CC BY
195
Татьяна ЖЕЛТИКОВА
КЛЕЩИ ДОМАШНЕЙ ПЫЛИ
ЧЕГО ТОЛЬКО НЕ НАЙДЕШЬ В НАШИХ КВАРТИРАХ
Проблема аллергии к клещам домашней пыли стоит очень остро, ведь домашняя пыль - это то, с чем мы соприкасаемся каждый день. В настоящее время хорошо известно, какую роль в формировании бронхиальной астмы играют аллергены клещей домашней пыли. К сожалению, в средствах массовой информации нередко появляются неточные, а порой и просто абсурдные сведения о них. Однажды один популярный еженедельник рассказал о них как о кровососах (!), полчища которых устремились в Москву. Поэтому попытаемся разобраться, что же такое клещи домашней пыли.
Все началось в 1964 г., когда голландский профессор И. уоогьогб!: с сотрудниками (и одновременно с ними японский исследователь Б. ОБЫша) в пыли, собранной в различных домах, выявили клещей семейства Руго§1урЫёае (Оегша1орЬа§о1ёеБ р1:егопуББтиБ). Водно-солевой экстракт, приготовленный из пыли, содержащей этих клещей, давал положительные кожные реакции у больных с повышенной чувствительностью на домашнюю пыль. Было доказано, что именно присутствие в пыли этих клещей создает сильный аллерги-зирующий фон в среде, окружающей больных с генетической предрасположенностью к атопии (аллергическим реакциям, обусловленным иммуноглобулином Е). С этого момента во всем мире началось интенсивное изучение фауны, биологии, экологии и медицинского значения клещей домашней пыли.
К настоящему времени в пыли квартир найдено свыше 150 видов клещей. Их можно разделить на три груп-
пы. Расскажем о первой, самой важной для аллергика (вторая группа - это та, которая поедает первую, а третья - случайно попавшие в жилище человека «чужаки»).
К первой группе относятся клещи, которые питаются и размножаются в домашней пыли. В эту группу входят, в первую очередь, пироглифидные клещи Оегша1орЬа§о1ёеБ р1:егопуББтиБ, Э. !аппае и некоторые другие виды, которые питаются прежде всего слущен-ными чешуйками эпидермиса человека и микрофлорой, развивающейся на них. К этой же группе относятся клещи амбарно-зернового комплекса семейств Асапёае и йусурЬа§1ёае, обитающие в основном в тех местах в квартире, где хранят продукты: крупы, муку, овощи и др. Пищей этим клещам служат, главным образом, пищевые продукты человека и микроскопические грибы. Давно известно, что некоторые из амбарных клещей вызывают профессиональные аллергические заболевания у сельскохозяйственных рабочих и людей, связанных с зараженным зерном, продуктами и т.д. АсагиБ б1го и ТугорИа§иБ ри^еБсепНае вызывают дерматит у булочников; 01усурИа§иБ ёошеБИсиБ - у бакалейщиков; ТугоНсЬиБ саБе1 - «сырный» дерматоз. Однако в настоящее время аллергия к этим клещам становится проблемой современного города.
Остановимся на клещах, наиболее опасных для жителей квартир, - пироглифидных клещах домашней пыли, которые в результате своей жизнедеятельности продуцируют аллергены, вызывающие развитие различных аллергических заболеваний и в первую очередь бронхиальной астмы. Размер пироглифидных клещей варьирует от 0,1 до 0,4 мм в зависимости от фазы развития (личинка, нимфа, взрослая особь). Клещевые аллергены синтезируются в теле клеща и выделяются в окружающую среду с фекальными шариками, которые накапливаются в домашней пыли. Фекальные шарики весят 10-20 нг, их размеры варьируют от 10 до 40 микрон. Они легко поднимаются в воздух при уборке, находятся в воздухе 10-20 мин, оседая на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, быстро растворяясь и проникая в организм человека. К настоящему времени изучена структура и функция 11 аллергенов пирогли-фидных клещей (0ег1-Эег10, Эег14). Большинство из них - пищеварительные ферменты.
Перед началом лечения методом специфической иммунотерапии аллергеном домашней пыли рекомендуется определить численность популяции клещей в пыли квартиры, где проживает человек, которому назначено такое лечение, и, если она высока, провести интенсивную санитарно-гигиеническую обработку квартиры.
4 2001 /4 ПСТМП и АЛЛЕРГИЯ
Клещи домашней пыли распространены повсеместно. Они найдены во всех уголках земного шара, и во всем мире есть больные, сенсибилизированные к клещевым аллергенам. Существует гипотеза, что эволюци-онно пироглифидные клещи пришли в жилище человека из гнезд птиц. Так, заселяя гнезда птиц (воробьев, ласточек и т.д.), они освоили места обитания домашних птиц (кур, уток и т.д.). Затем вместе с пером птицы (подушки, перины) попали в жилище человека. Эти клещи, помимо квартир, были обнаружены в гостиницах, детских садах, парикмахерских, приемных пунктах прачечных, театрах, санаториях, а также на мягких сиденьях автобусов и в пыли с матрацев из поездов дальнего следования. Кроме того, клещей регулярно обнаруживают на одежде.
Клещи в современных квартирах распределены неравномерно. Основным местом их концентрации является постель, где для них скапливается достаточное количество пищи и создаются оптимальные для жизни клещей условия: температура около 25°С и относительная влажность воздуха 75%. Численность клещей в домашней пыли нестабильна: она неодинакова в разных квартирах, кроме того, в одной и той же квартире может существенно изменяться в течение года. В среднем численность клещей в пыли квартир г. Москвы составляет 100 на грамм пыли. Численность клещей выше 500/г пыли (концент-
рация аллергена выше 10 мкг/г пыли) - фактор, провоцирующий приступ бронхиальной астмы.
Однако возможно, что и меньшее количество аллергена способно вызвать болезнь. Таким образом, крайне важно знать календарные периоды, когда численность клещей будет нарастать, чтобы предпринять меры по снижению их концентрации. Так, проведенное нами многолетнее наблюдение за динамикой численности клещей в различных модельных квартирах г. Москвы позволило установить, что имеется один общий период нарастания численности клещей: конец августа-начало октября. Другие периоды подъема и снижения численности клещей были индивидуальны для каждой квартиры.
С клещами бороться можно. Влажная уборка, проветривание помещений, высушивание постельных принадлежностей, избавление от ковров и других пылесборников, специальные фильтры к пылесосам - вот неполный перечень мероприятий, которые уменьшают концентрацию клеща. В настоящее время в России появились препараты («Акарил», «Акаросан»), которые рекомендуется использовать для борьбы с клещами домашней пыли. Можно самостоятельно оценить количество клещей, применяя специальные тест-полоски. И, конечно, хорошо, если квартиру обследует специалист-эколог, который даст профессиональные рекомендации.
Сенсибилизация к различным амбарным клещам у больных бронхиальной астмой, проживающих в г. Москве, колеблется от 6 до 20%.
Экологическое обследование жилых и прочих помещений. НИИ вакцин и сывороток имени И.И. Мечникова. Прием эколога по средам с 15:00 до 18:00. Телефон регистратуры: (095) 917-08-91
Препараты для борьбы с домашним клещом
А также противоаллергенный шампунь для животных, тефлоновое напыление, безаллергенный стиральный порошок и многое другое.
МАГАЗИН «ВСЁ НА СВЕТЕ» ЦЕНТР ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИХ ТОВАРОВ
Тел.: (095) 962-11-24, 962-12-42, 962-12-55
ПСТМП и АЛЛЕРГИЯ 2001 /4 5
