CC BY
34
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
вирусную терапию (арбидол), 2 ребенка — антибиотики (амоксициллин, цефотаксим). ВП подтверждена рентгенологически, из них у 77% детей амбулаторно. При поступлении у всех отмечался сухой навязчивый кашель, субфебрильная температура, катаральный синдром, ослабленное дыхание и влажные мелкопузырчатые хрипы (на стороне поражения). Поражение справа (чаще в сегментах S4, S5) у 9 детей (65%), слева — у 5 детей (35%). Средняя степень тяжести ВП у 92% детей, тяжелая ВП у 8% (у 2-х детей 14 и 17 лет синпневмонический и осумкованный плеврит соответственно). В ОАК: лейкоцитоз у 28% детей, СОЭ выше 20мм/ч у 42% детей, у остальных — без изменений. У всех выявлены IgM к микоплазме (метод ИФА). В терапию ВП добавлен азитромицин. Госпитализация у 50% детей — 8 дней, у 28% 11 дней, у 14% 14 дней, с синпневмоническим плевритом 21 день.
Заключение. Микоплазменная пневмония чаще встречается в подростковом возрасте, имеет сезонный характер (с пиком в ноябре). Постановке диагноза помогает скудный катаральный синдром, упорный кашель, незначительные изменения в анализе крови, положительный результат IgG на микоплазму, отсутствие эффекта от амоксициллина и эффективность лечения азитромицином.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ЛИХОРАДКИ ДЕНГЕ
Сутовская Д.В., Бурлуцкая А.В., Пекина О .А., Моисеева Л.Х., Карамова Э.Г., Корчагина Е.А. ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, Краснодар
Введение. Лихорадка Денге (ЛД) распространена почти во всех тропических и субтропических зонах мира и включена в перечень заболеваний, которые требуют санитарного надзора на территории РФ.
Цель исследования — демонстрация клинического случая ЛД у мальчика 14лет.
Материалы и методы. Мальчик А., 16,08,2005 г.р., находившийся на лечении в ГБУЗ «ККБ №4» с 22,04,2020 г. по 04,05,2020 г.
Результаты. Мальчик доставлен в инфекционное отделение 22,04,2020г. с симптомами: повышение температуры тела до 39,5, выраженная слабость. Из анамнеза: ребенок в течение 1 месяца находился в Тайланде, контакт с инфекционными больными не установлен. При перелете 21,04,2020 г. из Тайланда поднялась температура до 39,5. По прибытию ребенок и члены семьи направлены в обсерватор, в связи с эпид. обстановкой по COVID-19, где подъемы температуры до 40 повторялись без эффекта на жаропонижающие препараты. При поступлении состояние средней степени тяжести за счет интоксикационного синдрома, катаральные симптомы верхних дыхательных путей, периферические лимфоузлы:подчелюстные, передние и задние шейные 1,0x2,0 см, подмышечные размером 1,2x0,8 см, единичные, эластичные, подвиж-
ные, умеренно болезненные. По данным параклинических методов исследования: лейкопения (5,1х109/л), нейтрофилез (81,7%), тромбоцитопения (132х109/л), СРБ+. Предварительный диагноз: острый фарингит средней степени тяжести. Лечение: арпефлю, цефтри-аксон, инфузионная терапия с целью дезинтоксикации, дексаметазон, аципол, парацетамол. 23,04,2020 г. сохраняется фебрильная лихорадка, усиление боли в горле, инъекция склер. 25,04,2020 г. головокружение, бледность кожных покровов, на щеках румянец, по задней стенке глотки слизь, положительной динамики нет: гепатоспленомегалия (печень+2,5 см и селезенка+1,5 см), ОАК—лейкопения (2,4х109/л), тромбоцитопения (90х109/л). В лечение добавлен иммуноглобулин человеческий. На фоне терапии—положительная динамика (29,04): состояние средней тяжести, самочувствие ближе к удовлетворительному, лихорадка купирована. Размер периферических лимфоузлов в пределах нормы. Методом ПЦР в крови обнаружена RNK Dengue virus 2 типа. (30,04,2020 г.). Клинический диагноз: лихорадка Денге 2 типа, классическая форма, средней степени тяжести. 04,05,2020 г. выписан с выздоровлением.
Заключение. Данный случай демонстрирует недооценку эпидемиологического анамнеза, что отражается в несвоевременных диагностических решениях и ошибках в тактике и ведении пациентов, которые усугубляют течение болезни и увеличивают риск осложнений.
РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: АНАЛИЗ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ И КЛИНИКО-ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ Г. КРАСНОДАР (РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)
Сутовская Д.В., Бурлуцкая А. В., Тетенкова А. А., Литвинская М.А., Науменко Г.В., Крылова Д. Р., Епинетова А .А.
ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, Краснодар
Введение. Среди всех госпитализаций детей с ОКИ от 20 до 60% ассоциировано с ротавирусной инфекцией (РИ). Высокая интенсивность распространения эпидемического процесса и летальность от РИ свидетельствует о необходимости внедрения вакцинации.
Цель исследования — оценить состояние вак-цинопрофилактики и изучить клинико-этиологи-ческую структуру РИ у госпитализированных детей в г. Краснодар.
Материалы и методы. Проведен одномоментный ретроспективный анализ 505 историй болезни детей (М/Д 267/238) с ОКИ госпитализированных в ДГКБ г. Краснодар (2020 г.) возрастной категории от 0 до 18 лет. Изучено состояние вакцинопрофилак-тики (2013-2020 гг.) на базе центра вакцинопрофи-лактики в ГБУЗ СКИБ г. Краснодар.
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2021; 66:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2021; 66:(4)
