CC BY
14
2. Векшин Н.Л. Флуоресцентная спектроскопия биополимеров. - Пу-щино: ООО «Фотон-век». 200S. - С. З-S.
3. Загускин С.Л. Хронобиологическое направление лазерной медицины // Материалы международной конференции «Новые направления лазерной медицины». - М., 1996. - С. 296-297.
4. Кобаидзе В.И., Смирнова Н.А. Центральные управляющие механизмы человеческого организма в норме и патологии. - М.: Медицинская книга, 2007. - С.7-9.
З. Москвин С.В., Буйлин В.А. Основы лазерной терапии. - М., Тверь ООО «Издательство «Триада», 2006. - С. 24-З7.
6. Поворинская О.А. Макро- и микроэлементный статус пациентов старших возрастных групп и его динамика на фоне лазерной терапии: дисс. ... канд. мед. наук. - М., 2009. - С. З-З.
7. Чукова Ю.П. Эффекты слабых воздействий. - М. Компания «Алее». 2002. - С. 126-1З0.
5. Alexandratou E., Yova D, Handris P. Human fibroblast alterations indused by low power laser irradiation at the single cell level using confocal microscopy // Photochemical Photobiological Science. - 200З. - № 1 (S). - P. З47-ЗЗ2.
К ВОПРОСУ О ДЕТСКОЙ ИНВАЛИДНОСТИ В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ © Кадина В.А.*, Курьянова Н.Н.*
Астраханская государственная медицинская академия Росздрава,
г. Астрахань
К числу важнейших проблем современной медицины относится проблема гематологической и онкогематологической патологии, инва-лидизирующей детей и подростков. Специального рассмотрения заслуживает анализ показателей как общей, так первичной инвалидности вследствие изучаемой патологии. Изучение данной проблемы дают возможность обоснованно планировать организационные мероприятия по профилактике детской инвалидности, целенаправленно и рационально формировать системы оказания медико-социальной помощи детям-инвалидам и их семьям.
Данное исследование проводилось в Астраханской области, относящейся к Южному Федеральному округу. Область расположена на Прикас-
* Врач-педиатр по ККЛ И ЭВН МУЗ ДГП № 3 «ДПО № 2»
* Профессор кафедры Общественного здоровья и здравоохранения с курсами информатики, истории медицины и культурологи, доктор медицинских наук.
пийской низменности, при впадении Волги в Каспийское море и граничит с Волгоградской областью, Республикой Калмыкия и Казахстаном. Астраханская область имеет 11 сельских районов, в г. Астрахани - 4 городских района.
В 2007г. в Астраханской области проживало 994127 человек, из них детей и подростков - 246427 человек (24,8 %). В 2008г. в области проживало 1000874 человек, из них детей и подростков 242081 человек (24,2 %). Прирост населения Астраханской области составил 6747 человек ( +0,7 %), а численность детского населения уменьшилась на 4346 человек (1,8 %). Учитывая негативные демографические тенденции, объектом исследования явились дети-инвалиды, проживающие в Астраханской области. Изучение данной проблемы обоснованно позволит планировать организационные мероприятия по профилактике детской инвалидности, целенаправленно и рационально формировать системы оказания медико-социальной помощи детям-инвалидам и их семьям [1, 2].
Рост показателей общей инвалидности детей и подростков от 0-17 лет наблюдался в большинстве сельских районов Астраханской области, особенно за 2007-2008гг.: Ахтубинский - 111,0-13 3 0/000, Володарский - 199,0-
210,0 0/000, Икрянинский - 164,0-174,0 0/000, Лиманский - 134,0-140,0 0/000, Наримановский - 320,0-353,0 0/000, Приволжский - 152,0-156,0 0/000, Хара-балинский - 134,0-135,0 0/000 районы).
Таблица 1
Общая инвалидность детей от 0-17 лет по районам Астраханской области с 2006-2008 гг., 0/000
Наименование территории Общая инвалидность
2006г. 2007г. 2008г.
абс. числа от 0 до 17 0/ лет, В /000 абс. числа от 0 до 17 0/ лет, В /000 абс. числа от 0 до 17 0/ лет, В /000
Ахтубинский район 190 119,0 168 111,0 200 133,0
Володарский район 262 207,0 248 199,0 253 210,0
Енотаевский район 245 362,0 93 144,0 91 143,0
Икрянинский район 214 199,0 169 164,0 178 174,0
Камызякский район 229 203,0 216 198,0 208 193,0
Красноярский район 175 178,0 151 160,0 146 156,0
Лиманский район 127 156,0 106 134,0 109 140,0
Наримановский район 136 133,0 318 320,0 350 353,0
Приволжский район 135 141,0 141 152,0 147 156,0
Харабалинский район 126 132,0 123 134,0 124 135,0
Черноярский район 66 145,0 57 132,0 50 117,0
г. Знаменск 107 155,0 96 141,0 90 131,0
По районам 2012 173,0 1886 168,0 1946 175,0
г. Астрахань 2115 214,0 1980 204,0 1955 202,0
Астраханская область 4127 192,0 3866 185,0 3901 188,0
Некоторая положительная динамика снижения показателей общей инвалидности прослеживались в 4-х сельских районах: Енотаевском - 144,0143,0 0/000, Камызякском - 198,0-193,0 0/000, Красноярском - 160,0-156,0 0/000, Черноярском - 132,0-117,0 0/000 и в г. Знаменске - 141,0-131,0 0/000). Сводные показатели по всем сельским районам Астраханской области дали рост общей инвалидности - 168,0-175,0 0/000. По г. Астрахани отмечалась положительная динамика в виде снижения показателей с 204,0-202,0 0/000. Таким образом, по всей Астраханской области прослеживается негативная динамика общей инвалидности у детей и подростков от 0-17 лет с - 185,0188,0 0/000 (табл. 1).
Особый интерес представляет анализ распределения детей и подростков от 0-17 лет, впервые признанных инвалидами. Рост показателей за 2007-2008 гг. наблюдался в 6-ти районах Астраханской области: Ахтубин-ский - 18,0-29,0 0/000, Икрянинский - 8,0-14,0 0/000, Камызякский - 30,0-
35,0 0/000, Лиманский - 14,0-22,0 %00, Наримановскии — 17,0-23,0 /000, Ха-рабалинский - 16,0-18,0 0/000 районы. Положительная динамика отмечалась в 5-ти сельских районах: Володарском - 26,0-24,0 0/000, Енотаевском -28,0-25,0 0/000, Красноярском - 24,0-21,0 0/000, Приволжском - 31,0-30,0 0/000, Черноярском - 16,0-9,0 0/000, и г. Знаменске - 19,0-15,0 0/000. Сводные показатели по всем сельским районам Астраханской области - 21,0-23,0 0/000, по г. Астрахани - 29,0-30,0 %оо и в Астраханской области - 25,0-26,0 0/000 в целом имели тенденцию к росту (табл. 2).
Таблица 2
Первичная инвалидность детей от 0-17 лет по районам Астраханской области с 2006-2008 гг., 0/000
Наименование территории Первичная инвалидность
2006г. 2007г. 2008г.
абс. числа от 0 до 17 0/ лет, В /000 абс. числа от 0 до 17 0/ лет, В /000 абс. числа от 0 до 17 0/ лет, В /000
Ахтубинский район 23 14,0 28 18,0 44 29,0
Володарский район 42 33,0 33 26,0 29 24,0
Енотаевский район 34 50,0 18 28,0 16 25,0
Икрянинский район 22 20,0 9 8,0 14 14,0
Камызякский район 32 28,0 33 30,0 38 35,0
Красноярский район 15 15,0 23 24,0 20 21,0
Лиманский район 18 22,0 11 14,0 17 22,0
Наримановский район 23 22,0 17 17,0 23 23,0
Приволжский район 24 25,0 29 31,0 28 30,0
Харабалинский район 16 17,0 15 16,0 17 18,0
Черноярский район 3 7,0 7 16,0 4 9,0
г. Знаменск 19 27,0 13 19,0 10 15,0
По районам 271 23,0 236 21,0 260 23,0
г. Астрахань 356 36,0 285 29,0 289 30,0
Астраханская область 627 29,0 521 25,0 549 26,0
Самыми «неблагоприятными» сельскими районами по показателям общей инвалидности следует считать Наримановский район, по показателям первичной инвалидности - Камызякский и Приволжский районы.
Таблица 3
Распределение детей-инвалидов в возрасте 0-17 лет по заболеваниям, обусловившим возникновение инвалидности по Астраханской области с 2006-2008 гг., 0/000
Классы заболеваний по МКБ-Х Астраханская область
2006 г. 2007 г. 2008 г.
Абс. числа 0/ /000 Абс. числа 0/ /000 Абс. числа 0/ /000
Всего заболеваний 4127 192,0 3866 185,0 3901 188,0
Новообразования 116 5,0 129 6,0 131 6,0
Болезни крови и кроветворных органов 43 2,0 42 2,0 43 2,0
При сравнении всей заболеваемости, приводящей к детской инвалидности за 2007-2008 гг. прослеживается рост этих показателей с 185,0-188,0 0/000. Показатели инвалидности по поводу болезней крови, кроветворных органов и отдельных нарушений вовлекающие иммунный механизм (класс III МКБ-Х) - 6,0-6,0 0/000 и новообразований (класс II МКБ-Х) - 2,0-2,0 0/000 остались стабильными (табл. 3).
Для сравнения, распределение детей-инвалидов в возрасте от 0-17 лет по заболеваниям, обусловившим возникновение инвалидности по Российской Федерации за 2006-2007 гг: в 2006 г. показатель всех заболеваний составил: 199,0 0/000, 2007 г. - 195,0 0/000. По II классу МКБ-Х: 2006г. - 6,0 0/000, 2007 г. - 6,0 °/ооо, по III классу МКБ-Х: 2006 г. - 2,0 0/000, 2007г. - 2,0 0/000. Отмечено, что за исследуемые годы показатель инвалидности по Российской Федерации снизился. По II и III классам показатели остались стабильными [1, 3].
Как оказалось, в «неблагополучные» попали как северные, так и дельтовые районы Астраханской области. При углубленном анализе розы ветров, экологической загрязненности данных районов и районов с «низкими» показателями инвалидности не было выявлено прямой корреляционной зависимости. Поэтому, говорить только о влиянии плохой экологии на рост инвалидности мы не можем. Учитывая кризисные годы, снизилось социальное благополучие семей с детьми инвалидами, персонифицированно сть помощи этим семьям. В дальнейшем изучение этой проблемы мы посвятим, как созданию картограмм заболеваемости и инвалидности Астраханской области (от причин II и III классов МКБ-Х), так и изучению социального портрета семей с детьми, страдающими этой патологией.
Список литературы:
1. Акишкин В.Г., Хасанов М.Р Заболеваемость населения Астраханской области в 2008 году // Статистический сборник. - Астрахань: Издательство Минздрав АО, ОГУ «МИАЦ», 2008.
2. Хуснутдинова З.А. Пути совершенствования медико-социальной помощи детям-инвалидам и их семьям // Российский педиатрический журнал. - 2001. - № 2. - С. 60-63.
3. Аксель Е.М. Динамика онкологической заболеваемости населения России // Первичная профилактика рака. - М., 2008. - Вып. 1-2. - С. 12-14.
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ПРОЦЕССОВ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ И АНТИОКСИДАНТНОЙ ЗАЩИТЫ ПРИ СТАРЕНИИ © Кытикова О.Ю.*
Медицинский центр «БЛК», г. Владивосток
Соотношение процессов перекисного окисления липидов и антиокси-дантной защиты (ПОЛ-АОЗ) является важной характеристикой функционального состояния клетки и ранним маркёром болезненных изменений, определяя потенциальную возможность клетки противостоять резким изменениям окислительно-восстановительного буфера [1]. Фундаментальные достижения ученых конца XIX века в изучении особенностей течения окислительно-восстановительных процессов позволили отнести ряд заболеваний, связанных с окислительно-антиокислительным дисбалансом к редокс-окислительной патологии [2]. Согласно многочисленным литературным данным, с возрастом происходит снижение интенсивности редокс-окислительных реакций [3, 4]. Несмотря на существующую противоречивость литературных данных об активности процессов перекисного окисления липидов и системы антиоксидантной защиты у лиц старших возрастных групп общепринятым является мнение, что возрастание ПОЛ при старении является следствием снижения эффективности АОЗ. Наблюдаемое возрастное снижение генерации активных форм кислорода в тканях и снижение в сыворотке крови лиц старших возрастных групп уровня глута-тиона и глутатионзависимых ферментов на фоне повышения уровня продуктов перекисного окисления липидов позволяет рассматривать старение как состояние дисбаланса в системе «оксиданты-антиоксиданты», а накопление оксидативных повреждений относится к возрастным изменениям, которые индуцируют развитие патологических процессов [5]. Таким образом, учитывая, что одним из доминирующих направлений в современной биологии старения является изучение особенностей метаболизма стареющего организма и механизма развития метаболических реакций на окислительный стресс, выявление особенностей течения процессов ПОЛ-АОЗ при старении не теряет своей актуальности [6, 7].
* Врач, кандидат медицинских наук.
