CC BY
24
Vestnik KazNMU №1-2019
А.У. Балтаева1, Г.А. Арынова1, А.Б. Даниярова1, А.Н. Байтенова1, Г.К. Аширбеков2, А.Ш. Букунова3
1Эл-Фараби атындагы%азацулттыкуниверситет1, Алматы к 2Х.А. ЯссауиатындагыХалыцаралыкказак-тур1куниверситет1, Туркестан к 3Д. Сер1кбаев атындагы Шыгыс %азацстан мемлекетт1к техникалыцуниверситет1, %азацстан, вскемен к,,
АЛМАТЫ ЦАЛАСЫ ОЦУШЫЛАРЫНЬЩ ФИЗИКАЛЬЩ ДАМУЫНЬЩ УЙЛЕС1МД1Л1Г1Н БАГАЛАУ
ТYЙiн: Цазак;станныц ;огамдык; денсаулы; са;тауында халы;тыц мезплиз влiмiнiц жетекшi себебi болып табылатын инфекциялы; емес аурулардыц таралу децгешн темендету мэселелерi орталы; орында тур. Элемнщ эр тYрлi вцiрлерiнде осы аурулардыц даму ;аушнщ басты факторларын зерделеуге ;арай балалар жастан бастап халы;тыц арты; дене салмагыныц ;алыптасу процестерiне арнайы мониторинг ЖYргiзу ;ажеттшп туралы тYсiнiк келдi, себебi 19 жастан кiшi адамдарда семiздiк, бой, дене салмагы мен жас арасындагы ара;атынастыц бузылуы ас;ынулардыц кец спектрш тугызады жэне ;ант диабетiмен, ЖYрек-;ан тамырлары, ^рек-;имыл, эндокриндiк жэне бас;а да аурулармен ерте сыр;аттану ;аушн арттырады. Балалар мен жасеспiрiмдер арасындагы бой, дене салмагы мен жас арасындагы ара;атынастыц бузылу проблемасы Цаза;стан Yшiн езектi. Цаза;станда 1 жастан 14 жас;а дейiнгi эрбiр бесiншi бала (21,5%) арты; дене салмагынан зардап шегедi. Бул ретте, осы балалардыц жартысында дене салмагы мен есуi арасында тецгерiмсiздiк бай;алады. ТYЙiндi свздер: сауалнама, антропометриялы;деректер, бой-салма;коэффициенть окушылар, балалар.
A.U. Baltaeva1, G.A. Arynova1, A.B. Daniyarova1, A.N. Baitenova1, G.K. Ashirbekov2, A.Sh. Bukunova3
1Kazakh national University named after al-Farabi, Almaty 2lnternational Kazakh-Turkish University named after H. A. Yasavi, Turkestan 3D. Serikbayev East Kazakhstan State Technical University, Ust-Kamenogorsk
ASSESSMENT OF HARMONICITY OF PHYSICAL DEVELOPMENT OF SCHOOLCHILDREN OF ALMATY
Resume: Public health in Kazakhstan is focused on reducing the prevalence of noncommunicable diseases, which are the leading cause of premature mortality. As the study of the main risk factors for these diseases in different regions of the world has come to understand the need for special monitoring of the formation of overweight in the population since childhood, as in people under 19 years of obesity, violation of the ratio between growth, body weight and age causes a wide range of complications and increases the risk of early diabetes, cardiovascular, musculoskeletal, endocrine and other diseases. The problem of violation of the ratio between growth, body weight and age among children and adolescents is relevant for Kazakhstan. In Kazakhstan, one in five children (21.5%) aged 1 to 14 years suffers from overweight or low or high, not in their age growth. It is noted that half of these children have an imbalance between body weight and height. Keywords: questioning, anthropometric data, growth-weight coefficient, schoolchildren, children.
УДК 34.15.25
Э.С. Борибай1, С.Д. Усубалиева1, И.Ш. Шаяхметова2, Ж.Ы. Молдагазыева1
1 Университет НАРХОЗ, г. Алматы, Республика Казахстан 2 Алматинский технологический университет, г.Алматы, Казахстан
К ВОПРОСУ О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ШЕТСКОГО РАЙОНА КАРАГАНДИНСКОЙ ОБЛАСТИ
В статье представлены показатели заболеваемости населения Шетского района Карагандинской области. Установлено, что в пос. Акжал Шетского района в течение 2015-2017гг. увеличено число случаев заболевания злокачественными новообразованиями, участились случаи заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани, больше из года в год случаев возникновения болезней системы кровообращения. Данные исследования указывают на наличие взаимосвязи заболеваемостей с загрязнением радиоактивными и тяжелыми металлами природных компонентов, связанных с деятельностью ТОО СП «Nova Цинк» в пос. Акжал, заброшенных шахт и огромного хвостохранилища отходов руд в пос.Акшатау. В статье отмечено, что загрязнение окружающей среды оказывает неблагоприятное влияние на состояние здоровья населения Шетского района Карагандинской области. Ключевые слова: заболеваемость, население, радиация, экология
Введение. Воздействие отрицательных факторов окружающей среды приводит к развитию неблагоприятных эффектов в состоянии здоровья населения, что выражается в увеличении количества заболеваний и ухудшении здоровья населения. За последние годы возникает все больше опасений за здоровье жителей пос. Акжал и пос. Акшатау Шетского района Карагандинской области ввиду большого скачка заболеваемости населения, связанного с загрязнением окружающей среды. Представленный комплекс исследований был направлен на обнаружение и обсуждение данных, относящихся к выявлению заболеваемости населения в экологически неблагополучных районах Карагандинской области.
Цель исследования - проанализировать заболеваемость населения Шетского района Карагандинской области за
2013-2017гг. и проследить взаимосвязь заболеваемости населения с загрязнением радиоактивными и тяжелыми металлами природных компонентов в исследуемом районе. Материалы и методы.
Выбор Шетского района Карагандинской области основывался на предварительном анализе доступных отчетов, литературы и личного опыта участников исследовательской группы.
По статистическим данным республиканского центра электронного здравоохранения МЗ РК проанализированы данные по количеству заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в Шетском районе. В качестве объекта исследования, где непосредственно рассматривался вопрос о взаимосвязи заболеваемости населения с радиационным загрязнением были выбраны
Вестник Ка^НЖУ №1-2019
пос. Акжал и пос. Акшатау Шетского района Карагандинской области как наиболее неблагополучные в экологическом отношении административные объекты. Результаты и обсуждение.
За последние годы возникает все больше опасений за здоровье жителей данных поселков, ввиду большого скачка заболеваемости, связанного с загрязнением окружающей среды.
Исследования, проведенные ТОО «ЭКОСЕРВИС-С» (Региональные особенности радиоэкологического состояния территорий исследования (Карагандинская и Западноказахстанская области, 2018г.), указывают на наличие взаимосвязи заболеваемостей с загрязнением радиоактивными и тяжелыми металлами, связанным с деятельностью ТОО СП «Nova Цинк» в пос. Акжал, заброшенных шахт и огромного хвостохранилища отходов руд в пос Акшатау.
Общая численность населения с. Аксу-Аюлы, районного центра Шетского района, составляет 48500 человек. Район делится на 8 поселковых и 17 сельских округов, в которой имеется 74 населенных пункта. На территории района имеются уникальные месторождения полезных ископаемых, с огромными запасами залежей вольфрама (Акшатау), цинка (Акжал), свинца, воллостанита и висмутовых руд. Поселок Акжал расположен к югу от Караганды на 300 км. С 1952 года в поселке производится добыча свинцово-цинковых руд предприятием ТОО СП «Nova Цинк» (дочернее предприятие АО «Челябинский цинковый завод). Завод
занимается добычей цинка и производством свинцового и цинкового концентрата. В настоящее время проживает 3841 человек.
На территории Акжалской поселковой администрации радиационный фон во всех населенных пунктах находится в пределах нормы и составляет 0,9-0,13 мкЗв/ч. Источником водоснабжения является привозная вода с повышенным содержанием альфа-активности. Результаты
радионуклидного исследования состава и концентраций радиоактивных элементов, позволяют предполагать, что повышенные (до аномальных) значения радиоактивности, связанные с природно-геологическими и техногенными факторами, создают значительную долю в дозовые нагрузки на население.
Поселок Акшатау расположен в 137 км к югу от районного центра Аксу-Аюлы. Здесь расположено первое из открытых в Казахстане месторождений вольфрама. В дополнение к 52 000 т вольфрама, это месторождение также содержит 16 000 бериллия и 17 500 т. молибдена, находящихся в системе грейзеновых жил (более 300 жил). Проведенные лабораторные исследования ТОО «ЭКОСЕРВИС-С» в 2018г. показали, что в поселке Акшатау обнаружено превышение концентрации радона в 500- 600 раз. Уровень гамма фона составляет 6,20-7,20 мкЗв/ч. По данным исследования выявлено, что источником неблагополучного гамма фона и высокого содержания радона является хвостохранилище, а также наличие тектонических трещин (рисунок 1).
Рисунок 1 - Тектоническая трещина в пос. Акшатау, характеризующаяся повышенным фоновым содержанием радиоактивных руд
На территории поселка также расположено хвостохранилище с двумя экранами. По данным исследований в пос. Акшатау в жилых домах, акимате, больнице и школе (35 измерений МЭД и ЭРОА) установлены следующие значения: МЭД - 0,42-1,4 мкЗв/ч, при фоне 0,180,26 мкЗв/ч; ЭРОА составляет от 200 до 1600-3000 Бк/м3 (максимум 15 418 Бк/м3). В каждом втором из 847 обследованных домов доза облучения, обусловленная в основном радоном, превышает фоновую в 8-15 раз. С целью обеспечения доступности медицинских услуг населению района в Шетском районе функционируют 9 сельских врачебных амбулаторий, 10 фельдшерско-акушерских пунктов, 36 государственных медицинских пунктов, 1-центральная районная больница,1- сельская больница. Количество развернутых коек 75 единиц из них 40-коек в селе Аксу-Аюлы, 35 - коек в поселке Агадырь. Структура сети Первичной медико-санитарной помощи Шетского района следующая: центральная районная больница в селе Аксу-Аюлы, сельская больница в поселке Агадырь, сельские врачебные амбулатории: Акжал, Актобе,
Нураталды, Бурма, Жарык, Красная-Поляна, Успен, Котенколь, Мойынты. Фельдшерские акушерские пункты: Босага, Киик, Дарья, Унрек, Батык, Кеншокы, Талды, Акой, Кайракты, Жумыскер. Всего в районе 36 медицинских пунктов. Всего медицинских учреждений 57. Стационарную терапевтическую помощь оказывают 2
общетерапевтических отделения на 22 коек. Амбулаторно-поликлиническая помощь населению Шетского района оказывается поликлиниками, мощностью по 250 посещений в смену.
Исследование медико-демографического состояния Шетского района выявило тенденцию к улучшению. Так, показатель рождаемости в 2017г. составил 20,19 (2016г. -19,05); естественный прирост 12,63 (2016 г. - 12,30); общая смертность - 7,56 (2016г - 6,75); младенческая смертность -9,5 (2016г. - 12,9); естественный прирост составил 12,63 (2016г. - 12,30). На протяжении последних лет не выявлено показателей по категории «материнская смертность» (таблица 1).
Vestntk КштММ №1-2019
Таблица 1 - Демографические показатели Шетского района
Наименование показателей 2013 г 2014 г 2015 г 9 мес 2016 г 9 мес 2017 г
Рождаемость 815- 20,35 814 - 22,17 789 -19,07 589 - 19,05 600-20,19
Общая смертность 310-7,60 261 - 7,35 283 - 6,98 199-6,75 290 -7,56
Естественный прирост населения 768-12,75 173-14,82 273-12,09 224-12,30 202-12,63
Средняя продолжительность жизни, лет 65,9 69,1 69,6 69,7 69,7
Материнская смертность 0 0 0 0 0
Младенческая смертность 8 -23,7 7 -8,4 9 -12,2 7-12,9 6-9,5
В ходе исследования выяснилось, что в пос. Акжал увеличивается количество жителей заболевших болезнями системы кровообращения. Так, в 2015 году, их количество составляло 442, в 2017 выросло на 103 случая, составляя 546 (увеличение на 20%). Участились случаи заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани, больше из года в год случаев возникновения болезней
системы кровообращения. По основным классам заболеваний на территории района преобладают болезни органов дыхания, болезни системы кровообращения, болезни органов пищеварения, травмы, отравления, болезни мочеполовой системы, кожи и органов пищеварения (рисунок 2).
Травмы и отравления, всего
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, всего
Осложнения беременности, родов и послеродового периода
Болезни мочеполовой системы, всего
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, всего
Болезни кожи и подкожной клетчатки,всего Болезни органов пищеварения, всего Болезни органов дыхания, всего Болезни системы кровообращения, всего Болезни уха и сосцевидного отростка, всего Болезни глаза и его придаточного аппарата, всего
Болезни нервной системы, всего
Психические расстройства и расстройства поведения
Эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ, всего Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения с вовлечением иммунного механизма,...
Новообразования Инфекционные и паразитарные болезни
100 200 300 400 500 600 700
0
■ 2017 год ■ 2016 год ■ 2015 год
Рисунок 2 - Анализ заболеваемости жителей в пос. Акжал с 2015по 2017гг. (кол-во случаев)
Нестабильна ситуация по болезням костно-мышечной уменьшилось по сравнению с 2015 годом, то
системы, так если в 2016 году число заболевших соответственно, то в 2017 году наблюдается рост на 21
Вестник Ка^НЖУ №1-2019
случаев по сравнению с 2016 года.
По данным статистики, всего за 2015-2017гг было зарегистрировано обращений во врачебную амбулаторию в пос. Акжал 14400 случаев. За этот же промежуток времени увеличился показатель смертности: в 2016 году общая смертность составила 23 человека, в т.ч. 4 онкобольных (взято на «Д» учет по онкологии 5человек); в 2017 году общая смертность составила 31 человек, из них 6 онкобольных (взято на «Д» учет по онкологии 8 человек); в 2018 году смертность за 5 месяцев составила 10 человек, из них онкобольных 1человек (взяты на «Д» учет по онкологии 1 человек).
Всего количество лиц, состоящих на «Д» учете по пос. Акжал
- 75 человек, из них по злокачественным новообразованиям
- 30 человек, по доброкачественным - 45 человек.
В целом динамика заболеваемости новообразованиями в пос. Акжал выглядит следующим образом: в 2015году по сравнению с 2016 годом число заболевших снизилось с 95 до 67, однако в 2017 году снова наблюдается рост заболевших до 68 случаев. Также заметно увеличение в 2017 году количества заболеваний со злокачественными новообразованиями (более 57%) от общего количества заболевших новообразованиями (рисунок 3).
100 80 60 40 20 0
39
56
31
36
39
И
□злокачественные новообразования
□доброкачественные новообразования
2015 год 2016 год 2017 год
Рисунок 4 - Анализ заболеваемости жителей в пос. Акжал с 2015по 2017гг. злокачественными и доброкачественными
новообразованиями (кол-во случаев)
В целях снижения заболеваемости от болезней системы кровообращения проводятся профилактические осмотры на раннее выявление указанных заболеваний. Осуществляется бесплатное и льготное лекарственное обеспечение больных болезнью системы кровообращения на амбулаторном уровне.
По официальным данным за последние 3 года в специализированные клиники Астаны, Караганды и Балхаша на стационарное лечение и реабилитацию инвалидов было направлено 502 человека, (2016 - 187 чел., 2017 - 258 чел., 2018 (5 мес.) - 57чел).
Выводы.
Выявлено, что по структуре заболеваемости в пос. Акжал Шетского района Карагандинской области на первом месте стоят болезни органов дыхания, далее идут болезни органов кровообращения, пищеварения, болезни нервной системы, кожи.
Основной природой заболеваний в пос. Акжал Шетского района Карагандинской области являются тяжелые металлы, попадающие в организм человека через дыхательные пути и кожу.
10 11
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Национальный доклад о состоянии окружающей среды и об использовании природных ресурсов за 2017 год. - Астана: 2018. ТОО «ЭКОСЕРВИС-С» «Региональные особенности радиоэкологического состояния территорий исследования (Карагандинская и Западноказахстанская области). - Алматы: 2018. - 267 с.
Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания медицинской организации и контингентах больных, состоящих под диспансерным наблюдением в Шетском районе, 2017г. Программа развития Шетского района на 2016-2020 годы
АО «Волковгеология» Отчет по мероприятию «Изучение радиационной обстановки на территории Республике Казахстан", 16 томов, Министерство энергетики и минеральных ресурсов. - Алматы: 2008.
ТОО «ЭКОСЕРВИС-С» «Проведение радиационного мониторинга сельских населенных пунктов, 2008-2011г», Министерство охраны окружающей среды. - Алматы: 2011.
Берикболов Б.Р., Петров Н.Н., Карелин В.Г. Месторождения урана Казахстана. Справочник. - Алматы: 2005. - 94 с.
Петров Н.Н., Язиков В.Г., Берикболов Б.Р. и др. Урановые месторождения Казахстана (эндогенные). - Алматы: Галым, 2000. - 246
с.
Шайхин А. Ж., Михайлова С. Г., Тусупова Б.Х. Оценка радиационной обстановки жилых помещений Жезказганского региона // Вестник Кокшетауского государственного университета им. Ш. Ш. Уалиханова. - 2006. - №5. - С. 94-100. ТОО «ЭКОСЕРВИС-С» Оценка влияния Карачаганакского проекта на здоровье населения // КПО. - Уральск: 2017. - С. 22-26. Каюков П.Г., Бенсман В.А., Федоров Е.В. и др. Изучение взаимосвязи концентрации почвенного радона с его содержанием в воздухе помещений и разработка критериев оценки территорий по степени радоновой опасности. - Алматы: ТОО «ЭКОСЕРВИС-С», 2011. - 157 с.
Постановление Правительства Республики Казахстан от 3 февраля 2012 г. № 201 Гигиенические нормативы «Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению радиационной безопасности» URL: http://www.kaec.gov.kz/act/show/id/27.html (дата обращения: 14.07.2015).
Vestnik KazNMU №1-2019
Э.С. Борибай1, С.Д. Усубалиева1, И.Ш. Шаяхметова2, Ж.Ы. Молдагазыева1
1К,азацстан Республикасы, Алматы цаласы, НАРХОЗ yHueepcumemi 2К,азацстан Республикасы, Алматы цаласы, Алматы ТехнологиялыцyHueepcumemi
КАРАГАНДЫ ОБЛЫСЫНЫН, ШЕТ АУДАНЫНЬЩ ХАЛЬЩТЬЩ НАУЦАСТАНУ МЭСЕЛЕС1
ТYЙiн: Ма;алада Караганды облысы Шет ауданы хал;ыныц нау;астану кeрсеткiштерi берiлген. Шет ауданыныц А;жал ауылында 2015-2017 жылдар аралыгында к;атерлi гак ауруларыныц саны артты, суйек-булшьщет жуйеа мен дэнекер тiнiнiц ауру жагдайлары жиiлеп кеттi, ;ан айналымы жуйеа ауруларыныц пайда болу жагдайлары жылдан-жылга квбейiп келедi. Осы зерттеулер аталган аурулардыц табиги компоненттердiц радиоактивтi жэне ауыр металдармен ластануымен езара байланысыныц болуын кврсетедi, бул А;жал ауылындагы "Nova Цинк" ЖШС-ц , тасталган шахталар мен А;шатау ауылында кен ;алдык;тарыныц улкен ;оймасыныц ;ызме^мен байланысты. Ма;алада ;оршаган ортаныц ластануы Караганды облысыныц Шет ауданындагы халы;тыц ден-саулы; жагдайына керi эсер ететiнi атап етыдь ТYЙiндi свздер: нау;астану, халы;, радиация, экология.
E.S. Boribai1, S.J. Ussubaliyeva1, I.Sh. Shaiahmetova2, J. I. Moldagazieva1
1University NARXOZ, Almaty city, Kazakhstan 2 Almaty Technological University, Almaty city, Kazakhstan
TO THE QUESTION OF THE MORBIDABILITY OF THE POPULATION OF THE SHETSK AREA OF THE KARAGANDA REGION
Resume: The article presents the incidence rates of the population of Shetsky district of Karaganda region. It was established that in the settlement of Akzhal, Shetsky district during 2015-2017. the number of cases of malignant neoplasms has been increased, cases of the musculoskeletal system and connective tissue have become more frequent, more cases of circulatory system diseases have increased year after year. These studies indicate the presence of a relationship of incidence with contamination by radioactive and heavy metals of natural components associated with the activities of the LLP Nova Zinc LLP in the village. Akzhal, abandoned mines and a huge tailing dump of ore waste in pos.Akshatau. The article notes that environmental pollution has an adverse effect on the health status of the population of the Shet district of the Karaganda region. Keywords: morbidity, population, radiation, ecology
УДК 614.2-056.22:553.982(574.1)
*А.Е. Ержанова, ХГ.А. Бегимбетова. !Г.Н. Алибекова, ХУ.И. Кенесариев, ХМ.К. Амрин, 2Т.С. Мусагалиев
1 Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова Кафедра общей гигиены и экологии, Лаборатория по оценке рисков здоровью населения 2 Департамент охраны общественного здоровья КООЗ Атырауской области
ТЕНДЕНЦИИ, УРОВНИ И СТРУКТУРА ПЕРВИЧНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
НАСЕЛЕНИЯ Г.АТЫРАУ
В статье даны результаты анализа первичной заболеваемости населения г. Атырау за период с 2006 по 2017 гг. по данным обращаемости. Заболеваемость всеми болезнями имела тенденцию к снижению и уменьшилась на 17,9%. При этом, снизился уровень болезней органов дыхания на 3,4 %, новообразований на 17%, болезней органов пищеварения на 14,3%, болезней кожи и подкожной клетчатки на 81,2 %, болезней мочеполовой системы на 0,3%. В целом уровни данных патологий были ниже республиканских и областных значений.
Ключевые слова: первичная заболеваемость,уровень и структура заболеваемости.
Введение. Одним из крупнейших нефтегазовых регионов в мире является шельфовое месторождение Кашаган, запасы которого совместно с Тенгизским составляют более половины запасов нефти и газа в Республике Казахстан [14].
Т.к., месторождение Кашаган интенсивно развивается, то происходит загрязнение объектов окружающей среды, что может негативно отразиться на состоянии здоровье местного населения. Это требует постоянных мониторинговых исследований по состоянию здоровья населения, одним из важнейших индикаторных показателей которого является заболеваемость по данным официальной медицинской статистики [5, 6].
Целью наших исследований явилась оценка тенденций изменения уровня заболеваемости населения г.Атырау, являющимся административным центром Атырауской области.
Материалы и методы исследований. Были изучены уровни и структура первичной заболеваемости населения Макатского района и Геологского сельского округа (с.о.), наиболее близко расположенных к месторождению Кашаган. Геологский с.о. относится к Атырауской городской администрации.
Нами проанализированы данные по первичной заболеваемости за 2006-2015 гг. в районе размещения согласно официальной медицинской отчетности. Результаты исследований. Качество окружающей среды существенно влияет на здоровье населения. При изучении воздействия загрязнения окружающей среды на состояние здоровья населения часто в качестве основного показателя используется заболеваемость.
Заболеваемость - это объективное массовое явление возникновения и распространения патологии среди
