформова-них трупах та р!вносп генеральних дисперай. Отримаж дан! воображен! в наведених графиках i таблиц! (р < 0, 05 як, ¡з вих^дним р1внем параметра, так i з групою контролю).
Результати та Ух обговорен-ня. При проведенж аналяу Bi3l-ограф1чних зображень ¡з високим ступенем досгов]рносп виявлена яюсна змша стану пародонтальних тканин, яка збер^галася тривалий час п!сля проведеного курсу лку-вання.
Треба зауважити, що найбтьш переконливого результату вдалося досягти в пац!£нлв першо'Гта дру-гоТ вкових категорм, що, на думку авторш, пов'язано з меншою тяжюстю початкових д!агноз1в, що зумовлюеться досить потужними компенсаторними можливостями молодого оргаызму, який позитивно в!дгукуеться на м'який сти-мулюючий вплив запропонованоТ схеми. Наявжсгь глибоких патоло-пчних перетворень, як1 виникли в патент останньоТ вковоТ групи, що е св!дченням тривалооп захво-рювання, не дозаоляе в!дноеити стан тканин до р1вня перших труп, але суттево покращуе суб'ективну власну оцшку хворим свого стану на тл( проведеного лкування. Ви-сока комплаентн!сть запропонова-
ноТ схем и В1дм)чена маиже вама патентами.
ГПд час проведения наших дослужен ь з'ясувалося, що в основой груш пац"(ент1й, у комплексной терапн яких застосовували антигомотоксичж препарати, позитивна динамика клшмних симп-том(в (вщухання наявних вогнищ запалення, зменшення набряюв, уникнення рухомосп зубш та ¡н. ) була В(дм1чена в короток термЫи (в середньому на 2 доби), жж у пац1€нт'|в контрольно']* групи. Осо-бливоТ у ваги заслуговуе р(зниця трендш м!ж початковими значениями дошджуваних параметргв та остаточними результатами, що вкэзуе на значно вищий потенц!ал запропонованоТ схеми терапм, ыж в1домих та поширених метод1в ¡\\-кування. Це також Ц1лгам зб!гаеть-
Терапевтична cm ом am ологгя
ся з отриманими наявними юи'жч-ними проявами захворювання та ефектившстю проведено! терагш.
Щоденна праця практикуючого стоматолога вказуе авторам на-
лрямки подальших досл!джень: вщ пошуку нових комбжацм антиго-мотоксичних та алопатичних препарата до оцЫювання ефектив-HocTi застосування вищезгаданих
препаралв у Tepanii шших нозоло-пй poTOBOi порожнини.
----AT—.rF
UnvaUJOlVM
ЗдШснення диференщйовано\*та поеднажл корекцй порушень мехатзм1в мшроциркуляци в ycix и ланках за використання запропоновано} схеми латогенетично виправдовано.
Клгшчно дощльно усувати вплив порушень мшроциркуляци на виникнення та подальше прогресуваыня дегенеративпо-дистроф1чнихзахворювань ротовсл порожнини введениям препаратов, як! можна рекомендувати як самоспйний комплекс, так i як доповнення до вщомих схем лшування.
Прискорення прояв!в покращення клш1чних показнишв та суб'ективне вщчуття покращен-ня стану пащентами, стойка ремшя, едо сностер1гаеться ще тривалий час nie ля проведения Tepanii, евщчать про вщчутшший екоиом!чний ефект використання призначених препарат1в у nopiBHHimi з традищйними схемами.
Результата проведеного дослщження евздчать про вщеутшеть токсичного та метабол?.чного навантаження в pa3i використання запропонованих препара'пв, шо дае шдставу призначати ix без ризику для соматичного здоров'я пащенйв у комплексному лщуванш захворювань ро-toboi порожнини. Особлива природа антигомотоксичних препаратов та механизм Ixheoi дй в ноедканш з низькими концентрациями дшчих речовин е запорукою безпеки за призначення запропоновано* схеми.
Ефектившсть з а п ропо нов а но! схеми в комплексному лгкувант тканин пародонта поясню-сться !хшм широким спектром дп на Bei ланки патогенезу. Комплексно застосування «Л1мфо-м1озоту Н» та «Траумелю С» - це перспективний метод запоб1гання прогресуванню запально-диcтpoфiчниx процеС1в у порожниш рота.
Л|тературз
1. Катеренчук И. П. Концепция а нти го мото кси ч ес-кой коррекции нарушений периферического кровообращения и микроциркуляции в комплексной терапии дегенеративно-дистрофических процессов / И. П. Катеренчук, В. Г. Клименко // Биологическая терапия.
- 2008. - №1. - С. 4-11.
2. Сидорова Н. Н. Микроциркуляторное русло как точка приложения антигомотоксической терапии / Н. Н. Сидорова // Биологическая терапия. - 2008. - №1.
- С. 20-25.
3. Силен ко Ю. I. Стан гемостазу при патологп паро-донту / Ю. I. Силен ко // Вкник проблем бюлоги i меди цини. -1997. - №31. - С. 110-118.
4. Гончаренко В. Н. Препарат Traumeel S - альтернатива традиционным аллопатическим препаратам, используемым при лечении пародонтитов / В. Н. Гончаренко // Биологическая терапия. - 2005. - №3. - С. 14-17.
5. Застосування антигомотоксично!- Tepanii в комплексному л/куванн! генерал(зоеаного пародонтиту / Л. В. Дерейко, О. О. Жизномирська, Л. Г. Самойлюк, Г. Г. Трух [та ¡н. ] // Медицина транспорту УкраТни. - №3. -2005. - С. 63-65.
6. Дедова Л. Н. Индекс периферического кровообращения у больных периодонтитом в процессе лечения лекарственной вакуум-дарсовализзцией / Л.
И. Дедова, Л. А. Денисов, Л. А. Никифоренков // Регионарное кровообращение. - 2005. - №1. - С. 58-60.
7. Трубка И. А. Клинические аспекты применения антигомотоксических препаратов в комплексном лечении хронического периодонтита / И. А. Трубка, И. А. Моложанов, С. А. Хитрова, Е. В. Дементьева // Укра-шський стоматолопчний альманах. - №5. - 2007. - С. 31-34.
в. Косарева Л. И. Проявления аллергических заболеваний в полости рта /Л. И. Косарева, Л. А. Авдусен-ко, О. А. Семенова, И. В. Штань [и др. ] // Методические рекомендации для врачей - интернов. - Донецк: ООО «Лебедь», 1999. -110 с.
9. Никоненко А. Г. Критерии сравнения эффективности аллопатических и антигомотоксических препаратов // Биологическая терапия. - №1.
- 2000. - С. 44-47.
10. Агога S. Clinical Safety of a Homeopathic Preparation / Arora S., Harris T., Scherer C. //Biological Therapy.
- 2000. -№ 18(2). - P. 222-225.
11. Polosov S. Inhibition Il-lß and TNF-a secretion from resting and activated human immunocytes by the homeopathic medication Traumeei-S / Polosov S., Sa-halon L., Weisel M., Brandski D, // Clin. Dev. Immunol. 2004.-№11.-P. 143-149.
Ста mm я надшила 1.12. 2009 p.
Терапевтична смомамолог{я
Резюме
В работе представлена клиническая оценка результатов лечения с применением антиго-мотокеических препаратов для оптимизации микроциркуляции в полости рта. Проведенный анализ свидетельствует о более выраженном эффекте стабилизации дегенеративно-дистрофических процессов, протекающих в тканях пародонта. Полученные данные в результате проведенных исследований позволяют обосновать более широкое применение предложенной схемы. Авторы подчеркивают необходимость комплексного лечения.
Ключевые слова: микроциркуляция, гомеопатия, ткани пародонта, лечение.
Summary
The efficiency of antihomotoxic preparation application in the complex medical treatment aimed to optimize periapical tissues microcirculation is estimated in the given article. The received positive results enable us to speak about the advantages of the use of the suggested treatment regimen in dentistry practice. Authors emphasize on the necessity of complex treatment.
Key words: microcirculation, homeopathy, periapical tissues, treatment.
