CC BY-ND
29
МАРТ №3 (252)
7
10.
кин, В.В. Королик //Здоровье населения и среда обитания. 2010. № 3 (204). С. 36—40.
Нарыков В.И. и др. Вклад Г.В. Хлопина в развитие гигиены водоснабжения в России / В.И. Нарыков, Л.П. Терентьев, МА. Бокарев //Здоровье населения в современной среде обитания: Материалы XXXIX научной конференции СПбМАПО. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2012 году: Государственный доклад. М.: ФБУЗ ФЦГиЭ, 2013. 176 с. Тульская Е.А. Сравнительная оценка эффективности средств обеззараживания воды / Е.А. Тульская //Здоровье населения и среда обитания. 2013. № 1 (238). С. 11 — 13.
11. Чистота: от традиции к цивилизации: Альбом / Авт.-сост. Е.А. Кононенко, Л.А. Кирикова. СПб.: ГМИ СПб., 2009. 104 с.: ил.
Контактная информация:
Мельцер Александр Виталиевич,
тел.: 8 (812) 303-50-80,
e-mail: Aleksandr.Meltcer@spbmapo.ru
Contact information:
Mel'tser Aleksandr,
phone: 8 (812) 303-50-80,
e-mail: Aleksandr.Meltcer@spbmapo.ru
УДК 613.1:612.223.3:610.63
К ПРОБЛЕМЕ ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ В ПРИРОДНО-КЛИМАТИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ КАМЧАТКИ
Р.С. Рахманов1, Н.В. Миханошина2 'ФБУН «Нижегородский НИИ гигиены и профпатологии» Роспотребнадзора, г. Н. Новгород; 2Центр санитарно-эпидемиологического надзора ВМС УФСБ РФ по Камчатскому краю, г. Петропавловск-Камчатский
Изучена заболеваемость организованного коллектива в природно-климатических условиях восточного побережья Камчатки. Выделены наиболее значимые классы и нозологические формы заболеваний, определена их многолетняя динамика. Установлены особенности в регистрации заболеваний, что подтверждает негативное влияние оцениваемых факторов на здоровье населения. Ключевые слова: организованный коллектив, заболеваемость, природно-климатические условия, Камчатка.
R.S. Rakhmanov, N. V Mikhanoschina □ ON PROBLEM OF EVALUATION OF HEALTH RISK FOR POPULATION DUE TO NATURAL-CLIMATIC CONDITIONS OF KAMCHATKA □ Federal Budget scientific institution «Nizhny Novgorod research institute for hygiene and occupational pathology», Federal service for inspectorate in sphere of consumer rights and human well-being, Nizhny Novgorod; Center of sanitary-and-epidemiologic inspectorate of marine Federal security service of the Russian Federation in Kamchatka Area, Petropavlovsk-Kamchatsky □ The authors evaluated incidence due to natural-climatic conditions of eastern coast of Kamchatka in an organized collective. The most important classes and nosologic forms of diseases were revealed as well as a long-term dynamics of the diseases was identified. The researchers found out peculiarities in disease registration that confirmed a negative impact of evaluated factors on population health. Keywords: оrganized collective, incidence, natural-climatic conditions, Kamchatka.
Общепринятым является факт существования прямой связи между показателями состояния окружающей среды и здоровья людей, а заболеваемость человека рассматривается как элемент экосистемы [4—7]. В последние годы в научной литературе представляются материалы оценки риска здоровью населения, проживающего в неблагоприятных природно-климатических условиях. Показано, что первое ранговое место в каждой климатической зоне занимают болезни органов дыхания (БОД) [8, 9]. Однако второе в условиях жаркого климата занимают болезни органов пищеварения, третье — болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (КМС), а в условиях горно-континентального климата второе ранговое место занимают болезни КМС, третье — болезни системы кровообращения [2, 3, 10].
Оценены показатели заболеваемости в Приморском крае с учетом особенностей воздействия факторов внешней среды на организм человека [11]. Выделены актуальные в этих условиях заболевания: органов дыхания, онкологическая патология, мочевыделительной системы [1].
Цель исследования — оценить риск здоровью лиц организованного коллектива природно-климатических условий Камчатки.
Объектом исследования были военнослужащие, проходящие службу по контракту. В качестве критерия состояния здоровья была заболеваемость, по данным первичной обращаемости, по наиболее значимым классам болезней, которую оценили в пятилетней динамике (2008—2012 гг.).
Среднемесячные данные метеопараметров за 2007—2012 гг. получены в гидрометеобюро г. Петропавловска-Камчатского.
Рассчитывали индексы ветроохлаждения (ИВО) при среднемесячной и максимальной скоростях ветра по Саиплу [5]. Человек, одетый в зимнюю одежду, переохлаждается при значениях ИВО, более 1 200 ккал/м2хч.
Камчатка — второй по величине полуостров России, расположенный на восточной окраине Евразии. Площадь Камчатки занимает примерно 15 % Дальнего Востока. Климат своеобразен и не похож ни на муссонный климат Приморья, ни на океанский климат Курильских и Командорских островов, не соответствует географической широте, и не имеет аналогов на территории России. Активная циклоническая деятельность, близость больших водных пространств, большие термобарические контрасты, сложность рельефа — основные факторы, обусловливающие разнообразие климатических условий на территории края. Климат восточного побережья морской умеренный: мягкий в южной части побережья. Ему присущи следующие черты: сезонная смена ветров с большой повторяемостью сильных ветров, мягкая, но долгая зима, прохладное лето, значительное годовое количество осадков и резкая изменчивость погоды, связанная с быстрым прохождением циклонов. Среднегодовая температура воздуха в наиболее холодный месяц (в феврале) — минус 7—8 °С. Средняя месячная скорость ветра 6—10 м/с. Характерны частые и продолжитель-
0
ЗНиСО
МАРТ №3 (252)
ные метели, ураганные ветры, резкие перепады атмосферного давления. Лето прохладное, пасмурное, сырое. В июле-августе среднемесячная температура не превышает 13,0—14,5 °С. Хорошо развита бризовая циркуляция, за счет которой восточному побережью свойственны холодный сырой ветер с моря, низкая облачность, морось и туман. Территория находится в зоне активной циклонической деятельности. Смещение циклонов, как правило, происходит с большой скоростью, и, чем быстрее это происходит, тем резче меняется погода. За год через Камчатку или вблизи неё проходит более ста циклонов. Изменение температуры воздуха на 8—10 градусов в сутки — обычное явление. Направление ветра имеет ярко выраженный сезонный характер: в холодное время — северные и северо-западные ветры, в теплое — юго-восточные. Зимой ветра могут быть более 40 м/с. Количество дней в году с ветрами более 15 м/с — 134. Общая облачность в среднем за год равна 6,5 баллов. Зима длится с ноября по март, продолжительность залегания снежного покрова от 180 до 210 дней; средняя высота его 112 см, максимальная — более 2 м. Летом осадков выпадает меньше, чем зимой, но достаточно много — 350—500 мм. Зимой нередки случаи положительной температуры до 3—5 °С, что объясняется приходом теплых южных циклонов.
На территории Камчатского края можно выделить четыре климатических района: север области, долина реки Камчатки, восточное побережье, западное побережье. Контингент военнослужащих дислоцируется в основном на восточном побережье.
Гидрометеобюро определяет пять медицинских типов погоды, выраженных в определенных ожидаемых величинах атмосферного давления, температуры, влажности воздуха, их перепадах, скорости и направлении ветра, величины выпадения осадков. Первый тип — разрушение антициклона, приближение теплового атмосферного фронта. Второй — в зоне теплового атмосферного фронта установление области низкого атмосферного давления (циклон, ложбина). Третий — приближение холодного атмосферного фронта. Четвертый — в зоне холодного атмосферного фронта установление области высокого атмосферного давления (гребень, отрог). Есть и смешанный тип — сочетание теплого и холодного фронта (удаление, приближение).
Первый и второй типы погоды — весьма благоприятный и благоприятный — оказывают тонизирующий и гипотензивный метеопатические эффекты. Третий и четвертый — неблагоприятный и особо неблагоприятный — оказывают спастический и гипоксический метеопатический эффекты. При смешанном типе отмечается сочетание нескольких эффектов.
При максимальных скоростях ветра ИВО достигал 1 347,8 ккал/м2хч, т. е. нахождение в зимней одежде в течение 1 часа в таких условиях могло приводить к охлаждению организма человека.
В этих условиях первое место в структуре заболеваемости, по данным первичной обращаемости, занимали БОД — (435,9 ± 26,7) %о.
Второе ранговое место занимали болезни КМС —р
— (155,8 ± 5,3) %о, третье — болезни глаза и его F^ придаточного аппарата (БГ) — 1(37,8 ± 12,2) %о. Три года четвертое ранговое место занимали бо- з= лезни органов пищеварения, пятое (четыре года) 1—
— некоторые инфекционные и паразитарные болезни. Периодически на пятое место выходили ^ болезни кожи и подкожной клетчатки. В 2010 г. четвертое ранговое место занимали болезни мо- ^ чеполовой системы. ^^
Была определена следующая тенденция в сэ динамике заболеваемости по классам болезней: БОД — рост заболеваемости с абсолютным ежегодным приростом 44,0 % и темпом роста в 8,4 % в год; КМС — рост заболеваемости с абсолютным F^ ежегодным приростом 5,75 %о и темпом роста — 3,9 % в год; БГ — рост заболеваемости с абсолют- Э ным ежегодным приростом 9,5 % и темпом роста ^
— 9,8 % в год.
Ведущими заболеваниями в классе БОД — были ОРВИ ВДП и грипп, хронические тонзиллиты и ангины, уровень которых достигал ^^ (243,0 ± 16,7) %о (55,7 % от всех заболеваний по = классу). Была определена тенденция роста за- ^ болеваемости с ежегодным приростом 21,5 %о и темпом роста — 11,9 % в год. В динамике годовой заболеваемости пик регистрации ОРВИ ВДП приходился на январь и октябрь.
Анализируя динамику заболеваемости нижних дыхательных путей (бронхиты и пневмонии), можно сделать вывод, что имелись два пика роста регистрации этих болезней — в январе и конце сентября. За последние 5 лет наметилась тенденция к снижению уровня заболеваемости этими нозологическими формами.
Таким образом, можно сделать вывод, что природно-климатические условия региона являются фактором риска для здоровья населения. Особенностью заболеваемости в данных условиях было то, что третье ранговое место занимали заболевания глаз и придаточного аппарата.
ЛИТЕРАТУРА
1. Веремчук Л.В., Челнокова Б.И. Влияние природно-экологи-ческих условий на качество среды обитания человека в Приморском крае / Л.В. Веремчук, Б.И. Челнокова // Здоровье населения и среда обитания, 2013. № 2. С. 4—6.
2. Гаджиибрагимов Д.А. Гигиеническое обоснование модели сохранения здоровья военнослужащих по контракту при прохождении службы в особых условиях: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. М., 2011. 43 с.
3. Гаджиибрагимов Д.А. и др. Заболеваемость как отражение влияния факторов риска / Д.А. Гаджиибрагимов, Р.С. Рахманов //Здоровье населения и среда обитания. 2009. № 11 (200). С. 27—29.
4. Гичев Ю.П. Загрязнение окружающей среды и здоровье человека. Новосибирск, 2002. 234 с.
5. Интегральная медицина и экология человека / Под ред. Н.А. Агаджаняна, И.Н. Полунина. Астрахань: Изд-во АГМА, 1998. 335 с.
6. Май И.В. и др. Установление и доказательство вреда здоровью гражданина, наносимого негативным воздействием факторов среды обитания / И.В. Май, Н.В. Зайцева, С.В. Клейн, Э.В. Седусова //Здоровье населения и среда обитания. 2013. № 11 (248). С. 4—7.
7. Новожилов Г.Н., Ломов О.П. Гигиеническая оценка микроклимата. Л.: Медицина, ЛО, 1987. 112 с.
8. Попова М.А. и др. Функциональное состояние сердечнососудистой системы у юношей призывного возраста в
МАРТ №3 (252)
9
10.
11.
климатических условиях высоких широт / М.А. Попова, Н.А. Вологжанина, А.А. Говорухина, А.Ю. Дронь //Здоровье населения и среда обитания. 2012. № 2 (227). С. 24—26. Рахманов Р.С. и др. Оценка значимости климатогеогра-фических условий как факторов риска для здоровья / Р.С. Рахманов, Д.А. Гаджиибрагимов, М.А. Меджи-дова, О.А. Кудрявцева //Гигиена и санитария. 2010. № 2. С. 44—46.
Рахманов Р.С. и др. Оценка заболеваемости военнослужащих разного возраста в условиях горно-континентального климата / Р.С. Рахманов, Д.А. Гаджиибрагимов //Здравоохранение Российской Федерации. 2010. № 2. С. 52—53. Рахманов Р.С. и др. Определение вклада климато-погодных факторов в заболеваемость военнослужащих
по контракту / Р.С. Рахманов, Г.Г. Бахмудов, Д.А. Гаджии-браимов, К.Р. Генрих //Актуальные проблемы общей и военной гигиены: Мат. науч.-практич. конф. (22.04.2011). Спб., 2011. С. 9.
Контактная информация:
Рахманов Рофаиль Салыхович, тел.: 8 (831) 4-196-194, e-mail: raf53@mail.ru
Contact information:
Rakhmanov Rofail, phone: 8 (831) 4-196-194, e-mail: raf53@mail.ru
II III III III III III III II III III III III III III II III III III III III II III III III III III III II III III III III III III II III III III III III III II III III III III III II III III III III III III II III III III III III III II III III III III III III II III III III III III II III III III III III III III
УДК 614.31
О РОССИЙСКИХ ПОТРЕБИТЕЛЯХ И ЗАДАЧАХ СПЕЦИАЛИСТОВ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ ПИЩЕВОЙ ПРОДУКЦИИ НА ПРИМЕРЕ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
Л.В. Белова1, Т.Ю. Пилькова1, С.Ю. Разуваева2
1ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им.И.И. Мечникова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург; 2Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ленинградской области Минздрава России, г. Санкт Петербург
Дана характеристика состояния потребительского рынка в одном из Северо-Западных регионов РФ, описаны характерные особенности современного потребителя пищевой продукции и анализ типов пищевого поведения. Результаты работы специалистов Роспотребнадзора совместно с сотрудниками кафедры профилактической медицины и охраны здоровья Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова позволили обозначить основные мероприятия в сфере обеспечения качества и безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов, а также в области защиты прав потребителей на различных объектах, в том числе на предприятиях торговли и общественного питания. Ключевые слова: потребительский рынок, защита прав потребителей, показатели безопасности.
L.V. Belova, T.Yu. Pilkova, S.Yu. Razyvaeva □ ABOUT THE RUSSIAN CONSUMERS AND TASKS OF SPECIALISTS OF ROSPOTREBNADZOR OF ENSURING QUALITY AND SAFETY OF FOOD PRODUCTS ON THE EXAMPLE OF THE LENINGRAD REGION □ GBOU VPO «The North Western state medical university of I.I. Mechnikova» Ministry of Health of Russia, St. Petersburg, Russia; Federal service on customers' rights protection and human well-being surveillance across the Leningrad region of Ministry of Health of Russia, St. Petersburg, Russia □ The characteristic of a condition of the consumer market in one of Northwest regions of the Russian Federation is given; characteristics of the modern consumer of food products and the analysis of types of food behavior are described. Results of work of specialists of Rospotrebnadzor together with the staff of chair of preventive medicine and health protection of Northwest state medical university of I.I. Mechnikov allowed to designate the main actions in the sphere of ensuring quality and safety of food staples and foodstuff, and also in the field of protection of the rights of consumers on various objects, including at trade enterprises and public catering. Keywords: consumer market, protection of the rights of consumers, safety indicators.
Говоря о состоянии рынка в отдельных регионах Российской Федерации и поведении потребителей, можно отметить, что современный российский потребитель пищевой продукции имеет свои особенности, так 40 % россиян половину своей продуктовой корзины производят сами, выращивая и занимаясь собирательством. При этом до 30 % продуктовой корзины из собственных урожаев формируют 65 % дачников из числа крупных городов, что является в ряде случаев и методом выживания. Российские граждане в дни получения зарплаты и аванса тратят на товары, и в том числе пищевые продукты, на 20—25 % больше. Основные закупки у жителей мегаполиса происходят в выходные дни, а у жителей малых городов, тем более в сельской местности, они осуществляются в будние дни, так как выходные часто заняты поездками на дачи или работой на сельскохозяйственных участках. Только 41 % населения приходит в магазин со списком продуктов, и вместе с тем 65 % помимо запланированного приобретают что-то еще, а 57 % населения часто покупают продукты по акции. При
питании вне дома наблюдается то, что треть покупок используется как замена традиционному обеду: шоколадка, газированная вода, питьевой йогурт, печенье и т. п. Еще одна особенность российских потребителей — это неоднородность, позволяющая выделить три разнородные и разновеликие потребительские группы, т. е. имеет место сегментар-ность. Первый сегмент — половина жителей — находится в состоянии рыночного инфантилизма, что характерно для жителей сельской местности и малых городов, так как они вынуждены выживать в непростых условиях. Второй сегмент — население, пользующееся рыночными достижениями. Это — социально активные горожане среднего возраста, и эта большая группа постоянно расширяется. Третий сегмент — новое поколение, получающее информацию через интернет. Современный потребитель — разумный, перенасыщение предложениями и замедляющийся рост доходов приводят к стабилизации и осознанию, что купить и сколько. Покупатели стремятся ходить в крупные супермаркеты и гипермаркеты, и, согласно исследованиям,
