CC BY
5
торых полученных данных в стандарте К Таким образом, в связи с предложением о пересмотре ГОСТ на качество воды возникает ряд конкретных вопросов, обсуждение которых может быть предметом специального рассмотрения.
4 * Поступила 4/У1 1965 г.
УДК 616-073.75-084.S98.5
К ВОПРОСУ О ПРОВЕРКЕ И РАСЧЕТЕ ЗАЩИТЫ В РЕНТГЕНОВСКИХ КАБИНЕТАХ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИИ
А. В. Терман, Р. В. Ставицкий
Кафедра радиационной гигиены Центрального института
• усовершенствования врачей, Москва
Широкое распространение рентгенологических методов исследований в медицинской практике требует проявить особую заботу о радиационной безопасности персонала рентгеновских кабинетов лечебных учреждений. В докладе Научного комитета ООН по действию атомной радиации (1962) приведены сведения, согласно которым до 31% рентгенологов получают дозы излучения, превышающие предельно допустимые. Warren в докладе на I Женевской конференции по мирному использованию атомной энергии (1955) указал на возможность сокращения срока жизни рентгенологов в США из-за хронического переоблучения в результате неправильного применения средств защиты. Напротив, по данным Brown и Doll, у рентгенологов Англии сокращения жизни не наблюдалось по той причине, что в этой стране существует государственный контроль за использованием рентгеновского излучения.
Как положительный факт следует отметить выход в свет Правил устройства и эксплуатации рентгеновских кабинетов и аппаратов в
учреждениях Министерства здравоохранения СССР (1962). Эти правила не только содержат общие рекомендации, касающиеся размещения рентгеновских аппаратов, планировочного совершенствования рентгеновских кабинетов и т. д., но и уделяют внимание проектированию, расчету и контролю средств защиты от излучения. Все же, несмотря на попытку охвата затрагиваемых ими вопросов, правила нуждаются, на наш взгляд, в некоторых коррективах. Например, следовало бы дать рекомендации о размещении рентгенологических отделений и кабинетов в общем комплексе лечебных учреждений. Такие рекомендации, с одной стороны, способствовали бы выполнению основного гигиенического требования об изоляции этих отделений и палатных секций, а с другой стороны, в ряде случаев облегчили бы создание защиты от излучения, способствуя сокращению числа лиц, находящихся в смежных помещениях.
■ *• • ^ ф
Уменьшению облучения персонала рентгеновских кабинетов и более строгому соблюдению им радиационной и электрической безопасности, безусловно, способствовало бы упоминание в Правилах о необходимости согласования инструкции по технике безопасности санэпидстанцией и центральным рентгеновским отделением города или района.
1 При таком понимании вопроса можно считать, что точки зрения проф. П. Е. Калмыкова и проф. С. Н. Черкинского в достаточной мере сблизились. — Ред.
Вместе с тем положения, посвященные расчету защиты и ее проверке (пункты 39—49 и приложение 6), вызывают возражения. Например, допустимая мощность дозы излучения на рабочем месте, регламентированная п. 42, противоречит Санитарным правилам работы с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений № 333-60, так как при расчете и проектировании защиты рентгеновских кабинетов не введен коэффициент запаса, равный 2.
Одновременно рекомендуемая методика расчета защиты по номинальным значениям напряжения и тока в режиме рентгеноскопии (п. 45) занижает требования к этой защите, так как напряжение при рентгеноскопии (80—100 кв макс.) значительно меньше, чем при рентгенографии (100—150 кв макс.), а напряжение на трубке определяет энергию излучения и, следовательно, его проникающую способность. Расчет защиты, исходя из номинального напряжения на трубке в режиме рентгенографии, обосновывается, во-первых, необходимостью пользоваться при снимках повышенным напряжением и, во-вторых, проведением во время просвечиваний прицельных снимков. При изменении напряжения с 90 до 125 кв. макс., при сохранении постоянной кратности ослабления излучения (к = 0,5) свинцовый эквивалент защиты изменится с 2,1 до 3,0 мм РЬ (табл. 5, приложение 3). Повышение напряжения на трубке не только увеличивает проникающую способность излучения, но и ведет к резкому возрастанию его интенсивности, которая меняется примерно в 2 раза с изменением напряжения на 10 кв (В. В. Дмоховский; И. В. Поройков, и др.). Использование при расчете защиты повышенных значений тока трубки, которые для большинства аппаратов составляют 5—10 ма, не могут компенсировать изменение интенсивности при повышении напряжения от режима просвечиваний к режиму снимков.
В Правилах имеются некоторые неопределенности, связанные с расчетом и проверкой защиты в рентгенодиагностических кабинетах. Так, защита проектируется при «...номинальных значениях напряжения и тока рентгеновской трубки в режиме просвечивания» (п. 45), а проверяется при «напряжении на рентгеновской трубке 90 кв макс, или при его номинальном значении, если это последнее ниже 90 кв макс., и следующих значениях анодного тока: для рентгеновских трубок мощностью от 3 кет — 1 ма, для рентгеновских трубок мощностью до 10 кет — 3 ма; для рентгеновских трубок мощностью более 10 кет — 5 ма» (приложение 6, п. 5а). Если увеличение тока трубки при расчете защиты для аппаратов малой и средней мощности (до 10 кет) дает запас по мощности дозы излучения в IV2—2V2 раза, то для мощных аппаратов (РУМ-5, ТУР-1000, Диагномакс-125 и т. п.) этот запас полностью отсутствует. Это объясняется тем, что номинальный ток таких аппаратов в режиме просвечивания не превышает 5— 6 ма. Таким образом, даже при расчете и проверке защиты в режиме просвечивания нет запаса, требуемого Санитарными правилами № 333-60.
Введением для контроля защиты фиксированных значений анодных токов, зависящих от мощности рентгеновских трубок, Правила 1962 г. возвращаются к предыдущим (Правила 1958 г.), где было введено понятие длительного номинального тока (п. 29, примечание).
Величина длительного номинального тока была взята равной 1 ма для аппаратов, выпущенных до 1958 г., на основании экспериментальных данных, полученных Государственным научно-исследовательским институтом рентгенологии и радиологии, сотрудники которого являются основными авторами, составителями и редакторами Правил 1958 и 1962 гг. Используемые для контроля защиты значения анодного тока (1,3 и 5 ма в зависимости от мощности рентгеновской трубки) на практике оказываются слишком большими. В связи с этим целесообразно,
по нашему мнению, принять следующие значения анодного тока: для рентгеновских трубок мощностью до 10 кет — 1 ма, а мощностью более 10 кет — 3 ма.
Таким образом, расчет и проверку защиты в рентгенодиагностиче-ских кабинетах лечебных учреждений целесообразно проводить при длительном номинальном значении анодного тока и номинальном значении напряжения на трубке в режиме снимков.
%
ЛИТЕРАТУРА
Дмоховский В. В. В кн.: Исследования в области рентгенотехники. М., 1951, т. 8, стр. 73.—Поройков И. В. Там же, стр. 88.—Правила устройства и эксплуатации рентгеновских кабинетов и аппаратов в учреждениях Министерства здравоохранения СССР. М., 1958.—Санитарные правила работы с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излученй. М., 1960.—В г о w п С., Doll R., Ргос. гоу. Soc. Med., 1960, v. 53, p. 761.—Уоррен Ш. В кн.: Материалы 1-й Международной конференции по мирному использованию атомной энергии (Женева, 1955) М., 1958, т. 10, стр. 13.
Поступила 23/1V 1964 г.
«
J
I
