CC BY
29
ИСТОРИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ
© Л. В. Поташов, М. Ш. Вахитов, Т. Д. Фигурина, 2009 г.
удк
Л. В. Поташов, М. Ш. Вахитов, Т. Д. Фигурина
КАФЕДРЕ ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ СПбГМУ ИМ. АКАД. И. П. ПАВЛОВА - 110 ЛЕТ
Кафедра общей хирургии Санкт-Петербургского государственного
медицинского университета имени академика И. П. Павлова
В 2009 году исполняется 110 лет со дня основания кафедры общей хирургии СПбГМУ им. ак. И. П. Павлова.
В 1889 году слушательницам Женского медицинского института начали читать курс лекций по хирургии на кафедре, которой было дано наименование кафедры хирургической патологии и десмургии.
Первым заведующим кафедрой был избран Владимир Августович Тиле (1860-1920), который возглавлял ее до 1919 года. В. А. Тиле в 1885 году закончил Военно-медицинскую академию, в 1897 году защитил диссертацию на степень доктора медицины на тему: «Критический обзор учения о механическом действии пуль на ткани живого тела».
В первые годы кафедра была представлена одним лицом - заведующим и не имела своей клинической базы, поэтому учебный процесс носил чисто теоретический характер. Только в 1910 году в помещении госпитальной хирургической клиники для кафедры были выделены 2 палаты, что позволило значительно улучшить качество учебного процесса. Преподавательская деятельность выражалась в чтении лекций по хирургической патологии, на которых демонстрировались патолого-анатомические препараты, рисунки из атласов, а также стереоскопические изображения наиболее важных заболеваний. Один раз в неделю слушательницы приглашались в придворный госпиталь, где работал В. А. Тиле. В 1918 году была введена должность младшего ассистента кафедры, которую занял И. И. Джанелидзе. В 1920 году В. А. Тиле скончался от сепсиса, повредив палец во время операции. За период руководства кафедрой В. А. Тиле по неполным данным было опубликовано 19 печатных работ. В научном наследии В. А Тиле - работы о болезнях суставов и их рациональной классификации, о лечении раковых опухолей, переломов ключицы, паховых грыж, а также «Курс хирургической патологии».
Короткое время с 1919 по 1920 год кафедрой заведовал Николай Александрович Вельяминов (1855-1920), один из крупнейших русских хирургов конца XIX -начала XX веков.
Огромный вклад в становление и развитие кафедры внес Юстин Юлианович Джанелидзе (1883-1950), который заведовал ею с 1920 по 1927 год. Ю. Ю. Джанелидзе активно развивал сердечно-сосудистую хирургию. В 1911 году им была ушита рана сердца, а в 1913 году он
впервые в мире успешно зашил рану восходящей аорты. Опыт хирургического лечения ран сердца был обобщен в его монографии «Раны сердца и их хирургическое лечение» (1927).
В связи с активной хирургической деятельностью Ю. Ю. Джанелидзе расширил и лечебную базу кафедры: госпитальная хирургическая клиника предоставила кафедре помещения для перевязочной, ординаторской, 2 раза в неделю - операционную, где мог оперировать Ю. Ю. Джанелидзе и его сотрудники.
Ю. Ю. Джанелидзе уделял огромное внимание учебной работе, ее методической части, особое значение придавал методике обследования хирургического больного - одному из важнейших разделов общей хирургии.
Сотрудниками кафедры за период с 1922 по1927 год было опубликовано 15 научных работ, из которых 11 -самим Ю. Ю. Джанелидзе. Всего его перу принадлежит 55 научных работ, многие из которых являются основополагающими в различных областях хирургии.
В 1927-1928 годах заведование кафедрой и клиникой было поручено З. В. Оглоблиной.
В 1928 году на кафедру был избран Антон Мартынович Заблудовский (1881-1953). А. М. Заблудовский в 1908 г. закончил медицинский факультет Московского университета. За научную работу «Гнойники легких и их лечение» был награжден золотой медалью. В 1911 году защитил докторскую диссертацию «О некоторых способах обеззараживания рук и операционного поля», в которой предложил проводить обработку рук и операционного поля 5 % спирт-таннином. В 1938 году кафедра получила новую клиническую базу в больнице К. Маркса (ныне -больница Св. Георгия), которая являлась основной базой до 1961 года. Учебник А. М. Заблудовского «Курс общей хирургии» (последнее издание вышло в 1935 году) в те годы был самым популярным, по нему обучались тысячи студентов медицинских вузов страны.
А. М. Заблудовский был активным научным деятелем, им опубликовано более 100 работ. Из наиболее крупных необходимо отметить монографию «Лечение ран», написанную совместно с Н. И. Напалковым в 1913 году, которая многие годы являлась единственным подобным руководством. Среди его работ особое место занимают исследования по истории отечественной и зарубежной хирургии, благодаря которым он известен как видный историк медицины.
За 25 лет работы А. М. Заблудовского на кафедре был создан активный, работоспособный педагогический коллектив (Н. Г. Сосняков, Г. Я. Иоссет, Б. П. Абрамсон, О. И. Елецкая, А. В. Миклашевская, Ю. В. Берингер, А. А. Зыков и др. ). Коллективом кафедры выполнено 250 научных работ, в том числе 5 докторских 12 кандидатских диссертаций.
В течение всей жизни А. М. Заблудовский собирал научную литературу. Его библиотека, насчитывавшая более 6000 томов, была завещана Государственной публичной библиотеке им. М. Е. Салтыкова-Щедрина. За большие заслуги перед советской наукой в 1947 году ему было
УЧЕНЫЕ ЗАПИСКИ СПбГМУ ИМ. АКАД. И. П. ПАВЛОВА • ТОМ XVI • №3 • 2009
присвоено почетное звание заслуженного деятеля науки РСФСР, а в 1951 году он был награжден орденом Ленина.
С началом Великой Отечественной войны, в 1941 году, врачебный состав кафедры почти в полном составе ушел на фронт. Заведывание кафедрой и обязанности директора хирургического корпуса больницы им. К. Маркса быто возложено на доцента Б. П. Абрамсона. (1905-1943). Борис Петрович Абрамсон в 1926 года окончил 1-й Ленинградский медицинский институт. В 1940 году он защитил докторскую диссертацию на тему «Переливание крови в свете клиники и эксперимента (опыт 1000 трансфузий)», а в 1942 году ему быио присвоено ученое звание профессора. В 1943 году на пути в Институт переливания крови, где должно было состояться научное заседание, во время налета немецкой авиацией он был убит.
После смерти А. М. Заблудовского, в 1953-1955 гг. кафедрой заведовал профессор В. И. Колесов (1904-1992). В этот короткий период он уделял большое внимание вопросам неотложной хирургии желудка и червеобразного отростка. Началась разработка проблем легочной хирургии. Под редакцией В. И. Колесова быта вытущена монография «Острый аппендицит» (1959), в которой быт обобщен опыт работы клиник общей и факультетской хирургии по этому важнейшему вопросу неотложной хирургии.
В 1955 году, после избрания В. И. Колесова на кафедру факультетской хирургии, кафедру общей хирургии возглавил действительный член АМН СССР, лауреат Государственных премий профессор Антонин Николаевич Филатов (1902-1974). А. Н. Филатов быт выедающимся ученым, одним из создателей отечественной трансфузи-ологии, хирургом-гематологом. В период его работы на кафедре начали проводиться совместные исследования с Ленинградским НИИ гематологии и переливания крови, научным руководителем которого он оставался в течение нескольких десятилетий. Под его руководством на кафедре были проведены исследования по гомо- и аллопластике пищевода и сосудов (А. А. Клемент, В. П. Мельникова). С 50-х годов А. Н. Филатов глубоко изучал вопросы хирургического лечения заболеваний кровеносных сосудов, особенно восстановительных операций на магистральных сосудах конечностей. Особое внимание А. Н. Филатов уделял созданию кровезамещающих и противошоковых растворов, а также растворов для парентерального питания. Испытанию этих препаратов были посвящены работы сотрудников кафедры общей хирургии. За период руководства кафедрой А. Н. Филатовым ее сотрудниками быти защищены 4 кандидатские диссертации, опубликованы 62 научные работы.
В 1961-1977 годах кафедру возглавлял профессор Са-лих Мухитдинович Курбангалеев (1901-1998). С. М. Кур-бангалеев явился основоположником нейрохирургического направления в научной работе кафедры. Им была разработана и внедрена в клинику методика внутричерепной радикотомии, как способ хирургического лечения невралгии тройничного нерва. Под его руководством было продолжено изучение вопросов хирургического
лечения заболеваний артерий, вен и лимфатических сосудов нижних конечностей (ассистенты Г. В. Смирнова, Г. В. Крупышев, М. А. Кацадзе, А. В. Миклашевская, Г. Е. Бухтеева, Н. А. Бубнова). В этот период началось изучение вопросов этиопатогенеза, диагностики и лечения ишемической болезни органов пищеварения. Большой удельный вес среди научный проблем занимали вопросы неотложной хирургии, которым были посвящены докторские диссертации доц. М. Б. Ралля и проф. О. И. Елецкой. В связи с разработкой на кафедре вопросов хирургической нефрологии на базе клиники в период руководства кафедрой проф С. М. Курбангалеева быто создано первое на Северо-Западе СССР отделение трансплантации почки. В 1961 году кафедра общей хирургии получила базу на территории университета, в которой располагается по настоящее время.
С 1977 по 2005 год кафедрой заведовал ныне здравствующий член-корреспондент РАМН заслуженный деятель науки РФ профессор Лев Васильевич Поташов. В эти годы сотрудники кафедры продолжали развивать существовавшие направления научной деятельности, а также ряд новый актуальный вопросов современной хирургии. Большое внимание уделялось вопросам эндови-деохирургии. В практику быти внедрены методы лапароскопической холецистэктомии при желчно-каменной болезни, остром и хроническом холециститах, перфора-тивной язве желудка.
В этот период важное место в научной проблематике кафедры занимало изучение вопросов хирургической гастроэнтерологии. Этой проблеме посвящена монографии Л. В. Поташова, М. А. Алиева, В. М. Седова и А. Ж. Нурмакова «Кровотечения из острых и хронических гастродуоденальных язв» (1982), а также Л. В. Пота-шова, В. М. Савранского и А. А. Арутюнова «Хеликобак-териоз в хирургической гастроэнтерологии» (1999) и монография Л. В. Поташова, М. Д. Князева, А. М. Игнашова «Ишемическая болезнь органов пищеварения»(1985). Диагностике и лечению язвенной болезни были посвящены докторская диссертация В. П. Морозова и кандидатские -В. М. Савранского, Е. С. Дид-Зурабовой и И. П. Кудреватых, по проблеме ишемической болезни органов пищеварения защищены докторские диссертаци А. М. Игна-шовым и В. М. Седовым (1986). Итогом изучения вазоре-нальной гипертензии и гипертонии при нефроптозе стала докторская диссертация А. А. Протасова.
На базе отделения трансплантации почек продолжалась разработка вопросов техники операции пересадки почек, подбора и улучшения выживаемости донорских органов, адаптации трансплантата в организме реципиента, профилактике и лечения криза отторжения. Этому были посвящены докторская диссертация А. Б. Кабакова и ряд кандидатских диссертаций (С. А. Павлов, Л. Н. Шабанова, Д. Н. Суслов и др. ) В 1988 году на базе кафедры быта открыта лаборатория пересадки тканевый культур, сотрудниками которой разработаны и внедрены методики культивирования клеток поджелудочной железы, надпочечников и семенников. Накоплен опыт транспланта-
ИСТОРИЧЕСКИМ МАТЕРИАЛ
ч спбгму
ции бета-клеток поджелудочной железы при сахарном диабете, а также клеток надпочечников и паращитовид-ных желез. Эти исследования нашли отражение в докторской диссертации О. В. Галибина.
На протяжении многих лет на кафедре изучаются вопросы лимфо-венозной недостаточности нижних конечностей. По этой проблеме ведутся комплексные исследования совместно с рядом кафедр университета и кафедрами нормальной анатомии и физиологии Санкт-Петербургской медицинской академии им. И. И. Мечникова. Полученные данные позволили разработать схему этиопатоге-нетического лечения этой трудной категории больных. По данной проблеме Н. А. Бубновой, М. Ш. Вахитовым и С. В. Петровым защищены докторские, а В. В. Васильевым - кандидатская диссертации.
Кафедре принадлежит первенство в изучении влияния на организм человека облученной ультрафиолетовыми лучами крови. В открытой специально для этой цели научной лаборатории доказано благоприятное влияние этого метода на течение целого ряда заболеваний (докторская диссертация В. Г. Перелыгина и кандидатские -Р. В. Чеминавы и А. А. Шрамко). Л. В. Поташовым и В. Г. Перелыгиным издана монография «Ультрафиолетовое облучение крови в хирургии» (1993). Всего под руководством проф. Л. В. Поташова выполнено 12 докторских и 40 кандидатских диссертаций.
С2005 года кафедрой заведует выпускник 1 ЛМИ, профессор Дмитрий Юрьевич Семенов. Его становление и профессиональный рост проходили в стенах кафедры и клиники общей хирургии. Кандидатская и докторская диссертации Дмитрия Юрьевича были посвящены актуальной в современной хирургии проблеме - использованию эндовидеохирургии в лечении острых заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Эта проблема находит свое дальнейшее продолжение в научных изысканиях сотрудников кафедры, а результаты широко используются в практической деятельности клиники. Использование гибковолоконной эндоскопии, эндовидеохирургии, лазерных технологий, а также пунционно-дренирующих вмешательств под контролем ультразвука и рентгеновских лучей стало приоритетным направлением в работе клиники.
Новым направлением в деятельности кафедры явилось внедрение в практику трансплантологии методики эндо-видеохирургического забора почки для родственной трансплантации. Впервые такие вмешательства в Санкт-Петербурге выполнены в 2009 году на кафедре общей хирургии (проф. Д. Ю. Семенов). Малотравматичные методики внедряются и при хирургическом лечении компрессионного стеноза чревного ствола. В 2008 году на кафедре впервые в России выполнена лапароскопичес-
кая декомпрессия чревного ствола. Широкое применение в хирургической практике клиники находит лапароскопическая адреналэктомия при доброкачественных и злокачественных новообразованиях надпочечников. Новым в работе клиники стало использование стентов при различных заболеваниях пищевода и желчевыводя-щих протоков (В. Н. Щетинин, О. В. Полиглотов).
В последние годы на кафедре осуществляется активное внедрение новейших технологий в диагностику и лечение заболеваний щитовидной железы. На основе результатов научных исследований сотрудников кафедры в клинике используются новые иммуногистохимические методы диагностики рака щитовидной железы (асс. М. Е. Борискова, асс. П. А. Панкова). Сотрудниками кафедры ведутся серьезные изыскания в вопросе практического применения результатов иммуноцитохимичес-ких исследований для прогнозирования течения острого панкреатита (асс. А. Г. Тоноян). Продолжается разработка новых методов лечения и профилактики острого панкреатита и его осложнений, осложненных форм язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (доц. А. Ю. Цибин, асс. 3. X. Османов, асс. А. А. Ребров). На кафедре ведется активная научная работа по совершенствованию методов профилактики и лечения острых и хронических заболеваний вен нижних конечностей. В клинике широко используются современные методы лечения варикозной болезни вен (применение лазерных технологий) и лим-фо-венозной недостаточности нижних конечностей (проф. М. Ш. Вахитов, проф. Н. А. Бубнова).
Результатом активной научно-исследовательской деятельности сотрудников кафедры общей хирургии явилась успешная защита только за эти годы 5 кандидатских диссертаций, публикация около 100 научных работ, многочисленные выступления на всероссийских и международных научных форумах.
Кафедра общей хирургии ведет обучение студентов II-III курсов лечебного факультета и факультета спортивной медицины, для которых подготовлено 5 учебных пособий. Кафедра также является базой для обучения студентов VI курса, клинических ординаторов, врачей-интернов, врачей общей практики и слушательниц факультета высшего сестринского образования. В учебном процессе широко применяется методика решения ситуационных диагностических и лечебных задач и использование контролирующих компьютерных программ.
Коллектив кафедры, сохранив все лучшие традиции, накопленные за 110 лет работы, продолжает их развивать во всех сферах деятельности, внося свой посильный вклад в дело сохранения здоровья человека и подготовки медицинских кадров в составе Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова.
