CC BY
56
успеваемости, - 29,6±3,8 мин/день, среди школьников с ВНАД она возрастает до 44,8±7,9 мин/день (t=1,73; P>0,05), а среди школьников с АГ соответственно до 47,9±7,3мин/день (t=2,22; P<0,05). Чрезмерная увлеченность школьников КС создает риск формирования среди них АГ. Даже у школьников, у которых в период проведения настоящей работы АГ и ВНАД не были выявлены, наблюдались такие дебютные симптомы АГ как головная боль, головокружение шум в ушах, утомляемость, беспокойный сон и прочие. В целом, на каждого школьника с АГ приходилось в среднем 3,07±0,15 подобных симптомов, на школьников с ВНАД соответственно 2,27±0,18 симптомов, (t=3,48; P<0,001), на школьников контрольной группы 1,03±0,12 симптомов (t=5,04; P<0,001). Многие родители также отмечали существенное снижение физической активности детей и, как следствие этого, увеличение их массы тела. Наряду с этим, компьютерная увлеченность способствует и снижению успеваемости школьников. Сопоставление полученных результатов позволяет полагать, что ежедневная компьютерная нагрузка школьников с учетом соблюдения гигиенических нормативов пользования КС не должна превышать 60 мин/день.
Выводы. Развивающаяся компьютерная зависимость создает благоприятные условия для формирования АГ среди школьников и снижает их успеваемость. Подобные условия не создаются при компьютерной нагрузке школьников, не превышающей 60 мин/день.
Литература
1. Гурьева Е. Н. Факторы риска развития и прогрессирования первичной артериальной гипертензии у детей и подростков с метаболическим синдромом: Автореф. дисс. канд.мед. наук. М., 2012, 20 с.
2. Herouvi D., Karanasios E., Karayianni C., Karavanaki K. Cardiovascular disease in childhood: the role of obesity. // Eur. J. Pediatr. 2013; 172: 721-732.
3. Леонова Л. А., Бирюкович А. А., Савватеева С. С. Гигиеническое норматирование деятельности работы детей на персональных компьютерах // Гигиена и санитария, 2006. № 2, с. 25-28.
4. Лемберанская А. З. Распространенность миопии, влияние ее на умственно-физическое развитие и здоровье школьников и апробация подходов по коррекции их зрения. автореф. дисс... кан. мед.наук. Баку-2015., 20 с.
Clinical features of meningitis Aftaevа L.1, Mel'nikov V.2, Timerbulatov A.3 (Russian Federation) Клинические особенности течения менингитов Афтаева Л. Н.1, Мельников В. Л.2, Тимербулатов А. И.3 (Российская Федерация)
'Афтаева Лариса Николаевна / Aftaeva Larisa — кандидат медицинских наук, доцент; 2Мельников Виктор Львович /Mel 'nikov Viktor — доктор медицинских наук, заведующий кафедрой, кафедра микробиологии, эпидемиологии и инфекционных болезней; 3Тимербулатов Али Ильясович / Timerbulatov Ali — студент, Медицинский институт, Пензенский государственный университет, г. Пенза
Аннотация: исследуются клинические особенности течения менингитов. При проведении исследования пациенты разделены на 2 группы: 16 пациентов с гнойным менингитом составили первую группу и вторую группу представили 17 больных серозным менингитом. Установлено, что этиологические неуточненные формы гнойных и вирусных менингитов составляют основную группу больных, пациенты с гнойными менингитами чаще подлежат госпитализации в ОРИТ. Abstract: studied clinical peculiarities of meningitis. The study patients were divided into 2 groups: '6 patients with purulent meningitis constituted the first group and a second group of'7 patients presented with serous meningitis. It was found that the etiological unspecified form ofpurulent meningitis and viral form the main group of patients, patients with purulent meningitis often be hospitalized in the ICU.
Ключевые слова: гнойный менингит, серозный менингит, менингоэнцефалит. Keywords: purulent meningitis, aseptic meningitis, meningoencephalitis.
Актуальность.
Менингиты продолжают оставаться одной из самых распространенных форм поражения центральной нервной системы у взрослых и детей [3]. Актуальность исследования менингита связана с
высокой распространенностью заболевания, проблемами ранней диагностики, обоснованием патогенетического лечения и улучшения клинических исходов заболевания [1]. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно регистрируется около 1 млн. случаев гнойных бактериальных менингитов, из которых 200 тыс. заканчиваются летальным исходом. Уровень летальности в развитых странах составляет 3—19%, в развивающихся — 37—60% [2].
Цель исследования: изучить клинические особенности течения менингитов.
Результаты исследования: проведен ретроспективный анализ 33 историй болезней больных с менингитами. Диагноз верифицировался исследованием спинно-мозговой жидкости методом полимеразной цепной реакции и клинического анализа. При анализе историй болезней пациенты с менингитами были разделены на 2 группы: первую группу составили 16 пациентов с гнойным менингитом; вторую группу представили 17 человек серозным менингитом. В первой группе пациентов основную структуру больных представили лица, старше 50 лет (69%). Во второй группе пациентов основной возраст заболевших соответствует 20-50 годам (58%). В первой группе больных женщины составили 56%, мужчины - 44%. Вторая группа представлена в основном мужчинами 83%. С момента заболевания в первые три дня госпитализированы 44% пациентов, с 3 по 5 сутки 25% больных, позднее 5 суток 32% заболевших первой группы. Во второй группе пациенты госпитализированы в первые три дня 53% человека, с 3 по 5 сутки 12% заболевших и позднее 5 суток 35% больных. Среди пациентов первой группы у 19% больных диагностирован гнойный менингоэнцефалит. Во второй группе больные с серозным менингоэнцефалитом составили 41%. При этиологической верификации заболевания в спинно - мозговой жидкости выделен S. pneumonae в 25% случаев, Neisseria meningitides и Ps. aeruginosa по 13% больных, неуточненные бактериальные менингиты составили 50%. Этиологическая структура второй группы больных представлена вирусом простого герпеса 1, 2 типов у 12% пациентов, Enterovirus выделен в 12% случаев, C. ablicans среди 12% больных, у 58% пациентов этиология заболевания не установлена. Все пациенты первой и второй групп при поступлении предъявляли жалобы на головную боль (100%). При госпитализации отмечалось нарушение сознания до уровня сопора у 50% пациентов первой группы и среди 29% больных второй группы. Менингеальный синдром в виде ригидности затылочных мышц установлен у 88% больных, симптомом Кернига в 69% случаев пациентов первой группы. Во второй группе больных ригидность затылочных мышц выявлена в 58% случаев, симптом Кернига - у 30% пациентов. Госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) потребовалось 88% пациентов первой группы и 65% больным второй. Выводы:
1. Этиологические неуточненные формы гнойных и вирусных менингитов составляют основную группу больных.
2. Пациенты с гнойными менингитами чаще подлежат госпитализации в ОРИТ.
Литература
1. Скрипченко Н. В. Серозные менингиты в структуре нейроинфекций у детей / Н. В. Скрипченко, Н. В. Матюнина, В. Н. Команцев и др. // Журнал инфектологии (Приложение), 2013. Т. 5, № 4. С. 76.
2. Харламова Т. В. Клиническая значимость изменений центральной и периферической гемодинамики у больных с тяжелым течением гнойных бактериальных менингитов / Инфекционные болезни. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, 2009. Москва.
3. Шопаева Г. А., Дуйсенова А. К., Утаганов Б. К., Утаганова Т. К., Тастанбекова Л. М, Садыкова А. М. Алгоритм диагностики менингитов различной этиологии / Журнал Medicine. №12, 2014. с. 73-76.
