Клинический случай врожденной цитомегаловирусной инфекции Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2019»

2. Латышева И.Б., Воронин Е.Е. ВИЧ-инфекция у женщин в Российской Федерации. Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. СПб., 2016. С. 9-12.

3. Охонская Л.В., Воронин Е.Е. ВИЧ-инфекция у детей в Российской Федерации. Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. СПб., 2016. С. 12-17.

клинический случай врожденной цитомегаловирусной инфекции

Кондратьев В.А.

Научные руководители: к.м.н., доцент Субботина М.Д., к.м.н., доцент Каплина Т.А. Кафедра инфекционных заболеваний у детей им. проф. М.Г. Данилевича Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Актуальность исследования: в настоящее время инфицированность цитомегаловирусом составляет 20-60% у детей и 40-95% у взрослых, в т.ч. у беременных женщин — 40-90%. У детей, инфицированных внутриутробно, в процессе роста и развития отмечаются различные соматические и неврологические нарушения [1, 2, 3].

Цель исследования: изучить особенности клинического течения и лечения врожденной ЦМВИ у ребенка.

Материалы и методы: клинико-лабораторный анализ историй болезни ребенка первого года жизни, госпитализированного в ДНКЦИБ в 2018 году.

Результаты: ребенок от 1 беременности, протекавшей на фоне маловодия, на 22 неделе — трансабдоминальный кордоцентез. Роды на 34 неделе, m — 1837 г, длина 46 см, Апгар 7/8 баллов. Обнаружены IgM, G к ЦМВ, ПЦР крови — положительно, кальцификаты головного мозга и печени, гепатоспленомегалия, гиперферментемия, тромбоцитопения, отставание формирования борозд и извилин по МРТ, офтальмопатия обоих глаз. При рождении проведено лечением курсом неоцитотекта. При повторном обследовании после лечения сохранялись специфические IgM, G к ЦМВ, ПЦР крови — положительно. При прохождении аудиоскри-нинга в 3 месяца справа «-», слева «+». В возрасте 3 мес. поступила в отделение нейроинфек-ции с диагнозом: врожденная ЦМВ, задержка психомоторного развития. Проведен курс лечения ганцикловиром. На фоне проведенного лечения отмечена положительная динамика, девочка оставлена под наблюдением педиатра, невролога и инфекциониста по месту жительства с постоянным контролем ПЦР на ЦМВ.

Выводы: при своевременном выявлении и проведении комплексной терапии можно ожидать благоприятный исход врожденной цитомегаловирусной инфекции. Современные подходы к диагностике и разработка клинических рекомендаций оказания медицинской помощи детям с данным заболеванием открывают возможности для предупреждения развития тяжелых неврологических и соматических нарушений у ребенка, коррекцию имеющихся дефектов и динамического наблюдения за его состоянием на протяжении всего периода роста. Литература

1. Васильев, В.В. Врожденные инфекции в практике семейного врача / В.В. Васильев // Российский семейный врач. 2013. Т. 17, № 1. С. 16-22.

2. Лобзин, Ю.В. Актуальные аспекты врожденных инфекций в России / Ю.В. Лобзин [и др.] // Журнал инфектологии. 2010. Т. 2, № 2. С. 14-24.

3. Дробаченко О.А., Тимченко В.Н. Цитомегаловирусная инфекция с перинатальным поражением центральной нервной системы // Педиатр. 2010. № 2. С. 38-42.

forcipe

том 2 спецвыпуск 2019

ISSN 2658-4174