CC BY
19
MEDICAL SCIENCES
The quality of sexual life in patients with metabolic syndrome at menopause:
the influence of non-drug therapy 1 2 Berihanova R. , Minenko I. (Russian Federation)
Качество сексуальной жизни у пациенток с метаболическим синдромом
в климактерии: влияние нелекарственной терапии
Бериханова Р. Р.1, Миненко И. А.2 (Российская Федерация)
1Бериханова Румиса Рамзановна / Berihanova Rumisa - кандидат медицинских наук,
врач акушер-гинеколог, Центральная клиническая больница гражданской авиации;
2Миненко Инесса Анатольевна /Minenko Inessa - доктор медицинских наук, профессор, кафедра нелекарственных методов лечения и клинической физиологии, Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова, г. Москва
Аннотация: исследован индекс женской сексуальной функции (ИЖСФ) у 330 женщин с метаболическим синдромом (МС) в климактерии на фоне применения нелекарственных лечебных комплексов. Показано наиболее выраженное положительное влияние на сексуальную функцию у данного контингента женщин применения нелекарственного комплекса, включающего сочетание физических факторов, генерируемых SPA-капсулой. Abstract: investigated the Female Sexual Function Index (FSFI) in 330 women with metabolic syndrome in menopause on the background of the use of non-drug medical complexes. The most pronounced positive impact on sexual function in this cohort of women use non-drug complex is shown, which includes a combination ofphysical factors generated by the SPA-capsule.
Ключевые слова: метаболический синдром, климактерий, индекс женской сексуальной функции (ИЖСФ), нелекарственная терапия.
Keywords: metabolic syndrome, menopause, the female sexual function index (FSFI), non-drug therapy.
Актуальность темы. В период регресса репродуктивной функции снижается качество жизни женщины, в том числе ее интимной составляющей [1]. Частота половых расстройств в климактерии варьирует в широком диапазоне по литературным данным [1, с. 2]. При развитии эстрогенодефицита на фоне сформированного МС негативные обменные и эндокринные сдвиги суммируются [3]. Безусловна главенствующая роль менопаузальной гормональной терапии (МГТ) в коррекции климактерических нарушений [4, с. 5]. Однако наличие противопоказаний к МГТ, гормонофобия женщины, ориентир на демедикализацию и уход от полипрагмазии при коморбидной патологии определяют необходимость поиска эффективных нелекарственных методов лечения, направленных на улучшение качества жизни женщины с МС.
Цель исследования: провести сравнительную оценку ИЖСФ на фоне применения различных нелекарственных лечебных комплексов у пациенток с МС в перименопаузе и ранней постменопаузе.
Материалы и методы: обследовано 330 женщин с МС 45-50 лет в периоде менопаузального перехода или ранней постменопаузы. Критерии невключения: выраженные психические расстройства, острые заболевания, злокачественные опухоли. Сформировано 5 групп: основная - 60 женщин, применяли лечебный комплекс «СПА+Б+Г»: комбинация физических факторов, реализуемых SPA-капсулой; комплекс «Г»- лечебная физкультура, питьевая бальнеотерапия, прием поливитаминов и минералов; комплекс «Б» - стандартное лечение; первая группа сравнения - 59 женщин, применяли комплекс «ЭД+Б+Г»: электросон, дарсонвализация воротниковой зоны; комплексы «Б» и «Г»; вторая группа сравнения -
66 женщин, применяли комплекс «Д+Б+Г»: контрастный душ, комплексы «Б» и «Г»; третья группа сравнения - 70 женщин, применяли комплексы «Б» и «Г»; группа контроля -75 женщин, применяли комплекс «Б» (стандартное лечение). Проводилась оценка данных брачного анамнеза, определение индекса женской сексуальной функции (ИЖСФ, The Female Sexual Function Index FSFI, Rosen R., Brown C, Heiman J., 2000). Статистический анализ результатов осуществлялся с использованием стандартного пакета программ Microsoft Office 2010 (Microsoft Excel) («Microsoft Corporation», USA) и «STATISTICA® for Windows 6.0» («StatSoft Inc», USA). За статистически значимое принималось значение р<0,05.
Результаты исследования. Сравнительный динамический анализ показал достоверное улучшение сексуальной функции по всем доменам (либидо, субъективный компонент возбуждения, любрикация, оргазм, боль/дискомфорт во время сексуальной активности, получение удовольствия от сексуального контакта) в основной группе уже через 3 месяца лечения. В первой группе сравнения достоверное увеличение количества баллов по всем доменам было достигнуто через 6 месяцев лечения. Во второй и третьей группах сравнения также отмечена положительная динамика по данным показателям, но различия не были достоверны. Суммарный балл, характеризующий сексуальную функцию, максимально увеличился в основной группе: от исходного 19,03±1,21 через 3 месяца до 24,37±1,28, то есть на 21,4% , через 6 месяцев - до 24,37±1,28, то есть на 28,1 % от исходного (p<0,05). В первой группе сравнения отмечен также статистически значимый прирост данного показателя через 6 месяцев терапии: от исходного уровня 19,01±1,19 до 22,69±1,2, то есть на 19,4% (p<0,05). Через 6 месяцев лечения общий балл ИЖСФ увеличился во второй группе сравнения от исходного уровня 19,10±1,18 до 21,93±1,27, то есть на 14,8%, а в третьей группе сравнения от исходного уровня 19,15±1,22 до 21,35±1,24, то есть на 11,5%, но различия не были достоверными (p>0,05). Контрольная группа значимого улучшения качества интимной жизни не показала - ИЖСФ изменился минимально.
Вывод: наиболее выраженное положительное влияние на сексуальную функцию женщин с МС в климактерии оказало применение нелекарственного комплекса, включающего физические факторы, генерируемые SPA-капсулой.
Литература
1. Манухин И. Б., Тактаров В. Г., Шмелева С. В. Здоровье женщины в климактерии. М.: Литтерра, 2010. 256 с.
2. Хащенко Е. П. Сексуальное функционирование женщин в браке в разные возрастные периоды. «Личность, семья и общество: вопросы педагогики и психологии»: материалы XXXI международной заочной научно-практической конференции. (21 августа 2013 г.). Новосибирск: Изд. «СибАК», 2013. 128 с.
3. Григорян О. Р., Андреева Е. Н., Дедов И. И. Менопаузальный синдром у женщин с нарушениями углеводного обмена. М., 2011. 75 c.
4. Перепанова Т. С., Хазан П. Л.Современные подходы к терапии урогенитальных расстройств у женщин в постменопаузе // Акушерство, гинекология и репродукция, 2011. № 1. С. 9-13.
5. Усольцева Е. Н., Брюхина Е. В. Динамика некоторых показателей качества жизни женщин при гормональной коррекции урогенитальных атрофических расстройств // Экология человека, 2011. № 1. С. 28-34.
