CC BY
3
УДК 612
Кутлымуратова Г. А. ассистент преподавателя кафедра «Ботаники, экологии и методика ее преподавания» Нукусский государственный педагогический институт
Узбекистан, г. Нукус
К ВОПРОСУ ИССЛЕДОВАНИЯ ЙОДДЕФИЦИТНОГО СОСТОЯНИЯ У ДЕТЕЙ В РЕГИОНЕ ЮЖНОГО ПРИАРАЛЬЯ
Аннотация: В статье представлены результаты исследования йоддефицитного состояния у детей в регионе Южного Приаралья. Установлено, что распространенность йоддефицитных состояний у девочек выше - 68,8%, чем у мальчиков 31,2%. Вероятно, это объясняется тем, что у девочек экскреция йода достоверно превышает таковую у мальчиков.
Ключевые слова: Южное Приаралье, здоровье населения, заболевания,
Kutlymuratova G.A. аssistant teacher of the department "Botany, ecology and methods of teaching"
Nukus State Pedagogical Institute Nukus, Uzbekistan TO THE QUESTION OF THE STUDY OF IODINE DEFICIENCY CONDITION IN CHILDREN IN THE REGION OF THE SOUTHERN
AARAL REGION
Annotation: The article presents the results of a study of iodine deficiency in children in the Southern Priaralie region. It was established that the prevalence of iodine-deficient conditions in girls is higher - 68.8%, than among boys, 31.2%. This is probably due to the fact that in girls the excretion of iodine reliably exceeds that in boys.
Key words: Southern Priaralye, public health, diseases, iodine deficiency.
Йод дефицитные заболевания, обусловленные недостатком йода в окружающей среде, являются серьезной медико-социальной проблемой во многих регионах мира в связи с высокой распространенностью и широким спектром клинических проявлений и последствий [9, 14, 15, 17]. Согласно данным ВОЗ, 30% населения в мире имеют риск развития йоддефицитных заболеваний, в том числе более 40 млн. человек имеют умственную отсталость вследствие дефицита йода. Современные представления позволяют выделить целый ряд заболеваний, обусловленных влиянием йодной недостаточности на рост и развитие организма.
Недостаток йода является самой распространенной причиной умственной отсталости, замедленного развития детей, глухонемоты, косоглазия. Кроме того, он приводит к поражению репродуктивной системы, в результате чего увеличивается число самопроизвольных абортов, мертворождений, врожденных пороков развития, рождений детей с низкой
массой тела, растет смертность детей грудного и раннего возраста [1, 2, 4]. Установлено, что интоксикация ксенобиотиками и гипотиреоз одновременно действуя на иммунную систему детей, снижают ее резервные возможности, что является крайне неблагоприятным для организма ребенка [2, 5, 6].
Дефицит тиреоидных гормонов у плода и в раннем детском возрасте может привести к необратимому нарушению умственного развития. В йоддефицитных районах у женщин нарушается репродуктивная функция, увеличивается количество выкидышей и мертворожденных [2]. Недостаток йода может сказаться на работе жизненно важных органов и привести к задержке физического развития детского организма. Диапазон проявлений йоддефицитных заболеваний весьма широк и зависит от периода жизни, в котором эти заболевания проявляются. Очевидно, что наиболее неблагоприятные последствия возникают на ранних этапах становления организма, начиная от внутриутробного периода, завершая возрастом полового созревания [2, 8, 14].
На основании проведенных исследований выявлена важность районирования территории Республики Каракалпакстан (регион Южного Приаралья) по распространенности йоддефицитных состояний для выявления струмогенных факторов и планирования организации лечебно -профилактических мероприятий не вызывает сомнений. Так анализ показал, что в целом, частота йоддефицитных состояний в Амударьинском районе (19,7%), в Турткульском районе (6,1%), населенном пункте Элликкалинского района (21,5%) выше, чем в целом по всей Республики Каракалпакстан.
Потребность в йоде зависит от возраста и физиологического состояния: в период полового созревания, во время беременности и лактации она повышается. В пубертатном периоде несмотря на повышенную потребность подростков в тиреоидных гормонах и усиленное поглощение йода щитовидной железой выделение йода с мочой тоже повышается, что приводит к относительному дефициту этого микроэлемента, даже в условиях его нормального поступления извне.
Проведенные нами исследования показали, что распространенность йоддефицитных состояний у девочек выше - 68,8%, чем у мальчиков 31,2%. Вероятно, это объясняется тем, что у девочек экскреция йода достоверно превышает таковую у мальчиков. По-видимому, это происходит вследствие специфического действия эстрогенов на гипоталамо-гипофизарно-тиреоидную систему или более частого у лиц женского пола врождённого дефекта тиреоидного гормоногенеза, который ведет к снижению поглощения и (или) органификации йода [7, 10, 12].
Дети с йоддефицитными состояниями имели худшие показатели физического развития, особенно часто отмечались низкие показатели роста. У этих детей чаще, чем у детей с нормальной щитовидной железой выявлялась хроническая патология. Как известно, на фоне дефицита йода на 45% возрастает риск развития хронических заболеваний у детей [3, 11, 16, 17].
Декомпенсация и утяжеление йоддефицитных заболеваний, возможно,
обусловлены не только недостаточностью массовой йодной профилактики, экологическими факторами, но и изменением структуры питания населения Республики Каракалпакстан, в том числе и детей. Определённые пищевые ограничения также могут нарушать баланс йода в организме. Относительный недостаток йода в организме детей может быть следствием нарушения его всасывания при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, при хронической диарее), которые так распространены у детей Южного Приаралья [6, 8]. Вместе с тем в утяжелении йоддефицитных состояний у детей первостепенная роль принадлежит недостаточности и неэффективности массовой йодной профилактики и экологическим струмогенным факторам региона Южного Приаралья.
Таким образом, в регионе Южного Приаралья нарушение функции щитовидной железы у детей возникает на фоне дефицита йода, анемии, дисбаланса микроэлементов, в частности дефицита эссенциальных микроэлементов Cu, Fe и Zn, повышенного содержания Pb, Mn, Cd в организме матери и ребенка, которые подавляют функции щитовидной железы.
Использованные источники:
1. Агаджанян Н. А., Гуневин А. П., Полунин И. Н. Экологическая безопасность и здоровье. М., 2000. -145 с.
2. Алиева Т. М., Подпоренко А. Д., Зигизмунд В. А. Течение беременности и исход родов у женщин, родивших детей в гипотиреоидном состоянии //Мед. журн. Узбекистана. -1995. -№ 1. -С. 7-10.
3. Вельданова М. В. Роль струмогенных факторов внешней среды в возникновении зобной эндемии //Микроэлементы в медицине. М. -2000. -Т.1. - С. 17-25.
4. Вельтищев Ю. Е. Экологически детерминированная патология детского возраста //Рос. Вестник перинатол. и педиатр. М. -1996. -№2. -С. 5-12.
5. Исмаилов С. И. Щитовидная железа и беременность в Республике Каракалпакстан //Экологические факторы и здоровье матери и ребенка в регионе Аральского кризиса: Материалы междунар. семинара. - Нукус: Фан, 2001. -С. 48-50.
6. Каримов У. А., Махмудов О. С., Мамбеткаримов Г. А. Актуальные вопросы охраны здоровья детей в экологически неблагополучном регионе Узбекистана //Вестн. ККО АН РУз. Нукус. -1999. -№2. -С. 15-17.
7. Кудрин А. В., Скальный А. В., Жаворонков А. А. Иммунофар-макология микроэлементов. М., 2000. -537 с.
8. Махмудов О. С., Шамсиев Ф. М., Каримов У. А., Худайбергенов М. А., Мамбеткаримов Г.А. Заболеваемость детей первого года жизни в экологически неблагополучном регионе Приаралья //Вестн. ККО АН РУз. Нукус. -2001. -№5. -С. 8-10.
9. Папова Л. Ю. Влияние антропогенных факторов на состояние здоровья детей, проживающих в регионе с различной экологической нагрузкой //Рос. педиатр. журн. - М.- 2004. -№ 1. - С. 39.
10. Решетник Л. А., Белоречева Т. А., Бойко Т. В. Макро- и микроэлементные дисбалансы у детей с диффузным увеличением щитовидной железы //Материалы IX съезда педиатров России. М., 2001. -С. 484-485.
11. Скальный А. В. Микроэлементозы человека: гигиеническая диагностика и коррекция //Микроэлементы в медицине. М. -2000. -Т.1. - С. 2-8.
12. Хаитов Р. М., Пинегин Б. В. Истамов Х. И. Экологическая иммунология. М., 1995. - 218 с.
13. Шагазатова Б. Х. Современные аспекты классификации, диагностики, лечения и профилактики йоддефицитных заболеваний //Мед. журн. Узбекистана. Ташкент. -2002. -№ 5-6. -С. 9-12.
14. Щеплягина Л. А. Медико-социальные последствия роста напряжённости зобной эндемии для детей и подростков //Тиреоид Россия. -1997. - С. 41-42.
15. Brucer-Davis F. Effects of environmental synthetic chemicals on thyroid fynction //Tyroid. -1998. -Vol.8, № 9. -P. 827-856.
16. Hovdenak N. Zinc sulfate supplementation improves thyroid function in hypozincemic Down children //Biol. Trace Elem. Res. -1999. -Vol.67, №3. - P. 257268.
17. Moshammer H. What environmemental healt and what can it contribute to the Aral Sea situation //International Conference. - Nukus, 2001. - Р. 83-86.
