CC BY
10
Российский онкологический ArnÁm Т конгресс
Саркомы
водительное секвенирование проводилось на приборе Illumina MiSeq.
Результаты: Было выявлено 53 терминальные патогенные мутации у 50 больных (11,01%). В гене BRCA1 выявлено 10 мутаций (18,90%), в гене BRCA2-19 (35,80%). В других исследованных генах обнаружено 24 патогенных варианта (45,3%) в 10 генах, из них: в гене PALB2-2, ATM — 3, TP53-3, CHEK2-3, EPCAM — 1, BLM — 2, MEN1-1, MUTYH — 7, MLH1-1, MSH6-1. Среди пациентов с РМЖ частота мутаций составила 8,04% (30/373), при ДРМЖ — 24,80% (4/18), в группе РЯ — 15,80% (3/19), в группе ПМЗН — 29,50% (13/44). Мутации в генах BRCA1/2 встречались во всех группах больных. В других генах выявлены следующие варианты: в гене ATM — 3 мутации (p. Ser151Ter, p. Glu1978Ter, p. Val2716Ala); в гене BLM — 2 мутации (p. Gln548Ter, p. Gln645Ter); в гене CHEK2-3 мутации (c. 1368dup, p. Arg145Trp, c. 444 1G >A); в гене EPCAM — 1 мутация (p. Trp143Ter), в гене MEN1-1 мутация (p. Trp143Ter); в гене MLH1-1 мутация (p. Lys618del); в гене MSH6-1 мутация (c. 1421_1422dup); в гене MUTYH — 7 мутаций (6 случаев p. Gly368Asp, Gln159Ter); в гене PALB2-2 мутации (c. 509_510del, c. 172_175del) и в гене TP53-3 мутации (p. Arg267Trp, p. Arg248Gln, p. Tyr163Cys). Отметим, что у трех из 50 больных с мутацией были обнаружены одновременно 2 патогенные мутации в разных генах (6,0%): у пациентки с РМЖ — в генах BRCA1 (c. 321del) и BLM (p. Gln645Ter); у пациентки с ПМЗН (Рак тела матки РМЖ) — в генах BRCA2 (p. Ile2627Phe) и MSH6 (c. 1421_1422dup); у пациентки с ПМЗН (Рак щитовидной железы РМЖ рак маточной трубы) — в генах BRCA1 (p. Arg1835Ter) и PALB2 (c. 172_175del). Заключение: В исследованной группе больных РМЖ, РЯ и ПМЗН анализ 44 генов позволил идентифицировать 29 мутаций в генах BRCA1/2, а также 24 патогенных варианта в 10 генах высокого, умеренного или низкого риска, что позволяет принимать персонализированные решения в тактике ведения пациентов. Полученные данные демонстрируют клиническую значимость использования мульти-генной панели при диагностике наследственной предрасположенности к онкологическим заболеваниям.
■ Саркомы
КЛИНИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАСТВОРИМОЙ ФОРМЫ КОНТРОЛЬНОЙ ТОЧКИ ИММУНИТЕТА VISTA У БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМИ ОПУХОЛЯМИ КОСТЕЙ
Н.Е. Кушлинский, О.В. Ковалева, Ю.Б. Кузьмин, Е.А. Корот-кова, И.В. Булычева, Е.В. Козлова, Д.А. Кудлай, А.Н. Грачев, И.Н. Кузнецов, Е.А. Сушенцов
Место работы: ФГБУ «НМИЦ онкологии имени Н. Н. Блохина» Минздрава России, Москва, Россия Эл. почта: ovkovaleva@gmail.com
Цель: Целью данной работы является сравнительная оценка содержания растворимой формы контрольной точки иммунитета sVISTA в сыворотке крови практически здоровых доноров, больных пограничными и злокачественными опухолями костей различных гистологических типов, а также анализ взаимосвязи уровня данного маркера с основными клиническими и морфологическими особенностями опухолей костей и прогнозом заболевания. Материалы и методы: В исследование включено 79 больных злокачественными новообразованиями костей (ЗНО), 14 больных пограничными опухолями костей (ПОК) и 30 практически здоровых доноров, составивших группу контроля. Группу злокачественных новообразований костей составили три гистологических типа: остеосаркома (34 наблюдения), хондросаркома (31), хордома (14). Концентрацию sVISTA определяли в сыворотке крови с помощью набора реактивов для прямого иммуноферментного анализа (Human VISTA / B7-H5 / PD-1H ELISA Kit; RayBiotech, США). Полученные данные обрабатывали с помощью программы GraphPad Prizm 9.0. При сравнении показателей и анализе их взаимосвязей использовали непараметрические критерии Манна-Уитни и Краскела-Уоллиса. Анализ выживаемости проводили с помощью построения кривых дожития по методу Каплана- Майера. Сравнение статистической значимости различий выполняли при использовании логарифмического рангового критерия. Различия и корреляции считали статистически значимыми при p <0,05.
Результаты: В общей группе больных злокачественными новообразованиями костей медиана содержания sVISTA в сыворотке крови статистически значимо ниже по сравнению с контролем (p = 0,040). У больных опухолями костей и здоровых доноров старше 18 лет отмечено снижение с возрастом уровней sVISTA в сыворотке крови. Не выявлено значимых различий концентрации sVISTA между больными остеосаркомой, хондросаркомой и здоровыми донорами. Только у больных хордомой кости уровни sVISTA были статистически значимо ниже, чем в контроле (р = 0,013). В группах больных хондросаркомой и остеосаркомой кости не отмечено значимых ассоциаций между содержанием sVISTA в сыворотке крови и основными клинико-морфо-
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том I vol. 11 № 3s1 • 2G21
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ
Сопроводительная терапия
логическими характеристиками заболевания. У больных остеосаркомой не выявлено связи между уровнями $У!БТД и показателями общей выживаемости, тогда как у пациентов с хондросаркомой кости отмечена тенденция к благоприятному прогнозу при высоком содержании маркера в сыворотке крови.
Заключение: В результате проведенных исследований впервые показано, что развитие опухолей костей вызывает системное снижение концентрации $У!БТД в сыворотке крови, но данное изменение не ассоциировано с клиническими и морфологическими характеристиками опухолей.
■ Сопроводительная терапия
ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТАТУС ПАЛЛИАТИВНЫХ ПОЛИМОРБИДНЫХ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
О.В. Курченкова, У.В. Харламова, А.О. Абдалов
Место работы: ГБУЗ «Челябинский Областной Клинический Центр Онкологии и Ядерной Медицины», Челябинск, Россия
Эл. почта: 89080810261@mail.ru
Цель: Оценить психоэмоциональный статус полиморбид-ных паллиативных онкологических пациентов. Материалы и методы: Обследовано 92 онкологических пациента паллиативного профиля в ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины», г. Челябинска. Пациентам рассчитывали значение индекса коморбидности СИаг^оп, индекса Карновско-го (ЕСОв). Хронический болевой синдром оценивался по 3-х балльной шкале вербальной оценки выраженности боли, по визуально-аналоговой шкале и на основании изменения приема обезболивающих препаратов (изменение кратности приема либо переход на другую ступень анальгезирующих препаратов).
Результаты: В ходе корреляционного анализа выявлены взаимосвязи между значением индекса коморбидности СИаг^оп и показателями теста смысложизненных ориента-ций — локус контроля жизнь (г =-0,64, р =0,01); показатель осмысленности жизни (г = — 0,52, р =0,05). Уровень гемоглобина коррелировал с показателями теста Уровень субъективного контроля: семейные отношения (г =0,47, р =0,089); производственные отношения (г =0,78, р = 0,001); межличностныеотношения (г = 0,47, р =0,089); здоровье и болезнь (г = 0,74, р = 0,002). Выявлена ассоциация показателя общей шкалы интернальности (тест Уровень субъективного контроля) и значения ЕСОв (г = -0,56, р = 0,047). Концентрация железа сыворотки крови была взаимосвязана с показателями теста смысложизненных ориентаций: цели жизни (г = 0,75, р = 0,08); локус контроля — я (г =0,98, р =0,0003); значениями опросника Уро-
вень субъективного контроля — область неудач (г = 0,82, р = 0,024).
Отмечена взаимосвязь уровня альбумина и показателя контроля (г = -0,62, р =0,05); показателя осмысленности жизни (г =-0,86, р =0,013); значением шкалы цели жизни (г =-0,79, р =0,023).
Концентрация С-реактивного белка была взаимосвязана с показателем жизнестойкости (г =0,74, р =0,023); локусом контроля — Я (г =0,68, р =0,043); принятием риска (г =0,75, р = 0,021), производственными отношениями (г =-0,65, р = 0,08). Значение скорости клубочковой фильтрации коррелировало с показателем жизнестойкости (г =-0,50, р = 0,05), принятием риска (г =-0,64, р = 0,01). Заключение: Исследование взаимосвязи физиологического состояния больных с их психологическим и эмоциональным статусом позволяют наиболее широко реализовать современный подход к персонифицированному ведению полиморбидных пациентов, что позволяет производить своевременную коррекцию паллиативного лечения с целью повышения его эффективности, тем самым обеспечив адекватную психологическую и социальную помощь и максимально возможный уровень качества жизни больному в течение всего периода наблюдения.
■ Экспериментальная онкология
РЕЦЕПТОР УРОКИНАЗЫ UPAR КАК МИШЕНЬ В ОНКОЛОГИИ: ПОДАВЛЕНИЕ ЭКСПРЕССИИ UPAR В КЛЕТКАХ НЕЙРОБЛАСТОМЫ СНИЖАЕТ ПРОЛИФЕРАЦИЮ, НО ВЫЗЫВАЕТ ДОРМАНТНОСТЬ, ХИМИОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ И МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ
A.А. Шмакова1,2, П.С. Климович1,2, К.Д. Рысенкова1,2,
B.С. Попов2, АЖ. Горбунова2, А.А. Карпухина3, К.А. Рубина2, Е.В. Семина1,2
Место работы: 1. Институт экспериментальной кардиологии, НМИЦ Кардиологии Минздрава России, Москва, Россия; 2. Факультет фундаментальной медицины, Московский государственный университет им. М. В. Ломоносова, Москва, Россия; 3. Институт биологии развития им. Н. К. Кольцова РАН, Москва, Россия Эл. почта: e-semina@yandex.ru
Цель: uPAR (ген PLAUR) является мембранным рецептором, который связывает внеклеточную сериновую протеазу уро-киназу uPA и участвует в ремоделировании внеклеточного матрикса, клеточной адгезии и миграции. uPAR играет важную роль в регуляции пролиферации и выживании клеток: связываясь со своим лигандом урокиназой uPA, рецептор uPAR опосредует МАРК-зависимую внутриклеточную сиг-
злокачественные ОПУХОЛИ
Российское общество клинической онкологии
том / vol. 11 №3s1 • 2021
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
