К ВОПРОСУ НОРМИРОВАНИЯ РАБОТЫ САНИТАРНЫХ ВРАЧЕЙ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

За период работы в условиях централизации число исследований в санитарно-гигиенических лабораториях возросло в среднем в Минске на 41,8%, в Гомеле — на.32,6%,в Бресте —на 66,6%. Производительность труда в них повысилась соответственно на 58,8, 22 и 66%. В радиохимической лаборатории Республиканской санэпидстанции объем исследований повысился на 31,5%, а производительность труда —в 2 раза. Число сложных и трудоемких санитарно-гигиенических исследований увеличилось в Минске с 14 до 24,5%, в Гомеле — с 25 до 43%, в Бресте — в 4,8 раза. В бактериологических лабораториях значительно возросло число санитарно-бактерио-логических анализов и их удельный вес в общей сумме бактериологических исследований: в Гомеле—с 13 до 28,7%, в Бресте—с 15,5 до 21,2%. Рост числа исследований сопровождался повышением их качества. Так, в Гомельской бактериологической лаборатории высеваемость коклюшных бактерий увеличилась в 5 раз, сальмонелл — в 8 раз, шигелл — в 1,5 раза.

В результате объединения сил и средств, позволившего рациональнее использовать аппаратуру, питательные среды и реактивы, стоимость одного санитарно-гигиенического анализа снизилась в среднем в лаборатории Гомеля на 11,5%, Минска — на 45,2%, бактериологического (при переводе на лабораторные единицы) в Мозыре — на 31,5%, Бресте — на 9,8%. Снижение стоимости одного радиохимического исследования составило 53,5%.

Трехлетний опыт работы централизованных лабораторий утвердил их жизненность и дееспособность. Одной из основных задач, стоящих перед санэпидслужбой республики в десятой пятилетке, является расширение сети централизованных лабораторий.

Поступила 2/УШ 1976 г.

УДК 614.23:6141:653.381(477.46)

А. Л. Аминова, Л. Д. Бородавка, Е. Е. Заславская К ВОПРОСУ НОРМИРОВАНИЯ РАБОТЫ САНИТАРНЫХ ВРАЧЕЙ

Черкасская областная санэпидстанция

Многообразна деятельность санитарного врача и с каждым годом она еще более расширяется. Более разнообразными становятся формы и методы работы. Все это требует четкого планирования, полного учета и точной оценки качества выполняемой работы. В связи с этим представляет большой интерес вопрос планирования работы санитарного врача. К сожалению, поданному вопросу литературные данные чрезвычайно скудны, а утвержденных норм нагрузки санитарных врачей не существует.

Нами проведен анализ деятельности врачей Черкасской городской санэпидстанции (II категория) с целью определения их нагрузки, удельного веса различных видов деятельности санитарного врача в общем объеме выполняемой работы. Для этого был проведен анализ дневников, ежемесячных отчетов врачей за 1974—1975 гг., выборочно проведен хронометраж.

Санитарно-эпидемиологический отдел санэпидстанции укомплектован санитарными врачами и помощниками санитарных врачей следующим образом: в отделениях гигиены питания, гигиены детей и подростков и коммунальной гигиены работают по 3 врача и 6 помощников, в отделении гигиены труда — 7 врачей и 9 помощников. За последние годы проведен ряд мероприятий, направленных на улучшение качества работы отдела, из них основными являются: четкое распределение функциональных обязанностей, постоянная работа по повышению деловой квалификации, ежемесячный анализ работы отдела в целом, отделений и каждого работника, широкое внедрение лабораторных и инструментальных методов исследований в работу санитарно-гигиенического отдела, социалистическое соревнование и др. Все это обусловило значительное улучшение показателей работы санэпидстанции (табл. I). Как видно из табл. 1, значительно увеличилась час-

Таблица 1

Основные показатели санитарно-гигиенического отдела по предупредительному и текущему санитарному надзору Черкасской городской санэпидстанции за 1972 и 1975 гг.

Раздел работы Кратность обследования строящихся и реконструируемых объектов Кратность обследования действующих объектов Удельный вес врачебных обследований Удельный вес обследований с применением лабораторных методов

. год

1972 1975 1972 1975 1972 1975 1972 1975

Коммунальная гигиена Гигиена детей и подростков Гигиена питания » труда 2.7 3.8 2,5 2,4 3,5 5,5 4.0 4,0 2.8 4,6 3,9 4,8 3,5 10,2 6,0 9,0 18,5 20,4 24,0 55,7 27,1 32,0 28,0 41,6 13,8 58,6 35,0 15,0 26.5 70.6 63,0 25,0

тота обследований строящихся и действующих объектов, улучшилось качество обследований.

В табл. 2 приведены данные распределения рабочего времени врачей в зависимости от профиля работы, определено среднее число обследований объектов на одного врача в день.

Как видно из табл. 2, данные по отдельным разделам работы несколько различаются. Если по коммунальной гигиене несколько ниже удельный вес N1 организационной работы, то подготовка докладных, справок, разработка мероприятий занимает в 1х/2—2 раза-больше времени, чем по другим разделам работы. Низкий удельный вес работы по предупредительному санитарному надзору, гигиене питания и гигиене детей и подростков объясняется относительно малым объемом строительства по этим разделам, в то же время обширный объем жилищного и коммунального строительства требует большего внимания, поэтому более 1/3 рабочего времени врачи по коммунальной гигиене затратили на контроль за строительством объектов и это, безусловно, отразилось на работе по текущему санитарному надзору. По нашим данным, санитарные врачи независимо от профиля работы затрачивают на обследование строящихся и действующих объектов 52,5 — 55,494 своего времени, что несколько ниже рекомендаций Л. Г. Вебера. Также несколько меньшее число обследований пришлось на рабочий день одного врача. Это объясняется тем, что для повышения качества работы и более глубокого изучения санитарного состояния контролируемых объектов до-

Таблица 2

Распределение различных видов деятельности санитарных врачей по данным Черкасской городской санэпидстанции за 1974—1975 гг (в %)

Показатель По коммунальной По гигиене труда По гигиене детеЛ и под- По гигиене питания

гигиене ростков

Организационная работа 16,3 23,5 21,3 20,8

Санитарный надзор: 55,4 54,3 52,5 55,4

предупредительный 35,5 18,8 10,9 10,7

текущий 19,9 35,5 41,6 44,3

Обобщение материалов, подготовка

справок, докладных и т. п. 23,3 12,6 15,4 13,5

Санитарно-просветительная работа 2,4 4,6 5,7 5,3

Другие виды деятельности 2,6 4,0 5.1 5,4

Среднее число обследований объек-

тов на одного врача в день 1,0 0,7 0,9 1,0

2 Гигиена и санитария М 4

33

вольно широко практикуется комплексное обследование крупных и наиболее важных в санитарном отношении объектов с участием врачей различных профилей и широким использованием лабораторных методов исследований.

Выводы

1. Удельный вес отдельных видов деятельности санитарного врача непосредственно зависит от раздела, по которому этот врач выполняет работу.

2. Работа, связанная с обследованием строящихся и действующих объектов, занимает 52—55% рабочего времени, при этом врачи по коммунальной гигиене и гигиене труда затрачивают на обследование строящихся объектов времени значительно больше, чем по другим разделам работы. Это объясняется большим объемом строительства.

3. В связи с большим объемом организационной работы, а также тем, что врачи в основном проводят обследование крупных объектов, нагрузка по обследованию объектов должна составлять 0,7 обследования на один рабочий день на врача по гигиене труда и 1 обследование на врача по другим разделам работы.

ЛИТЕРАТУРА. Вебер Л. Г. Организация санитарно-эпидемиологического дела в СССР. М., 1968. — Он же. Санитарно-эпидемиологическая служба в системе охраны здоровья населения СССР. М., 1966.

Поступила 28/У! 1976 г.

УДК 614.1:311.14 0

Проф. Е. Л. Ноткин ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СВОЙСТВО СТАНДАРТИЗОВАННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

Московский научно-исследовательский институт гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана

Стандартизованные показатели применяются в санитарной статистике для элиминирования (устранения, нейтрализации) влияния разнородности состава сравниваемых совокупностей (по полу, возрасту или какому-либо другому признаку) на частоту изучаемого явления в данной среде. Приведем для иллюстрации этого свойства стандартизованных показателей следующий пример (табл. 1).

Из табл. 1 видно, что в то время как во второй группе при различной длительности работы отмечается к концу ее больший процент учащения пульса, чем первой группе, в целом же по этой группе данный процент меньше, чем в первой группе. Причина, вызвавшая такой парадокс, состоит

Таблица 1

Нестандартизованные показатели учащения пульса работающих при низкой и высокой

температуре .

Первая группа (при низкой температуре наружного вочдуха) Вторая группа (при высокой температуре наружного воздуха)

длительность работы, ч число обследованных учащение пульса. % длительность работы, ч число обследованных учащение пульса, %

1 2—3 4—6 12 34 46 25.1 34.2 38,7 1 2—3 4—6 66 22 10 25,9 34.7 49.8

Итого . . . 92 31,5 98 30,3