КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ДЕТЕЙ С ДЕФЕКТОМ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРИВЕРЖЕННОСТИ К РЕГУЛЯРНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

100-101

СБОРНИК ТЕЗИСОВ

(23,3%) человек (р1-2=0,357, р1.Кг=0,004, р2-КГ=0,081) . При этом 14 (36,9%) детей 1 группы и 12 (23,4%) человек 2 группы имели рост выше средних значений ("выше среднего", "высокий" и "очень высокий") . Нарушение ИМТ в 1 группе наблюдалось у 26 (68,4%), во 2 группе — у 18 (50%), в КГ — у 8 (26,7%) детей (р1-2=0,001, р1-КГ=0,003, р2-КГ=0,438) . Большинство пациентов 1 группы — 22 (58%) имели ИМТ ниже средних значений (8 — "очень низкий", 9 — "низкий" и 5 — "ниже среднего"), а у 14 (39,9%) детей 2 группы ИМТ был выше средних значений (по 5 человек — "выше среднего" и "высокий", 4 — "очень высокий") При оценке гармоничности ФР было выявлено дисгармоничное ФР у 11 (18,9%) детей

1 группы (за счет недостатка массы тела) и 15 (41,7%) детей

2 группы (у 14 из них за счет избытка массы тела) (р1-2<0,001) .

3 (10%) детей КГ имели дисгармоничное ФР (за сет избытка массы тела) (р1-КГ=0,010, р2-КГ=0,039) .

Заключение. Нарушение показателей ФР характерно для детей на "ранних" сроках послеоперационного периода (до 6 лет), преимущественно за счет повышенных ростовых показателей и сниженного ИМТ. Дисгармоничность физического развития характерна для детей на разных сроках послеоперационного периода, но у пациентов с "ранним" сроком за счет недостатка массы тела, а у детей с "поздним" (более 6 лет) сроком — за счет избытка массы тела . Эти данные свидетельствуют о необходимости дифференцированного подхода в реабилитации данного контингента детей

100 КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ДЕТЕЙ

С ДЕФЕКТОМ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРИВЕРЖЕННОСТИ К РЕГУЛЯРНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ Ющенко А. Ю., Каладзе Н. Н.

Институт "Медицинская академия имени С . И . Георгиевского", ФГАОУ ВО "КФУ им . В . И . Вернадского", Севастополь, Россия

ушИепко_а1ек8ап<1га@та11 . ги

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) является одним из распространенных врожденных пороков сердца, влияющего на рост и развитие ребенка . Кроме этого, само оперативное вмешательство с применением аппарата искусственного кровообращения сопряжено с медленным восстановлением и значительной травмой, что сказывается на качестве жизни (КЖ) детей с ДМЖП . Известно, что физическая активность (ФА) оказывает благотворное воздействие на развитие детей

Цель. Оценить КЖ, связанное с заболеванием у детей с ДМЖП в зависимости от наличия регулярной ФА.

Материал и методы. Описательное кросс-секционное исследование было проведено среди 91 ребенка с ДМЖП, проходивших плановое обследование в детских больницах г. Евпатории и Севастополя . В зависимости от наличия оперативной коррекции ДМЖП дети были разделены на 2 группы: 1 группу составили 74 ребенка, оперированных по поводу ДМЖП; 2 группу — 17 детей без хирургического лечения ДМЖП . Данные были собраны с использованием метода целенаправленной выборки и метода интервью с использованием полуструктурированного опросника

Результаты. Среди пациентов 1 группы сниженное КЖ (менее 70 баллов) по ответам детей было выявлено по шкалам: "отношение к внешности" (67 [42; 92] баллов), "тревожность, связанная с лечением" (68 [50; 84,5] баллов), "проблемы с обучением" (55 [35; 75] баллов) и "общение" (65,3±27,7 баллов); по оценкам родителей — "проблемы с сердцем" (65,1±15,8 баллов), "тревожность, связанная с лечением" (50 [25; 80,5] баллов), "проблемы с обучением" (45 [15; 62,5] баллов) и "общение" (50 [16,9; 71] баллов) .

В группе детей, перенесших хирургическое лечение ДМЖП, приверженных к регулярной ФА, показатели КЖ были в целом выше, чем в группе без наличия таковой, достоверно (р<0,05) отличаясь по различным шкалам как по ответам детей, так и по оценкам родителей

Во 2 группе сниженное КЖ отмечалось лишь среди детей не приверженных к регулярной ФА Так, по оценкам детей нарушенное КЖ было выявлено по шкалам: "проблемы с обучением" (68,1±27,3 баллов) и "общение" (58,5±29,2 баллов); по ответам родителей — "проблемы с сердцем" (69,2±25,9 баллов), "отношение к внешности" (55,1±34,6 баллов), "тревожность, связанная с лечением" (54,3± 39,3 баллов), "проблемы с обучением" (52,9±36,8 баллов) и "общение" (52,4±32,1 баллов)

Качество жизни детей 2 группы, приверженных к регулярной ФА, было удовлетворительным по всем исследуемым шкалам и имело оценки со стороны родителей достоверно выше, чем в группе без регулярной ФА (р<0,05)

Заключение. КЖ детей, оперированных по поводу ДМЖП, нарушено в различных аспектах Среди детей без оперативной коррекции показатели КЖ достигали удовлетворительных оценок при условии приверженности к регулярной ФА Таким образом, проведение физической реабилитации у детей с ДМЖП независимо от наличия оперативного лечения может способствовать повышению КЖ у данной категории пациентов

Стресс-тесты

101 УСОВЕРШЕНСТВОВАННЫЙ ПРОТОКОЛ ПОМИНУТНОГО АВТОМАТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА НАГРУЗОЧНОЙ ПРОБЫ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ АРИТМИЙ, ИНДУЦИРОВАННЫХ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ Жабина Е. С.1, Тулинцева Т. Э.1, Тихоненко В. М.2, Трешкур Т. В.1

'ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр им . В . А. Алмазова" Минздрава России, Санкт-Петербург; 2НКиОЦ "Кардиология", СПбГУ, Санкт-Петербург, Россия

zhabina-ekaterina@mail . ru

Выявление желудочковых аритмий (ЖА), индуцированных физической нагрузкой (ФН), осложнено рядом особенностей, зачастую не позволяющих заподозрить нагрузочную ЖА у больного: такие ЖА отсутствуют на электрокардиограмме (ЭКГ) покоя и не всегда сопровождаются субъективными ощущениями при синусовой тахикардии . Учитывая, что ЖА,

индуцированные ФН, могут являться первым, а иногда единственным, симптомом заболеваний сердца с неблагоприятным прогнозом, исследователи озадачены поиском новых диагностических путей .

Цель. Уточнить и упростить диагностику ЖА, индуцированных ФН, путём усовершенствования протокола автоматического анализа аритмий, возникающий во время нагрузочного тестирования

Материал и методы. 167 пациентам с распределением ЖА в периоды бодрствования по данным холтеровского монито-рирования, с отсутствием противопоказаний к проведению пробы с ФН дважды (для определения воспроизводимости) выполнили тредмил-тест (ТТ) по стандартному протоколу Bruce в утреннее время с регистрирующей 12 отведений ЭКГ-системой Кардиотехника-07 (ЗАО "Инкарт", Россия) без какой-либо терапии . Применено два вида анализа пробы: поступенчатый и поминутный, во время которых количество и комплексность ЖА определяли, как на каждой ступени, так и на каждой минуте периодов ТТ. Сравнивались результаты .

Результаты. У 87 (52%) пациентов отсутствовала воспроизводимость аритмии или ЖА не регистрировались/их коли-

Российский кардиологический журнал. 2023;28(6S), дополнительный выпуск (апрель)

49