К ВОПРОСУ О ПРОБЛЕМАХ ВАКЦИНАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА УЧРЕЖДЕНИЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

Н.В. Поволоцкая; Е.Ю. Шкатова

УДК: 614.47 МРНТИ: 76.75.75.

К ВОПРОСУ О ПРОБЛЕМАХ ВАКЦИНАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА УЧРЕЖДЕНИЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

* Н.В. Поволоцкая, Е.Ю. Шкатова

1 ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» МЗ РФ, г. Ижевск

(*Корреспондирующий автор: Н.В. Поволоцкая. E-mail: natalia_povolockaya@mail.ru)

Аннотация

Настоящее исследование предпринято с целью изучить отношение врачей-стоматологов к иммунопрофилактике против ТОУГО-19.

Проведен социологический опрос путем анкетирования 101 врача учреждений стоматологического профиля различных форм собственности. Средний возраст респондентов - 42,8± 1,2, мужчин было 26 (25,7%), женщин - 75 (74,3%). Анкета состояла из 28 вопросов.

Считают вакцины от COVID-19 эффективными только 42 (41,6%) врача-стоматолога, безопасной - 26 (25,7%) респондентов. На 30.07.2021 г. прошли вакцинацию 25 (24,8%) врачей- стоматологов. Переболело 44 (43,5 %). У 18 (41,0%) человек ПЦР на SARS-CoV-2 положителен. У 21 (47,7%) подтвержден результатами наличия IgG, ^М.

Основными причинами отказа от вакцинации являются высокая скорость создания вакцин без убедительных клинических исследований и неизвестные их побочные эффекты. Случаи принудительной вакцинации, ограничений в работе или принуждения со стороны руководства при отказе от вакцинации единичны. Считают, что вакцинация от СОУГО-19 должна быть обязательной для врачей-стоматологов 37 врачей (36,6%). Единого мнения по поводу частоты вакцинации у медицинских работников нет. Рекомендуют вакцинацию против СОУГО-19 своим пациентам на приеме, родственникам и знакомым 58 (57,4%) врачей-стоматологов, считают, что она доступна в своем регионе 26 (25,7%). При возможности выбора вакцины от СОУГО-19 большинство опрошенных врачей-стоматологов (69,1%) выбрали бы Спутник V ^ат-СОУГО-Уас).

Изучение мнения врачей по вопросам иммунопрофилактики, а также оценка их приверженности к вакцинации позволяют своевременно выявить имеющиеся проблемы и разработать мероприятия по их устранению. Необходимо повышать уровень знаний врачей учреждений стоматологического профиля по вопросам вакцинопрофилактики СОУГО-19: эффективности и безопасности вакцин, их доступности в регионе.

Ключевые слова: пандемия, COVlD-19, вакцинация, иммунопрофилактика, учреждения стоматологического профиля, врачи-стоматологи.

Введение. Пандемия 2020 года новой коронавирус-ной инфекции COVID-19, вызванной SARS-CoV-2, стала серьезным вызовом для системы здравоохранения всех стран мира. В последнее время, несмотря на уменьшение смертности от COVID-19 и уменьшение агрессивности штаммов короновируса появляются новые виды, о чем свидетельствует волнообразное развитие пандемии: в течение трех месяцев заболеваемость идет вверх, потом выходит на плато, далее следуют три спокойных месяца, а затем все повторяется заново. Единственно действенной превентивной мерой в отношении COVID-19, позволяющей предупредить возникновение и распространение инфекции является вакцинация [6, с.3650; 14, с.13]. Однако в мировом медицинском сообществе в последние годы серьезные опасения приобрела проблема, связанная с вакцинопрофилактикой инфекций - «vaccine hesitancy» («сомнение в отношении вакцин»). У населения высок уровень недоверия в отношении эффективности и безопасности вакцинации, выросло число отказов от прививок. В источниках Интернет и социальных сетях много информации немедицинского характера относительно вакцинации против COVID-19. Зачастую данная информация недостовер-

ная, «фейковая», не подлежащая надзору со стороны системы здравоохранения, что приводит к формированию у населения настороженности и недоверия в отношении вакцинации против COVID-19 [19, с.2593].

Формирование у населения приверженности к вакцинации во многом определяется активной позицией медицинских работников [1, с.79]. На сегодняшний день в условиях борьбы с пандемией COVID-19 одной из приоритетных задач врачебного персонала является проведение разъяснительных бесед с пациентами по вопросам иммунопрофилактики. Стоматологическая помощь является той областью медицины, где имеется повышенный риск инфицирования и передачи SARS CoV-2 в связи с непосредственным контактом врача и пациента [17, с.2541]. Поэтому представляется важным изучить отношение врачей-стоматологов к вакцинации против COVID-19.

Цель: изучить отношение врачей-стоматологов к иммунопрофилактике против COVID-19.

Материалы и методы. Проведен социологический опрос 101 врача-стоматолога по специально разработанной анкете: «изучение отношения врачей-стоматологов к вакцинации против covid-19».

m

Средний возраст респондентов составил 42,8±1,2 года, мужчин было 26 (25,7%), женщин - 75 (74,3%).

В бюджетном учреждении (поликлиника) работали 50 человек (49,5%), в автономном учреждении здравоохранения - 15 (14,9%), в казенном учреждении - 14 (13,9%), в многопрофильном стационаре и поликлинике - 5 (5,0%), частную практику имели 17 респондентов (16,8%). Все респонденты подписали информированное согласие на проведение социологического опроса. Оригинальная анкета включала 28 вопросов для сбора демографических и профессиональных характеристик, данных о заболеваемости COVID-19 среди врачей-стоматологов, степени информированности о доступности вакцины в своем регионе, приверженности к вакцинации, предпочтениях в выборе вакцины, мнение об эффективности и безопасности вакцин против СОУГО-19. Респонденты выбирали один из предложенных вариантов ответов. Анализировались корректно и полностью заполненные анкеты.

Обработка полученных результатов проводилась с применением программного обеспечения «М$ Ехсе11 2010». Для описания результатов опроса использовали среднее арифметическое значение (М) и ошибку среднего арифметического (т). Номинальные данные описывались с указанием абсолютных значений (п) и процентных долей (%).

Вакцинация является наиболее эффективным направлением предупреждения инфекционных заболеваний. С 2020 г. во всем мире и в нашей стране проводится активная разработка вакцин для иммунопрофилактики новой коронавирусной инфекции СОУГО-19. [5, с.89]. Всемирная организация здравоохранения регулярно публикует отчеты о перспективных вакцинах, проходящих разные этапы исследований [9, с.1]. На сегодняшний день ряд вакцин различных производителей подтвердили свою эффективность и безопасность [2, с.190; 3, с.49-53; 4, с.6], что подтверждает заверенное пятью независимыми рецензентами один из крупнейших медицинских изданий британский «Ланцет», которому уже 200 лет. В его громкой статье указано, что Российская вакцина Спутник V. получила признание во всем мире и более 60 стран уже пользуются Gam-COVID-Vac. Она легко переносится, в то время, как у других разработок до четверти случаев с побочными эффектами.

В то же время, ускоренная процедура регистрации вакцин приводит к появлению опасений в вопросах их изученности, в том числе со стороны медицинских ра-

ботников, что является одним из факторов, снижающих темпы вакцинации в мире [7, с.8]. Shaw J. et al. (2021) на основании опроса 5287 медицинских работников выявили, что наибольшие опасения вызывают возможные побочные эффекты вакцины, ее эффективность и скорость разработки [21, с.1]. Кроме того, отношение к вакцинации против COVID-19 среди медицинского персонала зависит от их роли в оказании медицинской помощи больным COVID-19: наибольшая приверженность вакцинации характерна для сотрудников, непосредственно участвующих в оказании медицинской помощи больным COVID-19 в ковид-центрах и «красных зонах» медицинских учреждений. Схожие данные получены в исследовании Dror A.A. et al. (2020). Авторы показали, что медицинский персонал, оказывающий помощь пациентам с COVID-19 и лицам, относящимся к группе повышенного риска заболевания, более привержены вакцинации по сравнению с медицинскими работниками, которые не принимают непосредственного участия в лечебном процессе [10, с.775]. Опрос медицинского персонала учреждений сестринского ухода показал, что основными причинами недоверия вакцинам против COVID-19 являются слишком быстрое их появление на фармацевтическом рынке, недостаточные клинические испытания, повышенный риск осложнений при наличии сопутствующих заболеваний, а также общее недоверие к правительству [12, с.1133].

Следует отметить, что вакцинация медицинского персонала является важной составляющей частью профилактики распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2. В работе Shah A.S.V. et al. (2021) показано, что вакцинация медицинских работников положительно коррелирует со значительным сокращением случаев COVID-19 среди семейных контактов [20, с.1]. Вместе с тем, данные литературы свидетельствуют, что не только сведения об эффективности и безопасности вакцины являются ключевыми при принятии положительного решения о вакцинации. Freeman D. et al. (2021) изучили факторы, влияющие на приверженность населения вакцинации против COVID-19, исключая информацию о профиле безопасности и эффективности вакцин [11, с.416]. Авторы выявили, что предоставление населению информации о личной выгоде от вакцинации снижает сомнения в отношении вакцины в большей степени, чем информация о коллективных выгодах, таких как создание коллективного иммунитета, стабилизация экономической обстановки в стране и пр.

Форма COVTO -19

7,1%

ft

50,0%

■ Бессимптомная Легкая

Средней тяжести Тяжелая

Рисунок 1. Распределение респондентов, переболевших COVlD-19, по степени тяжести заболевания (%).

Результаты. В нашем исследовании большинство респондентов (84 человека, 83,2%) считают, что врачи-стоматологи более подвержены заражению СОУГО-19 из-за тесного контакта с пациентом по сравнению с другими специалистами. Среди опрошенных 42 человека (41,6%) переболели СОУГО-19. Диагноз подтвержден результатами ПЦР на SARS-CoV-2 у 25 врачей (59,5%),

наличием ^О и/или ^ М - у 21 респондента (50,0%). Госпитализация по поводу СОУГО-19 потребовалась 3 врачам (2,9%). Тяжелую степень заболевания имели 7,1% опрошенных (см. рисунок 1).

Осложнения после перенесенного СОУГО-19 диагностированы у 14 врачей-стоматологов (13,9%) (см. таблицу 1).

Таблица 1. Осложнения после перенесенного COVlD-19 у респондентов.

Осложнения СОVI0-19 Абс. число %

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

- инфаркт миокарда 1 7,1

Со стороны центральной нервной системы:

- потеря слуха 1 7,1

- онемение конечностей 2 14,3

- бессонница, тревожность, депрессия 8 57,1

Со стороны бронхолегочной системы:

- острая дыхательная недостаточность 1-П степени 10 71,4

- фиброз легких 1 7,1

Рисунок 2. Результаты тестирования респондентов на антитела к СОУШ-19.

Таблица 2. Причины недоверия к вакцине COVlD-19 и отказа от нее врачей -

стоматологов.

Факторы недоверия (отказа) от вакцинации Абс. число %

Вакцина выпущена слишком быстро без достоверных клинических испытаний 22 95,7

Не известны побочные эффекты вакцинации 22 95,7

Имею медицинские противопоказания к вакцинации 8 34,8

Переболел (а) 4 17,4

Противник любой вакцинации 3 13,0

Другое 3 13,0

Среди путей заражения инфекцией половина переболевших СОУГО-19 ответили, что заразились от пациентов 21 респондент (50,0%), 11 врачей (26,2%) - от коллег, 4 (9,5%) - от родственников, 1 (2,4%) - на массовом мероприятии, 5 респондентов (11,9%) не смогли указать источник заражения.

Считают вакцины от СОУГО-19 эффективными 42 (41,6%) врача-стоматолога, безопасной 26 (25,7%) человек. Вакцинировались 25 (24,8%) опрошенных. Среди специалистов, которые не вакцинировались, планируют пройти вакцинацию через 6 месяцев после заболевания 28 (27,7%) человек, 23 (22,8%) - не

планируют вакцинироваться. Основными причинами недоверия вакцине явились факторы, указанные в таблице 2.

Один (0,9%) врач отметил, что имело место принуждение со стороны руководства клиники при отказе его от вакцинации. Случаи принудительной вакцинации от СОУГО-19 в своем медицинском учреждении указали 8 (7,9%) респондентов. Как отрицательный момент следует указать, что из числа вакцинированных респондентов 7 (28,0%) врачей после вакцинации стали уделять меньше внимания личному санитарно-эпидемиологическому режиму.

Половина респондентов отметили, что на июль 2021 года доступность вакцины от СОУГО-19 в регионе достаточная - 41 (42,3%). Считают, что вакцины больше, чем желающих привиться - 10 (10,3%) респондентов; вакцины меньше, чем желающих привиться - 8 (8,2%); затруднились с ответом 38 (39,2%) врачей.

Считают, что вакцинация от СОУГО-19 должна быть обязательной для врачей-стоматологов 37 врачей (36,6%). При этом 39 (59,0%) респондентов ответили, что вакцинироваться врачам следует 1 раз в год, 2 раза в год - 12 (18,2%) респондентов, 1 раз в жизни -9 (13,6%)

специалистов, 1 раз в два года - 6 (9,2%) человек. Вакцинацию от СОУГО-19 своим пациентам во время приема, родственникам, знакомым рекомендуют пройти половина опрошенных врачей-стоматологов - 58 человек (57,4%). В случае возможности выбора вакцины от СОУГО-19 большинство опрошенных врачей-стоматологов (69,1%) выбрали бы Спутник У, так как считают ее наиболее безопасной (см. рисунок 3).

Большинство респондентов (77 человек, 76,2%) считают, что до вакцинации необходима организация определения антител к СОУГО-19 за счет работодателя.

Рисунок 3. Предпочтения врачей-стоматологов в отношении выбора вакцины от COVID-19.

Перед вакцинацией антитела определяли только 16 врачам-стоматологам (15,8%), во время болезни COVID-19 - 10 (9,9%) респондентам (см. рисунок 2).

Обсуждение. Результаты анкетирования показали, что переболели COVID-19 менее половины 44 (43,5%) опрошенных врачей-стоматологов, в большинстве случаев - 25 (57%) заболевание протекало у них в легкой и среднетяжелой форме, не требовало госпитализации и сопровождалось бессонницей, тревогой и депрессией. Основная часть - 19 (43%) медицинского персонала в качестве источника заражения указывает пациентов и коллег, что еще раз подчеркивает значимость соблюдения усиленного санитарно-эпидемиологического режима в учреждениях стоматологического профиля как зоны повышенного риска передачи новой коронавирус-ной инфекции COVID-19, в том числе, среди привитых сотрудников [17, с.2542].

Проведенное исследование выявило неоднозначность мнения специалистов относительно вакцинации против COVID-19. Обращает на себя внимание, что менее половины врачей-стоматологов считают вакцину от COVID-19 эффективной, треть - безопасной, что свидетельствует о сохраняемом высоком уровне недоверия вакцине, несмотря на высшее медицинское образование респондентов. В тоже время недостаточна осведомленность врачей-стоматологов о доступности вакцины в своем регионе, что не позволяет врачам правильно ориентировать пациентов в отношении вакцинации. Основные сомнения врачей связаны с недостаточной информированностью об эффективности разработанных вакцин и безопасности, что согласуется с результатами других исследований [8, с.858; 15, с.1; 16, с.704].

По данным Papathanasiou I.V. et al. (2020) медицинские работники с высоким уровнем знаний в отношении вакцинации против COVID-19 демонстрируют большую

приверженность профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение передачи SARS-CoV-2 [18, с.4925]. Следовательно, недостаток у медицинского персонала необходимых знаний по вопросам вакцино-профилактики СОУГО-19 приводит к тому, что пациенты не получают должного консультирования относительно вакцинации на приеме у врача и вынуждены обращаться к другим источникам информации.

Следует отметить, что случаи каких-либо ограничений в работе или принуждения со стороны руководства в отношении сотрудников, отказавшихся от вакцинации, единичны. Только треть врачей-стоматологов считают, что вакцинация медицинских работников стоматологических учреждений должна быть обязательной. Среди них нет единого мнения о кратности введения вакцины.

При возможности выбора большинство специалистов стоматологических учреждений отдали бы предпочтение отечественным вакцинам, в основном — Спутнику У (Оат-СОУГО-Уас), что, возможно, связано с наибольшим количеством общедоступной информации по данной вакцине [13, с.642-643] и признанием ее Европейскими странами [22].

Заключение. Исследование продемонстрировало недостаточную информированность врачей-стоматологов по вопросам вакцинации ввиду отсутствия четких данных. Необходимо повышать уровень качества знаний медицинских работников относительно вакцинации, что позволит им давать аргументированные рекомендации пациентам по профилактике СОУГО-19, уменьшит число отказов от вакцинации среди населения. Изучение мнения врачей по вопросам иммунопрофилактики, а также оценка их приверженности к вакцинации позволяют своевременно выявить имеющиеся проблемы и разработать мероприятия по их устранению.

Список литературы:

1. Галина Н.П. Отношение к иммунопрофилактике врачей различных специальностей. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018. № 17(3). С. 74-79. (статья)

2. Горошко Н.В., Пацала С.В. Емельянова Е.К. Рынок COVID-19-вакцин как новый сегмент мирового вакцинного рынка. Вестник Кемеровского государственного университета. Серия: Политические, социологические и экономические науки. 2021. Т. 6. № 2. С. 178-190. (статья)

3. Ли Й.-Д., Чи В.-Ю., Су Ц.-Х., Ферралл Л., Хун Ч.-Ф., Ву Ц.-Ч. Разработка вакцин для профилактики коро-навирусной инфекции: от SARS и MERS до COVID-19. Juvenis scientia. 2020. Т. 6. № 6. С. 41-80. (статья)

4. Петров В.И., Герасименко А.С., Горбатенко В.С., Шаталова О.В., Пономарева А.В. Эффективность и безопасность вакцин для профилактики COVID-19. Лекарственный вестник. 2021. Т.15. № 2(82). С.3-9. (статья)

5. Тельнова Е.А., Щепин В.О., Загоруйченко А.А. Вакцинация как вызов COVID-19. Бюллетень Национального Научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2020. № 3. С.82-89. (статья)

6. Atzrodt C.L., Maknojia I., McCarthy R.D.P., Oldfield T.M., Po J., Ta K.T.L., Stepp H.E., Clements T.P. A Guide to COVID-19: a global pandemic caused by the novel coronavirus SARS-CoV-2. FEBS J. 2020. Vol.287. №17. P.3633-3650. DOI: 10.1111/febs.15375. (article)

7. Awadasseid A., Wu Y., Tanaka Y., Zhang W. Current advances in the development of SARS-CoV-2 vaccines. Int J Biol Sci. 2021. Vol.17. №1. P.8-19. DOI: 10.7150/ijbs.52569. (article)

8. Baniak L.M., Luyster F.S., Raible C.A., McCray E.E., Strollo P.J. COVID-19 Vaccine Hesitancy and Uptake among Nursing Staff during an Active Vaccine Rollout. Vaccines (Basel). 2021. Vol.9. № 8. P.858. DOI: 10.3390/ vaccines9080858. (article)

9. DRAFT landscape of COVID-19 candidate vaccines - 31 August 2021 Available at: https://www.who.int/ publications/m/item/ draft-landscape-of-covid-19-candidate-vaccines. (Accessed 05 September 2021) (electronic resource)

10. Dror A.A., Eisenbach N., Taiber S., Morozov N.G., Mizrachi M., Zigron A., Srouji S., Sela E. Vaccine hesitancy: the next challenge in the fight against COVID-19. Eur J Epidemiol. 2020. Vol.35, №8. 775-779. DOI: 10.1007/ s10654-020-00671-y. (article)

11. Freeman D., Loe B.S., Yu L.M., Freeman J., Chadwick A., Vaccari C., Shanyinde M., Harris V., Waite F., Rosebrock L., Petit A., Vanderslott S., Lewandowsky S., Larkin M., Innocenti S., Pollard A.J., McShane H., Lambe S. Effects of different types of written vaccination information on COVID-19 vaccine hesitancy in the UK (OCEANS-III): a single-blind, parallel-group, randomised controlled trial. Lancet Public Health. 2021. Vol.6. №6. e416-e427. DOI: 10.1016/S2468-2667(21) 00096-7. (article)

12. Harrison J., Berry S., Mor V., Gifford D. «Somebody Like Me»: Understanding COVID-19 Vaccine Hesitancy among Staff in Skilled Nursing Facilities. J Am Med Dir Assoc. 2021. Vol.22. № 6. P. 1133-1137. DOI: 10.1016/j. jamda.2021.03.012. (article)

13. Jones I., Roy P. Sputnik V COVID-19 vaccine candidate appears safe and effective. Lancet. 2021. Vol.397. №10275. P.642-643. DOI: 10.1016/S0140-6736 (21) 00191-4. (article)

14. Li Y.D., Chi W.Y., Su J.H., Ferrall L., Hung C.F., Wu T.C. Coronavirus vaccine development: from SARS and MERS to COVID-19. J Biomed Sci. 2020. Vol.27. №1. P.104. DOI: 10.1186/s12929-020-00695-2. (article)

15. Lucia V.C., Kelekar A., Afonso N.M. COVID-19 vaccine hesitancy among medical students. J Public Health (Oxf). 2020: fdaa230. DOI: 10.1093/pubmed/fdaa230. (article)

16. McAteer J., Yildirim I., Chahroudi A. The VACCINES Act: Deciphering Vaccine Hesitancy in the Time of COVID-19. Clin Infect Dis. 2020. Vol.71. №15. P.703-705. DOI: 10.1093/cid/ciaa433. (article)

17. Ortega K.L., Rodrigues de Camargo A., Bertoldi Franco J., Mano Azul A., Pérez Sayans M., Braz Silva P.H. SARS-CoV-2 and dentistry. Clin Oral Investig. 2020. Vol.24. №7. P. 2541-2542. DOI: 10.1007/s00784-020-03381-7. (article)

18. Papathanasiou I.V., Fradelos E.C., Daniil Z., Rachiotis G., Gourgoulianis K.I. Assessment of Knowledge, Attitudes, and Practices towards New Coronavirus (SARS-CoV-2) of Health Care Professionals in Greece before the Outbreak Period. Int J Environ Res Public Health. 2020. Vol.17. № 14. P. 4925. DOI: 10.3390/ijerph17144925. (article)

19. Puri N., Coomes E.A., Haghbayan H., Gunaratne K. Social media and vaccine hesitancy: new updates for the era of COVID-19 and globalized infectious diseases. Hum Vaccin Immunother. 2020. Vol.16. №11. P.2586-2593. DOI: 10.1080/21645515.2020.1780846. (article)

20. Shah A.S.V., Gribben C., Bishop J., Hanlon P., Caldwell D., Wood R. Effect of vaccination on transmission of COVID-19: an observational study in healthcare workers and their households. medRxiv. 2021 [2021.03.11.21253275] (Accessed 05 September 2021). DOI: https://doi.org/10.1101 /2021.03.11.21253275. (electronic resource)

21. Shaw J., Stewart T., Anderson K.B., Hanley S., Thomas S.J., Salmon D.A., Morley C. Assessment of U.S. health care personnel (HCP) attitudes towards COVID-19 vaccination in a large university health care system. Clin Infect Dis. 2021: ciab054. DOI: 10.1093/cid/ciab054. (article)

22. The Russian vaccine for COVID-19 September 04, 2020 Available at: https://www.thelancet.com/journals/ lanres/article/PIIS2213-2600(20)30402-1/fulltext. (electronic resource)

References:

1. Galina N.P. Otnoshenie k immunoprofilaktike vrachej razlichnyh special'nostej. Jepidemiologija i vakcinoprofilaktika. 2018. № 17(3). S. 74-79. (stat'ja, in Russian)

2. Goroshko N.V., Pacala S.V. Emel'janova E.K. Rynok COVID-19-vakcin kak novyj segment mirovogo vakcinnogo rynka. Vestnik Kemerovskogo gosudarstvennogo universiteta. Serija: Politicheskie, sociologicheskie i jekonomicheskie nauki. 2021. T. 6. № 2. S. 178-190. (stat'ja, in Russian)

3. Li J.-D., Chi V.-Ju., Su C.-H., Ferrall L., Hun Ch.-F., Vu C.-Ch. Razrabotka vakcin dlja profilaktiki koronavirusnoj infekcii: ot SARS i MERS do COVID-19. Juvenis scientia.

2020. T. 6. № 6. S. 41-80. (stat'ja, in Russian)

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

4. Petrov V.I., Gerasimenko A.S., Gorbatenko V.S., Shatalova O.V., Ponomareva A.V. Jeffektivnost' i bezopasnost' vakcin dlja profilaktiki COVID-19. Lekarstvennyj vestnik.

2021. T.15. № 2(82). S.3-9. (stat'ja, in Russian)

5. Tel'nova E.A., Shhepin V.O., Zagorujchenko A.A.

m

Vakcinacija kak vyzov COVID-19. Bjulleten' Nacional'nogo Nauchno-issledovatel'skogo instituta obshhestvennogo zdorov'ja imeni N.A. Semashko. 2020. № 3. S.82-89. (stat'ja, in Russian)