CC BY
44
юбилеи
УДК: 616-006+615.849]( 061.75)(470.62)
кафедре онкологии и лучевой терапии с курсом ПОСЛЕДИПЛОМНОГО образования Красгму - 30 ЛЕТ
Ю.А. Дыхно, Д.в. Гаврилюк, р.А. Зуков,
С.А. Максимов, Г.Н. Филькин, Ф.Б. Хлебникова
Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В. ф. Войно-Ясенецкого, г. Красноярск 660022, г. Красноярск, ул. партизана Железняка, 1, e-mail: [email protected]
Организации кафедры онкологии предшествовала большая учебно-методическая работа, проводимая в течение многих лет на кафедре госпитальной хирургии им. проф. А.М. Дыхно заслуженным деятелем науки, проф. Ю.М. Лубен-ским. В 1969 г. Ю.М. Лубенский из учебной программы госпитальной хирургии выделил часы для преподавания онкологии и направил ассистентов кафедры кандидатов медицинских наук Н.Д. Том-нюка и Б.С. Гракова на работу в онкологический диспансер. С 1971 по 1974 г., а затем и с 1976 по 1981 г. занятия со студентами проводил кандидат медицинских наук Ю.А. Дыхно. В 1974-1976 гг. со студентами работал кандидат медицинских наук А.С. Павлючек.
В 1977 г. был организован доцентский курс по онкологии, а в 1981 г. приказом МЗ РСФСР № 497 от 14.09.81 - кафедра клинической онкологии. Первый состав кафедры: зав. кафедрой - доктор медицинских наук Ю.А. Дыхно, ассистенты: кандидаты медицинских наук Е.Л. Корчагина, Ю.А. Фокин, И.С. Ишутин, клинический ординатор А.А. Космынин (в настоящее время заслуженный врач РФ), препаратор Р.П. Шотт (рис. 1). База кафедры - краевой онкологический диспансер на 410 коек (200 хирургических, 100 химиотерапевтических и 110 радиологических).
На этапе становления задачей сотрудников кафедры была организация и совершенствование учебного процесса со студентами V и VI курсов. Был создан единый учебно-методический комплекс дисциплины, развернута учебно-исследовательская работа, в которую включались студенты II-VI курсов. Для занятий с интернами, клиническими ординаторами были созданы рабочие программы,
ситуационные и тестовые задачи, методические разработки для преподавателей и молодых врачей.
В 2006 г. с целью профилизации и укрупнения кафедр медицинского университета к кафедре онкологии был присоединен курс лучевой терапии (зав. курсом - доктор медицинских наук С.А. Максимов и ассистент, кандидат медицинских наук И.В. Егорова).
С 1983 г. сотрудники кафедры проводят циклы тематического усовершенствования (ТУ) врачей общей лечебной сети (ОЛС) по онкологии. В 1986 г. был проведен первый выездной цикл в Норильске, а в последующие годы в городах Абакане, Минусинске, Лесосибирске, Зеленогорске, Со-
Рис. 1. Первый состав кафедры клинической онкологии (1981 г.). Первый ряд (слева направо): асс. Е.Л. Корчагина, зав. кафедрой д.м.н. Ю.А. Дыхно, асс. Ю.А. Фокин. второй ряд (слева направо): ординатор А.А. Космынин, препаратор Р.П. Шотт, асс. И.С. Ишутин
сновоборске, дважды в Кызыле, в поликлиниках г. Красноярска. Обучено 870 врачей: онкологов, хирургов, терапевтов, гинекологов, ответственных за онкологию из городов и районов края. Разработанная сотрудниками кафедры рабочая программа была одобрена ученым советом ЦОЛИУВ (Москва). Согласно ей были открыты аналогичные курсы ТУ на 8 кафедрах онкологии других вузов России.
К занятиям с курсантами были привлечены заведующие отделениями онкологического диспансера Ф.Б. Хлебникова, Т.В. Максимова, Е.В. Бобровская, Г.А. Каширина, доцент кафедры акушерства и гинекологии, доктор медицинских наук А.И. Пашов и др. Для обеспечения учебного процесса сотрудниками кафедры издано 11 учебно-методических пособий, 6 из которых с грифом УМО, а 5 («Опухоли брюшной полости», «Опухоли головы и шеи», «Опухоли грудной полости», «Неотложные состояния в хирургии», «Основы лучевой терапии и радионуклидной диагностики») были признаны лучшими пособиями КрасГМУ в 2004, 2о05, 2006, 2009 гг. Кроме того, сотрудники участвовали в изданиях внутривузовских пособий для студентов, курсантов и врачей ОЛС.
При проведении практических занятий на кафедре широко используются инновационные технологии и активные методы обучения, в том числе ролевые и деловые игры. Все лекции имеют мультимедийное сопровождение. Ежегодно со студентами V и VI курсов и курсантами проводится 6 цикловых конференций: биоэтические проблемы онкологии, социальные проблемы ВИЧ-инфицированных, социальная адаптация и реабилитация онкологических больных, современные вопросы страховой медицины, правовые вопросы в разрешении диагностических ошибок и ятрогенных осложнений, экологическая среда, курение и рак, вопросы репродукции онкологических больных.
Научные направления кафедры - эпидемиология, диагностика и лечение онкозаболеваний, исследование иммунологического статуса онкобольных. Для проведения эпидемиологических исследований кафедра заключила договоры сотрудничества с Институтом биофизики СО РАН, Институтом медицинских проблем Севера СО РАМН, Томским НИИ онкологии СО РАМН, рядом кафедр медицинского университета, управлением гидрометеослужбы и
санэпидстанцией г. Красноярска. Были организованы три научные экспедиции в Норильск, изучена онкозаболеваемость в Норильском промышленном районе, в Красноярске и Красноярском крае за 10 лет. Результаты исследований были опубликованы в методических рекомендациях, направленных в Краевой отдел здравоохранения, и препринте 119Б «Экологические структуры Красноярска (1990)», изданных Институтом биофизики СО АН СССР. В 1995 г. Томским НИИ онкологии СО РАМН впервые в России был издан «Атлас онкологической заболеваемости населения Сибири и Дальнего Востока», в котором отдельной главой был представлен наработанный сотрудниками кафедры материал «Картограммы распространения основных форм злокачественных опухолей среди населения Красноярского края».
К 2011 г. аспиранты и соискатели кафедры защитили 9 кандидатских и 1 докторскую диссертации, апробировано 2 докторских, выполняется 6 кандидатских и 2 докторские работы - Р.А. Зукова <^РО как молекулярная мишень для оптимизации диагностики и лечения почечно-клеточного рака» и Д.В. Гаврилюка «Эпидемиологические аспекты злокачественных новообразований в Красноярском крае».
По научным разработкам сотрудники кафедры получили 4 патента и одну авторскую справку, которые имеют выраженную практическую направленность. Так, предложенный способ прогнозирования послеоперационных осложнений у больных раком легкого позволил за 2-3 дня до возникновения несостоятельности культи бронха изменить и усилить антибактериальную терапию, санировать плевральную полость и, в ряде случаев, предотвратить осложнение.
Сотрудниками кафедры опубликовано около 500 статей и 12 монографий, книга «Симультанные операции в хирургии онкологических больных» является первой в России, посвященной этому вопросу, а монографии «Стресспротекции в хирургии повышенного риска» (И.П. Назаров, Ю.А. Дыхно, Д.В. Островский) и «Профессор Александр Михайлович Дыхно. К 100-летию со дня рождения» (Ю.А. Дыхно, Р.Т. Хлебопрос) признаны лучшими монографиями КрасГМУ в 2004 и 2010 гг.
На кафедре традиционно проводится большое количество международных клинических исследований, что позволяет применить новые схемы
КАФЕДРЕ ОНКОЛОГИИ И ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ С КУРСОМ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ КрасГМУ - 30 ЛЕТ
--------------------------------------------------------------------------------------- 99
химиотерапии дорогостоящими препаратами, дефицит которых ощущает практическое здравоохранение, и, кроме того, получить современное оборудование, внедрить инновационные методы диагностики и лечения, участвовать в рабочих совещаниях, обмениваться опытом с коллегами не только России, но и ближнего и дальнего зарубежья.
Профессор Ю.А. Дыхно неоднократно получал гранты РГНФ, Красноярского фонда науки Сибирского федерального университета, выступал с докладами на всероссийских и международных (Германия, США, Япония, Ю. Корея, Израиль и др.) конференциях и конгрессах.
Сотрудники кафедры активно участвуют в лечебной и консультативной работе. Ими совместно с врачами онкодиспансера внедрено 34 новых метода диагностики и лечения онкологических заболеваний, из которых 22 - впервые в Красноярске, внесено 16 рационализаторских предложений, опубликовано 12 методических рекомендаций. Были внедрены симультанные операции, что позволило сократить пребывание онкобольных в стационаре, экономить лекарственные средства и устранить психологическую травму больного от повторной госпитализации и операции. В 2011 г. сотрудниками кафедры получено разрешение на применение
Рис. 2. Коллектив кафедры онкологии и лучевой терапии с курсом последипломного образования (2010 г.). Первый ряд (слева направо): ординатор В.В. Ежикова, проф. С.А. Максимов, асс. Ф.Б. Хлебникова, проф. Ю.А. Дыхно, доц. Г.Н. Филькин. Второй ряд (слева направо): препаратор В.Е. Павлов, интерн А.В. Петров, доц. Р.А. Зуков, доц. Д.В. Гаврилюк, интерн А.А. Цимбал, ординатор Н.Н. Горбунов
новой медицинской технологии «Комбинированное лечение больных распространенным раком почки с использованием оптимизированного режима адъювантной иммунотерапии интерфероном-альфа2а».
Все сотрудники кафедры имеют высшую квалификационную категорию, владеют полным объемом операций и методами лучевой терапии. За каждым сотрудником кафедры закреплено профильное онкологическое отделение. Они курируют больных, участвуют в обходах и предоперационных разборах, клинических и клинико-анатомических конференциях, консультируют больных в других лечебных учреждениях города и края, проводят межрайонные и городские конференции врачей по вопросам онкологии.
В числе сотрудников кафедры Ю.А. Дыхно - заслуженный врач России, С.А. Максимов, Г.Н. Филькин, Ф.Б. Хлебникова - отличники здравоохранения.
Все сотрудники неоднократно награждались грамотами губернатора, Министерства здравоохранения Красноярского края, администрацией медицинского университета. Профессор Ю.А. Дыхно награжден золотым знаком «Герб города Красноярска» за заслуги перед городом и ассоциацией врачей Красноярского края «Золотым скальпелем» - за достижение в развитии хирургии Красноярского края, подготовку научно-педагогических кадров и врачей-хирургов, почетной грамотой главы г. Красноярска - за многолетний плодотворный труд и большой вклад в подготовку высококвалифицированных специалистов.
На кафедре сформировался работоспособный коллектив, в котором сочетаются молодость и опыт (рис. 2). Согласно рейтингу Красноярского государственного медицинского университета кафедра онкологии и лучевой терапии вошла в число лучших клинических кафедр медицинского университета в 2009 и 2010 гг.
