CC BY
11
Раздел 4. ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК И ПАТОЛОГИЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
и другие), у пульмонолога с бронхолегочными заболеваниями (6 человек), логопеда по поводу задержки речевого развития (7 детей), невролога с задержкой темпов развития (5 детей) и гематолога с гемофилией В (1 ребенок). Большая половина детей (65%) отказывается от некоторых продуктов. В настоящее время дети не любят кисломолочные продукты, некоторые овощи, рыбные продукты. Нами проанализировано отношение детей к новой пище: 50% опрошенных — с удовольствием пробуют и едят новое блюдо, 30% — не поддаются уговорам попробовать новое блюдо, 20% — попробуют только после уговоров.
Заключение. По результатам проведенного анкетирования значимыми причинами нарушения пищевого поведения у дошкольников являются несоблюдение сроков, правил введения прикорма. В данной проблеме необходима совместная работа педиатров, узких специалистов, родителей и их детей.
ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
Ляпунова Е.В., Пономарева О.В., Докучаева С.Ю. ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России, Киров.
Введение. Одной из важнейших характеристик здоровья ребенка является физическое развитие.
Цель исследования — изучить особенности физического развития детей первого года жизни.
Материалы и методы. Обследовано 2246 детей первого года жизни (1107 мальчиков и 1139 девочек) за период 2017- 2019гг. В обследовании участвовали дети только I и II групп здоровья.
Результаты. У наблюдаемых мальчиков масса тела при рождении составляла в среднем 3,43±0,3 кг, а у девочек — 3,32±0,3 кг. Дальнейшее ее нарастание, как у мальчиков, так и у девочек шло неравномерно. Масса тела максимально увеличивалась в первые три месяца жизни у мальчиков, у девочек — в первые два месяца. Далее ежемесячные прибавки снизились и составляли в среднем у мальчиков 0,53 кг, а у девочек 0,49 кг. В 12 месяцев масса тела у мальчиков составляла в среднем 10,6 ±0,9 кг, у девочек — 10,1 ±0,8 кг. Длина тела у мальчиков при рождении составляла 50,3 ±1,6 см, а у девочек 51,8 ±1,5 см. Более интенсивное нарастание длины тела на первом году жизни происходило у мальчиков на первом месяце — 4,2 см, у девочек на втором — 3,1 см. С двух месяцев до года увеличение длины тела как у мальчиков, так и у девочек шло неравномерно ежемесячные приросты колебались у мальчиков от 1,2 см до 3,5 см у девочек — от 1,3 см до 3,2 см. Длина тела у годовалых мальчиков составляла в среднем 75,6 ±2,3 см, а у девочек — 74,3 ±1,8 см. Окружность груди у мальчиков при рождении была 33,7 ±1,2 см, а у девочек 32,6 ±1,1 см. Наибольший прирост окружности груди на первом году жизни наблюдался у мальчиков и девочек на первом
месяце 2.6 см и 2,4 см соответственно. Окружность головы у мальчиков при рождении была 34,6 ±1,1 см, у девочек = 34,4 ±0,9 см. Максимальные приросты окружности головы регистрировались как у мальчиков, так и у девочек (в среднем 1,7 см) в течение первых трех месяцев жизни. К концу первого года жизни размер окружности головы у мальчиков составлял 46,7 ±1,2 см, у девочек — 45,9 ±1,1 см.
Заключение. Основные антропометрические показатели на первом году жизни у мальчиков были выше, чем у девочек. Выявлены некоторые особенности физического развития, свойственные детям первого года жизни: наиболее высокие приросты массы тела приходились на первые три месяца жизни у мальчиков и первые два месяца жизни у девочек прирост длины тела за первый месяц был у мальчиков почти в 1,5 раза больше более ранний перекрест размеров окружности груди и головы прирост длины тела за год у мальчиков был выше, чем у девочек.
КАТАМНЕСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ДЕТЬМИ, РОЖДЕННЫМИ С ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА
Малинина Е.И., Крымская О. С., Назарова А.С.,
Клюкина А .А., Спесивцева А. А., Пусикова А .А.
ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, Тюмень.
Введение. В настоящее время основная задача оказания медицинской помощи недоношенным детям это не только их выхаживание и обеспечение ухода, но и профилактика инвалидизирующих заболеваний и улучшение качества жизни. Несмотря на все усилия врачей-специалистов, число детей, рожденных раньше срока, неуклонно растет, около 15 миллионов недоношенных детей ежегодно рождаются в мире, российские показатели не отличаются от общемировых тенденций.
Цель исследования. Изучение особенностей соматического статуса детей, рожденных с массой тела менее 1000 г.
Материалы и методы. Критерий включения в исследование — дети обоих полов 2016-2018 года рождения, имеющих массу телу при рождении менее 1000 г, наблюдающихся в ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №5» города Тюмени.
Результаты. В раннем неонатальном периоде у детей был диагностирован разнообразный спектр врожденных пороков развития. Аномалии центральной нервной системы в сочетании с патологией органа зрения встречались в 95% случаев. Врожденные пороки сердца регистрировались у 85% наблюдаемых, причем 50% из них составил септальный дефект межпредсердной перегородки и открытый артериальный проток, что следует рассматривать в рамках синдрома дезадаптации сердечно-сосудистой системы. Пороки мочеполовой и костно-мы-
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2020; 65:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIII PEDIATRII, 2020; 65:(4)
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
шечной системы — 30%, аномалии желудочно-кишечного тракта — 15%, дыхательной системы — 10%. В грудном возрасте у исследуемых регистрировалась: анемия двойного генеза — 50% детей, бронхолегочная дисплазия — 45%. 10% детей наблюдались у иммунолога с диагнозом: В.20. У 90% формирование неврологического дефекта привело к следующим клиническим исходам, либо их сочетаниям: 55% — задержка статико-моторного развития, 45% — ретинопатия недоношенных с частичной атрофией зрительного нерва, 30% — задержка речевого развития, 15% — детский церебральный паралич, 10% — эпилепсия, 5% — нейросенсорная тугоухость. К достижению 3-х летнего возраста 10% детей находились на инвалидности с диагнозом детский церебральный паралич.
Заключение. Вероятность развития стойкого ограничения жизнедеятельности у детей, рожденных с массой тела менее 1000 г, составила 10%.
ВЕГЕТАТИВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ И ЕЕ ОСОБЕННОСТИ
Муреева Е.Н., Панина О. С., Киселев А. Р., Черненков Ю.В., Сказкина В.В.
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ, Саратов.
Актуальность. Хронические заболевания взрослого населения имеют свои истоки в детском возрасте и началом многих из них являются вегетативно-висцеральные дисфункции на фоне перинатальной патологии ЦНС.
Целью данной работы было изучение особенностей вегетативной регуляции ССС у новорожденных детей.
Материалы и методы: В группу исследования вошли 100 новорожденных детей, которым была проведена синхронная регистрация сигналов ЭКГ и ФПГ сосудов с помощью устройства психофизиологического телеметрического «Реакор-Т». Для анализа вариабельности сердечного ритма из ЭКГ была выделена последовательность КИГ.
Задачи исследования: 1.Выявление частоты встречаемости проявлений вегето-висцерального синдрома у новорожденных. 2. Оценка клинических проявлений вегето-висцерального синдрома и их значимость. 3. Проведение анализа особенностей вегетативной регуляции на основе спектральных оценок вариабельности ритма сердца и синхронизации механизмов барорефлекторной регуляции сердца и периферического сосудистого тонуса.
Результаты: Было установлено, что барорефлек-торные регуляторные механизмы (проявляющиеся в виде низкочастотных колебаний в ритме сердца и периферическом кровотоке) у новорожденных имеют среднюю частоту, которая составляет 0,07 Гц.
Мощность данных низкочастотных колебаний в системе кровообращения у новорожденных крайне мала. Спектральный показатель вариабельности сердечного ритма LF% (характеризует баро-рефлекторные влияния на сердце) у новорожденных детей значительно мал и в среднем составляет 22, 8. (14,1 — 29,4). Степень синхронизации механизмов барорефлекторной регуляции сердца и периферического сосудистого тонуса (индекс S) у здоровых новорожденных составляет в среднем 20,1 (16,9 — 26,5).
Заключение: Процессы низкочастотной регуляции ритма сердца и периферического кровенаполнения у здоровых детей менее активно взаимодействуют друг с другом, чем у здоровых взрослых лиц, что проявляется в более низких значениях индекса суммарного времени их фазовой синхронизации и объясняется незрелостью вегетативной регуляции ССС. Это клинически важно, т.к. вегетативная дисфункция обусловливает нестабильность быстрых адаптационных процессов в ССС, повышая риск неврологических осложнений.
Исследование выполнено при финансовой поддержке гранта президента РФ МК-2492.2019.
РЕЗУЛЬТАТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОМПЛЕКСА ЖИРОРАСТВОРИМЫХ ВИТАМИНОВ ДЛЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ДЫХАТЕЛЬНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ Панкратова Е.С., Черненков Ю.В., Панина О.С., Курмачева Н.А.
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ, Саратов.
Актуальность. Одним из самых важных и серьезных процессов срыва ранней неонатальной адаптации является развитие синдрома дыхательных расстройств (СДР). Чем ниже гестационный возраст ребенка, тем выше частота развития СДР. При этом терапия дыхательных нарушений включает в себя не только респираторную поддержку и сурфактант-ную терапию, но и парентеральное питание с включением жирорастворимых витаминов.
Цель работы: изучить эффективность применения жирорастворимых витаминов у новорожденных детей с различными дыхательными нарушениями в раннем неонатальном периоде.
Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы 63 истории развития новорожденных с дыхательными расстройствами, прошедших через ОРИТН ГУЗ «ПЦ» (г. Саратов) в период с марта по май 2019г.
Результаты. Первую группу составили 18 детей (23%), которые получали комплекс жирорастворимых витаминов для парентерального питания, вторую группу составили 45 детей (77%), которые
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2020; 65:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGE IPEDIATRII, 2020; 65:(4)
