Кеуде аурулары мен жарақаттарындағы ем нәтижелері Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

55 лет ^

обучения в группе соматогенных астенических расстройств наблюдались лишь отдельные курсанты, т.к. в большинстве случаев произошла санация основного заболевания. В группе психогенных астенических расстройств отмечалась относительная стабильность астено-депрессивных нарушений с отчетливым усилением личностных акцентуаций. Таким образом, асте-ноневротические расстройства различного генеза вы-

являются у значительной части курсантов, а их прогностическое значение определяется преимущественным вариантом синдрома. Полиморфная транзиторная астеническая симптоматика, не достигающая синдро-мального уровня, может рассматриваться как критерий выделения «группы риска» формирования невротических расстройств и личностных акцентуаций.

УДК 615.47: 616-073-001: 611.712 Н.С. ЖАРЫЛКДПОВ, Т.Ш. ЕШМУРАТОВ, Б.Б. БАТЫРХАНОВ, М.М. СУНДЕТОВ, П.П. ЛУКЬЯНЧЕНКО, Н.А. ЖУНИСОВ, А.М. ЕЛЕУСИЗОВ, Б.Б. АКИМНИЯЗОВА

КЕУДЕ АУРУЛАРЫ МЕН ЖАРАКАТТАРЫНДАГЫ ЕМ Н8ТИЖЕЛЕР1

А.Н. Сызганов атындагы ¥лттьщ гылыми хирургиялы^ орталыгы, Алматы

Нау^астардьщ жасы 9 бен 68 жасты ^урады. Эндоскопиялыщ операциялардыц керсеткш болып олар: эртYрлi этилогиядагы экссудативт плеврит 42, плевра эмпиемасы 7, пневмоторакспен ас^ынган буллездi аурулар 32, кш келемдегi эхинококкоз 2, Рейно ауруы 4, жара^аттан кейiнгi гематоракс 5, кеуде аралыщтыц жаца ес^а - 7 нау^астарды ^урады. Кеп жагдайда бейнеторакоскопия тэсiлi экссудативтi плеврит кезшде плевра биопсиясын алу жи ^олданылды. Плевра ^абы^шасынык ^андай за^ым-далганын аныщтауга пайдасы тидi: 22 нау^астарда плевра туберкулезi аныщталды, спецификалыщ емес плеврит - 19 нау^астарда, екпенН деструкциялыщ езгеруiне байланысты iрщдi фибринозды плеврит бар екендiгi 1 нау^аста аны^талды. Бейнеторакоскопия кезнде буллездi ауру 32 нау^астарда аны^талды. Бейнеторакоскопия екпенщ буллездi эмиземасыныц кшкентай жу^а ^абы^ты буллаларга диатермо-коагуляциясы 12 нау^астарга. Калыц ^абы^ты буллаларды тiгу жолымен 20 нау^астарга жYргiзiлдi. Жара^аттан кейiнгi гемоторакспен 7 нау^астар жат^ызылып, олардыц жара^ат алганнан кейш жату уза^тыгы 17 мен 28 ^н аралы^ты ^урады. Бурын

болган торакотомиядан кейiнгi, жэне со^ыдан кейш болган жабыщ жара^аттар уйыган гемоторакста, бейнеторакоскопиялы^ тэсiлмен емдеу дурыс шешiм шыгарды. Бейнеторакоскопиялыщ эхинококкэктомия ас^ынбаган кш келемдегi кортикальдi жэне субкортикальдi орналас^ан кисталарда жасалынды. Кеудеаралы^тыц жаца ес^сшде бейнеторакоскопия-лыщ ем 7 нау^астарга жYргiзiлдi. Олардыц ^атераз жаца ес^а 5, ал 2 нау^астарда ^атерл! iсiк бар екендiгi аны^талды. Кеуде аралыщ iсiктерде барлыгына бейнеторакоскопиялы^ тэсiл жYргiзiлдi. Ол операция болатын айма^ты керу жэне марфологиялыщ ^урылы-мын, экспресс диагностикасын аны^тау операцияныц ^андай келемде болуын дэл аны^тауын керсеттi.

Эндобейнеторакоскопиялыщ тэсiл хирургиялыщ емдердН iшiндегi нау^астардын ауру сез!мУц аз мелшерде болуын, ерте сауыгуын, косметикалыщ тырты^тык кiшi келемде болуына септiгiн тигiзедi. Бейнеторакоскопия хирургиялыщ тэсл тез жэне эсерлi кемек керсетп, диагностикалыщ мэлiмдеме берiп операциядан кейЫп ас^ынуына жол бермеуiне, нау^астардыц тез сауыгып, стационардан ерте шыгарылуына септИн тигiздi.

УДК 615.225.2-02:616.61-002.3:616.12-008.331.1

В.В. ЖЕЖА, Ю.А. МАРИКОВА, М.А. БЕЛОВА, О.Б. КУЗЬМИН

НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ С НЕФРОГЕННОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЛИЗИНОПРИЛОМ

Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург, Россия

Цель: оценить состояние почечного эпителия у больных с нефрогенной гипертонией.

Материалы и методы: обследованы пациенты обоего пола (п=23), средний возраст 57,7±3,78, страдающие хроническим пиелонефритом с артериальной гипертонией (АГ) 2-3 степени (длительность заболевания от 10 до 30 лет). С целью исследования фермен-турии (нейтральной а-глюкозидазы - НАГ, L-аланинаминопептидазы - ААП) проведено комплексное нефроурологическое обследование. Расчет СКФ производился по формуле Кокрофта-Голта.

Результаты: У всех больных при поступлении микроальбуминурия (МАУ) не выявлена, однако отмечалось значительное повышение уровня НАГ (27,42±6,39 мкмоль глюкозы/ммоль креатинина) по сравнению со здоровыми (10,18±0,4 мкмоль глюко-зы/ммоль креатинина). После проведенного лечения у

больных, получавших лизиноприл (диротон), этот показатель существенно не изменился. Выявлены различия в группах пациентов с сохраненной и сниженной СКФ. В начале наблюдения у 60% больных СКФ составлял < 90мл/мин. У пациентов этой группы (СКФ=62,34±6,30 мл/мин) уровень активности НАГ при поступлении составил 31,49±8,65 мкмоль глюкозы/ммоль креатинина и был достоверно выше по сравнению с пациентами с сохраненной СКФ и здоровыми (17,94±5,06 и 10,18±0,45 мкмоль глюкозы/ммоль креатинина соответственно. После проведенной терапии у больных с исходно сниженной СКФ сохранялся повышенный уровень ферментурии (активность НАГ 32,72±11,19 мкмоль глюкозы/ммоль креатинина) и низкий уровень СКФ. У больных с изначально сохраненными уровнями СКФ (108,03±5,35 мл/мин) при поступлении величина активности НАГ была выше, чем в

Медицинский журнал Западного Казахстана 3 (35) 2012 г.