CC BY
12
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
в лечебно-профилактические учреждения по поводу присасывания клещей, улучшения частоты обращений больных с подозрением на заболевание в медицинские организации в более ранние сроки на первые — вторые сутки с момента появления клиники, что соответственно сказывается на своевременности начала противовирусного лечения и дальнейшем благоприятном исходе заболевания. Начиная с 2009 г., в динамике заболеваемости населения КГЛ отмечается ее стабилизация. Уровень заболеваемости в 2011 г. снизился по отношению к 2008 г. в 3 раза. Летальные случаи не регистрируются с 2009 г. Обращаемость населения по поводу присасывания и укусов клещами снизилась на 15%. Несмотря на, наметившуюся стабилизацию эпид-ситуации, результаты эпизоотологического мониторинга за активностью очага и в первую очередь высокие показатели вирусоформности клещей диктуют необходимость проведения профилактических и противоэпидемических мероприятия в адекватном ситуации объеме.
ОСОБЕННОСТИ ЭПИДОБСТАНОВКИ ПО БРУЦЕЛЛЕЗУ В СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ В СОВРЕМЕННОМ ПЕРИОДЕ
И.В. Ковальчук1, А.В. Ермаков1, А.А. Герасименко1, А.В. Сазонов1, А.Р. Эльканова2
1Управление Роспотребнадзора по Ставропольскому краю, г. Ставрополь; 2ГБОУ ВПО Ставропольская государственная медицинская академия, г. Ставрополь
На территории Ставропольского края длительное время существует активно действующий эпизоотический очаг бруцеллеза с сохранением высоких уровней заболеваемости среди населения. За последние пять лет, отмечается динамика роста заболеваемости вновь выявленным бруцеллезом, темп прироста в 2011 г. к 2007 г. — 2 раза. Доля острого бруцеллеза значительна и варьирует в пределах от 67,8 до 79,2%, что говорит о высокой активности очага.
Прослеживается тенденция к снижению удельно -го веса заболевания профессиональных групп риска (чабаны, животноводы, ветеринарные и зоотехнические специалисты) и роста доли больных бруцеллезом в группе не работающих лиц и пенсионеров, которые являются владельцами сельскохозяйственных животных.
Происходит усиление роли в качестве источника инфекции частного поголовья сельскохозяйственных животных. Наблюдаются изменения в эпидемиологической значимости путей передачи инфекции с увеличением доли пищевого пути, при этом основными факторами передачи являются молоко и молочные продукты не прошедшие ветсанэкспертизу и термическую обработку и реализуемые индивидуальными владельцами поголовья в местах стихийной торговли или по «соседству», далее по значимости следует мясо и мясопродукты.
Ухудшение эпидемиологической обстановки в крае напрямую связано с напряженной эпизоотической обстановкой. Прирост числа выявленных эпизоотических очагов за последние пять лет составил 20%. Основным источником бруцеллеза в крае в настоящий период является крупный рогатый скот (КРС), на долю которого приходилось свыше 90% от выявленных очагов. В условиях снижения численности общественного поголовья на первое место
выходит индивидуальный сектор, что значительно затрудняет проведение комплекса мероприятий по борьбе с бруцеллезом. Существенное влияние на ситуацию с бруцеллезом животных оказывает неконтролируемая миграция сельскохозяйственных животных между субъектами Северо-Кавказского и Южного федеральных округов.
Таким образом, снижение заболеваемости населения бруцеллезом напрямую зависит от эффективности проводимых профилактических и противоэпи-зоотических мероприятий по борьбе с бруцеллезом животных. Вместе с тем, действующие в настоящее время нормативные документы в области ветеринарии существенно отстают от реалий сегодняшнего дня, что не позволяет существенно изменить ситуацию, особенно в части индивидуального поголовья сельскохозяйственных животных.
К ВОПРОСУ ИЗУЧЕНИЯ ЦИРКУЛЯЦИИ ВИРУСА КОНГО-КРЫМСКОЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ В ИКСОДОВЫХ КЛЕЩАХ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
И.В. Ковальчук1, Н.И. Соломащенко2, К.А. Пурмак2, Е.Н. Романенко2, Г.А. Тихонова2
1Управление Роспотребнадзора по Ставропольскому краю, г. Ставрополь; 2ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ставропольском крае», г. Ставрополь
Основной целью проведенного исследования явилось изучение циркуляции вируса Конго-Крымской геморрагической лихорадки (ККГЛ) в иксодовых клещах Ставропольского края. Сбор клещей проводился в весенне-летний период с 2006 по 2011 г. во всех ландшафтных зонах края. Лабораторные исследования по определению антигена вируса ККГЛ в суспензии клещей проводили методом ИФА. Вирусоформность клещей определяли отношением числа положительных проб (пулов) к общему количеству исследованных проб.
Всего заанализируемыйпериодисследовано 20 426 экземпляров иксодид десяти видов сгруппированных в 2250 пулов, из которых Hyalomma marginatum составила 50,25%, Dermacentor marginatus — 15,98%.
При исследовании иксодид из полупустынной и степной ландшафтных провинций их вирусо-формность составила 7,9 и 7,5% соответственно. Наибольшее количество находок антигена вируса отмечено в клещах Hyalomma marginatum — до 66%. При исследовании иксодовых клещей из лесостепной и предгорной ландшафтных провинций, их ви-русоформность составила 10,1 и 3,7% соответственно. Наибольшее количество находок антигена вируса ККГЛ в лесостепной зоне зарегистрировано в клещах рода Dermacentor, в том числе: D. marginatus — 31,4%, D. reticulatus — 22,9%, в предгорной зоне — в клещах трех видов: D. marginatus — 33,3%, Ixodes ricinus — 33,3% и Haemaphysalis punctata — 22,2%.
В результате многолетних наблюдений антиген вируса ККГЛ обнаружен в 170 пулах, процент инфицированных проб составил 7,6.
Положительный результат получен от девяти видов клещей, в том числе удельный вес положительных находок распределился следующим образом: H. marginatum — 48,8%; D. marginatus — 13,5%; D. reticulatus — 7,7%; H. рunctata и H. scupense — по 6,5%; Rh. rossicus — 5,3%; B. annulatus — 4,7%; Rh. sanguineus и Ix. ricinus — по 3,5%.
2012, Т. 2, № 1-2
Санитарная охрана территории
Анализируя многолетнюю динамику (с 2000 г.) изучения циркуляции вируса ККГЛ в иксодовых клещах Ставрополья, установлено расширение его циркуляции с двух видов клещей до 10 с ведущей ролью в сохранении потенциала очага основных резервуаров и переносчиков вируса клещей Hyalomma marginatum и Dermacentor marginatus.
ПРОВЕДЕНИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ХОЛЕРОЙ НА ТЕРРИТОРИИ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
О.И. Кожанова, Л.Н. Фролова
Управление Роспотребнадзора по Саратовской области, г. Саратов
С учетом эпидемических проявлений холеры территория Саратовской области относится к территории III типа, подтип А.
Мероприятия по эпидемиологическому надзору за холерой на территории области проводятся в соответствии с постановлением Правительства Саратовской области от 19.07.2011 г. № 373-П «О неотложных мерах по предупреждению завоза и распространения инфекционных (паразитарных) заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Саратовской области, на 2011—2015 гг.».
В результате проводимых лабораторных исследований воды открытых водоемов ежегодно выделяются холерные вибрионы группы Хейберг. За эпидсезон 2011 г. из 266 стационарных точек отобрано на холеру 2310 проб воды, из них в 296 пробах (12,8%) выделены атоксигенные штаммы холерного вибриона группы Хейберг, в том числе в 52,4% проб выделены холерные вибрионы 1 и 2 групп. Холерные вибрионы О1 и О139 серогрупп на протяжении ряда лет на территории Саратовской области не выделяются. В 2001 г. были изолированы атоксигенные, эпидемиологически незначимые холерные вибрионы О1 серогруппы в 2-х пробах воды, отобранных в Волгоградском водохранилище в месте сброса сточных вод и в месте рекреационного водопользования на территории города Саратова.
В 2011 г. было зарегистрировано 14 575 больных острыми кишечными инфекциями, в том числе с тяжелыми формами кишечной инфекции 157 человек Все 157 больных были трехкратно обследованы на холеру, холерный вибрион не выделен. Исследовано 7 проб секционного материала от 2-х трупов, умерших от ОКИ, холерный вибрион не выделен.
Ежегодно проводится подготовка персонала ЛПУ, проверка готовности бактериологических лабораторий ФБУЗ и ЛПУ к диагностическим исследованиям на холеру, проверка противоэпидемической готовности ЛПУ на случай выявления больного (трупа), подозрительного на холеру.
В ноябре 2008 г. на территорию Саратовской области из Республики Казахстан железнодорожным поездом «Алматы—Москва» прибыли 24 контактных с больной холерой. Все контактные с больной холерой были обследованы. Бактериовыделители и больные холерой не выявлены.
Более тридцати лет заболевания холерой в Саратовской области, в том числе завозные случаи, не регистрируются.
ГЕНЕТИЧЕСКИЕ И БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ОРИГИНАЛЬНОЙ ГРУППЫ ШТАММОВ ВИРУСА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА, ЦИРКУЛИРУЮЩИХ В ВОСТОЧНОЙ СИБИРИ
И.В. Козлова1, М.М. Верхозина2, Т.В. Демина3, Ю.П. Джиоев1, С.Е. Ткачев4, Л.С. Карань5, Е.К. Дорощенко1, О.В. Лисак1, О.В. Сунцова1,
A.А. Парамонов1, О.О. Черноиванова1, А.Е. Ревизор3,
B.И. Злобин3
'ФГБУ «НЦ ПЗСРЧ» СО РАМН, г. Иркутск; ФБУЗ «Центр эпидемиологии и гигиены в Иркутской области», г. Иркутск; 3Иркутский государственный медицинский университет Росздрава, г. Иркутск; 4Институт химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН, г. Новосибирск; 5ЦНИИэпидемиологии Роспотребнадзора, Москва
Получены новые данные об оригинальном варианте вируса клещевого энцефалита (ВКЭ), циркулирующем на территории Восточной Сибири. С помощью молекулярной гибридизации нуклеиновых кислот (МГНК) и секвенирования геномов выявлена группа из 13 штаммов, имеющих генетическую структуру, аналогичную уникальному штамму 886—84, который был описан нами ранее как единственный вероятный представитель генотипа 5. Показана необычность генома штаммов ВКЭ «группы 886». Среди ряда позиций аминокислот полипротеина ВКЭ, однозначно дифференцирующих известные штаммы на три основных генотипа, у штаммов «группы 886—84» обнаружено чередование присущих только им аминокислот (аланин (А) в позиции С-108, серин (8) — в NS2A-127 и глицин — в N83—258) с аминокислотами, характерными для каждого из основных генотипов.
Показано, что данный вариант ВКЭ может рассматриваться как самостоятельный генотип 5. Для него характерны формирование отдельного кластера на филогенетическом древе, дифференцирующий уровень генетических отличий от других генотипов — более 12%, наличие собственного ареала, экологическая связь со всеми звеньями трансмиссивной цепи, участие в патологии человека, стабильность и длительность циркуляции в природе.
Результаты лабораторной оценки степени вирулентности и данные литературы о способности развития очаговых форм КЭ с летальным исходом свидетельствуют о высоком патогенном потенциале генотипа 5 ВКЭ. Изучение генетических маркеров, связанных с особенностями внутриклеточной репродукции, показало, что штаммы «группы 886» обладают хорошими адаптивными способностями и могут легко приспосабливаться к циркуляции в составе разнообразных биоценозов на территории различных ландшафтно-географических зон.
Показано, что среди указанной группы имеются штаммы ВКЭ, обладающие широким спектром антигенных связей, хорошей гемагглютини-рующей и нейтрализующей активностью, высокой степенью вирулентности, устойчивостью к воздействию высоких температур. Они соответствуют основным критериям, используемым при первоначальном отборе штаммов на роль кандидатов для приготовления диагностических и вакцинных препаратов.
