CC BY
34
УДК 57.045
DOI: 10.24411/1728-323X-2019-17011
КЛИМАТОЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ОБУСЛОВЛЕННОСТЬ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ СРЕДНЕГО ПРИОБЬЯ
Л. М. Бикмухаметова, ассистент кафедры экологии и биофизики Института естественных и технических наук Сургутского государственного университета, hasanova-larisa@mail.ru, Сургут, Россия, С. Н. Русак, профессор кафедры экологии и биофизики Института естественных и технических наук Сургутского государственного университета, Svetlana_01.59@mail.ru, Сургут, Россия
Исследована взаимосвязь показателей здоровья населения, проживающего в условиях Среднего Приобья в г. Сургуте, на примере случаев обращений и неотложных госпитализаций жителей по заболеваниям системы органов кровообращения и дыхания на фоне погодной динамики и анализа степени загрязнения атмосферного воздуха. Состояние качества атмосферы оценивали по уровню содержания наиболее значимых химических поллю-тантов, в качестве погодных характеристик рассматривалась годовая динамика температурно-влажностного режима и атмосферного давления. В картине обращений и госпитализаций у населения отмечена выраженная сезонность, которая соотносится с высокой погодной контрастностью и существенным вкладом аэрогенных поллютантов в уровень загрязнения атмосферного воздуха, чувствительность такой взаимосвязи сопровождалась статистически значимыми корреляционными коэффициентами. Установлена высокая степень взаимосвязи экологически обусловленных заболеваний органов дыхания у жителей урбанизированного города с атмосферными загрязнителями по комплексному индексу. Выявлена возрастная группа лиц трудоспособного населения (среднего возраста), т.н. группа повышенного риска, с признаками развития и рецидива климаточувствительных и экологически обусловленных болезней, что бесспорно подтверждает существование взаимосвязи погодных условий с высокой степенью риска обострений или развития климаточувствительных болезней.
The relationship between the health indicators of the population living in the Middle Priobye Region in the city of Surgut is investigated, using the cases of visits and emergency hospitalizations of residents on diseases of the circulatory and respiratory system against the background of weather dynamics and analysis of the degree of air pollution. The state of atmospheric quality was assessed by the level of the most significant chemical pollutants; the annual dynamics of the temperature-humidity regime and atmospheric pressure were considered as weather characteristics. The pattern of visits and hospitalizations among the population shows a frank seasonality, which correlates with high weather contrast and a significant contribution of aerogenic pollutants to the level of air pollution, the sensitivity of this relationship was accompanied by statistically significant correlation coefficients. A high degree of interrelation of environmentally caused respiratory diseases among residents of an urbanized city with atmospheric pollutants was established using the integrated index. The group of working age population (middle age), the so-called high-risk group, with signs of development and relapse of climate-sensitive and environmental diseases was identified, and it undoubtedly confirms the existing link between weather conditions and a high risk of exacerbations or development of climate-sensitive diseases.
Ключевые слова: атмосферные поллютанты, климаточувст-вительные и экологически обусловленные заболевания, Север.
Keywords: atmospheric pollutants, climate-sensitive and environmental diseases, the Russian North.
Введение. Традиционно на протяжении многовековой истории человечества проблемы здоровья занимали важное место во всех аспектах жизнедеятельности человека — социальной, культурной и экономической. Вполне закономерно, что на сегодняшний день изучение разных аспектов здоровья человека становится важной не только м е дико-биологической, но и социальной задачей и потребностью современного общества [9, 10—12].
Снижение смертности населения, сохранение и укрепление здоровья населения являются приоритетными направлениями национальной политики Российской Федерации [8].
В настоящее время многочисленными медико-биологическими исследованиями, проведенными в разных климатических и географических зонах как на территории РФ, так и во многих зарубежных государствах, признана и доказана роль отрицательного влияния неблагополучной санитарно-гигиенической обстановки территории на состояние здоровья населения, которая выражается в загрязнении компонентов природных сред [4, 6, 11, 20].
Такие компоненты среды обитания, как медицинские, социально-экономические факторы, образ жизни ч еловека или качество объектов окружающей среды, оказывают влияние на показатели популяцион-ного здоровья населения. Многочисленные данные медико-биологических и социальных исследований последних десятилетий свидетельствуют, что состояние здоровья человека на 50—55 % сопряжено с его образом жизни, на 20—25 % определяется факторами среды обитания, на 10—15 % — генетическими факторами и на 8—10 % — медицинскими факторами [3]. Следует отметить, что в зоне северных или приравненных к ним территорий, к которым относится и Среднее Приобье, в сочетании с негативными техно -генными воздействиями, проявляющимися в загрязнении отдельных компонентов окружающей природной среды, доля факторов качества среды обитания может достигать 30—40 %. В отдельных случаях вклад антропогенных факторов в возникновение отклонений показателей здоровья у проживающего
в таких условиях населения может составлять от 10 до 57 % [4, 6-7].
За последние годы большое внимание и пристальный интерес приобрели научные исследования в области медико-экологических проблем населения Севера. Доказано и показано негативное воздействие погодно-климатических и географических условий на организм человека: влияние низких температур, резко выраженной фотопериодичности и инсоляционного режима, нестабильности атмосферного давления и состояния магнитосферы [6, 15—16, 18—19].
Так, заболевания сердечно-сосудистой системы и органов кровообращения человека имеют тесную взаимосвязь с погодно-климатическими особенностями территорий проживания, а болезни бронхолегочной системы во многом ассоциированы с качеством атмосферного воздуха, так как атмосферные загрязнители на фоне высоких погодных контрастов, что вполне типично для северных широт, могут вызывать рост заболеваемости у населения болезнями органов дыхания, увеличение частоты обострений и тяжести течения этих заболеваний. Однако, как отмечают ряд авторов, особенности и физиологические закономерности процессов, происходящих в организме человека при воздействии комплекса различных экстремальных факторов внешней среды, остаются не в полной мере выясненными [4—5, 15—17].
Цель исследования. Оценить влияние комплекса метеофакторов и показателей загрязнения атмосферного воздуха на возникновение метеочувствительных и экологически обусловленных
заболеваний у населения на примере северной территории — г. Сургута в условиях Среднего Приобья.
Материалы и методы исследования. Объектом для настоящего исследования послужило изучение динамики погодно-климатических факторов в совокупности со степенью загрязнения атмосферного воздуха на примере г. Сургута как северной территории РФ в период 2010 года с целью оценки влияния комплекса этих факторов на показатели здоровья у населения — частоту возникновения климаточувствительных и экологически обусловленных заболеваний (болезни бронхоле-гочной системы и кровообращения) по данным обращаемости и случаям экстренных госпитализаций взрослого населения. Исследование динамики метеопараметров и показателей здоровья населения произведено с использованием методов классической математической статистики, учтены половозрастные характеристики пациентов.
Результаты и обсуждение. Атмосферный воздух является жизненно важным компонентом окружающей среды, качество которого составляет основу благоприятной экологической обстановки для комфортного проживания человека. Традиционно система санитарно-гигиенических нормативов качества воздуха определяет безопасные условия для здоровья и жизнедеятельности человека, основу которой составляют предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ [2]. Так, общепринятый в практике экологических наблюдений критерий для оценки длительного загрязнения воздуха по совокупному вкладу основных приоритетных атмосферных
Таблица 1
Суммарное число случаев первичных обращений взрослого населения г. Сургута по поводу нозологий органов дыхания (Лгсл, .00—45) на фоне загрязнения атмосферного воздуха в 2010 г.
Месяц года N сл. .100—^5 Содержание загрязняющих веществ в атмосферном воздухе, доли ПДКсс КИЗА
формальдегид диоксид азота взвеси диоксид углерода 3,4 бенз(а)пирен фенол
Январь 3947 2,29 0,75 0,60 0,48 2,30 0,80 7,21
Февраль 6845 2,41 0,93 0,58 0,45 2,00 0,78 7,14
Март 5985 2,33 0,45 0,61 0,42 1,40 0,84 6,04
Апрель 6101 1,87 0,81 0,60 0,49 2,40 0,80 6,97
Май 3831 1,90 0,82 0,58 0,49 1,50 0,72 6,00
Июнь 3320 2,19 0,83 0,53 0,52 0,90 0,74 5,70
Июль 2488 1,70 0,72 0,60 0,50 1,00 0,77 5,29
Август 2306 1,79 0,82 0,58 0,44 1,20 0,75 5,57
Сентябрь 4526 1,66 0,95 1,10 0,34 1,00 0,69 5,74
Октябрь 4263 1,69 0,92 0,56 0,23 1,60 0,69 5,68
Ноябрь 4316 1,69 0,94 0,63 0,21 2,00 0,67 6,13
Декабрь 4953 2,11 1,29 0,72 0,26 1,80 0,71 6,88
В таблице обозначены: ПДКсс — предельно допустимая концентрация атмосферного загрязнителя (среднесуточное значение); КИЗА — комплексный индекс загрязнения атмосферы; N — суммарное количество случаев обращений взрослого населения г. Сургута по заболеваниям органов дыхания, нозологии .ГО0—.45 в соответствии с международной классификацией болезней (МКБ-10).
Формальдегид
3,4 Ч%--------^"Диоксид
Бенз(а)пирен углерода
Рис. 1. Характеристика парных корреляционных связей заболеваемости взрослого населения г. Сургута по болезням органов дыхания (суммарное количество случаев обращений) в зависимости от уровня загрязнения атмосферного воздуха аэрогенными поллютантами, 2010 г.
поллютантов, так называемый комплексный показатель индекса загрязнения атмосферного воздуха (КИЗА), за исследуемый период наблюдений (2010 г.) в условиях г. Сургута д емонстриро-вал тенденцию к снижению в теплый период года, однако среднегодовая степень загрязнения атмосферного воздуха оценивалась как повышенная (табл. 1). В самой структуре основных загрязнителей преобладали такие вещества, как формальдегид, 3,4 бенз(а)пирен, фенол оксиды и азота с существенным вкладом в общий уровень загрязнения атмосферы.
Как известно, загрязнение атмосферного воздуха является внушительным риск-фактором [3, 6] в формировании показателей здоровья населения, длительное воздействие атмосферных загрязнителей на организм человека может спровоцировать рост заболеваемости по экологически обус-
ловленным болезням [4, 6—7, 11, 13]. В настоящее время по сути во всех городах РФ фиксируется рост заболеваемости населения болезнями органов дыхания, что выражается в увеличении частоты, обострений и тяжести течения бронхоле-гочных заболеваний. Органы дыхания постоянно подвергаются неблагоприятному влиянию большого количества вредных веществ, загрязняющих атмосферный воздух. Несомненно, что загрязнение атмосферы оказывает преобладающее воздействие на возникновение, течение и осложнение различных заболеваний системы органов дыхания [7].
Оценка случаев обращений населения г. Сургута по поводу возникновения или обострения течений болезней бронхолегочной системы за исследуемый период демонстрировала тесную корреляционную взаимосвязь с загрязнением атмосферного воздуха (табл. 1).
Для установления взаимосвязи между атмосферными поллютантами и обращаемостью взрослого населения по поводу заболеваний органов дыхания использован коэффициент ранговой корреляции Спирмена (гприменение которого целесообразно для случаев распределения величин, не укладывающихся в закон нормальности (распределение Гаусса). Отклонение нулевой гипотезы проведено при уровне значимостир < 0,05. Отметим, что наиболее тесные взаимосвязи показателей случаев обращений населения отмечались для сочетаний числа обращений с содержанием 3,4 бенз(а)пирена (^ = 0,57 при р = 0,042), формальдегида (^ = 0,49 при р = 0,034) в атмосферном воздухе, и наиболее значительная взаимосвязь проявлялась для сценария сочетанного действия аэрогенных поллютантов — по показателю КИЗА (г5 = 0,68 при р = 0,037), что приведено на рис. 1.
Рис. 2. Обращаемость взрослого населения г. Сургута по болезням органов дыхания в годовой динамике 2010 г., где (а) — острые респираторные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, в т. ч. грипп и пневмония (нозологии 100-122 по МКБ-10); (б) — хронические обструктивные болезни легких (нозологии 140-144 по МКБ-10)
и астма (145 по МКБ-10) суммарно
8
и £
I
И
>90
75—90 60—75 44—60 25—44 До 25
||
5
п
ь
> J -—
0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000
ЛГ, случаи
□ мужчины □ женщины
Рис. 3. Структура распределения случаев обращений
взрослого населения г. Сургута по болезням органов дыхания в зависимости от пола и возраста в годовой динамике 2010 г.
Следует отметить, картина обращений пациентов г. Сургута в годовой динамике имела явно выраженную сезонную периодичность обращаемости для некоторых заболеваний, которая может быть связана и с изменением уровня аэрогенных поллютантов атмосферного воздуха (рис. 2). В летние месяцы года число обращений жителей по поводу болезней бронхолегочной системы значительно уменьшалось; так, для нозологий 100-122
(острые респираторные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, в том числе грипп и пневмония) минимальные и максимальные показатели обращений различались более ч ем в 3,5 раза, а для болезней нозологических форм 140-145 (140-144 — хронические обструктивные болезни легких и 145 — астма) — в 2,1 раза.
Далее, распределение частоты случаев обращений с учетом пола пациентов и их возраста (согласно современной периодизации возраста ВОЗ) демонстрировало абсолютное большинство лиц молодого (42,2 %) и среднего возраста (29,4 %) как у женщин, так и для мужчин — соответственно 36,6% и 26,6%. Необходимо отметить существенный вклад в показатели обращений возрастной группы жителей до 25 лет — 18,9 % у женщин и 27,7 % у мужчин (рис. 3). Таким образом, подавляющее большинство лиц трудоспособного населения составляли группу риска по поводу болезней органов дыхания, ассоциированных с аэрогенными факторами, а показатели состояния здоровья населения могут рассматриваться как косвенные индикаторы степени загрязнения атмосферного воздуха.
Характерно, что в условиях северных или приравненных к ним территорий отмечаются высокие погодно-климатические контрасты, проявляющиеся в резких сезонных или суточных перепадах атмосферного давления, температурно-влажностного режима или парциального давления кислорода в воздухе [4—6, 10, 16—17, 19].
Таблица 2
Коэффициенты корреляции (г5) парной взаимосвязи случаев обращений жителей г. Сургута по поводу заболеваний органов дыхания на фоне погодной изменчивости 2010 г.
Месяц года Метеопараметр
Т, С Я, % Р, мм рт. ст. ДТ, С ДЯ, % ДР, мм рт. ст.
Значения коэффициентов корреляционной зависимости,
Январь 0,12 -0,16 0,11 -0,16 0,09 -0,12
Февраль 0,14 0,17 -0,05 0,07 0,01 -0,33
Март -0,28 -0,20 -0,25 0,08 0,14 0,22
Апрель 0,04 -0,01 -0,19 -0,13 -0,07 0,13
Май -0,22 0,18 0,03 0,17 -0,36 0,36
Июнь -0,53* 0,21 -0,16 -0,18 0,08 0,16
Июль 0,02 -0,23 0,08 -0,09 -0,09 -0,03
Август 0,12 -0,19 0,17 0,17 0,26 0,02
Сентябрь -0,37 0,22 0,13 -0,03 -0,16 -0,18
Октябрь -0,09 -0,18 0,30 0,26 0,28 0,04
Ноябрь 0,22 0,19 -0,19 -0,15 -0,18 -0,54*
За год -0,55* 0,10 0,08 0,12 -0,03 0,15*
Здесь условные обозначения: T — среднемесячные значения текущей и AT амплитуды температуры атмосферного воздуха, °С; P — среднемесячные значения и А/" амплитуды атмосферного давления воздуха; мм рт. ст.; R — среднемесячные значения и AR амплитуды относительной влажности воздуха, %; * — статистическая значимость на уровне р < 0,05, выделены жирным шрифтом.
Такой режим влияния совокупного комплекса метеорологических факторов, как отмечает ряд авторов, оказывает большое воздействие на организм человека [1, 12—15, 19]. Оценка случаев обращения взрослого населения г. Сургута по поводу заболеваний органов дыхания (нозологии 100.45 по МКБ-10) на фоне погодных условий 2010 г. показала, что данная взаимосвязь с погодным режимом, а также с его изменчивостью (амплитудой метеофакторов) характеризовалась корреляционными связями как положительной, так и отрицательной направленности (табл. 2), в большинстве случаев эти связи не имели д остоверных статистических различий.
Анализ обращений и количество случаев экстренных госпитализаций взрослого населения г. Сургута по поводу заболеваний системы кровообращения (нозологии 110—169 по МКБ-10), которые относят к климаточувствительным болезням (табл. 3), в динамике 2010 г. демонстрировали более тесные и значимые корреляционные связи с погодными условиями и их изменчивостью в данный период.
Таблица 3 Картина обращений и случаи экстренно госпитализированных жителей г. Сургута по поводу заболеваний системы кровообращения на фоне погодной изменчивости 2010 г.
Месяцы года Число случаев по заболеваниям системы кровообращения (Е 110—169) Метеопараметр
т ДГ, С ДР, мм рт. ст. ДД, %
Январь 3469 18 4,3 4,4 4,2
Февраль 3609 50 3,7 4,3 7,3
Март 4578 35 3,4 9,0 13,3
Апрель 4569 28 3,2 12,1 13,9
Май 3192 9 2,5 14,1 4,5
Июнь 2881 1 3,2 14,4 13,4
Июль 2471 0 2,6 7,1 3,8
Август 2385 1 2,2 8,2 4,3
Сентябрь 3210 14 1,9 21,0 5,4
Октябрь 4482 24 1,7 9,8 4,0
Ноябрь 4788 8 3,8 4,4 4,4
Декабрь 4536 3 4,2 4,1 6,9
В таблице обозначены: N — количество случаев обращений и — число экстренных госпитализаций взрослого населения в годовой динамике 2010 г. по поводу климаточувствительных заболеваний (нозологии 110—169 по МКБ-10, суммарно); АT — температурный градиент атмосферного воздуха, °С; АР — градиент атмосферного давления, мм рт. ст.; АЛ — градиент относительной влажности воздуха, %.
50 40 § 30 °„ 20 10 о
и Г — и,
II, \
1
I II Ш V VI УПУШ IX X XI XII
5000 4000 3000 2000 1000
Рис. 4. Обращаемость и случаи экстренных госпитализаций жителей г. Сургута по поводу климаточувствительных заболеваний (нозологии 110-169 по МКБ-10, суммарно) на фоне погодной динамики 2010 г.
Следует заметить, кривая картины обращений населения и случаев госпитализаций по этим болезням (рис. 4) отличалась синхронностью хода в годовом цикле: отмечалось снижение показателей обращений и госпитализаций в летний период года, что сопровождалось статистически достоверной корреляционной зависимостью (^ = 0,44 при p = 0,044). Кроме того, поиск возможных взаимосвязей показателей обращений и госпитализаций жителей по этим болезням с погодными условиями демонстрировал положительные значения для корреляционных коэффициентов с изменчивостью температурного режима и атмосферного давления: число обращений жителей с амплитудой температуры воздуха характеризовалось корреляцией ^ = 0,38 при p = 0,041, а с перепадами атмосферного давления г3 = 0,29 при p = 0,047; случаи экстренных госпитализаций на фоне градиентов температуры имели показатели = 0,17 при p = 0, 036 и, соответственно, с амплитудой атмосферного давления ^ = 0,32 при p = 0,045.
Заключение. Таким образом, совокупное воздействие комплекса метеофакторов и их режима в сочетании с аэрогенными загрязняющими веществами обусловливает высокую степень риска возникновения метеочувствительных и экологически обусловленных заболеваний в региональном аспекте. Наличие сезонной составляющей в картине экстренных госпитализаций и обращений жителей г. Сургута по поводу климатоэко-логических болезней соотносится с высокой по-годно-климатической контрастностью северной территории степенью загрязнения атмосферного воздуха. Возрастная группа трудоспособного населения 45—60 лет является группой повышенного риска по метеозависимым реакциям, что доказывает факт существенного влияния погодных условий и высокую степень риска обострений или развития климаточувствительных болезней.
Библиографический список
1. Бикмухаметова Л. М., Русак С. Н., Прасолова А. А. О метеочувствительных реакциях населения г. Сургута // Материалы II Всерос. науч.-практич. конф. «Север России: стратегии и перспективы развития» 26—27 мая 2016 г., г. Сургут, Российская Федерация. 2016. С. 80—85.
2. Гигиенические нормативы ГН 2.1.6. 1338—03. Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест от 31.05.03. М., Минздрав России, 2003. URL: https://pro.tion.ru/wpcontent/ uploads/2014/09 (дата обращения: 30.08.2017).
3. Глобальные факторы риска для здоровья // Доклад Всемирной организации здравоохранения (18 декабря 2009 г.). [Электронный ресурс]. — URL: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/global ealth_ risk /en /index.html / (дата обращения: 28.01.2014).
4. Демин Д. Б. Климатоэкологические условия северных территорий и их влияние на сердечно-сосудистую и нервную системы человека // Вестник уральской медицинской академической науки. 2014. № 2. С. 20—25.
5. Еськов В. М. Экологические факторы Ханты-Мансийского автономного округа / В. М. Еськов, О. Е. Филатова, В. А. Карпин // Часть II. Безопасность жизнедеятельности человека на севере РФ. — Самара: «Офорт», 2004. (гриф РАН). — 172 с.
6. Карпин В. А., Гудков А. Б., Шувалова О. И. Анализ воздействия климатотехногенного прессинга на жителей северной урбанизированной территории // Экология человека. 2018. № 10. С. 9—10.
7. Кику П. Ф., Ярыгина М. В., Богданова В. Д. и др. Эколого-социальные факторы и здоровье человека // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014. № 1 (55) С. 8—15.
8. Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года / утв. Распоряжением Правительства РФ № 1662-р от 17 ноября 2008 г. — URL: http: //www.garant.ru/products/ipo/ prime/doc/94365/ (дата обращения: 23.02.2014).
9. МР 2.1.10.0057—12. Оценка риска и ущерба от климатических изменений, влияющих на повышение уровня заболеваемости и смертности в группах населения повышенного риска: методические рекомендации. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. 2012. 48 с.
10. Ревич Б. А. О необходимости защиты здоровья населения от климатических изменений // Гигиена и санитария. 2009. № 5. С. 60—64.
11. Ревич Б. А. Экологические приоритеты и здоровье: социально уязвимые территории и группы населения // Экология человека. 2010. № 7. С. 3—9.
12. Ревич Б. А., Терентьев Н. Е. Оценка влияния климатических изменений на здоровье населения Европейской части Российской Арктики // Управление риском. 2015. Т. 76, № 4. С. 35—42.
13. Русак С. Н., Молягов Д. И., Еськов В. В., Филатова О. Е. Годовая динамика погодно-климатических факторов и здоровье населения ХМАО // Экология человека. 2013. № 11. С. 19—24.
14. Русак С. Н. Влияние погодно-климатических факторов на показатели здоровья населения на примере ХМАО — ЮГРЫ // Системный анализ и управление в биомед. системах. 2013. Т. 12. № 3. С. 852—855.
15. Русак С. Н., Филатова О. Е., Бикмухаметова Л. М. Метеочувствительные заболевания населения Югры в условиях погодной изменчивости // Вестник новых медицинских технологий. 2017. № 1. С. 30—37 [Электронный ресурс] // http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2017-1/1-4.pdf (дата обращения: 15.03.2017).
16. Севастьянова Е. В. Психофизиологические аспекты повышения патологической чувствительности к климато-мете-орологическим и гелиогеофизическим факторам Севера у больных артериальной гипертензией // Сибирский медицинский журнал. 2011. Том 26. № 4. Выпуск 1. С. 29—33.
17. Хаснулин В. И., Хаснулина А. В. Психоэмоциональный стресс и метеореакция как системные проявления дизадап-тации человека в условиях изменения климата на севере России // Экология человека. 2012. № 8. С. 3—7.
18. Хаснулин, В. И. Современные представления о механизмах формирования северного стресса у человека в высоких широтах / В. И. Хаснулин, П. В. Хаснулин // Экология человека. 2012. № 1. С. 3—11.
19. Шац М. М., Скачков Ю. Б. Основные тенденции и последствия динамики современного климата Севера // Климат и природа. 2017. № 1 (22). С. 3—15.
20. Zhang P., Dong G., Sun B., Zhang L., Chen X., Ma N., Yu F., Gio H., Huang H., Lee Y. L., Tang N., Chen J. Long-term exposure to ambient air pollution and mortality due to cardiorespiratory disease and cerebrovascular disease in Shenyang Chana. PLoS ONE. 2011, No. 6, p. 20827.
CLIMATOLOGICAL DEPENDENCE OF THE POPULATION HEALTH IN THE CONDITIONS OF THE MIDDLE PRIOBYE
L. M. Bikmukhametova, Assistant of the Ecology and Biophysics Department, Institute of Natural Sciences and Engineering Surgut State University, hasanova-larisa@mail.ru, Surgut, Khanty-Mansi Autonomous Okrug — Yugra, Russian Federation; S. N. Rusak, Ph. D. (Biology), Dr. Habil., Professor, Svetlana_01.59@mail.ru, Surgut, Khanty-Mansi Autonomous Okrug — Yugra, Russian Federation.
References
1. Bikmukhametova L. M., Rusak S. N., Prasolova A. A. Materialy II Vseros. nauch.-praktich. konf. "Sever Rossii: strategii iper-spektivy razvitiya". [Proc. of II All-Russian. scientific and practical conf. "The North of Russia: Strategies and Development Prospects"]. Surgut, 2016. P. 80—85 [in Russian].
2. Gigienicheskie normativy GN 2.1.6. 1338—03. Predel'no dopustimye koncentracii (PDK) zagryaznyayushchih veshchestv v atmosfernom vozduhe naselyonnyh mest ot 31.05.03. [Hygienic standards GN 2.1.6. 1338—03. Maximum allowable concentrations (MPC) of pollutants in the atmospheric air of populated areas from 05.31.03]. Moscow, Ministry of Health of Russia. 2003. Available at: https://protion.ru/wpcontent/ uploads/2014/09, date of access 30.08.2017 [in Russian].
3. Global'nyye faktory riska dlya zdorov'ya. Doklad Vsemirnoy organizatsii zdravookhraneniya. [Global health risk factors. World Health Organization Report]. 2009, available at: http: //www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/ global ealth_risk/ en/index.html/, date of access: 28.01.2014 [in Russian].
4. Demin D. B. Klimatoekologicheskie usloviya severnyh territory i ih vliyanie na serdechno-sosudistuyu i nervnuyu sistemy cheloveka. [Climatic and ecological conditions of the northern territories and their impact on the cardiovascular and nervous systems of a person]. Vestnik ural'skoj medicinskoj akademicheskoj nauki. 2014. No. 2. P. 20—25 [in Russian].
5. Es'kov V. M., Filatova O. E., Karpin V. A. Ekologicheskiye faktory Khanty-Mansiyskogo avtonomnogo okruga. Chast' II. Bezopasnost' zhiznedeyatel'nosti cheloveka na severe RF. [Environmental factors of the Khanty-Mansiysk Autonomous Okrug. Part II. Human life safety in the north of the Russian Federation]. Samara, "Ofort", 2004. (Signature stamp of the RAS). 172 p. [in Russian].
6. Karpin V. A., Gudkov A. B., Shuvalova O. I. Analiz vozdeystviya klimatotekhnogennogo pressinga na zhiteley severnoy ur-banizirovannoy territorii. [Analysis of the impact of climate technology pressure on the inhabitants of the northern urbanized territory]. Human Ecology, 2018. No. 10. P. 9—10 [in Russian].
7. Kiku P. F., Yarygina M. V., Bogdanova V. D. et al. Ekologo-sotsial'nyye faktory i zdorov'ye cheloveka. [Environmental and social factors and human health]. Health. Medical ecology. Science, 2014. No. 1 (55). P. 8—15 [in Russian].
8. Kontseptsiya dolgosrochnogo sotsial'no-ekonomicheskogo razvitiya Rossiyskoy Federatsii na period do 2020 goda utv. Raspo-ryazheniyem Pravitel'stva RF № 1662-r ot 17 noyabrya 2008 g. [The concept of long-term socio-economic development of the Russian Federation for the period until 2020 approved by order of the Government of the Russian Federation No. 1662-r dated November 17, 2008]. Available at: http: //www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/94365/, date of access: 23.02.2014 [in Russian].
9. MR 2.1.10.0057—12. Otsenka riska i ushcherba ot klimaticheskikh izmeneniy, vliyayushchikh na povysheniye urovnya zabol-evayemosti i smertnosti v gruppakh naseleniya povyshennogo riska. [MR 2.1.10.0057—12. Assessment of the risk and damage from climate change affecting the increase in morbidity and mortality in high-risk groups]. Moscow, Federal'nyy tsentr gigi-yeny i epidemiologii Rospotrebnadzora, 2012. 48 p. [in Russian].
10. Revich B. A. O neobkhodimosti zashchity zdorov'ya naseleniya ot klimaticheskikh izmeneniy. [On the need to protect public health from climate change]. Hygiene and sanitation, 2009. No. 5. P. 60—64 [in Russian].
11. Revich B. A. Ekologicheskiye prioritety i zdorov'ye: sotsial'no uyazvimyye territorii i gruppy naseleniya. [Environmental priorities and health: socially vulnerable territories and population groups]. Human Ecology, 2010. No. 7. P. 3—9 [in Russian].
12. Revich B. A., Terent'yev N. Ye. Otsenka vliyaniya klimaticheskikh izmeneniy na zdorov'ye naseleniya Yevropeyskoy chasti Rossiyskoy Arktiki. [Assessing the impact of climate change on the health of the population of the European part of the Russian Arctic]. Risk Management, 2015. Vol. 76, No. 4. P. 35—42 [in Russian].
13. Rusak S. N., Molyagov D. I., Es'kov V. V., Filatova O. E. Godovaya dinamika pogodno-klimaticheskih faktorov i zdorov'e naseleniya HMAO. [Annual dynamics of weather and climate factors and the health of the population of Khanty-Mansi Autonomous Okrug]. Human Ecology, 2013. No. 11. P. 19—24 [in Russian].
14. Rusak S. N. Vliyanie pogodno-klimaticheskih faktorov na pokazateli zdorov'ya naseleniya na primere HMAO — YUGRY [The influence of weather and climate factors on population health indicators in the case study of the Khanty-Mansi Autonomous Okrug — UGRA]. System analysis and management in biomed. Systems, 2013. Vol. 12. No. 3. P. 852—855 [in Russian].
15. Rusak S. N., Filatova O. E., Bikmuhametova L. M. Meteochuvstvitel'nye zabolevaniya naseleniya Yugry v usloviyah pogodnoj izmenchivosti. [Meteosensitive diseases of the population of Ugra in conditions of weather variability]. Bulletin of new medical technologies, 2017. No. 1. P. 30—37. Available at: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2017-1/1-4.pdf, date of access: 15.03.2017 [in Russian].
16. Sevast'yanova E. V. Psihofiziologicheskie aspekty povysheniya patologicheskoj chuvstvitel'nosti k klimato-meteorologicheskim i geliogeofizicheskim faktoram Severa u bol'nyh arterial'noj gipertenziej. [Psychophysiological aspects of increasing pathological sensitivity to climatic-meteorological and heliogeophysical factors of the North in patients with arterial hypertension]. Siberian Medical Journal, 2011. Vol. 26. No. 4. Issue 1. P. 29—33 [in Russian].
17. Khasnulin V. I., Khasnulina A. V. Psihoemocional'nyj stress i meteoreakciya kak sistemnye proyavleniya dizadaptacii cheloveka v usloviyah izmeneniya klimata na severe Rossii. [Psychoemotional stress and meteoreaction as systemic manifestations of human disadaptation in the face of climate change in the north of Russia]. Human Ecology, 2012. No. 8. P. 3—7 [in Russian].
18. Khasnulin V. I., Khasnulin P. V. Sovremennye predstavleniya o mekhanizmah formirovaniya severnogo stressa u cheloveka v vysokih shirotah. [Modern ideas about the mechanisms of the formation of northern stress in humans at high latitudes]. Human Ecology, 2012. No. 1. P. 3—11 [in Russian].
19. Shats M. M., Skachkov Yu. B. Osnovnye tendencii i posledstviya dinamiki sovremennogo klimata Severa. [The main trends and consequences of the dynamics of the modern climate of the North]. Climate and nature, 2017. No. 1 (22). P. 3—15 [in Russian].
20. Zhang P., Dong G., Sun B., Zhang L., Chen X., Ma N., Yu F., Gio H., Huang H., Lee Y. L., Tang N., Chen J. Long-term exposure to ambient air pollution and mortality due to cardiorespiratory disease and cerebrovascular disease in Shenyang Chana. PLoS ONE. 2011, No. 6, p. 20827.
