CC BY
68
УДК 342
Абрамян Сюзанна Кароевна
кандидат юридических наук abrsyuzanna@yandex.ru Abramyan Syuzanna Karoevna candidate of Juridical Sciences abrsyuzanna@yandex.ru
КЛАССИФИКАЦИЯ ПРАВ ГРАЖДАН, СТРАДАЮЩИХ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
CLASSIFICATION OF MENTALLY ILL PERSONS IS GIVEN
Аннотация: В данной статье предложена классификация прав лиц, страдающих психическими расстройствами на подвиды: а) права лиц, страдающих психическими расстройствами; б) права пациентов, находящихся в психиатрических стационарах; в) права лиц, получающих консультативно-лечебную помощь либо состоящих на диспансерном учёте в психиатрическом учреждении; г) права лиц, проживающих в психоневрологических учреждениях для социального обеспечения или специального обучения.
Ключевые слова: классификация, право, психическое расстройство, пациент, психиатрический стационар.
Annotation: Kinds of classification of mentally ill persons is given in this article: a) rights ofpersons who suffering from mentally illness; b) rights of patients who situated in psychological asylums; c) rights of persons who need consultations and medicinal help, or who are in clinical registration in psychological foundation; d) rights of persons who live in psychological foundation for social providing or special education.
Key words: classification, right, mental illness, patient, psychological asylum.
В России на конституционном уровне провозглашается равенство прав и свобод человека и гражданина, независимо от каких бы то ни было обстоятельств. Лица, страдающие психическими расстройствами, так же как другие граждане, обладают всеми правами и свободами, предусмотренными Конституцией России и законодательством Российской Федерации. Статья 5 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" [1] (далее Закон о психиатрической помощи) не допускает ограничение прав и свобод лиц с психическими расстройствами только на основе психиатрического диагноза, фактов нахождения под диспансерным наблюдением, в психиатрическом стационаре либо в психоневрологическом учреждении для социального обслуживания или специального обучения. Все права граждан в сфере оказания медицинской помощи, на наш взгляд, можно представить в виде многоуровневой системы, позволяющей определить их
место в иерархии нормативных актов, закрепление и взаимодействие друг с другом:
- конституционные права человека и гражданина (имеется в виду здорового человека, которому необходима, к примеру, справка о психическом состоянии его здоровья);
- права, связанные с охраной здоровья и получением медицинской помощи (права пациента и др.);
- права граждан, страдающих психическими заболеваниями.
По нашему мнению, права граждан страдающих психическими заболеваниями можно расширить (классифицировать) на подвиды: а) права лиц, страдающих психическими расстройствами (ст. 5 Закона о психиатрической помощи); б) права пациентов, находящихся в психиатрических стационарах (ст. 37 Закона о психиатрической помощи); в) права лиц, получающих консультативно-лечебную помощь либо состоящих на диспансерном учёте в психиатрическом учреждении (ст.ст. 26, 27 и др. Закона о психиатрической помощи); г) права лиц, проживающих в психоневрологических учреждениях для социального обеспечения или специального обучения (ст.ст. 41-44 Закона о психиатрической помощи).
Рассмотрим более подробно предложенную нами классификацию прав вышеперечисленных категорий граждан. Первая позиция. Права человека, их виды, неоднократно и подробно исследовались в научных трудах известных учёных-правоведов (Лукашева Е.А., Матузов Н.И., Рудинский Ф.М., Эбзеев Б.С. и др.). В современной научной литературе сформировался устойчивый подход к классификации конституционных прав человека и гражданина, который позволяет их группировать на: личные, социально-экономические, культурные, политические. Мы разделяем такой подход к классификации конституционных прав граждан и считаем, что это освобождает нас от повторного исследования в этой части настоящей работы.
Вторая позиция непосредственно входит в предмет нашего научного исследования. Права граждан, связанные с охраной здоровья и получением медицинской помощи, регламентируются главой 4 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [2]. В главе 4 указанного Закона отражены общие права пациента. Здесь говорится, что при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на: выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом; профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; получение консультаций врачей-специалистов; облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами; получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья; получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях; защиту сведений, составляющих врачебную тайну; отказ от медицинского вмешательства;
возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи; допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав; допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.
Третья позиция. Права граждан, страдающих психическими заболеваниями. Рассмотрим более подробно подпункт «а» вышеуказанной нами классификации. Права лиц, страдающих психическими расстройствами, перечислены в Законе о психиатрической помощи (ст. 5 и др.). Лица, страдающие психическими расстройствами, обладают всеми правами и свободами граждан, предусмотренными Конституцией Российской Федерации и федеральными законами. Кроме того, все лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на: уважительное и гуманное отношение, исключающее унижение человеческого достоинства; получение информации о своих правах, а также в доступной для них форме и с учетом их психического состояния информации о характере имеющихся у них психических расстройств и применяемых методах лечения; психиатрическую помощь в наименее ограничительных условиях, по возможности по месту жительства; содержание в психиатрическом стационаре только в течение срока, необходимого для обследования и лечения; все виды лечения (в том числе санаторно-курортное) по медицинским показаниям; оказание психиатрической помощи в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; предварительное согласие и отказ на любой стадии от использования в качестве объекта испытаний медицинских средств и методов, научных исследований или учебного процесса, от фото-, видео- или киносъемки; приглашение по их требованию любого специалиста, участвующего в оказании психиатрической помощи, с согласия последнего для работы во врачебной комиссии по вопросам, регулируемым Законом о психиатрической помощи; помощь адвоката, законного представителя или иного лица в порядке, установленном законом; помещение в психоневрологическое учреждение для социального обеспечения или специального обучения (ст.ст. 41-44 Закона о психиатрической помощи). Рассмотрим подпункт «б» вышеуказанной классификации «Права пациентов, находящихся в психиатрических стационарах». Ст. 37 Закона о психиатрической помощи устанавливает права лиц, находящихся в психиатрическом стационаре независимо от того, были ли они помещены в него с их согласия или согласия их законных представителей или в принудительном порядке. Все пациенты, находящиеся на лечении или обследовании в психиатрическом стационаре, вправе: обращаться непосредственно к главному врачу или заведующему отделением по вопросам лечения, обследования, выписки из психиатрического стационара и соблюдения прав, предоставленных Законом о психиатрической помощи; подавать без цензуры жалобы и заявления в органы представительной и исполнительной
власти, прокуратуру, суд и адвокату; встречаться с адвокатом и священнослужителем наедине; исполнять религиозные обряды, соблюдать религиозные каноны, в том числе пост, по согласованию с администрацией иметь религиозные атрибутику и литературу; выписывать газеты и журналы; получать образование по программе общеобразовательной школы или специальной школы для детей с нарушением интеллектуального развития, если пациент не достиг 18 лет; получать наравне с другими гражданами вознаграждение за труд в соответствии с его количеством и качеством, если пациент участвует в производительном труде; получать за свой счёт платные услуги; выписаться из психиатрического стационара (ст. 40 Закона о психиатрической помощи). Пациенты имеют также следующие права, которые могут быть ограничены по рекомендации лечащего врача заведующим отделением или главным врачом в интересах здоровья или безопасности пациентов, а также в интересах здоровья или безопасности других лиц: вести переписку без цензуры; получать и отправлять посылки, бандероли и денежные переводы; пользоваться телефоном; принимать посетителей.
Рассмотрим подпункт «в» вышеуказанной классификации «Права лиц, пожелавших получить консультативно-лечебную помощь либо состоящих на диспансерном учёте в психиатрическом учреждении (ст.ст. 26, 27 и др. Закона о психиатрической помощи). В ст. 26 Закона о психиатрической помощи «Виды амбулаторной психиатрической помощи» законодатель определил два вида такой психиатрической помощи: а) консультативно-лечебный; и б) диспансерного наблюдения. Консультативно-лечебная помощь оказывается врачом-пихиатром при самостоятельном обращении лица, страдающего психиатрическим расстройством, по его просьбе или с его согласия. Следовательно, у лица, страдающего психическим расстройством, появляется дополнительное право на: самостоятельное обращение к врачу-психиатру за консультативно-лечебной помощью; высказать просьбу или дать согласие на консультативно-лечебную помощью В соответствии со ст. 26 и ст. 27 Закона о психиатрической помощи диспансерное наблюдение предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание лицу, состоящему на диспансерном учёте, необходимой медицинской и социальной помощи. Необходимость в диспансерном наблюдении за лицом в порядке амбулаторной психиатрической помощи устанавливается мотивированным решением комиссии врачей-психиатров и оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении диспансерного наблюдения, как и решение о его прекращении, может быть обжаловано в порядке, установленном разделом 6 Закона о психиатрической помощи (непосредственно в суд, в вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу) или прокурору, ст. 47 Закона о психиатрической помощи). Установленное ранее диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица. После прекращения диспансерного наблюдения амбулаторная психиатрическая помощь по просьбе или согласия лица либо по просьбе или согласия его законного представителя оказывается в консультативно-лечебном
виде. Таким образом, лица, состоящие на диспансерном учёте, имеют следующие права: регулярно проходить медицинские осмотры у врача-психиатра; на оказание необходимой медицинской помощи в условиях диспансера (принимать различные процедуры); на оказание социальной помощи (участие социального работника диспансера при ведении хозяйственных дел); обжаловать решение медицинской комиссии об установлении диспансерного наблюдения, а также решение о его прекращении; прекратить диспансерное наблюдение в случае выздоровления или стойкого улучшения психического состояния; после прекращения диспансерного наблюдения заявить просьбу или дать согласие на оказание амбулаторной психиатрической помощи в консультативно-лечебном виде.
Рассмотрим подпункт «г» вышеуказанной классификации «Права лиц, проживающих в психоневрологических учреждениях для социального обеспечения или специального обучения (ст.ст. 41-44 Закона о психиатрической помощи). Статьи 41 и 42 Закона о психиатрической помощи устанавливают основания и порядок помещения лиц в психоневрологические учреждения для социального обеспечения или специального обучения. Ст. 43 указанного закона закрепляет права лиц, проживающих в психоневрологических учреждениях для социального обеспечения или специального обучения, и обязанности администрации этих учреждений. Лица, проживающие в указанных учреждениях, пользуются правами, предусмотренными ст. 37 Закона о психиатрической помощи «Права пациентов, находящихся в психиатрическом стационаре».
Завершая рассмотрение проблем классификации прав граждан, получающих психиатрическую помощь, ещё раз подчеркнём, что помимо рассмотренных специальных прав, лица, страдающие психическими заболеваниями, обладают правами, содержащимися в Конституции РФ, Международном пакте о гражданских и политических правах, Гражданском кодексе РФ и других нормативных правовых актах.
Литература:
1. О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании: Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 (в ред. от 21.11.2011 г.) // Справочно-правовая система «Консультант Плюс»
2. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон № 323-ф3 от 21.11.2011 г. (в ред. от 25.06.2012 г.) // Справочно-правовая система «Консультант Плюс».
Literature:
1 . About the psychiatric help and guarantees of the rights of citizens at its rendering: The act of the Russian Federation of02.07.1992 No. 3185-1 (in an edition of 21.11.2011)//Legal-reference system "Consultant Plus "
2 . About bases of health protection of citizens in the Russian Federation: The federal law No. 323-FZ of 21.11.2011 (in an edition of 25.06.2012)//Legal-reference system "Consultant Plus"
