CC BY
266навву
Капилляротерапия
Баранов В. В., к.х.н.; Кленин С. М.; Сухов К. В., к.м.н.; ЗАО «Центр «Анализ Веществ», г. Москва
Капилляротерапия — восстановление капилляров, капиллярной сети — чрезвычайно действенный терапевтический прием. Капилляротерапия посредством приема капиллярных ванн практикуется более 500 лет, однако наряду с успешным применением наблюдались и осложнения. Для того чтобы избежать неправильной терапии посредством капиллярных ванн, предложили включить в регламент выполнения капилляротерапии мониторинг состояния микроциркуляции на основе капилляроскопии. Исследования выполняли с помощью капилляроскопа. Параметризация капилляров, капиллярной сети, кровотока, крови позволила оценить эффективность терапии, описать схему приема капиллярных ванн для каждого конкретного пациента, избежать осложнений.
Всякая хроническая болезнь — преждевременное старение. Всякое настоящее излечение — омоложение [1].
В незапамятные времена возраст человека определяли не по паспорту, а по состоянию сосудов. От молодости к старости мы «идем» всю жизнь.
Старость — болезнь, излечение от которой невозможно, но развитие которой возможно замедлить, приостановить на год, годы. Если на годы, то это — другая болезнь, другая старость, другая жизнь.
Мысль о том, что, омолаживая капилляры, можно лечить сложнейшие болезни и успешно бороться со старостью, привела к созданию методов излечения, которые называют капилляротерапией — восстановление капилляров, капиллярной сети, капиллярного кровотока, состояния артериол и венул [1, 2].
Методы капилляротерапии стимулируют процессы самоизлечения, которые являются основой восстановления нормального функционирования всего организма.
Объекты терапии при бальнеотерапии посредством капиллярных ванн — капилляры.
Капилляры — сосуды цилиндрической формы диаметром 5—15 микрометров (мкм), длиной 250—500 мкм, состоящие из одного слоя эндотелиальных клеток. Толщина эндотелиальной клетки не превышает 1—2 мкм. Количество капилляров — более 10 миллиардов, длина всего микроциркуляторного русла — более 100 тысяч километров, обменная поверхность — более 6000 м2.
Количество капилляров в органах и тканях характеризуется «капилляризацией». Капилляризация кожных покровов составляет 100—120 капилляров в 1 мм3 ткани, поперечно-полосатой мускулатуры (мышцы) — более 2000 в 1 мм3, сердечной мышцы — около 3000 в 1 мм3.
Кровоток в капиллярах определяет состояние артери-ол и венул, образующих с капиллярами микроциркуля-торное русло. Артериолы и артериальные отделы капилляра — конечное звено артериального отдела. Венозный отдел капилляра и венулы — истоки венозного отдела сердечно-сосудистой системы.
Нарушения артериовенозного звена системы микроциркуляции сердечно-сосудистой системы приводят к изменениям скорости, ускорения капиллярного кровотока, давления крови, вязкости, гематокрита, концентрации оксигемоглобина капиллярной крови, нарушению транскапиллярного обмена.
В обменных процессах, как правило, задействовано около 20—30% капилляров. Остальные капилляры не участвуют в микроциркуляции и находятся в резерве («резервные капилляры»). При нагрузке изменяется количество «работающих» капилляров. В кровоток включаются резервные капилляры, увеличивается площадь обменной
поверхности при сохранении скорости течения капиллярной крови. Чем выше нагрузка, тем большее количество капилляров вовлекается в процесс кровоснабжения.
Включение резервных капилляров в кровоток позволяет сохранить динамические параметры кровотока, сократить дистанцию прохождения питательных веществ и метаболитов от капилляра к клеткам и обратно, повысить уровень обменных процессов в организме.
Основной причиной патологических процессов в организме является хроническое нарушение питания клеток, а именно своевременной доставки к клетке питательных веществ и кислорода; выведения углекислого газа и других метаболитов из организма.
Под действием повреждающих факторов в организме человека развивается дисфункция эндотелия капилляров и эндотелия артериолярно-венулярного звена ми-кроциркуляторного русла [1, 2, 5—10].
Эндотелий приносяще-уносящего отдела сосудистого русла формирует мышечный тонус артериол и венул, включает резервные капилляры, задает уровень капиллярного кровотока, который определяется капилляро-скопически параметрами — линейной, объемной скоростями, ускорением линейной скорости.
Современные капилляроскопы позволяют определять следующие параметры микроциркуляции [11, 12]: плотность капиллярной сети, количество капиллярных петель в поле зрения; расстояние между капиллярами; расстояние между артериальным и венозным отделами капилляров; извитость капилляров; состояние эндотелиального барьера; размер периваскулярной зоны; размер перива-скулярного отека; диаметры капилляра по отделам (артериальному, переходному, венозному); отношение диаметров артериального к венозному отделу капилляра; линейная и объемная скорости капиллярного кровотока по отделам (артериальному, переходному, венозному); ускорение линейной скорости капиллярного кровотока по отделам (артериальному, венозному); остановка капиллярного кровотока (стаз); количество агрегатов эритроцитов форменных элементов крови; количество светлых форменных элементов крови; вязкость; гематокрит; давление в отделах капилляра, падение (сопротивление кровотоку в капилляре) давления в капилляре; градиент концентрации оксигемоглобина в капилляре; графическое представление пульсовой волны; перфузионный баланс; транскапиллярный обмен.
Патологические процессы приводят к нарушению микроциркуляции, транскапиллярного обмена, к снижению функциональных возможностей организма.
На начальных этапах заболеваний резервные возможности, в первую очередь, системы микроциркуляции компенсируют функциональную недостаточность пораженного органа и позволяют организму функционировать в соответствии с нормой. Однако не бывает болезней одного органа — всегда болеет человек. Поэтому и лечить следует человека, а не симптомы. Для лечения человека применяют особенные способы, в частности, ка-пилляротерапию [2—5].
Воздействие капиллярных (скипидарных) ванн на организм сочетает благотворное действие скипидара и лечебный эффект тепла во время их приема. Повышение температуры организма приводит к расширению периферических капилляров и капилляров внутренних органов. Повышение внутренней температуры организма вызывает повышенную теплоотдачу, потоотделение. С потом
человек теряет от 0,5 до 2,0 литров жидкости, вместе с которой выводятся метаболиты. За 1,5 часа во время и после приема ванны через кожу выводится столько же жидкости и метаболитов, сколько через почки за сутки.
При патологии внутренних органов определенные участки кожи становятся чувствительными и болезненными. Эти участки кожи — проекционные зоны Захарьина-Геда — занимают значительные площади и расплывчаты по конфигурации [13]. Изменения электрических потенциалов в проекционных зонах наблюдается задолго до выраженных признаков болезни. Информация о только что начавшихся сдвигах в органе поступает в зону Захарьина-Геда немедленно, но пациентом, как правило, не улавливается. Направленное воздействие на зоны активно используется с лечебными целями в современной рефлексотерапии [14].
Капиллярные ванны «проявляют» для пациента зоны Захарьина-Геда через ощущения жжения отдельных участков кожи (зон Захарьина-Геда). Чувство жжения исчезает в процессе выполнения курса капилляротерапии в той мере, в какой наступает выздоровление (контроль пациентом эффективности капилляротерапии).
Для капилляротерапии используют рецептуры желтых растворов и белых эмульсий на основе живичного скипидара [2].
Скипидар обладает кожнорезорбтивным действием (всасывается через кожу во время приема ванн), поступает в системный кровоток, улучшает процессы микроциркуляции во всех органах и системах. Эффективное действие скипидара продолжается в течение 1,5—2 часов после приема ванны. На протяжении этого периода времени скипидар восстанавливает и связывает свободные радикалы, активирует иммунные комплексы, санирует хронические инфекционные очаги в организме, способствует выработке клетками цитокинов — веществ, участвующих в регуляции клеточных процессов и по своему действию схожих с регулирующим влиянием гормонов [4, 5].
Одним из наиболее выраженных эффектов скипидара является стимуляция сокращения гладкомышечных клеток артериол и венул, прекапиллярных сосудов. Возросшая сократительная активность мышечного аппарата приводит к периодическому расширению и сужению просвета микрососудов, вследствие чего увеличивается объем крови, проходящей через их просвет. Увеличение объема циркулирующей крови приводит к открыванию резервных капилляров и увеличению перфузии (снабжения кровью) организма. Это способствует «вымыванию» метаболитов из межклеточного пространства, восстановлению обменных процессов и состава внутритканевой среды. Регулярное применение скипидарных ванн позволяет восстановить процессы включения в кровоток резервных капилляров, развивает капиллярную сеть до нормального физиологического уровня.
Рис. 1.
Компьютерный капилляроскоп.
Улучшение капиллярного кровотока во внутренних органах достигается за счет как непосредственного воздействия скипидара, так и местного раздражающего действия на проекционные зоны Захарьина-Геда, что создает двойной эффект воздействия капиллярных ванн.
Капилляроскопия проводится на эпонихии пальцев рук (ногтевого валика, кутикулы). Исследование безболезненное, неинвазивное (рис. 1).
На начальных этапах лечения наблюдали включение в кровоток резервных капилляров. При правильной терапии плотность капиллярной сети, количество капилляров возрастает. Резервные капилляры отличаются от основных (постоянно функционирующих) своей стройностью, формой в виде «дамской шпильки», диаметром 9—11 мкм. Чем ближе диаметр капилляра к 9 мкм, тем легче и быстрее кровь обменивается с тканями кислородом и питательными веществами. На этом фоне в основных капиллярах происходит постепенная нормализация динамики кровотока, реологических свойств капиллярной крови.
В начале лечения отмечали кратковременные обострения хронических заболеваний, которые не требуют медикаментозного лечения и проходят на фоне проводимой капилляротерапии. Это свидетельствует о том, что в очаге поражения происходит структурно-функциональная перестройка и нормализация капиллярного кровотока. Некоторые пациенты отмечали неприятные ощущения со стороны органов и систем, которые раньше их не беспокоили (бронхит, синусит, гастрит, остеохондроз и др.), что свидетельствует о том, что патологический процесс в данном органе протекал бессимптомно, и пациент о нем не знал. Системное улучшение микроциркуляции приводит к постепенному восстановлению нарушенных функций, восстановлению взаимодействия органов и систем организма.
Знание исходного состояния капиллярного кровотока (преимущественное строение капилляров, количество функционирующих капилляров, площадь обменной поверхности, скорость капиллярного кровотока, уровень вазомоторной активности микроциркуляторного русла и т. д.) позволяет создавать для пациентов индивидуальную схему лечения.
Индивидуальная схема лечения включает подбор вида и дозы скипидарной эмульсии (раствора), температурного режима, продолжительности приема ванны, периодичности выполнения процедур. На начальных этапах лечения — до 7 сеансов — капилляроскопический контроль необходимо проводить после каждого приема ванны. Это позволяет корректировать схему приема ванн и избегать осложнений, вносить, при необходимости, изменения в схему терапии. Для пациентов, страдающих артериальной гипертензией, без капилляроскопии невозможна капилляротерапия, так как скипидарные ванны способствуют нормализации уровня артериального давления, и фармакологическая терапия требует коррекции, которая невозможна без параметризации состояния микроциркуляции.
На последующих этапах контроль эффективности лечения проводится раз в неделю.
Разработано несколько методик приема скипидарных ванн: ножные, ручные, полуванны (сидячие) и общие. Наилучшим лечебным эффектом обладают общие ванны, что необходимо учитывать при назначении капилля-ротерапии пациентам среднего и тяжелого состояний.
Ванны принимаются в домашних условиях, как правило, вечером перед сном. Курсовое лечение включает 30—60 процедур и определяется строго индивидуально, исходя из общего состояния пациента и результатов проводимой терапии. После окончания курса лечения
www.akvarel2002.ru №1(24) • 2011
8ди»лч
физиотерапия
подбирается индивидуальная схема поддерживающей терапии и контроля.
Показания к проведению капиллярных ванн начинаются от артериальной гипертензии, сахарного диабета, артритов, урогенитальных инфекций и заканчиваются врожденными патологиями и последствиями родовых травм. Максимальный эффект лечения достигается при правильном курсе лечения, мониторинге состояния микроциркуляции, коррекции курса.
При выполнении курса капилляротерапии наблюдается улучшение состояния кожи, регресс подкожного жирового слоя, прекращение роста кожных папиллом на теле, лице, улучшение половой функции, сна, уменьшение хронической венозной недостаточности в виде «сосудистых звездочек», рост работоспособности. У некоторых пациентов наблюдалось восстановление роста волос на голове.
Капилляротерапия посредством приема капиллярных ванн — чрезвычайно мощное лечебное средство, применение которого может принести облегчение и выздоровление пациенту. Однако для достижения результата необходимо соблюдать требования и условия, в ряду которых ключевым является мониторинг состояния капилляров, микроциркуляции при выполнении курса капиллярных ванн. Если мониторинг состояния капилляров, капиллярной сети (контроль состояния того, что является предметом восстановления при приеме капиллярных ванн) не проводится, то тогда прием ванн может принести не пользу, а вред.
На примере историй трех пациентов, прошедших курс капилляротерапии, покажем пользу и вред от приема капиллярных ванн.
История выздоровления 1
Пациент Х страдает распространенным атеросклерозом с окклюзией левой подключичной артерии и артерий обеих нижних конечностей. Перенес около 20 операций на сосудах обеих нижних конечностей. Ампутационная культя левой нижней конечности. Болезнь прогрессировала, и больной готовился к ампутации правой нижней конечности.
После выполнения курса ванн нормализовалось давление, динамические характеристики капиллярного кровотока, исчезли ночные боли покоя, зажила трофическая язва второго пальца стопы, нормализовались динамические параметры капиллярного кровотока.
На рисунках 2—4 представлены капилляры, графические представления параметров микроциркуляции до и после приема ванн. Представлен анализ результатов капилляроскопических исследований, выводы, рекомендации.
Рис. 2. Капилляры пациента Х до приема курса капиллярных ванн:
а — левая рука, б — правая рука.
Рис. 3. Графические представления скорости капиллярного кровотока по отделам (левая рука), пациент Х до приема курса капиллярных ванн: а — артериальный отдел, б — венозный отдел.
Рис. 4. Графические представления ускорения скорости капиллярного кровотока по отделам (левая рука), пациент Х до приема курса капиллярных ванн: а — артериальный отдел, б — венозный отдел.
Характеристические параметры состояния пациента до и после приема капиллярных ванн представлены в таблице 1.
После приема капиллярных ванн нормализовалось систолическое и диастолическое давления на правой руке, уменьшилась разница давления между левой и правой рукой. Скорости капиллярного кровотока по отделам возросли, нормализовались скорости кровотока в венозных отделах капилляров на правой и левой руках за счет увеличения тонуса артериол, нормализации тонуса ве-нул капилляров. Авторегуляция системы микроциркуляции организма стремится к норме.
Предложенная терапия эффективна, позволяет приостановить развитие болезни.
История выздоровления 2
Пациент Y практически здоров. Однако состояние хронической усталости, низкая работоспособность, сексуальная пассивность, состояние депрессии побудило пациента выполнить курс капилляротерапии.
Таблица 1
Параметры До курса ванн После курса ванн
левая правая левая правая
АД, мм рт.ст. 102/67 153/95 92/71 123/69
Скорость кровотока, мкм/с
артериальный отдел 424 923 1275 1050
венозный отдел 984 801 710 577
Ускорение скорости кровотока, мкм/с2
артериальный отдел |41500| |70450| |56600| |96650|
венозный отдел |52300| |75600| |75300| |88450|
Первые положительные результаты от приема капиллярных ванн, желание как можно быстрее достичь бодрого и еще более активного состояния побудило пациента к нарушению схемы приема: увеличению концентрации реагентов, времени, температуры.
Пациент считал, что чем больше эмульсии он использует за единичный прием, тем будет лучше. Нарушения режима привели к нарушению состояния микроциркуляции, характерному для случаев неправильной медикаментозной терапии. Коррекция курса позволила добиться нормализации микроциркуляции, выздоровления пациента.
На рисунке 5 представлены фотографии, графические представления, характеризующие состояние микроциркуляции до нарушения схемы приема, при нарушении, после коррекции курса и окончания курса терапии.
Представлены анализ результатов капилляроскопи-ческих исследований, заключение, рекомендации.
Курс капиллярных ванн привел к нормализации состояния микроциркуляции, увеличению плотности капиллярной сети, включению резервных капилляров, развитию «молодых» капилляров, увеличению резистентности капиллярной стенки (исчезли расширения капилляров по типу аневризматических), прозрачности перикапил-лярных пространств, состоянию транскапиллярного обмена — норма. Периваскулярная зона едва угадывается (метаболиты практически удалены из перикапиллярных пространств).
Внешние проявления: хорошее настроение, энергичный, бодрый в течение дня, «молодой» интерес к жизни.
В период нарушения произошла деградация системы микроциркуляции, параметры микроциркуляции соответствовали параметрам, характеризующим неправильную медикаментозную терапию: развитие периваскулярного отека, уменьшение плотности, извитость, уменьшение динамических параметров микроциркуляции (нарушение иннервации и регуляции тонуса артериол и венул).
После коррекции курса нормализовалось состояние микроциркуляции.
Пациента перевели на поддерживающий курс капиллярных ванн.
Характеристические параметры состояния пациента, определенные в процессе капилляротерапии, представлены в таблице 2.
Анализ параметров, представленных в таблице 3, позволяет сделать следующие выводы:
• капилляротерапия с помощью капиллярных ванн — мощное терапевтическое средство для нормализации состояния микроциркуляции;
• нарушение схемы приема капиллярных ванн недопустимо и наносит вред пациенту, его допустившему;
Рис. 5. Капилляры пациента У: а — до приема курса капиллярных ванн, б — до нарушения схемы приема курса капиллярных ванн, в — в период нарушения схемы приема курса капиллярных ванн, г — после коррекции курса капиллярных ванн.
• предложенная терапия эффективна и позволяет достичь выздоровления тогда и только тогда, когда пациент осознанно и ответственно реализует курс в соответствии со схемой капилляротерапии, мотивированное составление которой невозможно без капилляроскопических исследований и мониторинга состояния микроциркуляции в течении курса приема капиллярных ванн.
История выздоровления 3
У пациента 7 был выявлен повышенный тонус артери-ол и венул, который инициировал нарушения микроциркуляции, в том числе органические (рис. 6).
Подобные капилляры, с характерным переходным отделом, обеспечивают высокое местное сопротивление потоку крови, компенсацию высокого мышечного тонуса прека-пилляров (увеличенные скорости, ускорения, давления).
Высокиезначениядинамическихпараметровмикроцир-куляции, как правило, ведут к прогрессивному старению сердечно-сосудистой системы пациента, к экстремальным способам транскапиллярного обмена (минимальное или недостаточное время контакта форменных элементов с эндотелиальной стенкой капилляра).
Курс «желтых» капиллярных ванн позволил нормализовать состояние микроциркуляции, транскапиллярный обмен, курс поддерживающих ванн — поддерживать достигнутое состояние.
Таблица 2
Параметры До нарушения схемы приема ванн В период нарушения схемы приема ванн После коррекции схемы приема ванн
левая левая левая
АД, мм рт.ст. 123/90 117/79 114/80
ЧСС 79 80 66
Скорость кровотока, мкм/с
артериальный отдел 688 331 742
венозный отдел 478 317 698
Ускорение скорости кровотока, мкм/с2
артериальный отдел |55400| |15560| |42250|
венозный отдел |46700| |14580| |58390|
www.akvarel2002.ru №1(24) • 2011
н
<efeBKi j
физиотерапия
Таблица 3
Параметры До курса ванн После курса ванн
левая левая
АД, мм рт.ст. 102/67 92/71
ЧСС 94 88
Скорость кровотока, мкм/с
артериальный отдел 1050 687
венозный отдел 1105 629
Ускорение скорости кровотока, мкм/с2
артериальный отдел |91500| |85300|
венозный отдел |78300| |58600|
капиллярного обмена, которые были выполнены с помощью капилляроскопии.
Литература
1. Крог А. Анатомия и физиология капилляров. — М: МОСЗДРАВОТДЕЛ, 1927. — 183 с.
2. Залманов А. С. Тайная мудрость человеческого организма (глубинная медицина). — Ростов-на-Дону: Феникс, 2005. — 320 с.
3. Семенава Н. А. Скипидарные ванны и новые подходы к здоровью. — СПб: Диля, 2005. — 96 с.
4. Лапп С. К. Капилляротерапия. Чудесный метод доктора Залманова. Изд. 2-е. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2004. — 192 с.
5. Мазур О. А. Чистка капилляров: учение Залманова. — СПб: Питер, 2005. — 160 с.
6. Казначеев В. П., Дзизинский А. А. Клиническая патология транскапиллярного обмена. — М: Медицина, 1975. — 238 с.
7. Джонсон П. Периферическое кровообращение. — М: Медицина, 1982. — 440 с.
8. Чернух А. М., Александров П. Н., Алексеев О. В. Микроциркуляция. — М: Медицина, 1984. — 432 с.
9. Козлов В. И., Мельман Е. П., Нейко Е. М. и др. Гисто-физиология капилляров. — СПб: Наука, 1994. — 234 с.
10. БоШпдег А., Радге11. СИпюа! ОарШаговсору. — ТогопЬ, 1990. — 166 Р.
11. http://www.casmos.ru
12. Компьютерный капилляроскоп. — Рег. уд. №ФС 022а2005/1494—05 от 18.04.2005.
13. Краткая медицинская энциклопедия. — М: СЭ, 1989. — С. 321.
14. Табеева Д. М. Практическая акупунктура. — Смоленск: Гомеопатическая медицина, 1977. — 490 с.
ООО «МЭЛС» (МЕДЭЛЕКТРОНСЕРВИС) Техническое обслуживание, ремонт, монтаж, пуско-наладка, техническое освидетельствование приборов и оборудования для • медицины, санитарии и ветеринарии • пищевой и аграрной промышленности ™ О? 8 Р* ф ГО 5 * О.Е и К ? 8 £ » 1 " z
Поставка приборов, принадлежностей, запасных частей, расходных материалов и реактивов для лабораторной диагностики Hi I Ь 00
3440И, г. Ростов-на-Дону, пр. Будённовский, 93/295, оф. 28 Т./Ф.(863) 269-78-06, 234-77-43, 250-06-87 E-mail: mels2@rambler.ru pg s s о ¡¡g i ^ Ф
Курс капиллярных ванн привел к нормализации состояния микроциркуляции, увеличению плотности капиллярной сети, включению резервных капилляров, развитию молодых капилляров, уменьшению резистентности капиллярной стенки, прозрачности перикапиллярных пространств, нормализации иннервации и регуляции тонуса прекапилляров и венул; нормализации транскапиллярного обмена.
Внешние проявления: высокая работоспособность, устойчивость к инфекционным заболеваниям, исчезновение признаков дерматита.
Характеристические параметры состояния пациента, определенные в процессе капилляротерапии, представлены в таблице 3.
Предложенная терапия эффективна и позволяет достичь нормализации иннервации и регуляции тонуса пре-капилляров и венул, исключить прогрессивное старение сердечно-сосудистой системы пациента.
Описанных результатов удалось достичь благодаря определению динамических параметров микроциркуляции и последующему мониторингу состояния транс-
Рис. 6. Капилляр пациента 7: а — до приема курса капиллярных ванн, с характерным «переходным отделом», б — после приема курса
капиллярных ванн.
