CC BY
39
Раздел 12. Разное
номический статус матерей и влияние его на длительность естественного вскармливания.
Материалы и методы. Проведены анкетирование 100 матерей, имеющих детей первого года жизни.
Результаты. Выявлено, что 75% женщин работали до декретного отпуска, имеют работу, 20% — не работают, 5% — студентки. На момент опроса 88% матерей находились в декретном отпуске, 7% — вышли на работу, 5% — посещали занятия в учебных заведениях. Среди женщин, вышедших на работу и студенток только 1Л сохранили естественное вскармливание до 3 месяцев, в то время, как женщины, находившихся в декретном отпуске в 91% кормили детей грудью до 9—12 месяцев. Образовательный статус обследованных матерей выявил, что 45% имеют высшее образование, 48% — среднее-специальное, 5% — неоконченное высшие, 2% — средне образование. Уровень образованности матерей не отразился на характере вскармливания. Так же было проанкетировано 50 беременных женщин. Опрос свидетельствует, что 50% женщин хотели бы более подробно узнать об естественном вскармливании, 30% повторно родящих указали, что имеют данные сведения, 20% посещают «школы молодых мам» и владеют знаниями.
Заключение. На длительность естественного вскармливания в основном влияет занятость матерей, а не социально-экономический статус.
ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЙ ОСАНКИ И ДЕФОРМАЦИЙ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА
Орлов С.А., Юхвид Е.В., Ионина Е.В.
ГБОУ ВПО Тюменский ГМУ Минздрава России,
г. Тюмень
Введение. Рост нарушений осанки обусловлен объективными причинами врожденного или приобретенного генеза. Распространенность этих состояний по территории России варьируется в широком диапазоне от 5—90%.
Цель исследования. Диагностика нарушений осанки и деформаций позвоночного столба у девушек, представителей различных соматотипов.
Материалы и методы. В исследование включены девушки 16—20 лет, студентки без хронических соматических заболеваний. Общая численность составила 690 человек. В программу соматоскопии входили морфологические признаки с градацией формы и балльной системой согласно методике В.В. Бунака: форма грудной клетки, спины живота и ног. Определение соматических типов девушек проводилась по схеме М.В. Черноруцкого. Фракционирование массы тела на жировой, мышечный и костный компоненты выполнялось по формулам Matiegka, которые широко используются в антропологических исследованиях для прижизненного определения массы соматических компонентов тела.
Результаты. Различия в антропометрических
показателях девушек юношеского возраста юга Тюменской области, определяют отдельные сома-тотипы, среди которых преобладают нормостеники (52,2%), астеники (35,4%) и гиперстеники (12,5%). Соматотипологическая изменчивость влияет на состав массы тела, которая у девушек гиперстениче-ского типа телосложения оценивается наибольшими значениями жирового 26,72±0,74 кг, мышечного 24,81±0,55 кг и костного 9,36±0,23 кг компонентов.
Изучена структура нарушений осанки в трех плоскостях и особенности локализации и степени деформации позвоночного столба. Выявлено, что во фронтальной плоскости нарушения отмечаются у 77% обследованных девушек, в сагиттальной плоскости — 68%, а в горизонтальной плоскости — у 42% обследуемых. Определены основные оптико-топографические критерии соматотипирования: значение показателя длины туловища ^щ), достоверно уменьшаются от астеников 490,71±1,58 мм к гипер-стеникам 484,12±1,35 мм (р<0,001); показатели отношения длины позвоночного столба к ширине грудной клетки (RWL) и расстояния угла левой/правой лопатки от срединной линии туловища (DSL/R), напротив, уменьшаются от гиперстеников 67,80±0,39%, 78,51±1,22 к астеникам 59,30±0,23%, 64,56±0,98 (р<0,001).
Заключение. Изложены положения, позволяющие раскрыть региональные соматометрические и оптико-топографические особенности у девушек 16—20 лет, проживающих в Тюменской области. Разработанные нами нормативные компьютерно-топографические показатели и критерии нарушения осанки позволяют использовать их для скрининго-вых обследований с целью диагностики деформации позвоночного столба и нарушения осанки.
К ВОПРОСУ ОБ ОЦЕНКЕ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ДАУНА
Пискун Т.А., Белая П.В., Мурашко И.И. УО Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск
Введение. Дети с синдромом Дауна (СД) имеют сниженные темпы физического развития. Оценивать физическое развитие детей с СД с помощью графиков, разработанных для обычных детей, не информативно. Для оценки физического развития этих детей необходимо применять специально разработанные перцентильные графики.
Цель исследования — оценить физическое развитие детей с СД согласно стандартным таблицам и специальным таблицам для детей с СД.
Материалы и методы. Были обследованы 36 детей с цитогенетически верифицированным СД, рожденных в период с 2006 по 2014 гг., находящихся на воспитании в семьях (9) и в социальных учреждениях (27). Использованы стандартные перцентильные гра-
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 4, 2016 ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIII PEDIATRII, 4, 2016
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
фики для оценки роста и веса детей и специальные графики для детей с СД (Pediatrics. 1988, США).
Результаты. При оценке роста детей по специальным графикам в большинстве случаев показатели соответствовали средним и выше среднего (72%). При оценке по стандартным — низким и ниже среднего (89%). При оценке веса по стандартным графикам низкие показатели наблюдались у 53%, средние — у 25% детей. Согласно специальным графикам средние показатели веса имели 55% детей. При оценке по стандартным графикам достоверно чаще регистрировалось низкое, резко дисгармоничное ФР, ДМТ 2 (58,3%); в то время как при оценке по специальным графикам достоверно чаще дети имели среднее, гармоничное ФР (25%); вышесреднего, гармоничное ФР (22,22%). Вышесреднего, дисгармоничное ФР ИМТ 1 (13,89%) имели дети только при оценке по специальным таблицам.
Заключение. При оценке роста детей с СД по специальным графикам 2/3 детей имели средние и высокие показатели, в то время как при оценке по стандартным графикам рост 89% детей оценивался как низкий или ниже среднего; большинство детей имели средние и вышесреднего показатели веса (69,45%) согласно специальным графикам и низкие и ниже среднего (69,45%) согласно стандартным. Таким образом, дети с СД нуждаются в оценке физического развития по специальным перцентильным графикам, разработанным для каждого региона.
ОСОБЕННОСТИ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ТУБИНФИЦИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ
Путина Н.Ю., Чирятьева Т.В., Орлов С.А., Жвавый П.Н.
ГБОУ ВПО Тюменский ГМУ Минздрава России, г. Тюмень
Введение. Для разработки комплексных социально-оздоровительных программ необходимы данные по морфофункциональному статусу тубинфициро-ванных детей, чтобы выполнять коррекцию физического развития детского организма.
Цель работы. Провести сравнительный анализ динамики развития морфофункциональных показателей организма тубинфицированных и здоровых детей, относящихся к различным соматическим типам.
Материалы и методы. В основу работы положены результаты исследований 485 учащихся русской национальности в возрасте от 11 до 18 лет, которые родились и выросли в природно-климатических и социально-экономических условиях Тюменской области. Обследование учащихся проводилось в общеобразовательных муниципальных учреждениях, детских противотуберкулезных учреждениях и социально-реабилитационных центрах населенных пунктов юга Тюменской области.
На основании полученных антропометрических
данных рассчитывали количественные характеристики основных компонентов массы тела (жировой, мышечной, костной), массо-ростовые соотношения, индексы пропорциональности тела, тип телосложения и площадь поверхности тела. Индивидуальные особенности пропорций тела оценивали по методикам П.Н. Башкирова, величины индексов Эрисмана, Пинье, гармоничности, Вервека—Воронцова, Танне-ра, Г.А. Макаровой.
Результаты. Среди тубинфицированных детей установлено снижение качества нервной регуляции при выполнении функциональных проб и тестирования физической работоспособности. В 56,1% выявляются невыгодные варианты реагирования, о чем свидетельствует низкая устойчивость к гипоксии (68,8%), вегетативное регулирование смещается в сторону симпатикотонии (46,5%), снижается толерантность организма к воздействию дозированных физических нагрузок (48,8%). У тубинфицирован-ных детей выявляется максимальная напряженность адаптивных механизмов, обеспечивающих приспособительные реакции на воздействия неблагоприятных факторов среды проживания, что создает условия по формированию дезадаптивных состояний и повышению риска заболеваемостью туберкулезом.
Заключение. Задержка физического развития и биологического созревания жизненно важных систем тубинфицированных детей формирует астенизацию и грацилизацию телосложения, определяет дисгармоничность развития структурно-функциональных показателей сердечно-сосудистой и дыхательной систем, приводит к более поздней готовности механизмов регуляции вегетативных функций организма.
ВЛИЯНИЕ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОГО РЕФ-ЛЮКСА НА ТЕЧЕНИЕ ЭКССУДАТИВНОГО СРЕДНЕГО ОТИТА У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА
Рахманова И.В., Солдатский Ю.Л., Матроскин А.Г., Маренич Н.С.
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, г. Москва
ГБУЗ «Морозовская ДГКБ» ДЗ г. Москвы
Введение. Проблема экссудативных средних отитов у детей грудного возраста является актуальной. На 1 году жизни по данным различных авторов экс-судативный средний отит выявляется до 35% среди обследованных. Длительно сохраняющийся в барабанной полости экссудат приводит к снижению слуховой функции у маленьких детей, что требует в дальнейшем оперативного лечения.
Цель исследования — установить патологические изменения со стороны полости носа и носоглотки, имеющие возможное влияние на формирование экс-судативного среднего отита у детей 1 года жизни
Материалы и методы. В «Морозовской ДГКБ» об-
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 4, 2016 ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 4, 2016
