CC BY
60
Клинический случай атипичной формы рака Педжета молочной железы
Clinical cases of atypical forms of Paget's cancer
ШКЛЯЕВ К. В., ДУНАЙ И. Н. SHKLYAEV K. V., DUNAY I. N.
Клинический случай атипичной формы рака Педжета молочной железы
Clinical cases of atypical forms of Paget's cancer
Цитирование: SHKLYAEV K. V., DUNAY I. N. Malignant Tumours 2016; 1: ХХ-ХХ. DOI: 10.18027/2224-5057-2016-1-ХХ-ХХ
Резюме
Рак Педжета - это внутрипротоковый эпидермотропный рак молочной железы, возникающий в устье выводных млечных протоков соска. Составляет от 0,5 до 5% всех случаев неоплазии молочной железы. По данным литературы при описании рака Педжета молочной железы чаще упоминается о преимущественном поражении соска и ареолы, значительно реже встречаются описания узловой формы без поражения сосково-ареолярного комплекса.
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Шкляев Константин Владимирович - врач онколог онкологического отделения ГАУЗ МЗ РТ «Городская больница № 2 МЗ РТ», г. Набережные Челны, e-mail: dndwn@bk.ru
Дунай Игорь Николаевич - врач-онколог онкологического отделения, «Городская больница № 2 МЗ РТ», г. Набережные Челны, e-mail: doctor_dunai@mail.ru
Описание клинического случая: пациент К. 1944 г.р. считает себя больной с июля 2014 года, когда после травмы правой молочной железы обнаружила опухоль. Консультация онколога от 11.07.14 - жалобы на боль в правой молочной железе, повышение температуры тела до 39,5°С; st. 1ос.: в области нижних квадрантов правая молочная железа отечна, увеличена в размере, кожа гиперемирована. Сосково-ареолярный комплекс интактен. ТАПБ эвакуиро-
Abstract
Paget's cancer- is intraduct epidermotropny breast cancer that
occurs in the mouth of the excretory ducts of the nipple. From 0.5
to 5% of all cases of breast neoplasia.
According to the literature in the description of Paget's breast
cancer usually refers to the primary lesion of the nipple and
areola, much rarer describes nodular lesions without nipple-areola
complex.
CONTACT INFORMATION
Shklyaev Konstantin Vladimirovich - oncologist City hospital № 2 Naberezhnye Chelny, e-mail: dndwn@bk.ru
Dunai Igor Nikolaevich - oncologist City hospital № 2, Naberezhnye Chelny, Russian Federation, e-mail: doctor_dunai@mail.ru
вано до 10 мл гнойного содержимого. Цитологическое исследование 5742-51: на фоне острого воспаления клетки рака эпидермоидного строения. Возможно рак Педжета. С клиникой острого мастита на фоне рака молочной железы направлена в хирургическое отделение, где 11.07.14 произведено вскрытие гнойного мастита. 13.08.14 в поликлинике по месту жительства взята биопсия опухоли, ПГИ 51533-8: рак Педжета.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА KEY WORDS
рак молочной железы, рак Педжета breast, Paget's cancer
www.malignanttumours.org • № 1 - 2016 г. (17) • MALIGNANT TUMOURS 17
■
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ. ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ • DIAGOSTICS AND TREATMENT OF TUMORS. ORIGINAL ARTICLES
Последующее время за медицинской помощью не обращалась. 13.10.14 госпитализирована в онкологическое отделение. St. 1ос. при поступлении: в нижнемедиальном квадранте правой молочной железы имеется послеоперационная рана 4x1 см без видимой опухолевой инфильтрации. В просвете раны визуализируется опухолевая масса, исходящая из толщи молочной железы. Сосково-ареоляр-ный комплекс интактен. Регионарные лимфоузлы не определяются. Консилиумным решением определена дальнейшая тактика лечения: 20.10.14 РМЭ по Пейти справа. Макроскопическое описание препарата: молочная железа с соском, подмышечной клетчаткой. В нижнем внутреннем квадранте опухоль диаметром до 5 см с язвой на коже и выходом на кожу; на 6-ти см от соска «втянутость» на
коже; на разрезе опухоль плотной консистенции, белого цвета, на глубину 1,5 см папиллярные разрастания серого цвета. Сосково-ареолярный комплекс не поражен. ПГИ 17246-73: Рак Педжета молочной железы. В 8 л/у мтс рака.
ИДО 5159: Эр 0 б, Пр 0 б, 11ег2/пеи (-), к 67 > 20% (до 70%), с базальноклеточным фенотипом.
Диагноз: Рак Педжета правой молочной железы, атипичная форма, Т2ШМ0.
Реализовано 6 курсов АПХТ по схеме FAC. Реализован курс послеоперационной ДЛТ. По результатам инструментальных методов исследования данных о рецидивах и отдаленных метастазах нет.
ЛИТЕРАТУРА • REFERENCES
1. Баженова А. П., Островцев Л. Д., Хаханашвили Г. Н. Рак молочной железы.- М., 1985. (286 с.).
Bazhenova A.P., Ostrovtsyv L.D. Hahanashvili G.N. Breast cancer . - M., 1985. (286 p.).
2. Классификация рака молочной железы // Рак молочной железы / под ред. М. И. Давыдова, В. П. Летягина.- М., 2006 (136 с.).
Classification of Breast Cancer Breast cancer // / ed. Davydov M.I., Letyagina V.P.. - M., 2006 (136 p.).
3. WHO Classification or tumors of the Breast. 4th ed. IARC press, 2012.
4. Е.М. Погодина. Рак Педжета молочной железы: клиника, диагностика, лечение // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН / 1995 Т.6, с. 32-37.
Pogodina E.M.. Paget's breast cancer: clinical features, diagnosis, treatment // Herald RCRC. N.N. Blokhin / 1995 T.6 with. 32-37 p.
18 Журнал «Злокачественные опухоли» • №1 - 2016 г. (17) • www.malignanttumours.org
