CC BY
46
УДК [616.98:578.834.1]-085:615.373 А. А. УШАКОВА, А. Г. КОРНЕЕВ, А. С. ПАНЬКОВ, С. Ю. НОСЫРЕВА
К ВОПРОСУ ОБ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Оренбургский государственный медицинский университет, Оренбург, Российская Федерация
_ АННОТАЦИЯ_
Введение. На сегодняшний день вопрос эффективности вакцинации против новой коронавирусной инфекции остается открытым, так как понимание эффективности применения вакцин приходит только после их внедрения.
Цель - анализ и обобщение научно-практических исследований по основным вопросам эффективности и безопасности вакцинопрофилактики новой коронавирусной инфекции.
Материалы и методы. Литературный поиск осуществлялся в международной базе данных РиЬМе/^ и в российской базе научных исследований eLibrary.Ru за период январь 2021 - март 2022 гг.
Результаты. Вакцины против новой коронавирусной инфекции были созданы в рекордно кратчайшие сроки и продолжают стремительно разрабатываться во многих странах. Это обстоятельство порождает ряд вопросов. Некоторые
ученые высказываются об отрицании существования прямой зависимости между вакцинацией и заболеваемостью. Но все же основная масса отечественного и зарубежного научного сообщества неоспоримо полагает высокую эффективность вакцинации. На первое место выходят мРНК и векторные вакцины:у них высокая эффективность и низкий процент серьезных осложнений.
Заключение. Очевидны преимущества вакцины Гам-КОВИД-Вак наравне с лидирующими зарубежными вакцинами и в отношении эффективности, и в отношении частоты возникновения возможных нежелательных явлений.
Ключевые слова: новая коронавирусная инфекция; иммунный ответ; антитела; эффективность вакцинации; вакцина Гам-КОВИД-Вак.
Для цитирования: Ушакова А. А., Корнеев А. Г., Паньков А. С., Носырева С. Ю. К вопросу об эффективности и безопасности вакцинации против новой коронавирусной инфекции: обзор литературы // Оренбургский медицинский вестник. 2022. Т. Х, № 4 (40). С. 6-11.
Рукопись получена: 18.04.2022 Рукопись одобрена: 15.11.2022 Опубликована: 15.12.2022
ANASTASIA A. USHAKOVA, ALEXEY G. KORNEEV, ALEKSANDR S. PANKOV, SVETLANA. YU. NOSYREVA ON THE ISSUE OF THE EFFECTIVENESS AND SAFETY OF VACCINATION AGAINST THE NEW CORONAVIRUS INFECTION: A LITERATURE REVIEW
Orenburg State Medical University, Orenburg, Russian Federation
_ ABSTRACT_
Introduction. To date, the question of the effectiveness of vaccination against a new coronavirus infection remains open, since understanding the effectiveness of vaccines comes only after their introduction.
Aim - to analyze and summarize scientific and practical research on the main issues of the effectiveness and safety ofvaccine prevention of a new coronavirus infection.
Materials and methods. Literature search was carried out in the international database PubMed and in the Russian database of scientific research eLibrary.Ru for the period January 2021 -March 2022.
Results. Vaccines against the new coronavirus infection have been developed in record time and continue to be developed rapidly
in many countries. This circumstance raises a number of questions. Some scientists speak out about the denial of the existence of a direct relationship between vaccination and morbidity. But still, the bulk of the domestic and foreign scientific community undeniably believes that vaccination is highly effective. mRNA and vector vaccines come first, they have high efficiency and a low percentage of serious complications.
Conclusion. The advantages of the Gam-COVID-Vak vaccine are obvious, along with the leading foreign vaccines, both in terms of effectiveness and in terms of the frequency ofpossible adverse events.
Keywords: new coronavirus infection; immune response; antibodies; vaccination effectiveness; Gam-COVID-Vac vaccine.
For citation: Ushakova A. A., Komeev A. G., Pankov A. S., Nosyreva S. Yu. On the issue of the effectiveness and safety of vaccination against a new coronavirus infection: a literature review. Orenburg Medical Bulletin. 2022;X;4(40):6-11. (In Russia). Received: 18.04.2022 Accepted: 15.11.2022 Published: 15.12.2022
ВВЕДЕНИЕ
Новая коронавирусная инфекция с начала регистрации первого случая в декабре 2019 г. по март 2022 г. стала причиной заболевания более 424 млн человек в мире, в том числе более 6,1 млн случаев смерти [1]. Одним из высокоэффективных способов предупреждения и сдерживания пандемии остается вакцинация всего населения. По данным разных авторов, чтобы снизить темпы заболеваемости COVID-19 и в перспективе перевести пандемию в разряд сезонного заболевания, необходимо обеспечить охват вакцинацией от 60 % до 80 % человеческой популяции. И для решения этой задачи каждая страна должна создать и выпустить идеальную вакцину с высокой эффективностью и соответствующим уровнем безопасности [2-6].
Вопрос эффективности вакцинации остается до сих пор открытым ввиду многих проблемных моментов проведения данной оценки. Несмотря на ускоренные темпы внедрения во многих странах вакцин, понимание эффективности данных вакцин в реальном времени приходит только после их внедрения.
ЦЕЛЬ исследования - анализ и обобщение научно-практических исследований по основным вопросам эффективности и безопасности вакцинопрофилактики новой коронавирусной инфекции. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Литературный поиск осуществляли в международной базе данных PubMed по ключевым словам «COVID-19 vaccine» и « COVID-19 vaccination», а также в российской базе научных исследований eLibrary.Ru по ключевым словам «вакцинопрофилактика COVID-19», «эффективность вакцинации COVID-19» за период январь 2021 - март 2022 гг. Всего было проанализировано 156 источников, содержащих ключевые поисковые слова, но только 34 из них нашли отображение в настоящем обзоре, в том числе 6 статей, написанных зарубежными авторами. РЕЗУЛЬТАТЫ
Из статей, представлявших интерес по аннотации, многие не смогли войти в рамки настоящего обзора в силу разных обстоятельств. В ряде случаев отсутствовал доступ к полнотекстовому варианту, большинство из них содержали в себе неактуальную или попросту устаревшую информацию, выборки были непрезентативными, а во многих - о самой эффективности не упоминалось.
Вакцины против новой коронавирусной инфекции были созданы в рекордно кратчайшие сроки и продолжают стремительно разрабатываться во многих странах: Западной Европы, России, США, Китае, Японии. Первую вакцину от коронавируса («Convidicea») зарегистрировали в Китае 25 июня 2020 г. Предназначена она была для вакцинации военнослужащих. А первую общедоступную вакцину «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V») зарегистрировали в России 11.08.2020 г. [7]. Все технологии производства вакцин сводятся к следующим их типам:
- РНК-содержащие. BNT162b2 (Pfizer/BioNTech, Германия, США), mRNA1273 (Moderna, Национальный институт здоровья США);
- векторные рекомбинантные. При использовании реплицирующихся и нереплицирующихся векторов. Гам-КОВИД-Вак (НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи, Россия), Ad26.COV2.S (Johnson & Johnson, США), AstraZeneca (Оксфордский университет в Великобритании совместно с Швецией);
- субъединичные. На основе различных антигенных компонентов, например пептидов. NVX-CoV2373 (Novavax, США);
- инактивированные цельновирионные BBIBP-CorV (Sinopharm, Китай), CoronaVac (Sinovac Biotech, Китай), КовиВак (ФГБНУ имени М. П. Чумакова РАН, Россия) [8, 9, 10].
Большинство вакцин нацелено на S-белок SARS-CoV-2. Каждая вакцина имеет свои преимущества и определяющие их использование особенности. Субъединичные вакцины обладают стабильностью и низкой реактогенностью, но для усиления иммунного ответа часто требуют использования адъювантов и проведения ревакцинации. РНК-содержащие - простые и быстро разрабатываемые вакцины, однако недостаточно изучены, кроме этого, не существует других таких зарегистрированных вакцин для использования среди людей. Для инактивированных вакцин характерна классическая технология производства, приближенная к естественному механизму формирования иммунитета, но есть необходимость добавления адъювантов для инактивации вируса, и велика вероятность реверсии патогенности вируса. Высокая иммуноген-ность свойственна векторным вакцинам, но имеется риск формирования ненадлежащего иммунного ответа к целевому вирусу. По заключению некоторых авторов наиболее перспективными вакцинами для специфической профилактики COVID-19 являются РНК-вакцины и векторные рекомбинантные вакцины на основе аденовирусов [10, 11, 12].
Отмечается, что уже в скором будущем перспективные сейчас вакцины на основе наночастиц займут лидирующие позиции не только в расширении программы, но и улучшении эффективности вакцинации против новой коронавирусной инфекции. 26 таких вакцин-кандидатов прошли клинические испытания [13].
В России 14 научных центров занимаются разработкой нескольких прототипов вакцины. В настоящее время для специфической профилактики COVID-19 зарегистрированы следующие вакцины [10, 14]:
• комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак»), торговая марка «Спутник V», разработанная ФГБУ «НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России и ФГБУ «48-й ЦНИИ» Минобороны России, дата регистрации 11.08.2020 г.;
• комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак-Лио»), разработанная ФГБУ «НИЦЭМ
им. Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России, дата регистрации 25.08.2020 г.;
• вакцина на основе пептидных антигенов («ЭпиВакКорона»), разработанная ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора, дата регистрации 13.10.2020 г.;
• вакцина коронавирусная инактивированная цельнови-рионная концентрированная очищенная («КовиВак»), разработанная в Центре имени Михаила Чумакова, дата регистрации 19.02.2021 г.;
• вакцина для профилактики COVID-19 («Спутник Лайт»), разработанная ФГБУ «НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России, дата регистрации 06.05.2021 г.;
• вакцина на основе пептидных антигенов («ЭпиВакКорона-Н»), разработанная ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора, дата регистрации 26.08.2021 г.;
• комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак-М»), разработанная ФГБУ «НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России, дата регистрации 24.11.2021 г.
«Гам-КОВИД-Вак», «Ковивак» и «ЭпиВакКорона» -три вакцины, на сегодняшний день занимающие лидирующее положение на территории Российской Федерации.
По состоянию на 30 марта 2022 года 153 вакцины-кандидата находятся на стадии клинических исследований, и 196 - на стадии доклинических исследований. С летнего периода 2021 г. в мировой перечень вакцин, используемых для массовой иммунизации, входят, например, такие препараты: BNT162b2 (Pfizer/BioNTech, Германия, США), mRNA1273 (Moderna, США), Гам-КОВИД-Вак (НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи), Ad26.COV2.S (Johnson & Johnson, США), ChAdOx1-S (AZD1222) (AstraZeneca, Великобритания, Швеция), BBIBP-CorV (Sinopharm, Китай), CoronaVac (Sinovac Biotech, Китай) и NVX-CoV2373 (Novavax, США) [12, 15].
К настоящему моменту 64,4 % населения земного шара получили по крайней мере одну дозу вакцины против COVID-19. Уже было введено 11,21 миллиарда доз, и ежедневно вводится 16,9 миллиона доз. Однако только 14,5 % людей в странах с низким уровнем дохода получили по крайней мере одну дозу. Доля вакцинированных людей от всего населения в некоторых странах достигает высоких значений, так, например, в ОАЭ -99 %, Португалии - 95 %, Китае - 88 %, Канаде - 86 %, Бразилии - 85 %, Италии - 84 %, Вьетнаме - 81 %, Японии - 81 %, Франции - 80 %, Великобритании -77 %, США - 77 %, Германии - 76 %, Индии - 71 %, в то время как в России этот показатель не превышает 55 %, а в некоторых странах, таких как Эфиопия (21 %), Нигерия (10 %), остается на низком уровне [16].
Авторами отмечается высокая эффективность активно развертывающейся в мире вакцинации за счет снижения темпов распространения пандемии на примере таких стран, как Израиль, Россия [17]. В то время как некоторые ученые, упоминая эти же и другие страны, указывают на совпадение новой волны заболевания с продолжающейся вакцинацией и приближением числа вак-
цинированных к пороговому значению для достижения защитного уровня коллективного иммунитета. Поэтому они высказываются об отрицании существования прямой зависимости между вакцинацией и заболеваемостью. Однако многие утверждают, что вакцина защищает с высокой долей вероятности от осложнений, снижает уровень госпитализации и летальности [18, 19, 20].
Многие подвергают сомнению эффективность разработанных вакцин к новым штаммам вируса. Кроме того, сомнения усиливаются при накоплении данных о стремлении организма избавиться от выработанных антител ввиду перекрестной активности к белкам организма и соответственно кратковременным поствакцинальным иммунитетом [17]. Но ряд исследователей доказали одинаковую эффективность полной вакцинации тремя зарубежными вакцинами и российским «Спутником» в отношении альфа, бета и дельта штаммов SARS-CoV-2 [19, 21, 22, 23].
Все же основная масса научного сообщества неоспоримо полагает высокую эффективность вакцинации как главного противоэпидемического мероприятия в борьбе с новой коронавирусной инфекцией. По данным зарубежных авторов, лидирующие позиции по эффективности занимают мРНК и векторные вакцины, в особенности Pfizer/BioNTech (95 %) и Moderna (94,1 %), за ними следуют вакцины AstraZeneca и Janssen [17, 22, 24, 25, 26, 27].
Большинство отечественных ученых солидарны друг с другом и в своих публикациях заявляют о высоком уровне эффективности Гам-КОВИД-Вак от 91,6 % до 100 % [17, 23, 25, 28]. На настоящий момент известно, что поствакцинальные антитела к Гам-КОВИД-Вак уже вырабатываются после первой дозы вакцины и циркулируют в крови на должном уровне до полугода от момента введения второй дозы. Известно, что у более старшего возраста в сравнении с молодыми людьми антительный иммунитет сохраняется дольше [2, 20]. Наряду с этим отмечают высокие показатели (до 95,8 %) формирования Т-клеточного иммунитета у лиц, вакцинированных этой вакциной [23, 29].
Вопреки опубликованным международным рекомендациям и несмотря на высокий риск инфицирования, потенциально высокую вероятность тяжелого протекания, а также серьезнейшие последствия COVID-19, беременные женщины были исключены из первоначальных клинических испытаний всех применяемых сегодня вакцин против SARS-CoV-2. И ввиду данного обстоятельства тема безопасности и эффективности вакцинации среди беременных остается освещенной недостаточно. Но имеются данные из различных регистров о том, что показатели возникновения серьезных поствакцинальных реакций, самопроизвольного выкидыша, осложнений беременности, преждевременных родов и врожденных дефектов среди вакцинированных и невакцинирован-ных женщин были сопоставимы. Кроме того, доказано, что у вакцинированных беременных снижается риск заражения. Таким образом, авторы приходят к едино-
му мнению, что неживые вакцины против SARS-CoV-2 на основе мРНК или аденовирусных векторов не вызывают больших опасений относительно безопасности для женщины и ребенка [30].
В нашей стране беременные женщины вакцинируются от COVID-19 согласно методическим рекомендациям «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19» и временными методическими рекомендациями о вакцинации взрослого населения от COVID-19. Вся информация в отношении беременных женщин носит рекомендательный характер, а основным показанием для вакцинации являются случаи, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Еще необходимо вакцинировать беременных с ожирением, хроническими заболеваниями легких, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, онкологическими заболеваниями, хронической болезнью почек, заболеваниями печени. Единственная вакцина, утвержденная для вакцинации беременных, - это «Гам-КОВИД-Вак (Спутник V)», может использоваться начиная с 22-й недели беременности. При этом применение этого препарата категорически противопоказано в период грудного вскармливания [31, 32].
На данный момент времени идут клинические испытания в отношении применения вакцин в детском возрасте, что предполагает появление списка вакцин, разрешенных для активной иммунизации детского населения. Пока лишь некоторые зарубежные вакцины (Pfizer/BioNTech и Moderna) получили разрешение на экстренное использование у детей в возрасте от 12 до 15 лет в США и странах Европейского союза [19].
В России пока нет разрешенной и одобренной к применению вакцины для иммунизации в детском возрасте. Однако последняя редакция национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям в декабре 2021 года включила детей от 12 до 17 лет в список граждан, подлежащих обязательной вакцинации против коронавирусной инфекции, вызываемой SARS-CoV-2 при наличии письменного заявления одного из родителей или законного представителя и исключительно на добровольном основании [33].
Согласно представлениям ВОЗ, безопасность вакцин оценивается частотой нежелательных явлений, которые подразделяются на обычные (системные и местные), редкие, тяжелые, серьезные нежелательные реакции и вакциноассоциированные заболевания.
По мнению авторов, побочные эффекты встречались у большинства исследуемых, носили временный характер, не зависели ни от пола, ни от возраста участников и регистрировались как после введения одной, так и после двух доз вакцин. Все мировые вакцины имеют приемлемый уровень безопасности с разной реакто-генностью в зависимости от платформы, на которой создавалась вакцина. Не учитывая фазы клинических
исследований, ученые регистрируют в среднем в 43,8 % случаев возникновения нежелательных явлений 1-й и 2-й степени, максимальный процент таких явлений отмечался у РНК-вакцин и достигал максимального значения 88,6 % у американской вакцины Moderna. Тяжелые и серьезные нежелательные явления почти не регистрировались в группе инактивированных вакцин (0,05 %), со средней частотой у РНК-вакцин (1,9 %) и наиболее часто у векторных вакцин (3,4 %). Однако следует отдельно выделить частоту встречаемости нежелательных явлений 1-й и 2-й степени на уровне 48 % и отсутствие тяжелых реакций у Гам-КОВИД-Вак в сравнении с основными известными во всем мире вакцинами [24, 28]. У Спутника-V самые низкие риски серьезных побочных эффектов - 0,27 %, против 0,58 % у вакцины Pfizer - BioNTech и 0,97 % у разработки Moderna [23].
В результате можно сказать, что Спутник-V обладает умеренным уровнем реактогенности и достаточной безопасностью.
В сложившейся ситуации уже в декабре 2020 г. в мире, в том числе и в нашей стране, была запущена программа всеобщей вакцинации против COVID-19. Это обстоятельство подтолкнуло практическую медицину уделить пристальное внимание противопоказаниям для проведения вакцинации в отношении COVID-19 известными и общедоступными российскими вакцинами.
Изучив аннотации к Гам-КОВИД-Вак, ЭпиВакКорона и КовиВак и полагаясь на мнения авторов [23], все вакцины имеют стандартный список уже известных абсолютных и относительных противопоказаний с некоторыми пометками. В основном сюда относятся: аллергические реакции, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения, а также беременность и грудное вскармливание, возраст до 18 лет. На фоне заболеваний после выздоровления отсрочить вакцинацию необходимо на 2-4-й неделе для Гам-КОВИД-Вак, не менее чем на 1 месяц - для КовиВак.
Ни одна вакцина не имеет в списке противопоказаний наличие перенесенной коронавирусной инфекции, то есть при любом титре защитных антител в крови можно вакцинироваться и ревакцинироваться против COVID-19 [34]. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Несмотря на ряд нерешенных вопросов, касающихся вакцинации от НКВИ, продолжающуюся разработку новых вакцин и сомнения в эффективности уже существующих (в силу штаммоспецифичности), мировое научное сообщество продолжает достоверно доказывать и обосновывать выбор вакцинации как главного инструмента в борьбе с пандемией, не снижающей свои темпы и по сей день. Очевидны преимущества вакцины Гам-Ковид-Вак наравне с лидирующими зарубежными вакцинами и в отношении эффективности, и в отношении частоты возникновения возможных нежелательных явлений.
_ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ / ADDITIONAL INFORMATION _
Вклад авторов. А. А. Ушакова: сбор и систематизация данных литературы, анализ и обобщение данных, проведение сравнительного анализа; обобщение результатов исследования; формулировка выводов; интерпретация результатов исследования, составление статьи. А. Г. Корнеев: формирование идеи; формулировка и развитие ключевых целей и задач, участие в обсуждении результатов статьи, окончательная переработка статьи. А. С. Паньков: формирование идеи; формулировка и развитие ключевых целей и задач, окончательное утверждение версии для публикации. С. Ю. Носырева: формирование идеи, интерпретация результатов исследования, участие в обсуждении результатов статьи.
Author contribution. A. A. Ushakova: collection and systematization of literature data, analysis and generalization of data, comparative analysis; generalization of research results; formulation of conclusions; interpretation of research results, preparation of an article. A. G. Korneev: formation of an idea; formulation and development of key goals and objectives, participation in the discussion of the results of the article, final processing of the article. A. S. Pankov: formation of an idea; formulation and development of key goals and objectives, final approval of the version for publication. S. Yu. Nosyreva: formation of an idea, interpretation of research results, participation in the discussion of the results of the article.
Финансирование. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования. Funding source. This study was not supported by any external sources of funding.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Competing interests. The authors declares that there are no obvious and potential conflicts of interest associated with the publication of this article.
_ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ_
1. Коронавирус-монитор - интерактивная карта распространения и стао тистика COVID-19 по данным Роспотребнадзора РФ. URL: https://coro-navirus-monitor.info/country/russia
2. Кроткова Е. Н., Кузнецов О. Е., Горчакова О. В. Оценка популяционного иммунитета к вирусу SARS -COV-2 среди населения Г. Гродно // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2021. -Т. 19. - № 5. - С. 489-495. DOI: 10.25298/2221-8785-2021-19-5-489-495
3. Попова А. Ю., Ежлова Е. Б., Мельникова А. А. и др. Популяционный иммунитет к SARS-CoV-2 населения Нижегородской области на фоне эпидемии COVID-19 // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2021. -Т. 13. - № 3. - С. 30-39. DOI: 10.22328/2077-9828-2021-13-3-30-39
4. Балахонов С. В., Дубровина В. И., Чеснокова М. В. и др. Популяционный иммунитет к вирусу SARS-^V-2 у жителей Иркутской области в дим намике развития эпидемического процесса // Acta Biomedica Scientifica (Ea& Siberian Biomédical Journal). - 2021. - Т. 6. - № 4. - С. 273-283. DOI: 10.29413/ABS.2021-6.4.25
5. Паньков А. С., Корнеев А. Г., Носырева С. Ю. Особенности распрострае нения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в Оренбургской области // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2021. - Т. 20. -№ 3. - С. 19-29. DOI: 10.31631/2073-3046-2021-20-3-19-29
6. Паньков А. С., Носырева С. Ю., Корнеев А. Г, Борисов С. Д. Диагностическая значимость порогового цикла полимеразно-цепной реакции у пациентов с COVID-19 // Лечение и профилактика. - 2021. - Т. 11. - № 4. - С. 21-26.
7. Кусаинова Д. Г., Шабанова А. А., Бегатар А. и др. Прогнозируемая оценка приверженности населения города Алматы к вакцинации прое тив SARS-COV-2 // Наука и Здравоохранение. - 2021. - Т. 23. - № 2. -С. 6-12. DOI: 10.34689/SH.2021.23.2.001
8. Cascella M., Rajnik M., Aleem A., Dulebohn S. C., Di Napoli R. Features, Evaluation, and Treatment of Coronavirus (COVID-19). 2022 Feb 5 // StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. - 2022 Jan.
9. CaSro Dopico X., Ols S., Loré K., Karlsson HedeSam G. B. Immunity to SARS-CoV-2 induced by infection or vaccination // J Intern Med. - 2022. -Jan. - № 291 (1). - Р. 32-50. DOI: 10.1111/joim.13372
10. Семенова Н. В., Ашвиц И. В., Путин А. В. Вакцинопрофилактика COVID-19 // Научное обозрение. Медицинские науки. - 2021. - № 2. -С. 52-56.
11. Любавина Н. А., Сальцев С. Г., Меньков Н. В. и др. Иммунологические подС ходы к лечению новой коронавирусной инфекции (обзор) // Современные технологии в медицине. - 2021. - Т. 13. - № 3. - С. 81-101. DOI: 10.17691/ &m2021.13.3.09
12. Онищенко Г. Г., Сизикова Т. Е., Лебедев В. Н., Борисевич С. В. Сравнительная характеристика вакцин против COVID-19, иср пользуемых при проведении массовой иммунизации // Биопрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. - 2021. - Т. 21. - № 3. - С. 158166. DOI: 10.30895/2221-996X-2021-21-3-158-166
13. Vu M. N., Kelly H. G., Kent S. J., Wheatley A. K. Current and future nanopar-ticle vaccines for COVID-19 // EBioMedicine. - 2021. - Dec. - № 74. - Р. 103699. DOI: 10.1016/j.ebiom.2021.103699
14. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 15 (22.02.2022). Министерство здравоохранения Российской Федерации. - 244 с. URL: https://www.who.int/publications/rn/item/ draft-landscape-of-covid-19-candidate-vaccines
15. Coronavirus (COVID-19) Vaccinations - StatiSics and Research // Our World in Data. URL: https://ourworldindata.org/covidvaccinations
16. Харченко Е. П. Ресурсы и проблемы вакцинопрофилактики COVID-19 // Астма и аллергия. - 2020. - № 3. - С. 7-9.
17. Беляков Н. А., Халезова Н. Б., Боева Е. В. и др. Социальные и психологические проблемы вакцинации населения от новой коронавирусной инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2021. - Т. 13. - № 3. -С. 7-23. DOI: 10.22328/2077-9828-2021-13-3-7-23
18. Намазова-Баранова Л. С., Садеки Н. М. Я., Эфендиева К. Е. Новые данные по эволюции пандемии COVID-19: обзор литературы // Педиатрическая фармакология. - 2021. - Т. 18. - № 4. - С. 314-319. DOI: 10.15690/pf.v18i4.2299
19. Шаповалов К. Г., Степанов А. В., Бурдинская Ж. С. и др. Динамика иммунного ответа после вакцинации препаратом «Гам-КОВИД-ВАК» // Забайкальский медицинский вестник. - 2021. - № 3. - С. 43-50. DOI: 10.52485/19986173_2021_3_43
20. Муравьев Ю. В. Обсуждаемые оценки эффективности вакцин пров тив SARS-CoV-2 // Школа Науки. - 2021. - № 9 (46). - С. 19-24. DOI: 10.5281/zenodo. 5532768
21. Горецкая М. В., Шейбак В. М. Стратегии разработки противовируср ных вакцин от SARS-COV-2 // Актуальные вопросы микробиологии, иммунологии и инфектологии : сборник материалов межвузовской научно-практической конференции, Гродно, 29 октября 2021 года. -Гродно: Гродненский государственный медицинский университет, 2021. - С. 40-44.
22. Пахомов Д. В. Вакцинопрофилактика COVID-19 // Практическая пульн монология. - 2020. - № 3. - С. 74-79.
23. Мамровская Т. П., Краснова Н. А., Пирог Л. В., Добрых В. А. Безопасность вакцинопрофилактики COVID-19: обзор литературы и собственный опыт применения // Дальневосточный медицинский журнал. - 2021. -№ 3. - С. 6-12. DOI: 10.35177/1994-5191-2021-3-6-12
24. Thompson M. G., Burgess J. L., Naleway A. L., Tyner H., Yoon S. K., and oth. Prevention and Attenuation of Covid-19 with the BNT162b2 and mRh NA-1273 Vaccines // N Engl J Med. - 2021. - Jul. - 22. - № 385 (4). - Р. 320-329. DOI: 10.1056/NEJMoa2107058
25. Chung H., He S., Nasreen S., Sundaram M. E., Buchan S. A., Wilson S. E., and oth. Canadian Immunization Research Network (CIRN) Provincial
Collaborative Network (PCN) InveSigators. Effectiveness of BNT162b2 and mRNA-1273 covid-19 vaccines againS symptomatic SARS-CoV-2 infec1 tion and severe covid-19 outcomes in Ontario, Canada: teS negative design &udy. BMJ. - 2021. - Aug. - 20. - 374. - n1943. DOI: 10.1136/bmj.n1943
26. Shrotri M., Krutikov M., Palmer T., Giddings R., Azmi B., and oth. Vaccine effectiveness of the fir& dose of ChAdOxl nCoV-19 and BNT162b2 again& SARS-CoV-2 infection in residents of long-term care facilities in England (VIVALDI): a prospective cohort &udy // Lancet Infect Dis. - 2021. - Nov. -№ 21 (11). - Р. 1529-1538. DOI: 10.1016/S1473-3099(21)00289-9
27. Алхутова Н. А., Ковязина Н. А., Бардышева Н. А. и др. Определение анв тител класса G к SARS-CoV-2 после применения вакцины «Гам-КОВИД-Вак» или «Спутник V» НИЦЭМ имени Н. Ф. Гамалеи // Медицинский алфавит. - 2021. - № 13. - С. 36-41. DOI: 10.33667/2078-5631-2021-13-36-40
28. Платонова Т. А., Скляр М. С., Голубкова А. А. и др. Оценка специфичея ского Т-клеточного иммунитета у вакцинированных против COVID-19 // Национальные приоритеты России. - 2021. - № 3 (42). - С. 313-316.
29. Шипицына Е. В., Ширшова Н. Ю., Коган И. Ю. Вакцинация во время беременности: настоящее и будущее // Акушерство и гинекология. -2021. - № 11. - С. 9-16. DOI: 10.18565/aig.2021.11.9-16
30. Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19: методические рекомендации. Министерство здравоохранех ния Российской Федерации. - 2021. - 130-1. URL: https://minzdrav.gov. ru/poleznye-resursy/rekomendatsiipo-vaktsinatsii-beremennyh-zhenschin
31. Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19: методические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Временные методические рекомендации. - 2021. URL: https://minzdrav.gov.ru/news/2021/07/02/16927-utverzhdeny-vremennye-metodicheskierekomendatsii-poryadok-provedeniya-vaktsinatsii-vzroslo-go-naseleniyaprotiv-covid-19
32. Об утверждении национального календаря профилактических прип вивок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021 № 1122н.
33. Елагина Т. Н. Особенности профилактики COVID-19 и организация вакцинации // Московская медицина. - 2021. - № 3 (43). - С. 38-42.
_ ОБ АВТОРАХ_
* Анастасия Алексеевна Ушакова, ассистент; адрес: 460000, Оренбург, ул. Советская, 6; ORCID: 0000-0002-9882-5726;
e-mail: mjasoed.na@inbox.ru Алексей Геннадьевич Корнеев, к. б. н., доцент; ORCID: 0000-0002-7574-0527; е-mail: proletela@mail.ru
_ AUTHORS INFO_
* Anastasia A. Ushakova, assistant; address: 460000, Orenburg, Sovetskaya str., 6; ORCID: 0000-0002-9882-5726;
e-mail: mjasoed.na@inbox.ru Alexey G. Korneev, associate Professor; ORCID: 0000-0002-7574-0527; е-mail: proletela@mail.ru
* Автор, ответственный за переписку / Corresponding author
Александр Сергеевич Паньков, д. м. н., доцент;
СЖСГО: 0000-0003-4994-6633;
е-таП: aspan751@mail.ru
Светлана Юрьевна Носырева, к. м. н., врач-
вирусолог, доцент;
ORCID: 0000-0002-2758-7388;
е-таП: swet1212@yandex.ru
Alexander S. Pankov, associate Professor;
ORCID: 0000-0003-4994-6633;
е-mail: aspan751@mail.ru
Svetlana Yu. Nosyreva, associate Professor;
ORCID: 0000-0002-2758-7388;
e-mail: swet1212@yandex.ru
