CC BY
33
êspurina
КЛИНИЧЕСКИМ СЛУЧАИ
ПИЩЕВОЙ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
У МОПСА
С
Е.А. ЛАВРОВА
ветеринарный центр «вЕгА», санкт-Петербург
каждым годом все чаще на прием к ветеринарному специалисту попадают собаки с теми или 'иными патологиями желудочно-кишечного тракта. Причем уже наметились породы собак-«рекордсменов» по заболеваемости. По нашему мнению, это связано с несколькими возможными причинами: генетическая предрасположенность к реакциям гиперчувствительности, недостаточные или нерегулярные обработки от эндопаразитов, особенно в щенячьем возрасте, неправильное кормление питомцев, в том числе нерациональный подход к выбору диеты. В последние годы, в связи с ограниченным количеством времени у хозяев собак (особенно в условиях мегаполиса), наблюдается тенденция к кормлению животных готовыми рационами. Но, по тем же причинам, владельцы пытаются компенсировать снижение внимания к животному пищевыми поощрениями в избыточном количестве, что в итоге приводит к дисбалансу рациона и ухудшению состояния питомца.
клинический случай
На прием в ветеринарную клинику поступила собака породы мопс по кличке Бой. На момент обращения Бою было два года, более полутора из которых он находился на постоянном лечении в различных клиниках по причине проблем с желудочно-кишечным трактом. Поводом
ное ухудшение состояния, сильная потеря веса, рвота 1-2 раза в день, диарея, бурление в животе.
1
<4 f
* f - % r -V fc^
m SBPURINA '
Pro Pl an'
1 vrterinary
И diets
EN GASTROINTESTINAL
( a мтт
® Pro Plan® Veterinary Diets EN Gastrointestinal ® владелец товарных знаков: Société des Produits Nestlé S.A. (Швейцария)
На правах рекламы
Анамнез
Бой был куплен у заводчиков в 2-месячном возрасте. Со слов заводчиков, собаке проводилась однократная дегельминтизация перед вакцинацией. Хозяева проводят вакцинации один раз в год и дегельминтизации два раза в год. Владельцы продолжили кормить собаку готовым рационом, который посоветовал заводчик. Проблемы со стулом у собаки начались спустя два месяца. У щенка все время бурлило в животе, был неоформленный или жидкий стул, а также наблюдалось извращение аппетита. Хозяева обратились в ветеринарную клинику, где был назначен анализ кала, по результатам которого было рекомендовано сменить тип кормления на натуральный. Смена диеты не улучшила состояние собаки, симптомы стали учащаться. Бой стал более привередлив в еде, даже появились случаи отказа от еды. Владельцы снова и снова обращались в ветеринарные клиники за помощью, но назначенное лечение и смена кормов если и приводили к улучшению состояния, то ненадолго. Примерно в возрасте 1 года у Боя появились проблемы с ушами, а также зуд, которые усиливались при использовании определенных кормов. Все это время собака живет в городской квартире, летом на выходные ее вывозят за город. Симптомы не были связаны со временем года. На момент обращения Боя снова перевели на натуральный тип кормления, состоящий из говядины и мультизлаковых каш. Необходимо отметить, что за всю жизнь собака перепробовала практически все варианты натуральных продуктов, а также более пяти видов готовых рационов различных производителей.
ESpurina
При осмотре отмечена значительная потеря массы тела, со слов хозяев, за последний месяц собака потеряла более 2 кг веса. Видимые слизистые бледно-розового цвета, несмотря на то, что собака относится к брахице-фалической породе и заметно нервничала на приеме. Из пасти гнилостный, неприятный запах. При пальпации обнаружена незначительная болезненность в области эпигастрия и тонкого кишечника, а также выраженное количество газов.
На основании анамнеза и осмотра был составлен список дифференциальных диагнозов: воспалительное заболевание кишечника, избыточный бактериальный рост, пищевая гиперчувствительность/пищевая непереносимость. Для более точной оценки состояния Боя, а также подтверждения диагнозов были проведены следующие обследования: общий клинический анализ крови, биохимический анализ крови, анализ кала на паразитов (тройная проба) и гастроскопия-дуоденоскопия с забором биопсийного материала для проведения гистологического исследования.
Общий клинический анализ крови: выраженная гипо-хромная нормоцитарная регенераторная анемия, незначительный лейкоцитоз со сдвигом влево. Биохимический анализ крови: повышение уровня альфа-амилазы, значительное снижение уровня общего белка и альбумина. Анализ кала: яйца гельминтов - отрицательно; простейшие - не обнаружены. Гастродуоденоскопия: при исследовании выявлены множественные эрозии в желудке и двенадцатиперстной кишке, была проведена биопсия желудка и кишечника. Гистология слизистой желудка и кишечника: хроническое воспаление с плазмоцитарно-гистиоцитарной пролиферацией.
Обоснование диагноза
Выраженная гипохромная нормоцитарная регенераторная анемия в сочетании со значительным снижением уровня общего белка и альбумина говорит о нарушении процессов всасывания в тонком отделе кишечника и косвенно подтверждает В12-железодефицитную анемию. Незначительный лейкоцитоз со сдвигом влево наиболее вероятно связан с хроническим воспалительным процессом. Повышение активности альфа-амилазы также косвенно свидетельствует о воспалительном процессе в ЖКТ. Результат гистологического исследования подтверждает наличие плазмоцитарно-гистиоцитарного воспаления в желудке и кишечнике, причиной которого, основываясь на литературных данных, с наибольшей вероятностью можно считать нежелательные пищевые реакции. Их следствием является избыточный бактериальный рост, который, в свою очередь, приводит к повышенному газообразованию. В результате проведенных исследований, с учетом анамнеза был поставлен окон-
чательный диагноз - пищевая гиперчувствительность, избыточный бактериальный рост.
Лечение
Диетотерапия: для собак с потерей массы тела на фоне воспалительного заболевания кишечника необходим рацион с высокой степенью усвояемости и ограниченным количеством триглицеридов, желательно сред-нецепочечных. Омега-3-жирные кислоты способствуют снижению воспаления в желудочно-кишечном тракте. Поскольку проблемы с ЖКТ у Боя вызваны пищевой гиперчувствительностью, очень важно, чтобы в составе его рациона был гидролизат белка. Он не вызывает нежелательные пищевые реакции и дает возможность восстановления слизистой кишечника. Также в качестве основного источника белка для Боя было выбрано мясо птицы, которое, по последним данным, является наиболее гипоаллергенным. Таким образом, в качестве диетотерапии для Боя был выбран сухой диетический корм Purina® Pro Plan® Veterinary Diets EN Gastrointestinal
Медикаментозное лечение: несмотря на то, что в анализе кала не было обнаружено простейших и гельминтов, были даны рекомендации о проведении обработок от эндопаразитов. Основанием для таких назначений послужило то, что собака получала термически необработанные мясные продукты и страдала извращением аппетита, а также не соблюдалась адекватная схема обработок до этого. В связи с наличием избыточного газообразования были сделаны выводы об излишнем бактериальном росте в кишечнике. Бою был назначен антибактериальный препарат амоксиклав в дозе 15 мг/кг 2 раза в день в течение 2-3 недель. Для компенсации нарушенного всасывания витамина В12 на период восстановления функции кишечника была назначена его инъекционная форма в дозе 500 мкг 1 раз в 3 дня.
Прогноз: благоприятный при соблюдении владельцами рекомендаций по диетотерапии.
Результат: улучшение состояния отмечено на пятые сутки. Уменьшение газообразования - на третий день. Общая продолжительность медикаментозного лечения составила 10 дней, диетотерапии - 6 недель, после чего были проведены провокационные пробы и подтверждена нежелательная пищевая реакция на говядину.
Заключение
Ветеринарная диета Purina® Pro Plan® Veterinary Diets EN Gastrointestinal соответствует всем требованиям, предъявляемым корму для лечения патологий ЖКТ, является легкоусвояемым рационом, прекрасно подходит для животных с нарушением функции всасывания, а также может быть использована в качестве исключающей диеты при подозрении на нежелательные пищевые реакции.
