CC BY
21
ТЕЗИСЫ
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ КЛЕТОЧНЫХ КУЛЬТУР В СОЧЕТАНИИ С КОЛЛАГЕНОВЫМ МАТРИКСОМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КОСТНЫХ ДЕФЕКТОВ И ПАРОДОНТИТА
Кауламбаева М.З., Стабаева Г.С., Бименов К.С.
Научно-производственное предприятие «Антиген», Алматы, Казахстан
Целью данной работы было обосновать остеорепаративную эффективность применения культур аутологичных стволовых клеток костного мозга при экспериментально воспроизведенных стандартных дефектах костной ткани челюстных костей морских свинок и генерализованного пародонтита, смоделированном на нижней челюсти кроликов.
Применение традиционного метода восстановления костного дефекта под кровяным сгустком имело незначительную эффективность. Площадь костного дефекта в течение 40 суток наблюдения уменьшилась с 19,2±0,3 мм2 до 10,3±0,4мм2. Эффективность репарации костной ткани составила 46,3 %. Во второй подгруппе: инъекции предкультивированных аутологических клеток костного мозга в сочетании с костным коллагеном в область костного дефекта оказались наиболее эффективными в остеорепарации. Площадь дефекта через 20 суток уменьшилась до 7,7±0,5мм2, а через 40 суток до 1,2 ±0,2мм2. Прирост костной ткани составил около 93,6% от общей площади дефекта.
Существенная разница наблюдалась между применением традиционного метода (контрольная группа) лечения генерализованного пародонтита и клеточных технологий в сочетание с костным коллагеном. На 20 сутки эксперимента в контрольной группе глубина пародонтальных карманов уменьшилась в среднем с 9,8 ± 0,2 мм до 8,2 ± 0,1мм, а вертикальный прирост кости составил 1,4 мм. В подопытной группе, где использовали инъекции суспензии культивированных аутологических мезенхимальных клеток костного мозга в сочетании с костным коллагеном, глубина пародонтальных карманов уменьшилась в среднем с 9,8 ± 0,2 мм до 5,5± 0,5мм, а вертикальный прирост кости составил 4,3 мм. В среднем прирост костной ткани в испытуемой группе составил 43,87%, а в контрольной 14,28%. На 40 сутки эксперимента тенденция прироста костной ткани и уменьшения глубины паро-донтального кармана сохранялась. Прирост костной ткани и уменьшение глубины пародонтального кармана в контрольной группе составил 38,77%, а в испытуемой группе 78,57%, что более чем в 2 раза больше, чем в контроле. Глубина пародонтальных карманов у животных испытуемой группы в конце эксперимента достигла нормы
Таким образом, на основании полученных результатов можно сделать заключение о том, что применением аутологических мезенхимальных клеток костного мозга для лечения костных дефектов и генерализованного пародонтита является более эффективным по сравнению с традиционными методами.
Результаты данного эксперимента открывают широкие возможности применения клеточных технологий в ветеринарии и медицине
КЛЕТОЧНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В СТИМУЛЯЦИИ АНГИОГЕНЕЗА ПРИ КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Ашимов Н.Т.
Национальный научный медицинский центр, Астана, Казахстан
Доминирующей причиной смерти среди взрослого населения являются сердечно-сосудистые заболевания, причем на поражение периферических магистральных сосудов приходится наибольшая группа пациентов.
Сводная статистика последних исследований показала, что в возрасте 40-60 лет число больных с ХОЗАК составляет до 10%, а старше 60 лет - до 20% от общего числа, причем на долю КИНК приходится до 20 %. В первые 5 лет удается сохранить конечности только у 30% больных, у 52% выполняются ампутации, до 18% умирают от осложнений основного заболевания на фоне проводимого лечения.
Современное состояние вопроса общепринятых методов лечения КИНК определяются следующим образом: прямые шунтирующие и стентирующие реваскуляризирующие операции; непрямые реваскуля-ризации - поясничные симпатэктомии, реваскуляризирующие остеотрепанации.
Однака, разработка новых аллогенных материалов для шунтов и шовных материалов, усовершенствование материалов для стентов и способов их транспортировки к нужному сегменту магистрального сосуда, не дало желаемого эффекта в целом по причине выраженных пролиферативных изменений по зоне формирования ананстомозов и установленных стентов, приведших к рестенозам и реокклюзиям.
Наиболее перпективной методикой является стимуляция ангиогенеза в пораженных конечностях
для формирования оптимальной плотности коллатерального русла, из которых наиболее передовой на сегодняшний момент являются генно-инженерные клеточные технологии.
В АО «ННМЦ» с 2010 г. начата разработка принципиально новой схемы лечения критической ишемии нижних конечностей на основе полученных собственных экспериментальных данных.
В основе нового разрабатываемого метода лежат полученные данные при создании модели критической ишемии на экспериментальных животных - моделирование этажного поражения артериального русла в подвздошно-бедренно-подколенной зоне с исключением возможности компенсации артериального кровотока по системе естественного коллатерального коллектора через внутренне-подвздошную - запирательно-глубокобедренную систему.
Полученные данные показали полное соответствие модели критической ишемии в эксперименте, её близость к клиническим проявлениям, а результаты лечения обнадеживающими.
Таким образом, на основе экспериментальных данных появляется реальная возможность подтвердить эффективность применения клеточных технологий с целью стимуляции ангиогенеза на фоне тяжелых этажных поражений артериального русла при критической ишемии нижних конечностей.
Результаты эспериментальных и клинических исследований будут доложены позднее.
ПРИМЕНЕНИЕ КЛЕТОЧНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В СОЧЕТАНИИ С КОЛЛАГЕНОВЫМ МАТРИКСОМ ДЛЯ
ЛЕЧЕНИЯ РАН ПРИ ЛОКАЛЬНОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
Кауламбаева М.З., Бименов К.С., Узбеков М.Б., Беспаев А.Т.
ТОО Научно-производственное предприятие «Антиген», Алматы, Казахстан Национальный научный медицинский центр Астана, Казахстан
Целью данной работы было обосновать эффективность применения культур аутологичных стволовых клеток костного мозга и клеток диплоидного штамма фибробластов человека ЭФЧ 01/05 , иммо-билизированных на коллагеновом матриксе для лечения ран при экспериментально воспроизведенной локальной ишемии нижних конечностей.
Опыт проводили на кроликах массой 3-4 кг, 18 голов. Животные были разделены на три группы. Животным первой группы вводили в/м в область раны в несколько точек 1 мл суспензии культивируемых аутологичных клеток костного мозга (АККМ) в концентрации 1 млн.клеток. Затем 1,5 мл суспензии смешали с коллагеновым матриксом и в виде геля наносили на поверхность раны. Поверхность раны закрывали коллагеновой мембраной. Животных второй группы проводили аналогичные манипуляции с использованием суспензии культуры клеток эмбриональных фибробластов человека ЭФЧ 01/05. Животным третьей группы (контрольной) на рану наносили метилурациловую мазь.
На 7 и 14 сутки эксперимента животным под местной анестезией удаляли фрагмент раневой поверхности для приготовления гистологических препаратов, наносили контуры ран на прозрачные пленки, для определения размера ран. Производили забор крови для анализа на печеночные пробы АсАТ и АлАТ.
В результате проведенных исследований было определено, что наиболее оптимальным методом лечения ран при локальной ишемии нижних конечностей является введение культивируемых аутологичных клеток костного мозга (АККМ). В этом случае происходит почти полное заживление раны(82,3±4,6%) и показатели крови на печеночные пробы АсАТ и АлАт приходят в норму на 7 сутки лечении. Во второй испытуемой группе так же происходит заживление ран, но не столь активно, как в первой. Площадь заживления раны составляет 65,5±6,5% и показатели крови на печеночные пробы приходят в норму только на 14 сутки лечения. Применение метилурациловой мази за 14 суток приводит к заживлению 40±4,5% поверхности раны, а показатели крови не приходят в норму, что указывает на локальную ишемию.
Таким образом, на основании полученных результатов можно сделать заключение о том, что применение аутологичных клеток костного мозга в сочетание с коллагеновым матриксом для лечения ран при экспериментально воспроизведенной локальной ишемии нижних конечностей является более эффективным по сравнению с традиционными методами лечения.
Результаты данного эксперимента открывают широкие возможности применения клеточных технологий в ветеринарии и медицине.
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАЖИВЛЕНИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОГО
ДЕФЕКТА БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КУЛЬТИВИРОВАННЫХ
АЛЛОФИБРОБЛАСТОВ
Досова А.К., Федотовских Г.В., Шаймарданова Г.М.
Национальный научный медицинский центр Астана, Казахстан
Как известно, аллогенные и аутогенные фибробласты успешно применяются в отоларингологии, восстанавливая целостность барабанной перепонки (Пальчун и др.2001,Туманов В.П. и др.,2001).
