CC BY
39
Kosenok E.v., Tarasenko T.T., 12Shubin F.N., Sheverdina F.N.
epidemiological features of salmonellosis in primorsky krai
FBuz «center of hygiene and epidemiology in the Primorsky territory, vladivostok;
1FGBu of epidemiology and Microbiology named G.P. Somov» witH the RAMS, vladivostok;
2Regionalny center microbiological molecular genetic monitoring of Salmonella and pseudotuberculosis, vladivostok.
In Primorye, the incidence of salmonellosis continues to be a pressing problem. In the long-term dynamics of morbidity observed a strong tendency to increase. The group>s maximum risk of Contracting salmonellosis are children under the age of 2 years. The leading place in the structure of the pathogens isolated from patients with salmonellosis, take the Salmonella group D. the Incidence of Salmonella in the Primorsky territory is mostly sporadic. Leading through the dissemination of Salmonella infection among the population of Primorsky Krai remains of food.
Keywords: salmonellosis, long-term dynamics, cyclical, seasonal growth, the group>s maximum risk of infection, microbial landscape of Salmonella plasmid type, risk factors.
Citation: Kosenok E.V, Tarasenko T.T., Shubin F.N., Sheverdina F.N. Epidemiological features of salmonellosis in Primorsky krai.Health. Medical ecology. Science. 2014; 4(58): 151-156. URL: https://yadi.sk/i/KOp6fxvsZKuwZ
Сведения об авторах
Косенок Елена Владимировна, врач-эпидемиолог эпидемиологического отделения кишечных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», телефон 8(324)2-650-849, e-mail: oki@fguzpk.ru;
Тарасенко Тамара Тимофеевна, заведующая эпидемиологическим отделением кишечных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», телефон 8(324)2-650-849, e-mail: oki@fguzpk.ru;
Шубин Феликс Николаевич, директор Регионального центра микробиологического молекулярно-генети-ческого мониторинга ФГБУ «НИИЭМ имени Г.П. Сомова» СО РАМН, д.м.н., профессор, телефон 8(324)2-442-604, e-mail: Shubin@inbox.ru;
Шевердина Флюза Нагимовна, заведующий отделением исследований на бактериальные инфекции, врач-бактериолог ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», телефон 8(324)2-650-852, e-mail: mbl@ fguzpk.ru.
© Коллектив авторов, 2014 г.
УДК 616.34-002-053.4: 616.988 (Приморский край)
Е.В. Косенок, Т.Т. Тарасенко, Н.И. Баранов, М.Н. Просянникова
к вопросу об эпидемиологических особенностях ротавирусной
инфекции на территории приморского края
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в приморском крае», г. Владивосток.
На территории Приморского края в структуре острых кишечных инфекций с установленным возбудителем ротавирусная инфекция занимает второе место и регистрируется ежегодно, круглогодично с зимне-весенним сезонным подъемом. Группой максимального риска заражения являются неорганизованные дети до 2-х лет. В Приморском крае ежегодно ротавирусы являются этиологической причиной большинства множественных очагов. Ведущим путем распространения ротавирусной инфекции является контактно-бытовой.
Ключевые слова: острые кишечные инфекции (ОКИ), ротавирусная инфекция (РВИ), резистентность макроорганизма, естественная восприимчивость, мониторинг циркуляции ротавирусов, Приморский край.
Цитировать: Косенок Е.В., Тарасенко Т.Т., Баранов Н.И., Просянникова М.Н. К вопросу об эпидемиологических особенностях ротавирусной инфекции на территории Приморского края // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014. №4(58). С. 156-160. URL: https://yadi.sk/i/sdC86iW9ZKuwi
На территории Приморского края прочие острые кишечные инфекции (ОКИ) установленной и неустановленной этиологии регистрируются ежегодно, круглогодично с двумя сезонными подъемами заболеваемости: зимне-весенними, определяемыми преимущественно вирусами, и осенними, вызываемыми преимущественно бактериями (рис.1).
В последние годы (2008-2013 гг.) на территории Приморского края отмечается увеличение этиологической роли вирусов в инфекционной патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), доля которых в структуре возбудителей, выделенных от больных ОКИ установленной этиологии, составляет от 27,4% (2008 г.) до 41,7% (2013 г.). В числе вирусов, выделенных от таких больных, в 99,8% были ротавирусы и в 0,2% - норовирусы (рис. 2).
□ 2008 год В 2009 год ЕЭ 2010 год Ы2011 год Щ 2012 год Щ 2013 год
Рис. 1. Годовая динамика заболеваемости прочими острыми кишечными инфекциями (ОКИ) в Приморском крае в 2008-2013 гг.
52,7
44,5: ■. ■. ■. г
58,3
ЮО% 90% ВО% 70% 60% 50% 40%
зо% 20% ю% о%
2008 год 2009 год 2010 год 201 1 год 2012 год 2013 год Q Вирусы Бактерии
Рис. 2. Структура гастроэнтеритов и пищевых токсикоинфекций установленной этиологии на территории Приморского края в 2008-2013 гг.
•41 ,7
Ротавирусная инфекция (РВИ) остается актуаль- РВИ в Приморском крае регистрируется ежегодно,
ной проблемой для Приморского края. В структуре круглогодично с выраженной тенденцией к росту, так
ОКИ с установленным возбудителем она занимает заболеваемость с 2001 г. (22,2 на 100 тыс. населения)
второе место после кишечных инфекций (КИ), вы- по 2011 г. (146,7) увеличилась в 6,6 раза, с незначи-
званных условно-патогенной микрофлорой [4,7].
тельным снижением (106,2) к 2013 г. (рис. 3).
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 20ЪЗ~' -2904.. ¿.0.05... 20QS 2007 209« 2009 2010 2011 2012 2013
™фактич.забоя. -тенденция......отклонения ■
Рис. 3. Многолетняя динамика заболеваемости ротавирусной инфекцией (РВИ) на территории Приморского края в 1995-2013 гг.
На территории Приморского края заболеваемость РВИ характеризуется зимнее-весенним сезонным подъемом с пиком в марте месяце. Высокие уровни заболеваемости в этот период времени
обусловлены устойчивостью вируса во внешней среде при низких температурах, снижением общей резистентности макроорганизма [2, 3], другими факторами (рис. 4).
январь март май июль сентябрь ноябрь
□ 2008 § 2009 ЕЗ 2010 Ы 2011 Щ 2012 Ц 2013
Рис. 4. Сезонность заболеваемости ротавирусной инфекцией на территории Приморского края в 2008-2013 гг.
Группой населения максимального риска заражения РВИ в анализируемом периоде (2008-2013 гг.), как и в предыдущие годы, продолжают оставаться дети до 2-х лет, показатели заболеваемости которых (от 1683,8 -2008 г. до 2171,9 - 2013 г.) превышали таковые в группе
детей до 14 лет (от 432,9 - 2008 г. до 621,2 - 2013 г.) в среднем в 3,7 раза. Аналогичная тенденция была отмечена и в других регионах РФ [1, 2].
Группой высокого риска заражения (от 294,6 - 2008 г. до 503,4 - 2013 г.) остаются дети 3-6 лет (рис. 5).
юо%
90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% Ю%
о%
294,6
1683, S
55555Н
2839,5
2296,1
503,4
2008 год 2009 юд 2010ГОД 201 1 год 2012 год 2013 год
ЕЗ до 2-х лет В 3-6 лет 7-14 лет а 15 лет и старше
Рис. 5. Структура заболеваемости ротавирусной инфекцией по возрастам в Приморском крае в 2008-2013 гг.
При анализе заболеваемости РВИ в регионе по социально-возрастному признаку, было установлено, что группой максимального риска заражения продолжают оставаться неорганизованные дети до 6-ти лет (особенно, дети до 2-х лет), инфицирование которых происходит контактно-бытовым путем в домашних условиях [4, 7]. Аналогичная картина наблюдалась и в 2005-2009 гг. [6].
На возможность контактно-бытовой передачи у таких детей указывает их значительная естественная восприимчивость к ротавирусам, небольшая инфицирующая доза возбудителя, его устойчивость во внешней среде, высокая обсеме-ненность ротавирусами объектов внешней сре-
ды, а также отсутствие у маленьких детей навыков личной гигиены [1].
В анализируемом периоде (2008-2013 гг.) спорадические случаи заболеваемости РВИ на территории Приморского края регистрировались в течение всего года. Однако, на протяжении ряда лет в Приморском крае ротавирусы являются этиологической причиной большинства множественных очагов инфекции, как в детских дошкольных учреждениях (ДОУ), детских соматических стационарах, так и среди населения (рис.6).
С 2008 по 2013 гг. было зарегистрировано 68 вспышек РВИ, доля которых в структуре всех вспышек ОКИ за данный период времени составляла от 26,8%
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
64,7
48,3
47,8
47,1
26,8
2008 год 2009 год 2010 год 2011 год 2012 год 2013 год В вспышки РВИ в другие вспышки
Рис. 6. Этиологическая структура вспышек в Приморском крае в 2008-2013 гг.
(2008 г.) до 47,1% (2013 г.). В этих вспышках постра- с 2011 г. удельный вес пострадавших на таких вспыш-дало 478 человек (в среднем 23,6% от числа лиц, во- ках, значительно увеличился и составлял 63,9% в влеченных во вспышки ОКИ). Следует отметить, что 2011 г, 38.7% в 2012 г. и 40,7% в 2013 г (рис. 7).
2008 год 2009 год 2010год 201 1 год 2012 год 2013 год га другие вспышки в вспышки РВИ
Рис. 7. Количество лиц вовлеченных во вспышки КИ в Приморском крае в 2008-2013 гг.
Ежегодно в Приморском крае на наличие антигенов ротавирусов обследуются эпидемиологически значимые (как источники инфекции) контингенты лиц: в плановом порядке - это сотрудники детских соматических стационаров, родильных домов и беременные женщины в третьем триместре беременности (положительные находки имели место в 7,4%); по эпидемиологическим показаниям - контактные в очагах РИ (положительные находки - 12,1%).
При проведении мониторинга за циркуляцией ротавирусов во внешней среде (вода централизованных систем водоснабжения и открытых водоемов, фрукты и овощи) положительные находки имели место в 1,5% случаев.
Таким образом, результаты многолетнего наблюдения за циркуляцией ротавирусов на территории Приморского края свидетельствуют о довольно широком их распространении и подтверждают их высокую эпидемиологическую значимость в инфекционной патологии ЖКТ. Как и при других ОКИ, профилактика ротавирусных гастроэнтеритов включает, прежде всего, проведение санитарно-гигиенических мероприятий (соблюдение санитарных норм водоснабжения, канализирования, питания), обучение населения
навыкам личной гигиены, а также разработку и внедрение ротавирусных вакцин (комиссия ВОЗ по диарейным заболеваниям) [1].
ЛИТЕРАТУРА
1. Горелов А.В., Усенко Д.В. Ротавирусная инфекция у детей // Вопросы современной педиатрии. 2008. №6(7). С. 78-84.
2. Зуева Л.П., Яфаев Р.Х. Эпидемиология. СПб, ООО «Фолиант», 2008. 286 с.
3. Методические указания МУ 3.1.1.2957-11 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции».
4. Присяжнюк Е.Н., Резник В.И., Лебедева Л.А. и соавт. Роль вирусных возбудителей в этиологии острых кишечных инфекций // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2012. №3-4. С. 213-216.
5. Сагалова О.И., Ратникова Л.И. Ротавирусная инфекция у взрослых // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004. №6. С. 20.
6. Тарасенко Т.Т., Каленик А.В., Баранов Н.И. и соавт. Заболеваемость ротавирусной инфекцией на территории Приморского края в 2005-2009 гг. // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2010. №1-2(41-42). С. 147-148.
7. Трачук Н.С., Череванина Л.В. Организация над- циями в Находкинском городском округе // Здоровье. зора и заболеваемость острыми кишечными инфек- Медицинская экология. Наука. 2012. №3-4. С. 216-218.
Kosenok E.V., Tarasenko T.T., Baranov N. i., Prosyannikova M.N.
to the question about the epidemiological features of rotavirus infection on the territory of primorsky krai
FBUZ «Center of hygiene and epidemiology in Primorsky Krai».
On the territory of Primorsky Krai in the structure of acute intestinal infections with the established pathogen rotavirus infection ranks second and is registered annually, year-round with winter-spring seasonal rise. The group>s maximum risk of infection are disorganized children up to 2 years. In Primorsky Krai annually rotaviruses are the etiological cause of most multiple foci. Leading through the distribution of rotavirus infection is contact-rubble.
Keywords: other acute intestinal infection, rotavirus infection, the resistance of the microorganism, natural susceptibility, monitoring of circulating rotaviruses.
Citation: Kosenok E.V., Tarasenko T.T., Baranov N. I., Prosyannikova M.N. To the question about the epidemiological features of rotavirus infection on the territory of Primorsky krai Health. Medical ecology. Science. 2014; 4(58): 156-160. URL: https://yadi.sk/i/sdC86iW9ZKuwi
Сведения об авторах
Косенок Елена Владимировна, врач-эпидемиолог эпидемиологического отделения кишечных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», телефон 2-650-849, e-mail:oki@fguzpk.ru;
Тарасенко Тамара Тимофеевна, заведующий эпидемиологического отделения кишечных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», телефон 2-650-849, e-mail:oki@fguzpk.ru;
Баранов Николай Иванович, заведующий лабораторией вирусологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологиив Приморском крае», телефон 2-496-706, e-mail: viruslab@ fguzpk.ru;
Просянникова Марина Николаевна, заведующий лабораторией особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», телефон 2-441-278, e-mail: ooilab@ fguzpk.ru.
© Коллектив авторов, 2014 г.
УДК 616.24-002:616-036.22 (Приморский край)
Д.В. Маслов,Т.Н. Детковская, Е.И. Аббасова, В.М. Воронок о взаимодействии с референс-центрами по надзору
за инфекциями верхних и нижних дыхательных путей и высокопатогенными штаммами
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучию человека по Приморскому краю, г. Владивосток.
Для повышения оперативности системы действующего эпидемиологического надзора за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями с интеграцией лабораторно-диагностических данных в РФ создана система многоуровневого мониторинга циркуляции вирусов гриппа, включающая лаборатории органов и учреждений Роспотребнадзора, в том числе научно-исследовательские институты. Взаимодействие всех структур позволяет изучить антигенные свойства вирусов, прогнозировать сроки возникновения и характер эпидемий гриппа, рекомендовать состав противогриппозных вакцин на предстоящий эпидемический сезон, изучать чувствительность к антивирусным препаратам.
Ключевые слова: грипп, вирус гриппа, референс-центр, лабораторная диагностика, инфекции верхних дыхательных путей, Приморский край.
Цитировать: Маслов Д.В., Детковская Т.Н., Аббасова Е.И., Воронок В.М. О взаимодействии с референс-центрами по надзору за инфекциями верхних и нижних дыхательных путей и высокопатогенными штаммами // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014. №4(58). С. 160-163. URL: https://yadi.sk/i7GmKZd6lhZKuwp
Взаимодействие с референс-центрами по надзору за инфекциями верхних и нижних дыхательных путей и высокопатогенными штаммами проводится по следующим направлениям:
- по мониторингу проявлений эпидемических процессов острых респираторных вирусных инфекций и гриппа, по внедрению современных методов исследования и изучению циркуляции возбудителей
