CC BY
35
С.Н. МИХАЙЛОВА
К ВОПРОСУ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ ФОРМИРОВАНИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКИХ РЕСУРСОВ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ
Ключевые слова: демография, человеческие ресурсы, инвалидность, заболеваемость, самосохрани-тельное поведение.
Проведен анализ показателей рождаемости, смертности за последние 10 лет по г. Новочебоксарску Чувашской Республики. Данные свидетельствуют о росте рождаемости, снижении младенческой смертности до европейского уровня, однако появились проблемы, ведущие к снижению качества популяции: рост заболеваемости и инвалидности среди детского населения. Важное направление в решении данных проблем - консолидация сил семьи, учреждений здравоохранения, образования, различных общественных организаций, направленных на выработку самосохранительного поведения личности.
S.N. MIKHAILOVA
ABOUT THE PECULIARITIES OF THE FORMATION OF HUMAN RESOURCES IN A MODERN SOCIETY
The analysis of the birth-rate in the Novocheboksarsk for the last 10 years is given here. The facts show the growth of the death-rate and the reduction of the number of babies , death. But alongside with the positive sides there appeared some negative ones. It is the growth of invalid-babies and the growth of sick-rate among children. We see the way out of this situation in consolidation of the efforts of the family, the school, the medical institutions and other social organizations to form the self-preservation of the person.
Современное демографическое состояние общества заставляет обратить пристальное внимание на качественную составляющую человеческих ресурсов. С учетом тенденции снижения численности населения, роста заболеваемости во всех возрастных категориях возникает настоятельная необходимость поиска путей сохранения и улучшения качеств человека, которые определяют в конечном счете способность производства валового внутреннего продукта (ВВП). Произведенный ВВП, не являясь единственным показателем индекса развития человека, определяет, по сути, возможность реализации человеческого потенциала индивидуума, общества в целом.
В связи с падением рождаемости в стране интенсивно снижается численность детей. С 1991 г. доля детей в структуре населения (в возрасте до 18 лет) сократилась с 27% до 21%. А прогнозы более чем неблагоприятны: в 2015 г. доля детей снизится до 17%, а к середине текущего столетия - до 12%. Это при критическом пороге расширенного воспроизводства населения
- 20%.
Уменьшение числа детей чревато не только проблемами в области демографии. Являясь потенциалом трудовых ресурсов, молодежь непосредственным образом определяет экономическую жизнь страны сегодня, ее конкурентоспособность на мировом рынке. В век научно-технических открытий, инноваций, технико-технологических совершенствований важны своевременные ими овладение и внедрение. Каждое новое поколение технологий, в первую очередь и более эффективно, осваивается и внедряется именно молодыми, а сокращение их доли в структуре населения несет реальную угрозу стране и обществу.
Уменьшение численности населения (депопуляция) может отчасти компенсироваться качеством, т.е. при условии, что подрастающее поколение было бы более здоровым, образованным, интеллектуально развитым и нравственно совершенным. Но статистические данные свидетельствуют об обратном.
Нами проведен анализ рождаемости, младенческой и детской смертности по данным годовых отчетов МУЗ «Новочебоксарская городская детская больница» (табл. 1).
Данные табл. 1 свидетельствуют, что наблюдается положительная тенденция к росту рождаемости: в 2007 г. по сравнению с 1998 г. рождаемость увеличилась на 29% (на 354 человека).
Картина рождаемости в последние годы в г. Новочебоксарск, Чувашской Республике и РФ складывается в целом следующим образом (табл. 2).
Таблица 1
Динамика рождаемости, младенческой и детской смертности (от 0 до 5 лет) в г. Новочебоксарск [2]
Годы Рождаемость Младенческая смертность Детская смертность (0-5 лет)
абс. число % абс.число % абс.число %
1998 1193 9,1 18 15,2 21 17,7
1999 1104 8,5 10 9,0 14 12,6
2000 1221 9,4 12 9,9 16 13,2
2001 1248 9,6 7 5,6 8 6,4
2002 1279 9,8 8 6,3 9 7,0
2003 1362 10,6 2 1,5 5 3,8
2004 1494 11,5 8 5,4 10 6,7
2005 1375 10,4 11 8,0 13 9,5
2006 1405 10,6 6 4,3 7 4,9
2007 1547 12,2 11 7,1 12 7,6
Таблица 2
Динамика рождаемости (родившихся на 1000 человек населения, %<>) [2, 8, 10]
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
г. Новочебоксарск 9,4 9,6 9,8 10,6 11,5 10,4 10,6
Чувашская Республика 9,3 9,1 9,8 10,1 10,5 10,1 10,3
Российская Федерация 8,7 9,0 9,7 10,2 10,4 10,2 10,4
Таким образом, наблюдается общая тенденция к росту рождаемости, что не может не вселять оптимизм.
С созданием в республике трехуровневой системы родовспоможения, соответствующей международным стандартам, и реализацией национального проекта «Здоровье» стало возможным снижение уровня младенческой смертности за последние 5 лет до европейского уровня в г. Новочебоксарск: в 2000 г. - 5,6%; в 2006 г. - 4,3% (в Чувашской Республике - 12,9 и 9,1%, РФ 15,3 и 10,2% соответственно).
Проводимые целенаправленные мероприятия в Чувашской Республике в течение последних 5 лет способствовали повышению рождаемости на 17,3%, снижению общей смертности на 4,0%, младенческой смертности - 37,8%, сокращению естественной убыли населения на 58,9%.Ожидаемая продолжительность жизни населения выросла с 65,38 до 66,98 (на 1,6 года). В настоящее время Чувашия по данному показателю занимает 7-е рейтинговое место среди регионов ПФО и 17-е - среди 88 регионов РФ [9].
В целях сбережения здоровья каждого родившегося ребенка с 2008 г. запланирован поэтапный переход на современные технологии выхаживания недоношенных и маловесных детей в соответствии с критериями регистрации рождений, рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ); дальнейшее оснащение учреждений родовспоможения и детства высокотехнологичным оборудованием; развитие неонатальной хирургии и нейрохирургии, совершенствование восстановительного лечения и реабилитации детей первого года жизни, развитие телемедицинских технологий, подготовка и переподготовка медицинского персонала.
Однако, несмотря на рост рождаемости и снижение младенческой и детской смертности, появились проблемы, которые, по существу, ведут к снижению качества популяции. Это находит выражение в росте заболеваемости и инвалидности детского населения в возрасте до 4 лет (табл. 3).
Данные табл. 3 свидетельствуют о росте заболеваемости детей. Например, в 2007 г. каждый ребенок в возрасте до 1 года переболел тем или иным заболеванием 3,4 раза (заболеваемость на 1000 детей составляет 3424,0).
Таблица 3
Динамика заболеваемости детей первого года жизни и инвалидности детей г. Новочебоксарск [2]
Годы Заболеваемость, %% Инвалидность
0-18 лет 0-4 лет
абс.число абс.число % в структуре детской инвалидности
1998 2 911,2 456 58 12,7
1999 2 662,0 468 61 13,0
2000 2 592,6 434 47 10,8
2001 2 584,2 459 42 9,2
2002 2 508,1 369 37 10,0
2003 2 537,3 221 42 19,0
2004 2 583,5 288 44 15,3
2005 2 741,2 283 48 17,0
2006 3 147,7 272 63 23,2
2007 3 424,0 264 80 30,3
Обращает на себя внимание рост абсолютного числа детей-инвалидов в возрасте 0-4 лет при снижении абсолютного числа детей-инвалидов (0-18 лет). Это проявляется в виде увеличения доли детей-инвалидов (0-4 лет) в общей структуре детской инвалидности: в 1998 г. - 12,7%, а в 2007 г. - 30,3%. Следовательно, треть детей в структуре детской инвалидности составляют дети в возрасте до 4 лет.
Наблюдающееся снижение численности инвалидов с 2000 г. объясняется изменением критериев определения инвалидности (Приказ № 33/264 от 03.07.2000 г. «О порядке направления учреждениями здравоохранения детей на медикосоциальную экспертизу и проведение бюро МСЭ освидетельствования на признание их инвалидами» ужесточил требования. Была сформирована новая структура
- бюро МСЭ вместо ранее функционировавших КЭК при лечебных учреждениях).
В структуре причин, ведущих к детской инвалидности, на 1-м месте стоят врожденные аномалии развития, на 2-м - болезни нервной системы, на 3-м -эндокринные заболевания, на 4-м - болезни глаз. Здесь необходимо отметить, что врожденные аномалии развития в большинстве случаев связаны с различными вредными факторами воздействия на плод в период беременности, во многом определяющимися образом жизни и поведением будущей матери. Особо надо выделить такие факторы вредного влияния на плод, как курение, употребление алкоголя, гиподинамия, неправильное питание. Беспорядочные половые связи супругов до брака тоже являются неблагоприятным фоном для вынашивания беременности и в последующем отражаются на состоянии плода.
Особого внимания требует состояние здоровья подростков. Сегодняшние подростки - это не только трудовой ресурс государства завтра. Здоровье юношей - это важный фактор, влияющий на национальную безопасность и обороноспособность страны, а здоровье девушек - важная определяющая репродуктивного потенциала народа. В связи с этим особый акцент сделан нами на состоянии здоровья подростков.
Нами проведен анализ заболеваемости подростков за последние 10 лет, что отражено в табл. 4.
Данные табл. 4 свидетельствуют о росте заболеваемости в течение анализируемого периода времени: заболеваемость как среди девушек, так и среди юношей в 2007 г. по сравнению с 1998 г. возросла в 7 раз! Обращает также на себя внимание увеличение заболеваемости среди юношей, по сравнению с аналогичным показателем среди девушек, в последние два года. Говорить о тенденции пока преждевременно, но данное явление настораживает, так как это важный фактор, влияющий на призывной ресурс.
Таблица 4
Динамика заболеваемости подростков г. Новочебоксарск (число заболеваний на 10 тыс подростков, %<>) [2]
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Всего 332 1501 2009 1317 1198 1569 1387 1797 1987 2323
Юноши 301 1339 1869 1188 1111 1510 1379 1675 2124 2369
Девушки 364 1678 2148 1458 1290 1630 1396 1922 1859 2046
В современных социально-экономических условиях, характеризующихся нестабильностью и напряженностью, массовым внедрением агрессивной субкультуры в молодежную среду, изменениями в системе личностных ценностей, наблюдается рост количества детей и подростков, употребляющих алкоголь и другие психоактивные вещества (ПАВ), что влечет за собой различные отклонения в поведении подростка, состоянии здоровья, приводит к росту насилия, убийств, самоубийств и несчастных случаев.
Вопрос о распространенности алкогольных заболеваний в России, как среди всего населения, так и в детско-молодежной среде, обострился в последние годы, о чем свидетельствуют многие исследования.
После устойчивого снижения потребления алкоголя, наблюдавшегося в 1996-1998 гг., с конца 2000 г. потребление спиртных напитков стало расти. Отмечается вновь появившаяся тенденция роста числа подростков в профилактической группе наблюдения по основным наркологическим заболеванием, в связи с чем можно прогнозировать увеличение заболеваемости алкоголизмом и наркоманией в ближайшее годы [6].
Общая картина, складывающаяся в подростковой среде, в связи с потреблением ПАВ и приводящих к психическим расстройствам в масштабе страны, представлена в табл. 5.
Таблица 5
Контингенты подростков в возрасте 15-17 лет, больных психическими расстройствами и расстройствами поведения, _______________связанными с употреблением ПАВ [3, 7]_______________
Заболевания Численность больных, состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях
1990 1995 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
алкоголизм и алкогольные психозы, всего человек на 100 000 подростков 846 13,6 1099 16,7 1312 17,5 1601 21,3 2010 26,6 2348 31,5 2541 35,8
наркомания, всего человек на 100 000 подростков 471 7,6 3027 45,9 9062 120,7 7368 97,9 3945 52,2 2333 31,3 1768 24,9 1443 21,8 1364 22,2
токсикомания, всего человек на 100 000 подростков 1952 31,5 1557 23,6 3482 46,4 3153 41,9 3346 44,3 3740,0 49,6 4127 58,1 4193 63,4 4020 65,5
Данные табл. 5 свидетельствуют, что численность подростков, состоящих на учете в ЛПУ с диагнозом алкоголизм и алкогольные психозы, за анализируемый период неуклонно растет (1990 г. - 846; 2000 г. - 1312; 2004 г. - 2541). За этот период число больных алкоголизмом увеличилось, таким образом, в 3 раза.
Наркотизация населения - это интегральный антропологический показатель, который реагирует на все неблагоприятные процессы, происходящие в обществе. Все явления окружающей среды и общества, затрагивающие процесс психического развития человека, его духовности, сказываются на уровне социальных и психологических проблем в стране, в частности на наркотизации. Согласно исследованиям ряда авторов, к наркотизации могут привести нарушения психологического контакта с матерью и другими родственниками, особенно в возрасте до 5 лет. Воспитание детей в условиях скученности (большое число учеников в классах, детей в группах детских садов) нарушает формирование нормального межчеловеческого общения, приводит к агрессивным формам поведения, патологии психического развития, наркотизации. Наблюдающийся рост наркомании после 2000 г. пошел на спад и снизился в 2006 г. почти в 6 раз по сравнению с 2000 г. Но согласно данным экспертных заключений, анонимных опросов в школах число лиц, имеющих проблемы с наркотиками и обращающихся за медицинской помощью, соотносится с истинным числом больных наркоманией как 1:10.
Поскольку подростковая возрастная группа наиболее важна с точки зрения возникновения и распространения злоупотребления алкоголем, были изучены показатели распространенности алкогольных расстройств среди подростков в регионах Российской Федерации за 1999-2003 гг. [4].
По результатам исследований [1] субъекты Российской Федерации были классифицированы по уровню распространенности алкогольных расстройств. В итоге выделены следующие уровни: очень высокий, при котором пораженность алкогольными расстройствами составляет 1,5% подросткового населения и выше; высокий - от 1 до 1,5%, средний - от 0,5 до 1%, низкий - ниже 0,5%. Анализ показал, что 23 субъекта Российской Федерации, в том числе и Чувашская Республика, имеют очень высокий уровень распространенности алкогольных расстройств среди подростков - выше 1,5% населения этой возрастной группы. Среди регионов ПФО уровень распространенности распределился следующим образом:
1. Чувашская Республика - 2048,0; 8. Кировская область - 1086,3;
2. Республика Башкортостан- 1907,1; 9. Пензенская область - 868,7;
3. Оренбургская область - 1892,4; 10. Пермская область - 820,7
4. Нижегородская область - 1824,7; 11. Республика Мордовия - 718,0;
5. Республика Удмуртия - 1726,0; 12. Самарская область - 681,5;
6. Республика Марий Эл - 1541,1; 13. Республика Татарстан - 521,2;
7 .Ульяновская область - 1163,0; 14. Саратовская область - 419,5.
Таким образом, приходится констатировать, что Чувашская Республика по показателю распространенности алкогольных расстройств опережает все регионы ПФО. По сравнению с соседними республиками, такими как Татарстан и Мордовия, пораженность алкогольными расстройствами превышает 4 раза!
В раннем подростковом возрасте у человека формируются нормальные естественные потребности: культурные, спортивные, экономические, общественные. Если родители и общество не могут их удовлетворить, это влечет за собой аномалию психического развития, неадаптивное поведение, раннюю преступность, проституцию, наркотизацию.
Основополагающим фактором, влияющим на состояние здоровья человека, является образ жизни. Воспитание разносторонне развитой, здоровой личности - задача общества. Мотивация на сохранение собственного здоровья, отказ от вредных привычек, формирование навыков здорового образа жизни должны воспитываться у человека на всех этапах его развития. Роль семьи является ведущей в воспитании традиций по заботе о здоровье и выработке у подрастающего поколения самосохранительного поведения.
Многие специалисты, обеспокоенные демографическими показателями, ростом заболеваемости среди молодежи, считают, что только при участии мощных негосударственных субъектов можно найти новые политические решения и разработать стратегию в области охраны здоровья граждан. Пример такого сотрудничества некоторые авторы видят во взаимодействии органов управления, врачей и религиозной общественности [5]. Действительно, религиозные верования предохранят от неблаговидных поступков, аморального поведения, будут способствовать оздоровлению общества, особенно подрастающего поколения. Заболевший человек, находясь в состоянии временной дезадаптации и депрессии, особо нуждается в поддержке и вере. В связи с этим предложения, поступающие в вышестоящие инстанции от родителей, различных общественных организаций, о необходимости введения в школьную программу как факультативного предмета «Основ православия», необходимо считать оправданными.
Осознание родителями непреходящей ценности здоровья своего и своих детей, потребности личного участия в его сохранении и укреплении является главным условием повышения медицинской активности. В новых социальноэкономических условиях научить население сохранять здоровье становится первостепенной задачей не только медработников, но и социологов, психологов, работников науки, образования и культуры. Необходимо стремиться побудить у населения ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье детей. Одним из возможных путей оздоровления детей может стать повышение медицинской активности семьи. Следует стимулировать семьи за укрепление здоровья детей, проводить дни и месячники здоровья, просветительскую работу, которая будет давать родителям необходимые знания. Должна быть выработана комплексная программа оздоровления детей и подростков. Средства, затраченные на гигиеническое просвещение родителей, детей сегодня, обернутся меньшими затратами на лечение заболеваний уже в ближайшем будущем.
Особого внимания требует отношение к физической культуре в школах. Наблюдения показывают, что на сегодняшний день дети не вовлечены в оздоровление через этот школьный предмет. Дети зачастую в закрытом помещении во время занятий физической культурой предоставлены сами себе. А в зимнее время редко увидишь на территории школы детей, катающихся на лыжах.
Преподаватели физической культуры должны быть приверженцами здорового образа жизни, воспитателями, не просто требовать выполнения физических упражнений, а прививать любовь к спорту, физической культуре, чтобы это стало потребностью человека.
Провозглашенный Президентом РФ В.В. Путиным 2008-й год Годом семьи - знаковое событие. Роль семьи в формировании личности, человека, гражданина неоспорима. Но в условиях насаждения неприемлемой идеологии СМИ, где пропагандируется «свобода» в поведении, семейной жизни, отношениях с близкими и сверстниками, где нет места ответственности перед окружающими людьми, важным видится воспитание духовной личности через активное участие в этом процессе и семьи, и образовательных учреждений, и различных общественных организаций.
Литература
1. Брюк Е.А. Проведение многофакторного анализа результативности наркологической помощи / Е.А. Брюк, И.В. Духнина, В.Г. Москвичев // Здравоохранение Российской Федерации. 2007. № 2. С. 31-33.
2. Данные годовых отчетов МУЗ «Новочебоксарская городская детская больница».
3. Здравоохранение в России. 2005: Стат. сб. / Росстат. М., 2006. С. 159.
4. Комаров Г.А. Консолидация усилий органов здравоохранения, врачей и Русской православной церкви в формировании здоровья нации / Г.А. Комаров, протоирей Алексий (А.Н. Бабурин), М.В. Манько // Здравоохранение РФ. 2007. № 1. С. 50-51.
5. Киржанова В.В. Основные тенденции распространенности психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением алкоголя, среди детей, подростков и молодежи в России 1999-2003 годах / В.В. Киржанова // Социальная профилактика и здоровье. № 6. 2004. С. 20-27.
6. Распространенность наркологических расстройств в России в 1999-2003 годах: Стат. сб. М., 2004.
7. Российский статистический ежегодник. 2007. С. 285
8. Статистический ежегодник Чувашской Республики. 2007: Стат. сб. / Чувашстат. Чебоксары, 2007. С. 61.
9. Суслонова Н.В. О реализации демографической политики в Чувашской Республике в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» / Н.В. Суслонова // Материалы науч.-практ. конф. Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2008. С. 117-122.
10. Чувашская Республика и регионы Приволжского федерального округа. 2007: Стат. сб. / Чувашстат. Чебоксары, 2007. С. 29.
МИХАЙЛОВА СВЕТЛАНА НИКОЛАЕВНА родилась в 1958 г. Окончила Чувашский государственный университет. Докторант кафедры экономической теории Чувашского университета. Область научных интересов - реализация человеческого потенциала и развитие человеческих ресурсов в современных условиях. Автор 64 научных статей.
