CC BY
2
г
Всего сыпным тифом заболели 23 684 человека, из них умерли 18169.
Заболевания тифом обычно усиливались с наступлением холодов. Именно так произошло в конце октября 1920 г., когда похолодание ознаменовалось новой, на этот раз последней, вспышкой сыпного и возвратного тифа. В этот раз эпидемия протекала довольно вяло и постепенно пошла на убыль со второй половины зимы 1921 г. Из всех эпидемических заболеваний тиф был самым большим бедствием для жителей Петрограда.
Из других инфекционных заболеваний широких масштабов достигала дизентерия, особенно во второй половине лета 1920 г., когда ока приняла форму эпидемии. В августе заболевали ежедневно около 400 человек. Всего за лето 1920 г. дизентерией заболел 2271 человек, умерли 30410. В тот же период наблюдалось увеличение заболеваемости дифтерией и кровавым поносом. В конце зимы — начале весны 1919 г. наблюдалась кратковременная вспышка оспы. К счастью, она не получила массового распространения благодаря своевременной организации оспопрививания. К осени 1920 г., в то время как в других городах декрет об оспопрививании только начал проводиться в жизнь, в Петрограде от оспы были привиты уже 2/3 населения.
В условиях недоедания и нехватки витаминов естественным было распространение цинги, тем более из-за угрозы эпидемии холеры рекомендовалось воздерживаться от употребления в пищу свежих овощей и фруктов, а при тепловой обработке в них разрушается витамин С. Заболеваемость цингой увеличилась к середине 1920 г.: в июне число заболевших цингой достигло тысячи человек11. Цинга протекала в относительно легкой форме и проявлялась в разрыхлении десен и боли в ногах, к тяжелым последствиям она не приводила. Однако избавиться от нее было не
9Пстроградскаи правда. — 1920. — 22 июня.
10Там же. — 19 сентября.
1 'Там же . — 11 июля.
так уж легко. Случаи цинги наблюдались даже в течение относительно благополучной второй половины 1921 г. Не самой последней проблемой в Петрограде были венерические заболевания, особенно сифилис. Его распространение было связано с тем, что после закрытия домов терпимости "жрицы любви" перестали подвергаться регулярному медицинскому освидетельствованию. Повлиял и тот фактор, что за период мировой и гражданской войн в город прибывало большое количество воинских частей. Сохранилось любопытное письмо Комздрава Московского района Г. Е. Зиновьеву. В письме выражалась обеспокоенность ростом числа больных сифилисом в районе, причем среди заболевших было 12 служащих самого Комздрава. Для борьбы с распространением болезни предлагались радикальные меры: освидетельствование всего населения с последующим отделением больных от здоровых и издание декрета об обязательном вступлении в брак лиц, достигших зрелого возраста .
Общее улучшение бытовых условий и медицинского обслуживания с середины 1921 г. создало условия для полной ликвидации эпидемий. Заболеваемость сыпным тифом в 1921 г. снизилась в 6 раз по сравнению с предыдущим годом. Жизнь постепенно вошла в нормальное русло. На протяжении всей истории человечества массовые эпидемии всегда были спутниками войн и социальных потрясений. Ситуация в послереволюционной России служит наглядным примером этого. В наше время в условиях политической и социальной нестабильности существует угроза серьезного ухудшения санитарного состояния. Достаточно отметить хотя бы тот факт, что за 1994 г. в Санкт-Петербурге и Ленинградской обл. смертность превысила рождаемость более чем в 2 раза; в городе на 1000 жителей мы потеряли 10, в области — 1213. Эти и подобные цифры должны заставить современников серьезно задуматься о будущем.
Поступилп 25.01.95
12ЦГА СПб. - Ф. 1000. - Оп. 4. - Д. 125. - Л. 306. |3Санкт-Петербургские ведомости. — 1995. — 7 января.
© В. Н. ШКУНОВ. 1996 УДК 616.9-084.4:93(470)
В. Н. Шкунов (г. Инза Ульяновской обл.) КАРАНТИННЫЙ ДОМ НА ОСТРОВЕ СЕСКАРЕ1
XVIII век вошел в историю нашего отечества как время значительных преобразований, расцвета торговли, больших перемен в жизни общества. В то же время это был период крупных стихийных бедствий: сильные дожди, суровые зимы, засухи, градобития, небывалые половодья, бури, ураганы и эпидемии. Эти катаклизмы приводили к массовой гибели людей. Особое беспокойство вызывали эпидемии, которые буквально опустошали целые города. В XVIII веке,
по оценкам отечественных исследователей, 50 лет отмечены распространением эпидемий2. Количество жертв эпидемий оценить трудно из-за отсутствия официальных статистических данных того времени. Но даже по отдельным разрозненным фактам можно судить о последствиях этих бедствий, когда от чумы и моровой язвы погибало до 90% населения городов или полностью вымирали села.
1 По архивным документам ГАУО.
2Борисенков Е., Пасецкий В. Рокот забытых бурь (XVIII век). — В журнале "Наука и жизнь". — 1984. — № 9. - С. 149.
Формирование всероссийского рынка, развитие торговли, возрастающие потребности отечественной промышленности в импортном сырье способствовали развитию внешнеэкономических связей Российской империи с ближними и дальними странами. Однако на пути развития внешней торговли возникали препятствия. Одно из главных — опасность распространения эпидемий. Бывая в разных странах, российские подданные вступали в контакт с местными жителями и, естественно, не были застрахованы от инфекционных заболеваний.
Источниками эпидемий являлись не только больные люди, но и товары, которые ввозились из-за рубежа. В связи с этим в России принимаются энергичные меры по профилактике распространения эпидемий в стране. Насколько результативными были эти меры в XVIII веке судить трудно, поскольку даже к концу XIX века смертность от инфекционных болезней в России оставалась значительной. В последнее десятилетие прошлого века число умерших от этих болезней (оспа, скарлатина, дифтерит, корь, коклюш, сыпной тиф, брюшной тиф и др.) составляло 55 на 100 ООО населения. По тем временам это был самый высокий показатель в Европе3.
Одной из мер, принятых в России по созданию санитарного кордона, было учреждение карантинных домов. Учитывая большой грузопоток товаров через балтийские порты и, в частности, через Санкт-Петербург, Екатерина II подписывает 6 мая 1786 г. Указ об учреждении карантинного дома на острове Сескаре в Финском заливе. На основании этого указа Сенат принял "Положение о доме карантинном на острове Сескаре", который в первой половине июня был разослан в копиях во все наместничества и губернии России4.
Карантинный дом учреждался для предупреждения распространения инфекционных болезней на территории империи. Все суда, как торговые, так и военные, следовавшие из-за границы в Кронштадт или Санкт-Петербург, обязательно должны были пройти карантинный осмотр на острове Сескаре. Особое внимание при этом уделялось судам, прибывшим от берегов Африки и Азии.
Сенатом был определен штат служащих карантинного дома. Начальником дома был карантинный пристав 7-го класса, который назначался адмиралтейской коллегией. Помощником ему определялся карантинный надзиратель 10-го класса, назначаемый главным командиром над Кронштадским портом. Кроме этого, среди служащих перечисляются таможенный служитель, переводчик, лекарь, подлекарь, карантинный сержант (из отставных унтер-офицеров), подразделение солдат и др. В распоряжение учреждения выделялось морское судно со штурманом и командой моряков и гребцов.
Согласно карантинному положению, действовавшему на территории Российской империи,
3Россия. Энциклоп. словарь. — С.-П.: Брокгауз и Ефрон. 1898. - С. 224.
4ГАУО. - Ф. 746. - Оп. 4. - Док. 27.
все суда, прибывавшие из опасных мест, должны были встать на якорь с восточной стороны острова. В документе названы места "сумнительные или могущие быть заразе подверженные":
1) "Весь берег африканский, как северный, так и западный;
2) все порты и пристани азиатские на море Черном и Средиземном;
3) все острова, архипелаги и владения. Порты Оттоманской;
4) острова Венецианские, Корфу и лр.;
5) город Гибралтар"5.
К прибывшему судну направлялась шлюпка и останавливалась на определенном расстоянии от корабля. Со шлюпки капитану задавались вопросы (название судна, имя капитана, наличие груза, информация о больных и умерших и др.). Если на судне не было ни больных людей, ни зараженного груза, то карантинный пристав разрешал выгрузить товар на остров в специально отведенные места для карантина, а экипажу судна сойти на берег. Если же на судне выявлена инфекционная болезнь, экипажу запрещалось причаливать к берегу. Сведения о таком судне немедленно передавались начальнику Кронштадтского порта, который в свою очередь направлял к острову Сескаре судно, которое должно было встать на якорь с подветренной стороны от зараженного корабля на расстоянии в одну милю. Иностранные суда при этом препровождались в открытое море с запрещением приставать к российским берегам, а отечественные суда обеспечивались провиантом и пресной водой. Некоторые суда сжигали вместе с грузом, а членов команды помещали в больницу при карантинном доме сроком до 3 мес.
В Положении о карантинном доме приводится перечень товаров, которые подразделялись на 3 статьи по степени опасности их заражения. Этот список интересен еще и тем, что по нему можно судить о географии морских путешествий российских подданных, а также об ассортименте импорта товаров6.
Среди товаров, относящихся к первой статье ("как больше опасных и в коих чаще зараза или язва скрывается"), перечислены следующие: одежда, мешки, сумки, чемоданы, разная ветошь, старая шерсть; бумага хлопчатая и волосы, бывшие в матрацах. В перечне товаров второй статьи значились: хлопчатая бумага, лен, пенька, всякого рода шерсть, волос, пух, перья, шелк-сырец, холст, полотно, сукно, шелковые и хлопчатобумажные материи, книги, бумага писчая, солома, кожи, чупни, миндаль, орехи, кофе, щетина, стулья, мебель, обшитая шелковой материей, несмоленые такелажи, животные, кора пробковая, рогожа.
В третьей статье приводится перечень самих разнообразных товаров (безопасных или иногда подверженных заразе): золото, серебро, олово, свинец, медь, железо, монеты, янтарь, мрамор, поташ, крахмал, квасцы, мел, краски, известь, сургуч, селитра, соль, сахар, сера, ладан, уголь, воск, дерево, водка, вина, уксус, пиво, сидор,
5ГАУО. - Ф. 746. - Оп. 4. - Док. 27. - Л. 178. Чам же - Л. 181.
сиропы, терпентин, смола и деготь, жир, анчоусы, оливки, фрукты, каперсы, имбирь, пряности, индиго, орехи, порох, ревень, мыло и др.
В Положении подробно описывается порядок дезинфекции вещей. Их развешивали на шестах в специально предназначенном для этого сарае, который продувался со всех сторон. Сырые и невыделанные кожи, шерсть, щетину, кору пробкового дерева выкладывали на землю за амбаром и 2 раза в неделю переворачивали. Ткани, холст, сукно, книги, орехи проходили 6-недельный карантин.
Безусловному карантину подвергались все товары, привозимые из Марселя, Гибралтара, стран Леванта, владений Турции7.
Вполне естественно, что служащим карантинного дома приходилось соблюдать особые меры предосторожности. Для дезинфекции зараженных вещей использовали труд осужденных преступников8. Категорически запрещалось держать на острове кошек, собак и других животных, которые могли быть разносчиками болезней. Карантинному сержанту предписывалось
7ГАУО. - Ф. 746. - Оп. 4. - Док. 27. - Л. 184. 8Там же. — Л. 188.
также окуривать письма и все бумаги. Для этой цели имели жаровню с горячим углем, куда добавляли серу и ладан. Запрещалось распечатывать письма, адресованные в посольства иностранных держав в Санкт-Петербурге, но и они подвергались дезинфекции, для чего делались прорезы в конверте, а затем пакеты окуривались над жаровней.
В конце Положения содержится "Примерный штат для карантинного дома на острове Сеска-ре", в котором приводятся перечень должностей и годовое жалованье в рублях .
Таким образом, создание карантинного дома на острове Сескаре способствовало предупреждению распространения инфекционных заболеваний в России и являлось одной из мер по формированию санитарной службы государства. Карантинный дом стал своеобразным фильтром на пути распространения инфекций. Способы дезинфекции кажутся сейчас примитивными, но наличие самого факта использования профилактических мер в XVII веке на государственном уровне является примечательным.
Поступила 23.02.95
9Там же. - Л. 188.
Гигиенические основы здорового образа жизни
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 1996 УДК 613.81/.84-057.875-07
П. Б. Виноградов, А. В. Мвдянкин, Л. Н. Соловьева, И. И. Дмитрук, Н. Ю. Ромашевская
РАСПРОСТРАНЕНИЕ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК У СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ
И ИХ ОТНОШЕНИЕ К НИМ
Тверская государственная медицинская академия
Пропаганда здорового образа жизни предполагает обязательный отказ человека от вредных привычек. Индикатором проводимой работы по пропаганде здорового образа жизни является усвоение ее принципов молодежью школьного и студенческого возраста. Об этом убедительно свидетельствуют исследования, проведенные в период антиалкогольной кампании 1985—1989 гг. Конечно, само по себе употребление алкоголя еще не говорит о степени алкоголизации исследуемой части общества, но все же указывает довольно точно на степень распространения питейных традиций [3—5, 7, 8]. Как показала жизнь, только запретительными мерами эту проблему решить невозможно, но в настоящее время вместе с постепенным отмиранием ограничений на производство и торговлю алкоголем практически прекратилась пропаганда здорового образа жизни. Более того, мы наблюдаем сегодня безудержную, причем профессионально выполненную рекламу алкогольных напитков и табачных изделий через средства массовой инфор-
мации. Кроме того, в относительных ценах произошло снижение стоимости алкоголя и сигарет.
На этом фоне большой интерес представляет выяснение распространения вредных привычек среди молодежи и особенно студентов. С целью изучения отношения студентов к вредным привычкам и их распространения мы провели анонимный анкетный опрос студентов лечебного факультета всех 6 курсов Тверской медицинской академии (по 100 человек с каждого курса). Анкетирование считается практически единственным методом исследования мотивов алкоголизации [2J.
Анкета включала 22 вопроса, позволяющих выявить отношение к вредным привычкам, степень их распространения, а также причины, обстоятельства и возраст первого употребления алкоголя, начала курения и т. д. Всего опрошено 600 человек, однако из-за дефектов в заполнении в окончательную обработку вошло 577 анкет. Среди 577 человек было 183 юноши и 394 девушки, что отражает соотношение их среди студентов. По возрасту опрошенные раздели-
