CC BY
69
В1СНИК Украгнсъког' медичног' стоматологгчног академгг
УДК 616.314-085.464-76
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ФАРФОРОВОГО ВИНИРА
Чжан Ци
Высшее государственное учебное заведение Украины «Украинская медицинская стоматологическая академия» г. Полтава
В статье автор описывает клинический случай использования фарфорвых виниров, которые обладают замечательной эстетикой и превосходной биологическое совместимостью, позволяют удовлетворить самые высокие требования пацентов. Подобные конструкции позволяют успешно решить самые сложные клинические задачи фронтального участка челюстей.
Ключевые слова: фарфорвые виниры.
Установка виниров - это наиболее современный и надежный способ реставрации разрушенного зуба, позволяющий быстро и эффективно добиться высокого косметического эффекта. Винир - это тончайшая пластинка, которая устанавливается на передние зубы, замещая верхний слой эмали. Выполняет как эстетическую (улучшение внешнего вида зуба), так и защитную функцию.
Зубные виниры (называемые иногда фарфоровыми накладками или фарфоровой облицовкой зуба) представляют собой тончайшие, изготавливаемые на заказ пластинки из материала под цвет зубной эмали, предназначенные для покрытия передней поверхности зубов с целью улучшения их внешнего вида. Эти пластинки приклеивают к передней поверхности зубов, корректируя таким образом их цвет, форму, ширину или высоту. [1.2]
Виниры изготавливаются из фарфора или из композитных материалов. Фарфоровые виниры лучше сохраняют цвет, чем пластмассовые, и лучше имитируют светоотражающие свойства естественных зубов. Композитные виниры тоньше и требуют снятия гораздо меньшего слоя зубной эмали перед установкой. Выбор оптимального материала для изготовления виниров обсуждается с врачом [3]. Фарфорвые виниры имеют ряд приемуществ по сравнению с другими методами в стоматологической косметологии. Во первых, они придают зубу более натуральный здоровый вид, потому что стоматологический фарфор более точно имитирует свойства поверхностного слоя зуба. Во вторых-на фарфоровых винирах никогда не бывает пятен. Фарфор более гладкий и непроницаемый материал, поэтому на его поверхонсти никогда не образуются пятна, помутнения или обесцвечивания.[4.5]
Использование винирных покрытий в эстетической стоматологии возможно как самостоятельно, так и совместно с применением отбеливающих процедур. Изготовление виниров подразумевает снятие тонкого слоя эмали путём препарирования, поэтому данный факт в эстетической стоматологии стараются использовать и для устранения пигментаций на поверхности эмали. Известно, что хороший эффект от инва-зивных эстетических мероприятий получают при: 1.сколах зуба
2.промежутках между зубами
3.клиновидных дефектах
4.истирании твёрдых тканий
5.нарушении формы зуба
6.старых пломб, отличающиеся по цвету от нормального зуба
7.дефектах цвета зуба, связанных с флюорозом
8.«тетрациклиновых зубах»
9.последствии травм или лечении корневого канала.[6]
Материалы и методы
В данной статье представлен один из способов достижения высокоэстетического результата с помощью фарфоровых виниров.
Пациентка Г., 33-лет, обратилась в клинику с жалобами на неэстэтичные обширные пломбы и изменение цвета зубов 1.1 и 2.1.При рентгенологическом обследовании этой области выяв-леноПчто в центральном резце проводились эндодонтическое лечение.Так как пациентка предъявляла повышенные требования к эстетике, было принято решение изготовить фарфоровые виниры.
Результаты исследований
Первым этапом лечения являлось очищение зуба от налета с использованием средств, не содержащих фтор и масляные вещества.
Вторым этапом проводится препарирование зубов.После местного обезболивания обрабатываемой области, мы снимаем около 0,5мм -0,7мм слоя эмали с поверхности зуба. В области режущего края снимается 1,0мм-1,5мм(что примерно соответствует толщине винира, который будет закреплен на поверхности зуба).
Третий этап заключается в снятии оттиска, методика полученая которого не отличается от традиционной с использованием силиконовых материалов. Затем полученные слепки отправляются в зуботехническую лабораторию.
Далее следует выбор цвета фарфорового винира. Выбираем оттенок фарфорового винира схожий с оттенком соседних зубов из набора расцветки (VITA).
Следующий этап состоит в изготовлении временного винира. Обычно на изготовление винира в лаборатории уходит 1-2 недели. Поэтому на этот промежуток времени мы сами изготавливаем временный винир из самотвердеющей
Актуальт проблемы сучасно!" медицины
пластмассы в стоматологическом кабинете во время первого визита пациента.
Этап установки фарфорового винира. Снятие временного винира и проверка фарфорового винира на зуб пациента, устранени недостатков по прикусу и цвету. После этого зуб и винир тщательно промывается струей воды, просушивается воздухом. Затем эмаль зуба протравливается специальным гелем, что повышает прочность прикрепления винира к зубу. Винир прикрепляется к зубу с помощью цемента. После прикрепления винира используется специальный инструмент для удаления излишков выдавившегося из-под винира цемента.[7.8] Уход:
При соблюдении правил гигиены и периодических осмотров стоматологом винир может служить более десяти лет. Срок службы виниров зависит от правильного ухода за ним, который заключается в следующем:
1.3убы с фарфоровыми винирами нужно ежедневно тщательно очищать зубной щеткой и нитью. Соблюдение правил гигиены сводит к минимуму скопление зубного налета, риск возникновения кариеса.
2.Фарфоровые виниры предназначены для улучшения внешнего вида зуба и не могут сопротивляться значительным нагрузкам, поэтому они должны быть исключены. Силовые воздействия могут привести к поломке или смещению винира. Также рекомендуется воздержаться от
красного вина и других красящих продуктов. Выводы
Превосходная светопроводимость фарфоровых виниров обеспечивает предсказуемый высокоэстетический результат, который удовлетворит даже самого требовательного пациентка.
Литература
1. Аристархов И.В. Ортопедическая стоматология. Практическое руководство./ Аристархов И.В. -Ростов Н/Д: Финикс, 2006. -С.118-124.
2. Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология / В.Н.Трезубов, А.С.Щербаков, Л.М.Мишиев.-Санкт-Титербург: Фолиант, 2002.-С.140-143.
3. Абдурахманов А.И. Материалы и технологии в ортопедической стоматологии / А.И.Абдурахманов, О.Р.Курбанов.-М. : Медицина,
2002.-288С.
4. Борисенко A.B. Композиционные пломбировочные и облициовочнве материалы в стоматологии / A.B.Борисенко, В.П.Неспрядько.-М: Книга-плюс, 2001.-С.93-107.
5. Жулев E.H. Фарфорвые массы и ситталы / E.H. Жулев.-Нижий Новгород: Изд-во НГМА, 2005-134с.
6. 6.Б. Виллерсхаузен-Ценхен, К.-П. Эрнст Виниры. Показания и ограничения // Клиническая стоматология. 1999.-№2.- С. 4-7.
7. 7.Аболмасов Н.Г. Ортопедическая стоматология / Н.Г.Аболмасов, Н.Н.Аболмасов, В.А.Бычков.-М. : "МЕДпресс-информ", 2002. - 575с.
8. Рехатев В.М. Особености эстетической реставрации в стоматологии / В.М.Рехатев, А.В.Салова.-СПб. : ГИОРД, 2003.-342С.
употребления в больших количествах чая, кофе,
Реферат
КП1Н1ЧНИЙ ВИПАДОК ВИГОТОВЛЕННЯ ФАРФОРОВОГО В1Н1РУ Чжан L(i
Ключов1 слова: фарфоров1 вшфи.
У цш стэтл автор наводить клш1чний випадок використання фарфорвих BiHipiB, яц1 маютьчудову ес-тетику ¡бюлопчну cyMiCHiCTb, задовольняють вибаглив1 вимоги пац1ент1в. Под1бы конструкци дозволя-ють устшно вир1шити найскладнЫ задач! протезування у фронтальнш rpyni 3y6iB.
Summary
CLINICAL CASE OF PORCELAIN VENEER USING Chzhan Tsi
Key words: porcelain veneers.
The paper represents the clinical case in using of porcelain veneers which are esthetically beautiful and possess biological compatibility, so they are able to meet the demands of expecting persons. These dental restorations allow to solve the most difficult tasks in front tooth replacement.
Tom 9, Выпуск 4
201
