CC BY
19
B.C. Сидоров также указывает на необходимость 2-часового послеобеденного отдыха при общей продолжительности отдыха в сутки до 10—11 часов. Однако у зимовщиков часто бывает сон неглубокий, беспокойный. Значительную часть отдыха люди не спят, а пребывают в полудремоте.
Разработка и внедрение практических рекомендаций по оптимизации специальных и гигиенических условий зимовок ведут к улучшению самочувствия, повышению работоспособности и ускорению и облегчению процессов акклиматизации у лиц, находящихся в Центральной Антарктиде.
ЛИТЕРАТУРА
Гаврилов В. В. Тезисы докл. научной конференции Московск. мед. стоматологического ин-та, 1961, с. 96. — Сидоров B.C. Арктический и антарктический научно-иссдед. ин-т. Труды Советской антарктической экспедиции. Л., 1965, т. 36, с. 46.
Поступила 22/1 1968 г.
HYGIENIC FEATURES OF A POLAR STATION IN CENTRAL ANTARKTIDA
I. /. Tikhomirov
The paper deals with the characteristics of the climate in the internal regions of Antark-tida, whose specific features are conditioned by natural factors of the polar region and specific traits of the alpine climate. The author assesses the effect of the environment on winterers at intracontim tal stations, describes (he prevailing housing conditions, lighting and heating of dwelling premises, discusses problems of work, everyday life and nutrition of winterers. Special attention is paid to specific conditions attending complete isolation in which members of the statioons spend the greater part of the year.
УДК «13.5:711.46В
К ВОПРОСУ О РАЗВИТИИ КУРОРТОВ В СССР И ГИГИЕНИЧЕСКИХ ПРИНЦИПАХ ИХ ПЛАНИРОВКИ И БЛАГОУСТРОЙСТВА
Доктор мед. наук проф. К• Г. Берюшев (Москва)
Курорты в Советском Союзе являются важнейшей частью государственной лечебно-профилактической системы здравоохранения.
Курорты в России начали создавать по указанию Петра I (Марциаль-ные источники в Олонецкой губернии в 1719 г., Бештаугорские горячие ключи в 1729 г.). Однако за длительный досоветский период развитие русских курортов продвинулось крайне мало: к 1913 г. их числилось всего 36 с 3 тыс. коек (в небольших частных санаториях и пансионатах). Лечение там стоило дорого и было недоступно трудящимся. Планировка, застройка и благоустройство курортов велись без перспективного плана их развития и не отвечали санитарно-гигиеническим и лечебно-профилактическим требованиям.
После Великой Октябрьской социалистической революции по декрету, подписанному В. И. Лениным 4/IV 1919 г., все курорты с находящимися в них дворцами и особняками были национализированы и переданы в собственность государства. Впервые были развернуты плановые мероприятия по организации курортов и строительству там лечебно-профилактических учреждений. Уже к 1939 г. число курортов достигло 230, а общее количество мест в лечебно-профилактических учреждениях составляло 225 тысяч. Во время Великой Отечественной войны 1941—1945 гг. многие курорты были разрушены фашистами. В послевоенный период Советским правительством были отпущены огромные средства на восста-
новление разрушенных и создание новых курортов, а также на строительство санаторно-профилактических учреждений во всех союзных республиках, в различных географических и климатических районах СССР. Большие средства в курортное строительство вкладывают профсоюзы, министерства, промышленные предприятия, колхозы и др.
В настоящее время в стране более 400 курортов. Число санаторно-профилактических учреждений достигло 3200 с общим количеством мест в них около 670 тыс., т. е. в 220 раз больше, чем перед революцией
Советский Союз обладает неисчерпаемыми природными лечебными факторами. На его обширной территории представлены все типы климата — от субтропического до климата тундр. Климатические особенности успешно используются для организации оздоровительных учреждений и курортов в различных местах СССР. Этому содействует также имеющееся в нашей стране обилие минеральных источников различной температуры и химического состава, радиоактивных вод, лечебных грязей, торфа, нафталана и т. п.
По природным условиям и в зависимости от наличия одного или нескольких лечебных факторов, различают наиболее характерные типы курортов, а именно: бальнеологические (Цхалтубо, Дарасун, Кульдур и др.), климатические (Байрам-Али, Пуща-Водица и др.), грязевые (Саки, Сла-вянск, озеро Горанае и др.), бальнео-климатические (Кисловодск, Желез-новодск, Боржоми, Нальчик, Трускавец и др.), бальнео-грязевые (Ессентуки, Пятигорск, Кемери и др.) и приморско-климатические. Следует отметить, что курорты последнего типа на Южном Берегу Крыма и Черноморском побережье занимают особое положение. Мягкий климат в течение всего года, длительный сезон морских купаний, незамерзающее Черное море, морские бризы, смягчающие летнюю жару, обилие разнообразной субтропической растительности и близость гор, защищающих от холодных ветров, представляют редкое сочетание природных факторов, близких по климатическим условиям к известным французским и итальянским курортам на Средиземном море.
Приморские курорты Рижского взморья, как и вообще Балтийского побережья (Юрмала, Паланга, Пярну и др.), несмотря на прохладный и влажный климат, обладают большими достоинствами благодаря обилию лесных массивов, подходящих к самому морю, высокой ультрафиолетовой радиации, чистому морскому воздуху, содержащему полезные микроэлементы йода, брома, хлора.
Проектирование курортов, предназначаемых исключительно для лечебно-профилактических целей, весьма специфично. Его положения должны существенно отличаться от общих положений, принятых при составлении проектов планировки городов и других населенных мест. В целях максимального сохранения благоприятных природных условий и лучшего их использования при организации курортов требуется проведение мероприятий в соответствии с Положением о санитарной охране курортов и местностей лечебного значения и Инструкцией Министерства здравоохранения СССР г. В этих документах даны указания о необходимости составления для каждого курорта проекта округа санитарной охраны с определением границ трех зон.
В первую зону строгого режима санитарной охраны курорта включаются места выхода на поверхность лечебных минеральных источников, грязевые и соленые озера, месторождения торфа, глин, нафталана и газов, используемых для лечебных целей, а также пляжи и прибрежные части
1 По материалам Центрального научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии.
8 Постановление № 500 СНК СССР от 10/1V 1940 г. и Инструкция по применению положения о санитарной охране курортов и местностей лечебного значения от 19/1 1948 г. Сборник важнейших официальных материалов по санитарно-противоэпидемическим вопросам. Медгиз. М., 1954, т. I.
морей и других водоемов, отводимых для купания, В этой зоне запрещается какое-либо строительство, кроме некоторых общестгенных зданий, каптирования минеральных источников и работ по благоустройству территории.
Во вторую зону включается область поверхностного и грунтового стока. Предусматриваются мероприятия по охране лечебных источников, атмосферного воздуха, водоемов и почвы от загрязнений. Территории этой зоны предназначаются для размещения санаторных лечебно-профилактических зданий и сооружений курорта.
К третьей зоне относят прилегающие к курорту лесные массивы, луга, водоемы, способные оказывать влияние на климатические и санитарные условия курорта. В этой зоне могут размещаться коммунальные устройства курорта, кладбища и др., по согласованию с санитарным и горнотехническим надзором и главным управлением курорта.
Исходными документами для проектирования курорта, как правило, являются задания Министерства здравоохранения республики и материалы комплексной комиссии, назначаемой Министерством с целью всестороннего обследования особенностей местности в санитарно-гигиеническом и градостроительном отношении. В заданиях определяются лечебный профиль курорта, состав лечебно-профилактических учреждений и их пропускная способность, перспективное годовое количество больных и отдыхающих, численность обслуживающего персонала и требования по санитарно-тех-ническому сборудсвар]ю курсрта. При разработке проекта сохраняют силу строительные нормы и правила 1967 г. СНиП-П, К-2-62. Одновременно с этим весьма важно исходить из того, что курорт предназначается для лиц с нарушенным состоянием здоровья, нуждающихся в спокойном санаторно-охранительном режиме.
Многочисленные медицинские наблюдения убедительно свидетельствуют о том, что лечебный эффект от пребывания человека на курорте, в санатории или в других местах отдыха зависит не только от применения лечебных процедур, но и от благотворного воздействия на организм всего комплекса внешних факторов: чистого воздуха, красот природы, благоприятных климатических условий, спокойного санаторно-охранительного режима. Весьма важно, чтобы положение о непрерывном взаимодействии организма человека с окружающей средой стало основной направляющей идеей проекта, по которому были бы обеспечены наилучшие внешние условия на курорте.
Изучение опыта строительства и условий жизни на курортах послужили основанием к рекомендуемым санитарно-гигиеническим принципам планировки и застройки курортов. Первостепенное значение имеет правильное функциональное распределение территории курорта на следующие 4 основные зоны: 1) санаторно-курортная; 2) зона поселка обслуживающего персонала; 3) зона хозяйственно-коммунальных и транспортных устройств; 4) зона промышленных предприятий.
Санаторно-курортная зона — важнейшая часть курорта, в которой размещены все санаторно-профилактические, лечебные и культурно-бытовые учреждения. Для расселения больных и отдыхающих создаются: санатории, являющиеся лечебно-профилактическими учреждениями клинического типа; пансионаты для амбулаторных больных с семьями; курортные гостиницы для самостоятельно приезжающих лечиться и отдыхать; дома отдыха. Кроме того, строятся пионерские лагеря, туристические базы, кемпинги для автотуристов.
В целях создания необходимых условий для лечения и отдыха следует признать более рациональным территориальное размещение всех объектов санаторно-курортной зоны по следующей схеме. Центральным местом бальнеологических курортов является курортный парк, где расположены бюветы лечебных источников, у которых по нескольку раз в день собираются больные и отдыхающие для питья минеральных вод. Кроме того, курорт-
ный парк должен представлять собой наиболее удобное и приятное в микроклиматическом и эстетическом отношении общественное место для прогулок и отдыха. Такие парки в Кисловодске, Ессентуках, Железноводске, Боржоми и др. являются излюбленным местом длительного пребывания отдыхающих на открытом воздухе.
На приморских курортах куротгные парки целесообразно устраивать в прибрежной зоне, наилучшим образом используя условия приморского ландшафта и микроклимата. Примеры такого использования можно увидеть в Ялте, Симеизе, Батуми, Рижском взморье и др.
Ближайшую к курортному парку территорию следует отводить для размещения санаторных учреждений. Однако необходимо предусмотреть дальнейшее расширение территории курортного парка и поэтому не следует допускать окружения парка со всех сторон какой-либо застройкой. Размеры санаторных участков должны быть достаточны для свободного расположения спальных корпусов и других зданий, площадок для аэрогелиотерапии и физкультурных упраженений, для широкого развития зеленых насаждений. Наряду с санаториями вблизи парка целесообразно размещать общекурортные объекты — водо-грязелечебницы, физиотерапевтические и другие лечебные здания.
Комплекс профилактических учреждений для амбулаторных больных и отдыхающих — пансионаты, курортные гостиницы и дома отдыха — следует, учитывая более активный характер поведения обслуживаемых этими учреждениями, располагать несколько изолированно, отделяя широкими бульварами от санаторных территорий.
Здесь же необходимо размещать поликлиники для амбулаторных больных, диетические столовые, рестораны, кафе, магазины, аптеки, отделения связи, парикмахерские, душевые и др. Необходимо предусмотреть возможность дальнейшего расширения территорий, отводимых для строительства объектов санаторно-курортной зоны.
Поселок для обслуживающего персонала курорта следует проектировать по правилам и нормам, принятым для малых городов. Должен быть соблюден санитарный разрыв не менее 500—1000 м от границ санаторно-курортной зоны. Эта полоса является полосой озеленения. В ней не следует устраивать площадки для спортивных и других шумных игр. В поселке обяза1ельно должны быть созданы для жителей свой парк и сады и весь комплекс обслуживающих учреждений, в том числе поликлиника, больница, с некоторым резервом коек для возможных больных курорта. Организация в поселке самостоятельной сети всех обслуживающих учреждений диктуется необходимостью обеспечить в курортной зоне должный санаторно-охранительный режим.
В третьей зоне курорта сосредоточены общекурортные гаражи для всех автомашин, автобусные парки, уборочные машины, все склады и т. п. Эту зону необходимо от санаторно-куротной зоны отделять озелененным защитным разрывом не менее 100—150 м, а от поселка персонала не менее 60 м.
Четвертая—промышленная—зона необходима для ограниченного строительства предприятий, главным образом пищевых, производящих свежие продукты для повседневных нужд курорта (хлеб, кондитерские изделия, весь набор молочных продуктов и т. п.). Ширину санитарно-защитного разрыва от промышленного района до санаторно-курортной зоны надлежит устанавливать по повышенным нормам, в 2—3 раза чаще, чем в городах другого профиля.
К различным службам курортного коммунального хозяйства (водоснабжение, удаление и обезвреживание канализационных вод и отбросов, инженерные и другие устройства) предъявляются повышенные требования. Это следует учесть при их проектировании.
Особое внимание должно быть уделено правильной организации озеленения и подбору пород растений с учетом местных климатических и
других факторов. Необходимо также добиваться создания художественных сочетаний декоративных посадок с архитектурными сооружениями, водоемами, фэнтанами.
Из проектов сети улиц и площадей в санаторно-курортный зоне должны быть полностью исключены магистральные проезды с интенсивным движением транспорта. Озелененными улицами зоны может пользоваться лишь транспорт, обслуживающий нужды курортных учреждений. Покрытия проезжей части должны быть бесшумными и беспыльными.
Приведенные выше гигиенические рекомендации имеют, разумеется, самый общий характер и могут быть применены главным образом при проектировании курортов на малозастроенных или свободных территориях.
Весьма сложную задачу представляет реконструкция и развитие курортов, сложившихся в досоветский период. Отсутствие в них четкого функционального выделения санаторно-курортной зоны их общей жилой территории делает необходимой их коренную реконструкцию. Радикальным решением для ряда таких курортов, как, Кисловодск, Пятигорск, Нальчик и др., явилось создание новых санаторно-курортных зон на свободных территориях города. Одновременно проводится упорядочение планировки центральных районов города, главным образом в местах расположения курортных учреждений.
Чрезвычайно важны проектные работы по составлению схем районной планировки крупных курортных образований, таких, как Южный Берег Крыма, Черноморское побережье Кавказа, Кавказские Минеральные Воды.
Проведение в жизнь основных гигиенических принципов планировки, застройки и благоустройства курортов должно способствовать созданию лучших условий для успешного восстановления здоровья и сил больных и отдыхающих на курортах нашей Родины.
ЛИТЕРАТУРА
Берюшев К. Г. В кн.: Руководство по коммунальной гигиене. М., 1961, т. 1, с. 465. — Оппенгейм Д. Г. Организация советских курортов. М., 1956. — БСЭ. М.. 1953, т. 24, с. 106.
Поступила 15/V 1968 г.
THE PROBLEM OF HEALTH RESORTS DEVELOPMENT IN THE USSR AND HYGIENIC PRINCIPLES OF THEIR LAYONT, ARRANGEMENT WITH ALL
AMENITIES
K. G. Beryushev
The paper testifies how the Soviet government is concerned with the problems of development of health resorts and of creation of better conditions for protection of the workers'health. The principles of health resorts designing are based on the author's investigation of hygienic conditions prevailing in the majority of health resorts and on the assessment of their layout. The principles are aimed at improving the system of distribution and planning of health re-sorts'territories and providing the necessary hygienic conditions for the workers'medical treatment and rest.
