CC BY
120DOI 10.54500/2790-1203.110.4.2021.29-36 МРНТИ 76.75.29+76.29.50 УДК 615.825-053:578.834.1
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ПЕРЕНЕСШИХ КОВИД-19 Р.М. Жумамбаева1, С.М. Жумамбаева1, А.К. Касымова2, Ж.С. Мадрахимова1
1НАО «Медицинский университет Астана», Казахстан, 010000, Нур-Султан, Бейбитшилик, 49А
2ГКП на ПХВ «Городская поликлиника № 8», Казахстан, 010000, Нур-Султан, Сембинова, 4/1
1Жумамбаева Роза Мурзахановна - к.м.н., профессор кафедры Семейная медицина №1 НАО «Медицинский университет Астана»
1Жумамбаева Сауле Муратовна - доктор PhD, ассоциированный профессор кафедры детских болезней №1 с курсами аллергологии, гематологии и эндокринологии НАО «Медицинский университет Астана»
2Касымова Айгуль Кубашевна - директор ГКП на ПХВ «Городская поликлиника № 8» города НурСултан
1Мадрахимова Жаннур Советказиевна- ассистент кафедры Семейной медицины №1 НАО «Медицинский университет Астана»
Цель: оценить качество жизни больных, перенесших COVID-19 с тяжелым течением заболевания, в результате проведения комплексных реабилитационных мероприятий.
Материалы и методы. В статье представлены результаты изучения качества жизни 30 больных (13 мужчин и 17 женщин), перенесших COVID-19 с тяжелым течением после стационарного лечения. Средний возраст составил 49,8±1,42 года. В качестве контрольной группы были взяты 28 сопоставимых по возрасту пациентов, не болевших COVID-19. Исследования проводились в дневном стационаре поликлиники № 8 г. Нур-Султан до и после комплекса реабилитационных мероприятий, разработанных индивидуально на основе приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 октября 2020 года № КР ДСМ-116/2020. Оценка качества жизни (КЖ) пациентов проводилась с помощью опросника SF-36 (The Short Form-36) до и после реабилитационных мероприятий. Опросник состоит из 36 пунктов по 8 шкалам. При этом числовые показатели суммы балов, близкие к 100, указывали на высокое КЖ, а ближе к 0 - низкие.
Результаты и обсуждения. При анализе результатов КЖ перенесших COVID-19 по шкале SF-36 по сравнению с контрольной группой у больных с тяжелым течением заболевания нами было выявлено значительное снижение общего показателя на 29,9%. При этом средний балл по физическому компоненту составил 35,4±4,0,3 балл, ролевому функционированию (RP) -39,5±5,5, по психологическому статусу -55,2±1,94. Снижение показателей на 45%, 33,5% и 20,2%, соответственно (р<0,05). Через 2 недели после проведенных реабилитационных мероприятий при оценке данных КЖ наблюдалось достоверное улучшения всех параметров (р<0,05), кроме аспекта «Ролевое функционирование (RP)» (р>0,05), что указывало на значительное ограничение физической деятельности, обусловленное физическим состоянием пациента.
Заключение. Изучение КЖ у больных, перенесших COVID-19 в тяжелой форме, указывало на достоверное снижение всех показателей. При этом особенно эти сдвиги касались физического компонента, главным образом, за счет физического функционирования (PF) и ролевого функционирования (RP). Оценка результатов реализации индивидуального плана реабилитационных мероприятий, направленного на восстановление легких, после COVID-19 показало улучшение клинического состояния и КЖ, главным образом, за счет показателей физического функционирования. В тоже время изменения аспекта ролевого функционирования оказались несущественными.
Ключевые слова: COVID-19, качество жизни, реабилитация.
QUALITY OF LIFE OF COVID-19 PATIENTS
R. Zhumambayeva1, S. Zhumabayeva1, A. Kasymova2, Zh. Madrakhimova1
1NcJSC "Astana Medical University", Kazakhstan 010000, Nur-Sultan, Beibitshilik, 49A 2CP on PCV "City polyclinic No. 8", Kazakhstan, 010000, Nur-Sultan city, Sembinova, 4/1
1Roza Zhumabayeva - Candidate of Medical Sciences, Professor of the Department of Family Medicine N1
1Saule Zhumabayeva - PhD, Associate Professor of the Department of Pediatric Diseases No. 1 with courses in Allergology, Hematology and Endocrinology
2Aigul Kasymova - Director of the State Enterprise on PCV City polyclinic 8
1 Zhannur Madrakhimova - Assistant of the Department of Family Medicine No. 1
The purpose of the study: to assess the quality of life of patients who have undergone COVID-19 with a severe course of the disease as a result of complex rehabilitation measures.
Materials and methods. The article presents the results of studying the quality of life of 30 patients (13 men and 17 women) who underwent COVID-19 with a severe course after inpatient treatment. The average age was 49,8±1,42 years. As a control group, 28 age-matched patients who were not ill with COVID-19 were taken. The studies were conducted in the day hospital of polyclinic No. 8 in Astana before and after a set of rehabilitation measures developed individually on the basis of the order of the Minister of Health of the Republic of Kazakhstan dated October 7, 2020 No. KR DSM-116/2020.The assessment of the quality of life (QOL) of patients was carried out using the SF-36 questionnaire (Theshortform-36) before and after rehabilitation measures. The questionnaire consists of 36 points on 8 scales, while numerical indicators of the sum of points close to 100 indicated a high quality of life, and closer to 0 - low.
Results and discussions. When analyzing the results of QOL of COVID-19 patients on the SF-36 scale compared with the control group in patients with severe disease, we revealed a significant decrease in the overall indicator by 29,9%. At the same time, the average score for the physical component was 35,4±4,03 points, role functioning (RP) 39,5±5,5 psychological 55,2±1,94. The decrease in indicators was significant by 45%, 33,5% and 20,2%. accordingly, when assessing the QOL data as a result of rehabilitation measures after 2 weeks, improvements were observed in all parameters except for the aspect of role functioning (RP), which turned out to be statistically unreliable (p>0,05), which indicated a significant limitation of daily activities due to the physical condition of the patient.
Conclusion. The study of QOL in patients who underwent COVID-19 in severe form indicated a significant decrease in all indicators, while these shifts were especially related to the physical component, mainly due to physical functioning (PF) and role functioning (RP). Evaluation of the results of the implementation of an individual rehabilitation plan aimed at restoring the lungs after COVID-19 showed an improvement in the clinical condition and QOL mainly due to indicators of physical functioning, while changes in the aspect of role functioning turned out to be insignificant (RP), which indicates the need for rehabilitation measures for a longer time.
Keywords: COVID-19, quality of life, rehabilitation.
COVID-19 БАСТАН 0ТКЕРГЕН НАУЦАСТАРДЬЩ 0М1Р САПАСЫ Жумамбаева Р.М.1, Жумамбаева С.М.1, Касымова А.К.2, Мадрахимова Ж.С.1
1«Астана медицина университет!» КеАК, Казакстан, 010000, Нур-Султан, Бейбггшшк, 49А
2ШЖК МКК «№ 8 калалы; емхана», Казакстан, 010000, Нур-Султан, Сембинова, 4/1
1Ж^мамбаева Роза Мурзаханкызы - м.г.к., №1 Отбасылык медицина кафедрасыньщ профессоры «Астана медицина университета» КеАК
1Ж^мамбаева Сауле Мураткызы - PhD докторы, аллергология, гематология жэне эндокринология курстары бар № 1 балалар аурулары кафедрасыныц кауымдастырылган профессоры «Астана медицина университета» КеАК
2Касымова Айгуль Кубашкызм -ШЖК МКК «№ 8 калалы; емхана» директоры, Нур-Султан к.
:Мадрахимова Жаннур Советкызы - № 1Отбасылык медицина кафедрасыныц ассистенты «Астана медицина университета» КеАК
Зерттеу максаты: кешендi оцалту ю-шараларын журпзу нэтижеанде аурудыц ауыр агымымен COVID-19 бастан еткен наукастардыц eмiр суру сапасын багалау.
Материалдар мен эдктер. Макалада стационарлык емдеуден кешн ауыр агыммен ковид-19-мен ауырган 30 наукастыц (13 ер адам жэне 17 эйел) eмiр суру сапасын зерттеу нэтижелерi келтiрiлген. Орташа жасы 49,8±1,42 жыл болды. Бакылау тобы ретiнде жасы бойынша салыстырылатын COVID - 19 бен ауырмаган 28 пациент алынды. Зерттеулер Казакстан Республикасы Денсаулык сактау министрiнiц 2020 жылгы 7 казандагы №КР ДСМ-116/2020 буйрыгы негiзiнде жеке эзiрленген оцалту ю-шаралары кешенiне дейiн жэне одан кешн Астана к. № 8 емханасыныц кYндiзгi стационарында жYргiзiлдi. Пациенттердiц eмiр суру сапасын багалау (КЖ) оцалту ю-шараларына дейiн жэне одан кешн SF - 36 (The Short Form-36) сауалнамасыныц кeмегiмен жYргiзiлдi. Сауалнама 8 шкала бойынша 36 тармактан турады, бул ретте 100-ге жакын баллдар сомасыныц сандык кeрсеткiштерi КЖ-дан жогары, ал 0-ге жакын-темен.
Нэтижелер мен талкылаулар. SF-36 шкаласы бойынша covid-19 бастан eткерген КЖ нэтижелерш талдау кезiнде аурудыц ауыр агымы бар наукастарда бакылау тобымен салыстырганда бiз жалпы кeрсеткiштiц
29,9% - га айтарльщтай темендегенш аньщтадьщ. Б^л ретте физикалык компонент бойынша орташа балл 35,4±4,3 балды, релдш кызмет (RP) - 39,5±5,5, психологияльщ - 55,2±1,94 балды к¥рады.
Керсетшштердщ 45% - га, 33,5% - га жэне 20,2% - га темендеуi сенiмдi болды,тиiсiнше КЖ деректерш багалау кезiнде оналту ic-шараларын жYргiзу нэтижесiнде 2 аптадан кейiн наукастын физикалык жагдайына байланысты кYнделiктi ic-эрекеттщ айтарлыктай шектелуiн керсететiн статистикалык т^ргыдан д^рыс емес (р>0,05) болып табылатын релдiк ж^мыс (RP) аспектiсiнен баска барлык параметрлердiн жаксаруы байкалды.
^орытынды. Ауыр тYPдегi covid-19-пен ауырган наукастарда КЖ-ны зерттеу барлык керсеткiштердiн сенiмдi темендеуiн керсеттi, эсiресе б^л ауысулар физикалык компонентке, негiзiнен физикалык ж^мыс (PF) жэне релдiк ж^мыс (RP) аркылы катысты болды. COVID-19-дан кешн екпенi калпына келтiруге багытталган оналту к-шараларынын жеке жоспарын iске асыру нэтижелерiн багалау клиникалык жагдайдын жаксарганын жэне КЖ негiзiнен физикалык ж^мыс iстеу керсеткiштерiнiн есебiнен жаксарганын керсетп, ал релдiк ж^мыс iстеу аспекпсшщ езгеруi елеусiз болып шыкты (RP), б^л оналту iс-шараларын ^зак уакыт жYргiзу кажеттiлiгiн керсетедi.
ТYЙiндi сездер: COVID-19, емiр сапасы, оналту.
Corresponding author: Zhumambaeva Roza Murzakhanovna - Candidate of Medical Sciences, Professor of the Department of Family Medicine No. 1 Department of Family Medicine, NdSC "Astana Medical University", Kazakhstan, 010000, Nur Sultan, Beibitshilik 49A; zhumambaeva.roza@mail.ru; 8 702 250 37 27
Recieved: 20.10.2021
Accepted: 05.11.2021
Bibliographic reference: Качество жизни больных перенесших COVID-19/Р.М. Жумамбаева, С.М. Жумамбаева, А.К. Касымова, Ж.С. Мадрахимова//Астана медициналык журналы. - 2021. - № 4 (110). - С. 2936.
Введение
С начала 2021 года медики больше не считают СОУГО-19 заболеванием, воздействующим только на дыхательную систему. Согласно данным ученых, попадая в организм, вирус взаимодействует с рецепторами во многих других органах и системах. Поэтому важно не только вылечить заболевание, но и оценить воздействие вируса на здоровье в целом. Появление COVID-19 в мире поставило перед специалистами разного профиля здравоохранения задачи, связанные не только с быстрой диагностикой и лечением, но и оказанием качественной медицинской помощи, включающей реабилитационные мероприятия после и во время перенесения коронавирусной инфекции [1,2]. Эффективность применяемых методов напрямую зависит от раннего начала проведения реабилитационных действий непосредственно в стационаре и продолжения в домашних условиях, с обязательным учетом стабильности состояния пациента [3]. В настоящее время сведения об эпидемиологии, клинических особенностях и лечении накапливаются и обсуждаются специалистами в режиме реального времени.
Информация о первичной, вторичной профилактике и медицинской реабилитации этого заболевания ограничены [4,5].
Известно, что наиболее распространенным клиническим проявлением нового варианта коронавирусной инфекции является двусторонняя пневмония Большинство людей переносят СОУШ-19 в легкой форме или бессимптомно. Меньшее количество заболеваний протекает в средней и тяжелой форме. К сожалению, все пациенты, независимо от степени тяжести болезни, страдают от последствий коронавируса. Каждому из них требуется реабилитационный период, по времени зависящий от течения перенесенной инфекции. Но какой бы ни была форма болезни, после нее могут развиться неприятные симптомы сохраняющиеся продолжительное время. Сильнее всего страдают дыхательная и сердечно-сосудистая системы. Человека будут беспокоить: одышка, усиливающаяся при физической нагрузке; частые головокружения; сухой кашель; боли в груди; нарастающая слабость; снижение работоспособности. Со стороны сердечнососудистой системы учащается сердцебиение и нарушается ритм сердца. Степень тяжести
сердечно-сосудистого заболевания определяется зачастую на основании выраженности симптомов (боли, одышки, слабости, сердцебиения) или объективных данных (частоты сердечных сокращений (ЧСС), величины артериального давления, показателей электрокардиограммы и эхокардиограммы. Однако, все это не дает полного представления о влиянии заболевания на жизнь больного. Такие аспекты, как физическое состояние, эмоциональный, психологический и социальный статус с начала 80-х годов, начали объединять в понятие "качество жизни". Качество жизни, по определению ВОЗ, это характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования, основанная на его субъективном восприятии [6]. Показатели КЖ, также, как и характеристика картины заболевания, изменяются во времени в зависимости от состояния больного, что позволяет осуществить мониторинг проводимого лечения, и в случае необходимости, проводить его коррекцию В настоящее время изучение показателей качества жизни не только превратилось в предмет научных исследований, но и является надежным, информативным и экономичным методом оценки здоровья человека на индивидуальном и групповом уровнях. Это можно объяснить возросшим интересом исследователей к данной проблеме — проблеме качества жизни [7,8].
Цель
Оценить качество жизни больных, перенесших COVГО-19 с тяжелым течением заболевания, в результате проведения комплексных реабилитационных мероприятий
Материалы и методы
С 1 января по 13 сентября 2020 года на базе 8-ой поликлиники города Нур-Султан. В целом было 4 309 зарегистрированных ПЦР-подтвержденных случая короновирусной инфекции. Общее число всех госпитализированных за этот период составило 1 038 (24,0%).
В исследование взяты 30 больных в возрасте от 23 до 73 лет после стационарного лечения, госпитализированных с тяжелым течением заболевания и 28 с сопоставимыми по возрасту пациентами, не болевшими COVГО-19. Средний возраст обследованных лиц составил 49,8±1,42 года. Мужчин было 13(40,3%), женщин - 17 (50,6%). Следует отметить, что у обследованных лиц в 40,5% были сердечно-сосудистые заболевания, в том числе сердечная недостаточность (7%), артериальная гипертония (38%), остаточные явлениями перенесённого острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) - гемипарез, гемиплегия - 2%, ХОБЛ - 6,3%, сахарный диабет -18,3%, онкология - 2,5%, ожирение - 9%, депрессивное состояние - 6%. У всех больных была диагностирована двухсторонняя пневмония. Реабилитацию проводили в дневном стационаре. При этом учитывались следующие параметры:
- тяжесть перенесённой коронавирусной инфекции;
- характер вирусной пневмонии;
- степень поражения лёгких;
- пол;
- вес;
- возраст;
- сопутствующие болезни.
Длительность реабилитации составила до 2 недель. Программа восстановления легких после COVID-19 разрабатывалась индивидуально в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 октября 2020 года № КР ДСМ-116/2020 [6]. Индивидуальный план реабилитационных мероприятий включал в себя:
Свободный режим.
1. Лечебную физкультуру: дыхательные упражнения для улучшения дренажной функции бронхов и респираторной функции легких, лечебную гимнастику в активном режиме (индивидуальная, групповая) по показаниям - 20-30 мин, лечебная гимнастика в пассивном режиме - индивидуальная.
2. Массаж (ручной расслабляющий, тонизирующий,) по 10-20 минут.
3. Физиопроцедуры (не более 2-3 видов процедур в течение курса); индивидуально, все процедуры по показаниям № 7-10:
- электростимуляция нервно-мышечного аппарата;
- тепловые процедуры (аппликации парафина, озокерита);
- обезболивающие электро-физиопроцедуры;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- СМТ-токи;
- электрофорез (калия йодид, магния сульфат, прозерин, эуфиллин);
- ультразвуковая терапия.
4. Психологическая коррекция. Беседы медитация групповая и индивидуальная, позитивный настрой - аффирмации.
Наряду с этим, у больных, проходивших реабилитацию в дневном стационаре, оценивали качество жизни до и после реабилитационных мероприятий.
Оценка качества жизни (КЖ) пациентов проводилась с помощью опросника SF-36 (TheShortForm- 36) до и после реабилитационных мероприятий. Контрольная группа состояла из 28 сопоставимых по возрасту пациентов, не ,болевших COVID- 19 Опросник состоит из 36 пунктов по 8 шкалам: Физическое функционирование (Physical Functioning -PF), Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием (Role-Physical Functioning - RP), Интенсивность боли (Bodily pain - BP), Общее состояние здоровья (General Health - GH), Жизненная активность (Vitality - VT), Социальное функционирование (Social Functioning - SF), Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием (RoleEmotional - RE), Психическое здоровье (Mental Health - MH). Все эти шкалы можно разделить на два больших компонента: физическое здоровье и психологическое здоровье. Каждый компонент состоит из 4 аспектов, физический компонент состоит из таких аспектов как: физическое функционирование (PF), ролевая деятельность (RP), телесная боль (BP) и общее здоровье (GH) Психологический компонент включает в себя такие аспекты: жизнеспособность (VT), социальное функционирование (SF), эмоциональное состояние (RE) и психическое здоровье (MH). Результаты по каждому вопросу выражались в баллах, которые заключались в шкалу со значениями от 0 до 100. При этом числовые показатели суммы балов близкие к 100 указывали на высокое КЖ, а ближе к 0 - низкие [7,8].Статистическая обработка полученных данных производилась на персональном компьютере с использованием пакета статистических программ Microsoft Office Excel 2016, IBM SPSS Statistics 20, а также с помощью онлайн - калькулятора, разработанного для расчета показателей шкал опросника SF 36. Результаты распределения представлялись в виде (М±m), где М -среднее арифметическое значение, m - стандартная ошибка среднего значения.
Результаты и обсуждение
У обследованных лиц при жалоб приоритетными были: одышка - 67%, кашель - 55%, боли в области сердца - 22%, головная боль - 22%, нестабильное или повышенное артериальное давление (АД) - 32%, общая слабость - 64%, нарушение сна - 40%, боли в мышцах - 30%.
Таблица 1 - Качество жизни больных, перенесших COVID-19.
SF -36 Пациенты с COVID- 19 (п-30) Контрольная группа (п-28) %
Физический компонент Физическое функциониро вание ^F) 35,4± 4,03 64,8±3,6 45,3
Ролевое функциониро 39,5±5,5 59 ,4±2,1 33,5
Вание(КР)
Телесная боль (ВР) 51,36±3,2 73,83± 2,0 30,43
Общее здоровье (вИ) 32,63±4,99 52,1±2,6 37,4
Психологичес кий Жизнеспособ ность (УТ) 55,2±1,94 69,2±3,1 20,2
компонент Социальное функциониро вание(8Р) 57,46±2,95 78,3±3,4 26,4
Эмоциональное функциониро 58,66+6,36 71,7+4,9 18,2
Вание (КБ)
Психологическое здоровье (МН) 67,12+3,14 83,14+5,95 19,26
При анализе результатов КЖ у больных, перенесших СОУШ-19, (таблица 1) по сравнению с сопоставимыми по возрасту пациентами, не болевшими COVГО- 19, установлено, что в группе больных с тяжелым течением заболевания выявлено значительное снижение общего показателя КЖ на 29,9%. Средний балл по физическому компоненту составил 35,4±4,3. Ухудшение КЖ при этом было за счет уменьшения физического компонента на 45,0%. В частности, такого аспекта, как физическое функционирование (PF). Главным образом, за счет снижения физической активности, самообслуживания, ходьбы, подъема по лестнице, поднятие тяжести, а также выполнение значительных физических нагрузок. Оценка общего состояния здоровья также оказалось сниженной в сравнении с контролем. Физическое состояние в значительной мере ограничивает ежедневную бытовую деятельность пациентов. Что касается такого аспекта как ролевое функционирования (ЯР), то показатели были снижены на 33,5% и соответствовали 39,5±5,5 баллам, что обусловлено уменьшением выполнения повседневных обязанностей из-за физических проблем. Анализ КЖ по психологическому компоненту выявил ухудшение показателя КЖ на 20,88 %, и соответствовало значениям 55,2±1,94 за счет ограничения аспекта жизнеспособности (УГ), свидетельствующего об утомлении пациентов и снижения их жизненной активности. Удовлетворенность больных своим социальным функционированием достоверно отличалось от контрольной группы. У пациентов, перенесших СОУГО-19, оно было ниже, по сравнению с контрольной группой (57,46±2,95) а физическое и эмоциональное состояние мешало выполнению работы, которая определяло нормальную социальную активность. Показатели социального функционирования, ролевого эмоционального функционирования и психического здоровья были достоверно ниже, чем в контрольной группе. При оценке данных клинического состояния, в результате проведения реабилитационных мероприятий через 2 недели наблюдались нормализация АД с уменьшением интенсивности частоты головных болей (18%), болей в области сердца (19%), одышки (15%), нормализация сна (23%), уменьшение болей в мышцах (20%), уменьшение кашля (25%).
Таблица 2 - Анализ качества жизни больных, перенесших СОУШ-19, до и после реабилитационных мероприятий.
8Б -36 До лечения После лечения Р
Физический компонент Физическое функциониро вание (РБ) 35,4±4,03 44,6±3,98 <0,011
Ролевое функциониро Вание(КР) 39,5±5,5 46,±5,78 >0,05
Телесная боль (ВР) 51,36±3,2 61,84±3,22 <0,002
Общее здоровье (вИ) 50,48±2,44 60,06±1,7 <0,001
Психологическ ий компонент Жизнеспособ ность (УТ) 55,2±1,94 69,96±2,0 <0,001
Социальное функциониро вание(8Б) 57,46±2,95 63,96±3,0 <0,003
Эмоциональное функциониро вание (КБ) 58,66±6,36 67,34±5,76 <0,033
Психологическое здоровье (МН) 67,12+2,14 73,14+1,95 0,003
При анализе параметров КЖ (таблица 2) улучшение было, главным образом, за счет показателей в аспектах физического функционирования (PF) с 35±0,3 до 44,6±3,98 (р <0,011) и телесной боли (ВР) с 51,36±3,2 до 61,84±3,22 (р <0,05), что указывало на улучшение возможности обследуемых лиц выполнять физическую нагрузку в течение своего обычного дня (самообслуживание, ходьба, подъем по лестнице и тому подобное). Вместе с тем, незначительная положительная динамика аспекта ролевого функционирования (RP), оказалась статистически недостоверной (р>0,05), что указывало на значительное ограничение физического состояния пациента. Из психологического компонента наиболее значимыми были параметры жизнеспособности (УТ) - увеличение было с 55,2±1,94 до 69,96±2,0; р<0,001), что указывает на повышение жизненной активности.
Заключение Изучение КЖ у больных перенесших СОУГО-19 в тяжелой форме указывало на достоверное снижение всех показателей при этом особенно эти сдвиги касались физического компонента, главным образом за счет физического
функционирования (PF) и ролевого функционирования (RP). Оценка результатов реализации индивидуального плана реабилитационных мероприятий направленного на восстановление легких после COVID-19 показало улучшение клинического состояния и КЖ, главным образом, за счет показателей физического функционирования в то время как изменения аспекта ролевого функционирования оказались несущественными (RP) (р >0,05), что указывает на необходимость проведения реабилитационных мероприятия более продолжительное время.
Список литературы
1. Рекомендации для поддержки самостоятельной реабилитации после болезни, вызванной COVID-19. - ВОЗ, 2020. - 28 с.
Rekomendacii dlja podderzhki samostojatel'noj reabilitacii posle bolezni, vyzvannoj COVID-19. - VOZ, 2020. - 28
s.
2. Методические рекомендации по реабилитации больных после COVID-19. Версия 1. - Российское Респираторное общество. - 11.07. 2020. - 35 с.
Metodicheskie rekomendacii po reabilitacii bol'nyh posle COVID-19. Versija 1. - Rossijskoe Respiratornoe obshhestvo. - 11.07. 2020. - 35 s.
3. Rationale andfeasibility of a shared pragmatic protocol/Nutrition, Volumeи. - 2020. - V.74. 110835, ISSN 0899-9007, https://doi.org/10.1016/j.nut.2020.110835.
4. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19): Временные методические рекомендации. Версия 6 (28.04.2020)"(Утв. Минздравом России). - C.1-18.URL:https://static-rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/122/original/28042020_%D0%9CR_COVID-19_v6.pdf
Profilaktika, diagnostika i lechenie novoj koronavirusnoj infekcii (COVID-19): Vremennye metodicheskie rekomendacii. Versija 6 (28.04.2020)"(Utv. Minzdravom Rossii). - S.1-18.URL:https://static-rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/122/original/28042020_%D0%9CR_COVID-19_v6.pdf
5. Facing in real time the challenges ofthe Covid-19 epidemic for rehabilitation [published online ahead of print, 2020 Mar30]./Negrini S., Ferriero G., Kiekens C., Boldrini P.//EurJ Phys Rehabil Med. - 2020. -Vol.10.23736/S1973-9087.20.06286-3.doi: 10.23736/S1973-9087.20.06286-356 ВЕРСИЯ 1 | май 2020 года
6. Всемирная организация здравоохранения [Электронный ресурс] / Всемирная организация здравоохранения. - Женева, 2014. Website: http://www.who.int/ru/ 0 20 40 60 80 PFRP BP GH VT SFREMH 35,5 39,5 51,8 50,7 54,7 56,7 56,7 66,9 45 48,5 62 60 70 64 67,3 73 баллы.
Vsemirnaja organizacija zdravoohranenija [Jelektronnyj resurs] / Vsemirnaja organizacija zdravoohranenija. - Zheneva, 2014. Website: http://www.who.int/ru/ 0 20 40 60 80 PF RP BP GH VT SF RE MH 35,5 39,5 51,8 50,7 54,7 56,7 56,7 66,9 45 48,5 62 60 70 64 67,3 73 bally.
7. Амирджанова В.Н., Горячев Д.В., Коршунов Н.И. Популяционные показатели качества жизни по опроснику SF-36 (результаты многоцентрового исследования качества жизни «МИРАЖ»//Научно-практическая ревматология. - 2008. - №1. - С. 36-48.
Amirdzhanova V.N., Gorjachev D.V., Korshunov N.I. Populjacionnye pokazateli kachestva zhizni po oprosniku SF-36 (rezul'taty mnogocentrovogo issledovanija kachestva zhizni «MIRAZh»//Nauchno-prakticheskaja revmatologija. - 2008. - №1. - S. 36-48.
8. Sf-36 Health Survey. Manuel and Interpretation Guide, Lincoln, Rl'/Ware J.E., Snow К.К., Kosinski М., Gandek В./QualityMetric Incorporated, 2000. - 150 p.
