Каковы специфические профессиональные права врача? Текст научной статьи по специальности «Право»

Каковы специфические профессиональные права врача?

Кондратьев Ф.В.

Научная рецензия на книгу А.А. Понкиной и И.В. Понкина «Права врачей» (второе издание, 2019 год, Москва, издательство ГЭОТАР-Медиа, 192 стр.)*

Униженные и оскорблённые врачи — это сегодня (и уже длительное время) данность в нашей стране, и это настоящая беда России. Это влечёт ускоренное профессиональное выгорание одних врачей с утратой ими медико-деонтологических убеждений, уход профессионалов из медицинской профессии в другие сферы (в органы власти или политику, в фармацевтику или в иной бизнес), отъезд многих других профессионалов за рубеж. Причем из тех, кто уехал, далеко не все потянулись за «длинным рублём» (или долларом), многие говорили: «я устал от того, что у меня на операционном столе умирает очередной пациент, которого, я твёрдо знаю, я мог бы спасти, но у меня нет даже минимально необходимых оборудования и лекарственного обеспечения». Как и у кого повернется язык их попрекнуть, кто сможет кинуть в них — уехавших от беспросветности — камень? А последних лет откровенные дурные реформы здравоохранения ещё только ухудшили ситуацию, хотя и закуплена дорогостоящая техника в больших количествах, и выкрашены фасады зданий. Многие эмигрировавшие врачи, нашедшие за границей себе работу по профессии, мотивировали необходимостью покинуть внеправовое (для врачей) пространство и попасть туда, где работают законы — законы, создающие не только обязанности и кары для врачей, но и их права — не три-пять для «проформы и красоты», но полный объем прав врачей во всём многообразии и разнообразии таковых.

Тема прав врачей, особенно профессиональных их прав, сегодня актуальна и востребована более чем когда-либо.

Наконец-то в России увидело свет серьёзное правоведческое исследование, действительно посвящённое конкретно и именно правам врачей. Кроме этого издания в стране не выходило более ничего в этом тематическом горизонте, если не считать первого издания этой монографии 2016 года (понятно, тех же авторов)** и вышедшую уже позже, но весьма слабую книгу «Защита прав врачей: практикум по тактике»***, написанную врачами для врачей (тогда как нужны написанные для врачей правоведами — специалистами по медицинскому праву, даже нет, не так — а скрупулёзно отработанные высокого уровня профессионалами в медицинском праве, особенно в том, что касается профессиональных прав врачей).

Книга А.А. Понкиной и И.В. Понкина — это как раз то, что было столь необходимо. Заметим, что научно-теоретическое и научно-практическое качество этой книги — много выше, чем мы можем себе позволить в настоящей формальной рецензии.

Глава 1 книги А.А. Понкиной и И.В. Понкина охватывает вопросы понятия, онтологии и природы прав врачей. Тщательно исследованы нормативные источники прав врачей — нормативные правовые акты государства (на примере России и целого ряда зарубежных государств), документы саморегулирования (т.н. lex biomedica), международные правовые акты.

Глава 2 даёт таксономию и детальное описание общего объёма прав врачей, с разнесением по массивам профессиональных прав врачей, трудовых, социальных и пенсионных прав врачей. Исследовано и объяснено право на получение для себя и своих близких родственников медицинской помощи и медицинских услуг в необходимом объеме и приоритетно (вне очереди) в медицинской организации по месту своей работы, а также на основе межучрежденческих договоренностей в других специализированных медицинских организациях, а также право на охрану и защиту жизни и здоровья от вредных факторов в процессе осуществления профессиональной деятельности и в связи с осуществлением такой деятельности.

* Понкина А.А., Понкин И.В. Права врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 120 с.

** Понкина А.А., Понкин И.В. Права врачей. Издание 2-е, дополн. и перераб. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 192 с. ISBN 978-59704-5082-6.

** * Защита прав врачей: практикум по тактике / Отв. ред.: И.О. Печерей / Национальная медицинская палата. — М., 2018. — 121 с.

Глава 3 является наиболее ценной и уникальной, будучи посвящённой вопросам природы, содержания и гарантий ряда значимых профессиональных прав врачей (больше в российской научной сфере, кроме как в этом издании, прочесть об этих правах и нечего, и негде), в их числе:

— право спасать жизнь, возвращать (восстанавливать) или в определенной мере компенсировать частично утраченное или нарушенное здоровье человека;

— право на профессиональную врачебную автономность;

— право на обоснованный отказ от оказания конкретной медицинской помощи или конкретных медицинских услуг, от участия в осуществлении конкретных медицинских вмешательств и иных действий в установленных, оговоренных или допускаемых случаях;

— право на обоснованный отказ от ведения конкретного пациента;

— право на использование медицинских изображений в профессиональных целях;

— право на надлежащее отношение со стороны своих коллег-врачей;

— право на объективную профессиональную оценку своих действий в конкретном клиническом случае (независимо от судебных или административных процедур и/или параллельно к таковым) другими врачами-экспертами;

— право на профессиональную помощь со стороны своих коллег-врачей в сложных клинических случаях;

— право осуществлять медицинскую практику в интересах пациентов, а не работодателей (администрации медицинской организации), страховых компаний или иных третьих лиц;

— право на личную безопасность, охрану жизни и здоровья в связи с осуществлением профессиональной врачебной деятельности;

— право на квалифицированную юридическую помощь, поддержку и защиту.

Глава 4 посвящена гарантиям прав врачей в условиях войн и вооруженных конфликтов.

Из недостатков можно было бы выделить отсутствие в книге описания и разъяснения столь важного (особенно в условиях излишней ретивости следственных органов сегодня) и столь ожидаемого в этой книге такого права врача, как право на совершение определённых рискованных действий, обусловленных сложностью диагностической и/или терапевтической ситуации, угрожающей гибелью пациента или непоправимыми последствиями для его здоровья, и реализуемых в интересах пациента, — можно было бы, если бы авторы не дополнили эту книгу новой своей статьёй как раз об этом праве****.

«Я воздерживаюсь от выдачи новому изданию охранной и рекомендательной грамоты. Что есть дурного в книге, ею не будет оправдано или прикрыто; что есть в ней хорошего, само проложит себе путь», — писал Рудольф фон Иеринг*****.

Следуя этому подходу, мы не станем хвалить данную книгу. Читатели сами разберутся. Единственно, заметим, что авторы, представив отличнейшую работу высочайшего качества, сделали поистине царский подарок всему российскому врачебному сообществу, которое это издание, полагаем, зачитает до дыр.

Информация об авторе:

Кондратьев Фёдор Викторович (Fedor Kondratyev)/ доктор медицинских наук, профессор, судебно-психиатрический эксперт высшей квалификационной категории, Заслуженный врач Российской Федерации; fvkondr33@mail.ru; https://orcid.org/0000-0002-3079-3916

**** Понкин И.В., Понкина А.А. Право врача на принятие рискованного решения в сложной клинической ситуации // Нравственные императивы в праве. — 2019. — № 3. — С. 3—15.

***** 1еринг, фон Р. Из предисловiя ко 2-му издашю // 1еринг, фон Р. Дух римского права на различных ступенях его разви^я. Часть первая. — С.-Петербург, 1 875. — С. iii.

72

Детские инфекции. 2019; 18(3) • Detskie Infektsif=Children's Infections. 2019; 18(3)