КАЧЕСТВО ЖИЗНИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ПСИХИАТРИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ КАБАРДИНО-БАЛКАРИИ
Удалова О.Н., Голубева А.П.
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики, г. Москва.
По материалам анализа показателей качества жизни врачей и медицинских сестер психиатрических учреждений установлено влияние их деятельности на социальную активность, ролевое функционирование и физическое благополучие медицинских работников.
В условиях медицинской деятельности в психиатрических учреждениях личность врача и медицинской сестры подвергается постоянному давлению со стороны психотравмирующих обстоятельств — характера организации труда, психологического давления со стороны пациентов и их родственников, коллег, администрации — что, в конечном счете, может привести к ее деформации в виде эмоционального истощения, обесценивания труда и снижения эффективности профессиональной деятельности.
У большинства врачей со временем появляются психосоматические нарушения, возрастает уровень тревоги, склонность к депрессии и использованию медикаментозных средств и алкоголя для коррекции эмоционального напряжения, и в итоге — к аддиктивному поведению (Лукьянов В.В. с соавт., 2007; Лукьянов В. В., 2007).
Нами была поставлена задача: изучить качество жизни медицинских работников психиатрических (наркологических) учреждений Кабардино-Балкарии. Исследованием путем анкетирования с помощью опросника SF -36 было охвачено 65 врачей и 106 медсестер. Для анализа применялось 8 характеристик: социальное (SF), ролевое (ЯЕ), физическое функционирование (PF), психическое здоровье (МН), общее состояние здоровья ^Н), физический компонент здоровья (PH) и др. Анализ показателей качества жизни медицинских сестер показал, что медицинские сестры имели лучшие показатели качества жизни по всем шкалам опросника SF-36 по сравнению с врачами. (р<0,0001). Исключением явился показатель, характеризующий социальное функционирование.
Социальное функционирование определяется степенью, в которой физическое или эмоциональное состояние ограничивает социальную активность (общение). Низкие баллы (42,1±0,21) свидетельствуют о значительном ограничении социальных контактов, снижении уровня общения в связи с ухудшением физического и эмоционального состояния.
Наиболее высокое значение имело ролевое функционирование (ЯР) 82,8 ±0,64. Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием (ЯЕ), предполагает оценку его степени, при котором состояние мешает выполнению работы или другой повседневной деятельности (включая большие затраты времени, уменьшение объема работы, снижение ее качества и т.п.). Таким образом, можно предположить и сделать выводы об ухудшении эмоционального состояния медицинских сестер при выполнении ими всего объема работы. Данные о показателях качества жизни медицинских работников Кабардино-Балкарии представлены на рисунке
1.
Рис.1. Сравнительная характеристика показателей качества жизни врачей и медицинских сестер психиатрических (наркологических) учреждений Кабардино-Балкарии.
Из рис. 1 следует, что качество жизни медицинских сестер на порядок выше, чем у врачей. Исключение составляют более низкие показатели по физическому функционированию и психическому здоровью. У врачей отмечены наиболее высокие показатели по шкале физического функционирования (PF- 80,6±4,7). На основании
Материалы Xмеждународного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
анализа оценок по шкалам можно сделать общий вывод, что физическое состояние врачей и медицинских сестер неудовлетворительное и ниже среднего значения. Исследуя психологический компонент качества жизни медицинских работников психиатрических учреждений Кабардино-Балкарии, нами отмечено статистически значимое ухудшение качества жизни по шкале психологического компонента здоровья в обеих группах, что, скорее всего, связано с особенностями их профессиональной деятельности.
ЛИТЕРАТУРА
1. Лукьянов В.В., А.И. Блюм. Влияние личностных характеристик на интенсивность проявления и особенности структуры синдрома «выгорания» у врачей-наркологов // Информационные технологии и современное гуманитарное образование: Материалы Российской научно-практической конференции. — Екатеринбург, 2006. — С. 73 - 76.
2. Лукьянов В.В. Защитно-совладающее поведение и синдром «эмоционального выгорания» у врачей-наркологов, их коррекция и влияние на эффективность лечения больных. Автор. Дис. На соискание д.м.н. Санкт-Петербург, 2007 - с.52.
3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2011. Т. 13.
4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2010. Т. 12.
5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2009. Т.11.
6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2008. Т. 10.
7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2007. Т.9.
8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2006. Т.8.
9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2005. Т.7.
10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2004. Т.6.
11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2003. Т.5.
12. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2002г. . Т.4.
13. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2001г. . Т.3.
14. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2000г. . Т.2.
15. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2011. Т.13.
16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2010. Т.12.
17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т.11.
18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т.10.
19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т.9.
20. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т.8.
21. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т.7.
22. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т.6.
23. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т.5.
24. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т.4.
25. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т.3.
26. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т.2.
QUALITY OF LIFE OF MEDICAL WORKERS OF PSYCHIATRIC ESTABLISHMENTS IN KABARDINO-BALKARIA
Udalova O.N., Golubeva A.P.
Department of Public health and health service MMA Moscow. 119991. B. Pirogovskaya st 2- 2.
On the basis of analysis of quality of life of doctors and nurses of psychiatric establishments the influence of their work on social activity, role functioning and physical well-being was determined.
Keywords: quality of life, doctors and nurses, psychiatric establishments.
Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва