CC BY
22
К ВОПРОСУ О ВКЛЮЧЕНИИ ОБОГАЩЕНИЯ МЕДЬСОДЕРЖАЩИХ РУД В СПИСОК КАНЦЕРОГЕНООПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ПРОЦЕССОВ
Липатов Г.Я., Адриановский В.И., Гилева Ю.М., Константинов В.Г., Шарипова Н.П.
Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий, лаборатория эпидемиологии и профилактики рака
Уральская государственная медицинская академия, кафедра гигиены и профессиональных болезней, г. Екатеринбург
Занятые в пирометаллургии меди рабочие находятся под воздействием комплекса вредных производственных факторов, среди которых особое место занимает загрязнение воздушной среды такими канцерогенами, как неорганические соединения мышьяка, никеля, кадмия и полициклические ароматические углеводороды, в том числе бенз(а)пирен. В связи с этим медеплавильное производство (плавильный, конвертерный переделы, огневое и электролитическое рафинирование) было включено в список канцерогеноопасных производственных процессов СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности».
Процесс обогащения медной руды (дробление, грохочение, измельчение, флотация, сгущение, фильтрация и сушка) характеризуется многочисленными источниками пылеобразования, особенно в узлах перегрузки сырьевых материалов, что обусловливает значительное загрязнение воздуха рабочей зоны пылью сложного химического состава, имеющей в своем составе такие канцерогены, как мышьяк, кварц, никель.
Для доказательства наличия канцерогенной опасности того или иного производства широко используется эпидемиологический метод. Обнаружение статистически значимого превышения уровней смертности от злокачественных новообразований (ЗН) работников изучаемого производства по сравнению с «прочим» населением свидетельствует о канцерогенной опасности изучаемого производства.
Целью нашей работы явилось обоснование включения обогащения медьсодержащих руд в список канцерогеноопасных производственных процессов.
Для реализации указанной цели нами проведено эпидемиологическое изучение ретроспективным методом онкологической смертности рабочих обогатительной фабрики (ОФ) одного их крупнейших предприятий по производству черновой меди и населения, проживающего в районе размещения изучаемого медеплавильного завода, за 30 лет (1976-2005 гг.). На основании данных актов регистрации смерти лиц, проживавших в контрольном населенном пункте, вычислялись интенсивные показатели смертности на 100000 населения и работающих (повозрастные и общие, стандартизованные по возрасту для мужчин и женщин). Помимо наблюдаемой, в изучаемых контингентах вычислялась так называемая «ожидаемая» смертность, представляющая собой смертность «прочего» населения, стандартизованную по возрасту, причем за стандарт принималось возрастное распределение в изучаемом контингенте. Кратность превышения наблюдаемых показателей смертности от ЗН над «ожидаемыми» определяла степень дополнительного риска, связанного с работой в изучаемом производстве, и позволяла ориентировочно оценить интенсивность влияния производственных канцерогенных факторов.
Интенсивные показатели смертности рабочих-мужчин, занятых на ОФ, по всем локализациям, вместе взятым, составили 494,3, а у мужчин, относящихся к населению - 119,8 на 100000. Таким образом, смертность среди рабочих превышает смертность мужского населения в 4,1 раза (р<0,05). Особенно эти различия очевидны по ЗН органов дыхания, прежде всего раку легких, где они составили соответственно 202,7 и 46,4. Эта закономерность прослеживается и в отношении ЗН органов пищеварения, где интенсивные показатели смертности среди рабочих составили 190,1, а среди мужского населения 49,9, в том числе по раку желудка соответственно 126,7 и 27,7 на 100000 населения.
Следует указать, что органы дыхания в первую очередь подвергаются воздействию ингалируемых канцерогенов, а органы пищеварения - воздействию малорастворимых канцерогенов, так как около 80% продуктов самоочищения легких в конечном итоге оказываются в желудочно-кишечном тракте.
Анализ интенсивных показателей смертности от ЗН женщин-работниц ОФ и женского населения г.Ревда продемонстрировал ту же закономерность, что и среди мужчин. В частности, смертность среди работниц превысила смертность женского населения в 2,6 раза (р<0,05), а различия интенсивных показателей смертности от ЗН работниц ОФ и женского населения отмечены по большинству локализаций.
На ОФ у мужчин превышение наблюдаемых показателей смертности над «ожидаемыми» отмечено как по всем локализациям, вместе взятым (4,1 раза), так и по отдельным нозологическим группам ЗН. В частности, по раку органов дыхания это превышение составило 4,3 раза, пищеварения - 3,8, костно-мышечной системы и соединительной ткани - 7,0, мочевыделительных органов - 4,3, лейкозам - 8,1 и ЗН прочих локализаций - 2,0 (р<0,05). Среди женщин превышение наблюдаемых показателей смертности над «ожидаемыми» по всем локализациям, вместе взятым, составило 2,3 раза, в т.ч. по раку органов пищеварения - 3,7, костно-мышечной системы и соединительной ткани - 1,9, мочеполовых органов - 1,7 и прочим локализациям - 2,8.
Таким образом, эпидемиологическое изучение смертности от ЗН рабочих мужчин и женщин в обогатительной фабрике позволяет отнести обогащение медьсодержащих руд к канцерогенноопасным производствам. Представляется необходимым включение обогащения медьсодержащих руд в список канцерогеноопасных
Материалы XI международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2010
производственных процессов СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности».
ЛИТЕРАТУРА
1. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 4.
2. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 4.
3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 4.
4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 4.
5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 4.
6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 4.
7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 4.
8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 4.
9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 4.
10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 1999. Т. 2. № 4.
11. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 12.
12. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 12.
13. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12.
14. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12.
15. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12.
16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12.
17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12.
18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 12.
Материалы XI международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2010
